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麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)周圍血管性疾病

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1、麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)周圍血管性疾病麻醉學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛診療學(xué)周圍血管性疾病A1351雷諾氏綜合癥的典型體征是A.眼裂變小,瞳孔縮小,鼻塞,面部無汗,上肢溫?zé)岣蠦.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色C.mill 征陽性D.爪形手E.尺偏試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案:B352下列那項(xiàng)不支持雷諾氏綜合癥的診斷A.青年女性多發(fā),與月經(jīng)有關(guān);寒冷刺激可誘發(fā)B.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色C.發(fā)病時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)良好;少數(shù)患者伴有局部皮膚應(yīng)驗(yàn)不良,肢端可有壞死和潰瘍D.冷水激發(fā)、握拳、微循環(huán)試驗(yàn)和肢體

2、熱像圖檢查有陽性發(fā)現(xiàn)E.長期的糖尿病史,血糖控制不穩(wěn)定者標(biāo)準(zhǔn)答案:E353雷諾氏癥的治療不包括A.注意保暖,嚴(yán)禁吸煙,保持良好心態(tài),避免情緒緊張B.擴(kuò)血管藥物治療,局部使用擴(kuò)血管藥物,理療,中醫(yī)治療C.神經(jīng)阻滯治療D.抗凝治療E.手術(shù)切除相應(yīng)的交感神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:D354常用的治療雷諾氏癥的擴(kuò)血管藥不包括A.硝普納B.妥拉蘇林和酚妥拉明C.煙酸D.利血平E.鹽酸罌粟堿標(biāo)準(zhǔn)答案:A355常用于治療雷諾氏癥的神經(jīng)阻滯療法不包括A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.臂叢神經(jīng)阻滯C.坐骨神經(jīng)阻滯D.腰交感神經(jīng)阻滯E.硬膜外阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案:C356血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)中不包括A.男性青壯年居多,多有吸煙嗜好,除吸煙外

3、,無其它動(dòng)脈硬化的證據(jù)B.患肢有慢性缺血表現(xiàn),半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史,患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.肢體抬高試驗(yàn)陽性D.皮膚溫度降低約 2,多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄,動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)E.冷水激發(fā)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案:E357血栓閉塞性脈管炎的一般治療和藥物治療不包括A.交感神經(jīng)毀損治療B.戒煙,遠(yuǎn)離寒冷和潮濕環(huán)境,運(yùn)動(dòng)療法,高壓氧治療C.血管擴(kuò)張藥,降低血液粘滯度的藥物D.糖皮質(zhì)激素和抗生素E.中醫(yī)中藥治療標(biāo)準(zhǔn)答案:A358血栓閉塞性脈管炎的神經(jīng)阻滯療法不包括A.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外阻滯D.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯E.神經(jīng)干和神經(jīng)叢組織標(biāo)準(zhǔn)答案:B359關(guān)于肢體抬高試驗(yàn)(b

4、uerger 試驗(yàn))的描述,下列那項(xiàng)是正確的A.患者平臥,患肢抬高 90,30 分鐘后觀察足部顏色變化,試驗(yàn)陽性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時(shí)愈加明顯,自覺麻木和疼痛,然后讓患者坐起來,下肢自然下垂于床邊,中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或紫紺B.患者平臥,患肢抬高 45,3 分鐘后觀察足部顏色變化,試驗(yàn)陽性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時(shí)愈加明顯C.患者平臥,患肢抬高 45,3 分鐘后觀察足部顏色變化,試驗(yàn)陽性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時(shí)愈加明顯,自覺麻木和疼痛,然后讓患者坐起來,下肢自然下垂于床邊,中部皮膚色澤逐

5、漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或紫紺D.直腿抬高小于 60,同時(shí)出現(xiàn)閃電樣牽拉痛E.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色標(biāo)準(zhǔn)答案:C360血栓閉塞性脈管炎的藥物治療不包括A.前列腺素B.擴(kuò)血管藥和低分子右旋糖苷C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.神經(jīng)營養(yǎng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案;EA2型題女性,28 歲,右手每遇寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色。查體:冷水激發(fā)試驗(yàn)陽性,余無陽性發(fā)現(xiàn)。361患者的診斷最可能是A.血栓閉塞性脈管炎B.糖尿病性脈管炎C.胸廓出口綜合癥D.雷諾氏癥E.腕管綜合癥標(biāo)準(zhǔn)答案:D362如果患者診斷為雷諾氏癥,下列那項(xiàng)治療是不合適的A.注

6、意保暖,嚴(yán)禁吸煙,保持良好心態(tài),避免情緒緊張B.抗凝治療C.神經(jīng)阻滯治療D.擴(kuò)血管藥物治療,局部使用擴(kuò)血管藥物,理療,中醫(yī)治療E.手術(shù)切除相應(yīng)的交感神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案:B363如果患者要采用神經(jīng)阻滯療法,除下列那一項(xiàng)之外均可選用A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.臂叢神經(jīng)阻滯C.坐骨神經(jīng)阻滯D.腰交感神經(jīng)阻滯E.硬膜外阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案:C男性,42 歲,吸煙 20 年,每日 3040 支,右足趾痛 3 個(gè)月,加重 1周,夜間疼痛劇烈,難以入睡,需肌注度冷丁才能止痛,同時(shí)伴有右足發(fā)涼,紫紺。查體:右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,右足趾溫度顯著降低,右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽性,多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣,管腔狹窄。364該患者最肯能

7、的診斷是A.血栓閉塞性脈管炎B.雷諾氏綜合癥C.糖尿病性脈管炎D.梨狀肌綜合癥E.重度下肢靜脈曲張標(biāo)準(zhǔn)答案:A365關(guān)于該患者的一般治療和藥物治療,下列那項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.戒煙,遠(yuǎn)離寒冷和潮濕環(huán)境,運(yùn)動(dòng)療法,高壓氧治療B.交感神經(jīng)毀損治療C.血管擴(kuò)張藥,降低血液粘滯度的藥物D.糖皮質(zhì)激素和抗生素E.中醫(yī)中藥治療標(biāo)準(zhǔn)答案:B366如果該患者采用神經(jīng)阻滯療法,下列那項(xiàng)不是選項(xiàng)A.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯B.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯C.硬膜外阻滯D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E.神經(jīng)干和神經(jīng)叢組織標(biāo)準(zhǔn)答案:DB1型題A.血栓閉塞性脈管炎B.雷諾氏綜合癥C.糖尿病性脈管炎D.梨狀肌綜合癥E.重度下肢靜脈曲張367青年女性多發(fā),與月經(jīng)

8、有關(guān);寒冷刺激可誘發(fā),患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色,發(fā)病時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)良好;少數(shù)患者伴有局部皮膚應(yīng)驗(yàn)不良,肢端可有壞死和潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案:B368男性青壯年居多,多有吸煙嗜好,除吸煙外,無其它動(dòng)脈硬化的證據(jù),患肢有慢性缺血表現(xiàn),半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史,患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,肢體抬高試驗(yàn)陽性,皮膚溫度降低約 2,多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄,動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案:AX 型題369下列那項(xiàng)支持雷諾氏綜合癥的診斷A.青年女性多發(fā),與月經(jīng)有關(guān);寒冷刺激可誘發(fā)B.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色C.發(fā)病時(shí)末梢動(dòng)脈搏動(dòng)良好;少數(shù)患者伴有局部皮膚應(yīng)驗(yàn)不良,肢端可有壞死和潰瘍D.冷水激發(fā)、握拳、微循環(huán)試驗(yàn)和肢體熱像圖檢查有陽性發(fā)現(xiàn)E.長期的糖尿病史,血糖控制不穩(wěn)定者標(biāo)準(zhǔn)答案:ABCD370血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)包括A.男性青壯年居多,多有吸煙嗜好,除吸煙外,無其它動(dòng)脈硬化的證據(jù)B.患肢有慢性缺血表現(xiàn),半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史,患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.冷水激發(fā)試驗(yàn)D.皮膚溫度降低約 2,多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄,動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)E.肢體抬高試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE

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