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麻醉專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題泌尿外科手術(shù)的麻醉

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1、麻醉專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題麻醉專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題泌尿外科手術(shù)的麻醉A1 型題1.下列關(guān)于泌尿外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)出血量不易估計(jì),并可能發(fā)生 TUR-P 綜合癥 B 尿路梗阻的病人常伴有腎功能損害,應(yīng)特別注意保護(hù)腎功能 C 慢性腎衰的病人多伴有低鉀、低鈉血癥,故應(yīng)注意補(bǔ)鈉補(bǔ)鉀D 右側(cè)腎癌手術(shù)中易發(fā)生癌栓脫落造成肺栓塞E 病人術(shù)中易發(fā)生低體溫2.泌尿外科手術(shù)麻醉選擇的一般原則是(A)A 腎臟切開(kāi)手術(shù)一般需全身麻醉B TUR-P 手術(shù)為安全起見(jiàn),一般須全身麻醉C 膀胱三角區(qū)手術(shù)和前列腺手術(shù)同屬盆腔手術(shù),故對(duì)麻醉平面的要求沒(méi)有區(qū)別D 腎衰的病人血透后即可行

2、硬膜外穿刺E 腹腔鏡下手術(shù)硬膜外阻滯優(yōu)于全身麻醉3.前列腺切除術(shù)行硬膜外麻醉應(yīng)達(dá)到的麻醉平面是(C)A S24B L34C T10 D T6E T44.下列對(duì)腎功能有害的藥物是(A)A 安氟醚B 阿曲庫(kù)銨C 多巴胺D 異氟醚E 異丙酚5.對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉,下面正確的觀點(diǎn)是(C)A 麻醉處理原則主要是針對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤切除前的高血壓和心律失常,切除后即安全B 術(shù)前因兒茶酚胺大量分泌,血壓收縮,故不能考慮補(bǔ)充血容量C 全麻誘導(dǎo)插管及探查分離腫瘤時(shí)常造成血壓劇烈升高,甚至高血壓危象,應(yīng)特別注意D 選用硬膜外阻滯的優(yōu)點(diǎn)是腫瘤切除前后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定E 腫瘤切除后不會(huì)出現(xiàn)高血壓A2 型題1.女,48

3、歲,擬行回腸膀胱成型術(shù),說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖牵‥)A 手術(shù)可能時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、出血多B 應(yīng)注意血流動(dòng)力學(xué)和內(nèi)環(huán)境的調(diào)控C 為防止休克,應(yīng)有大量輸血準(zhǔn)備D 輸血速度與出血量一般應(yīng)快于出血量E 術(shù)中一般易發(fā)生代謝性堿中毒2.患者男,68 歲,既往有高血壓病史三十余年,心臟彩超示左室擴(kuò)大,室壁肥厚,EF 值 48%?;颊邤M行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電灼術(shù),對(duì)其麻醉處理不當(dāng)?shù)氖牵˙)A 首選連續(xù)硬膜外麻醉,適當(dāng)控制麻醉平面,術(shù)中適量補(bǔ)液B 禁行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C 若采用全身麻醉,注意防血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)D 術(shù)畢改平臥位時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、緩E,改平臥位時(shí)若血壓下降,可給予少量血管收縮藥糾正2.患兒,3 歲,因先天性尿道下裂行修補(bǔ)術(shù),首選的麻醉方式是(C)A 腰麻 B 局麻C 基礎(chǔ)麻醉+骶麻D 氣管內(nèi)全麻E 全憑靜脈麻醉 X 型題1.腎臟手術(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題是(A、B、C、D、E)A 腎功能不全的病人一般不用術(shù)前藥B 警惕胸膜損傷致氣胸可能,注意作好通氣監(jiān)測(cè)C 注意可能的下腔靜脈損傷致大出血,作好應(yīng)急準(zhǔn)備D 側(cè)臥折刀體位可能造成低血壓及壓迫損傷E 透析病人要嚴(yán)格限制輸液量,僅補(bǔ)充生理需求量和生理消耗量即可

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