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麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題骨科手術(shù)的麻醉

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題骨科手術(shù)的麻醉A1 型1.有關(guān)止血帶的使用,下列說法錯(cuò)誤的是(C)A 充氣壓力上肢以高于動(dòng)脈收縮壓 50mmHg,下肢高 100 mmHg 為宜B 充氣持續(xù)時(shí)間上肢上次不超過 1 小時(shí),下肢不超過 1.5 小時(shí)C 上肢止血帶應(yīng)放在中 1/3 處,脛骨或足部手術(shù)則應(yīng)盡量靠近蟈窩D 松開止血帶應(yīng)緩慢,給予機(jī)體足夠代償時(shí)間E 松開時(shí)可出現(xiàn)一過性外周血管阻力降低2.有關(guān)術(shù)中脊髓功能監(jiān)測(cè),下列說法錯(cuò)誤的是(B)A 常用方法有誘發(fā)電位和喚醒試驗(yàn)B 誘發(fā)電位的波形幅度升高或周期延長表示脊髓有損害C 喚醒試驗(yàn)過程中不宜用任何拮抗藥或催醒藥D 需作喚醒試驗(yàn)

2、者,多用 N2O-O2復(fù)合麻醉性鎮(zhèn)痛藥和短效肌松藥E 需作喚醒試驗(yàn)者,術(shù)前訪視時(shí)宜做好解釋說明工作3 對(duì)骨粘合劑反應(yīng)下面說法正確的是(C)A 骨水泥造成嚴(yán)重循環(huán)抑制的發(fā)生率高,故應(yīng)在填充骨水泥時(shí)常規(guī)靜注麻黃堿以對(duì)抗血壓下降B 一般發(fā)生在剛充填瞬間C 主要原因可能為單體作用和髓腔內(nèi)壓升高致不同程度肺栓塞D 主要表現(xiàn)為呼吸停止和低氧血癥E 處理上以吸氧等呼吸支持為主4.椎管狹窄椎板切除減壓術(shù)的麻醉特點(diǎn)是(D)A 必須選用氣管內(nèi)全麻B 不宜采用頭高位,以免發(fā)生腦供血不足和空氣栓塞C 補(bǔ)液宜少,保持血容量欠缺狀態(tài)D 頭部活動(dòng)受限者可行清醒插管或纖支鏡引導(dǎo)下插管E 改俯臥位后沒必要重新檢查導(dǎo)管位置 5.

3、脂肪栓塞最多見于下列哪種骨科手術(shù)(B)A 髖部骨折手術(shù)B 長骨骨折手術(shù)C 肩關(guān)節(jié)手術(shù)D 手外傷手術(shù)E 脊柱結(jié)核病灶清除A2 型1.老年患者,既往有慢性支氣管炎史 30 余年,一年前有腦梗塞史,擬行股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù),術(shù)前測(cè)心功能二級(jí),肺功能為重度阻塞性通氣功能障礙,下列麻醉處理最恰當(dāng)?shù)氖牵―)A 宜選擇全身麻醉B 補(bǔ)充血容量以輸血為主,而非晶體,以免血液稀釋,影響大腦血供C 一般情況下手術(shù)失血量少,故不必補(bǔ)充血容量D 在連續(xù)硬膜外麻醉下手術(shù)E 控制血壓在低水平2.女,24 歲,因車禍致骨盆骨折擬行切復(fù)內(nèi)固定術(shù),麻醉處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–)A 擇全身麻醉B 自體血回輸C 擇連續(xù)硬膜外麻醉D 備血、開

4、放二路或以上靜脈通路E 術(shù)后鎮(zhèn)痛3.患者,女,65 歲,在連續(xù)硬膜外麻醉下作雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),患者既往因行動(dòng)不便一直喜臥床休息。約手術(shù)開始后 1 小時(shí)突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困難,心率血壓下降,最可能的原因是(B)A 全脊麻B 肺栓塞C 肺水腫D 急性肺炎發(fā)作E 脂肪栓塞B1 型A 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B 脊柱側(cè)彎畸形矯正術(shù)C 斷肢再植術(shù)D 骶管腫瘤切除術(shù)E 半月板關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)1.手術(shù)精細(xì),并應(yīng)盡量避免使用血管收縮藥和防止低溫(C)2.喚醒試驗(yàn)(B)3.創(chuàng)作大、出血多,有時(shí)可能須暫時(shí)阻斷腹主動(dòng)脈(D)4.術(shù)中可能發(fā)生骨粘合劑反應(yīng)(A)5.為便于術(shù)中改變下肢位置,須提供良好鎮(zhèn)痛和肌松(E)X 型1.下列說法正確的是(A、C、E)A 嚴(yán)重創(chuàng)傷易致血液高凝狀態(tài),應(yīng)予適當(dāng)血液稀釋B 脊柱側(cè)凸畸形可致胸廓發(fā)育障礙,導(dǎo)致阻塞性肺功能障礙C 脂肪栓塞治療的關(guān)鍵是防治低氧血癥和維持循環(huán)穩(wěn)定D 截癱病人使用琥珀膽堿是安全的E 手術(shù)部位高于右心房水平時(shí),都有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)

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