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1、實(shí)驗(yàn)室安全管理制度實(shí)驗(yàn)室安全管理制度1 目的規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的水、電、煤、消防、易燃易爆品及危險(xiǎn)化學(xué)品的使用和管理，保證實(shí)驗(yàn)室給病人設(shè)施設(shè)備的安全，規(guī)范感染性物質(zhì)和有害物質(zhì)的操作和處理，保證實(shí)驗(yàn)室生物安全，確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外安全。2 范圍是用于處理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)和實(shí)驗(yàn)室外提供檢驗(yàn)服務(wù)場(chǎng)所的安全風(fēng)險(xiǎn)。3 職責(zé)3.1 科主任是實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室年度安全計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)處理安全風(fēng)險(xiǎn)。3.2 非醫(yī)療安全管理員負(fù)責(zé)定期檢查安全設(shè)施設(shè)備、易燃易爆品?；罚?fù)責(zé)培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員，定期向相關(guān)部門報(bào)告安全情況。協(xié)助科主任處理安全風(fēng)險(xiǎn)。3.3 生物安全管理員負(fù)責(zé)安全程序的建立、培訓(xùn)、執(zhí)行，負(fù)責(zé)對(duì)生物安全設(shè)施的日常維

2、護(hù)，協(xié)助科主任處理安全風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)與院感科聯(lián)系，保證實(shí)驗(yàn)室生物安全。3.4 專業(yè)組長負(fù)責(zé)本組的所有安全的管理。3.5 實(shí)驗(yàn)室所有工作人員應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的安全程序。4 要求4.1 實(shí)驗(yàn)室安全管路組織架構(gòu)及職責(zé)科主任是實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有安全進(jìn)行管理。負(fù)責(zé)批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室安全計(jì)劃，當(dāng)發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)處理安全風(fēng)險(xiǎn)。非醫(yī)療安全管理員負(fù)責(zé)非醫(yī)療安全的管理，包括水、電煤、消防、危化品及病人服務(wù)設(shè)施等的管理，配合醫(yī)院后勤保障部和保衛(wèi)科定期檢查安全設(shè)施設(shè)備，每年至少向醫(yī)院的安全管理組織報(bào)告一次；有安全事件發(fā)生時(shí)，也要報(bào)告。協(xié)助科主任處理安

3、全風(fēng)險(xiǎn)。培訓(xùn)本科工作人員相關(guān)的制度流程。生物安全管理員負(fù)責(zé)生物安全的管理，包括醫(yī)療廢物處理、銳器管理、職業(yè)暴露、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、菌（毒）種管理、醫(yī)院感染等，日常維護(hù)生物安全設(shè)施設(shè)備，協(xié)助科主任處理安全風(fēng)險(xiǎn)。培訓(xùn)本科工作人員相關(guān)的制度流程。4.2 實(shí)驗(yàn)室安全管理程序4.2.1 水電煤安全管理4.2.1.1 確保實(shí)驗(yàn)室用電安全，保險(xiǎn)器的額定電流必須與被保護(hù)的電器設(shè)備相適應(yīng)，保險(xiǎn)器安裝在有火災(zāi)危險(xiǎn)的房屋外面，實(shí)驗(yàn)室禁止么拉亂接電源，嚴(yán)禁使用電加熱器具用來燒水、取暖，嚴(yán)禁在烘箱內(nèi)烘烤易燃品、爆炸品。電器設(shè)備或電源線路必須按規(guī)定裝設(shè)，禁止超負(fù)荷用電。對(duì)必須接的臨時(shí)線，應(yīng)由專業(yè)操作人員操作并確保安全，用后立

4、即拆除。4.2.1.2 每天下班時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員都必須查看水電、煤氣和門窗等，關(guān)閉水電，清掃易燃的紙屑等雜物，消滅隱患。禁止人離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)沖洗實(shí)驗(yàn)器具，杜絕漏水事故發(fā)生。4.2.2 消防管理4.2.2.1 消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試4.2.2.1.1 煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，保安部參加，每個(gè)煙、溫感探頭至少一年輪測(cè)一次。4.2.2.1.2 消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每頁試開泵一次，檢驗(yàn)其是否完整好用。4.2.2.2 派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。4.2.2.3 安全疏散設(shè)施管理制度4.2.2.3.1 單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口通暢，禁止占

5、用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口貨疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。4.2.2.3.2 應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。4.2.2.3.3 應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。4.2.3 有害物質(zhì)的管理4.2.3.1 易燃易爆品見易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度4.2.3.2 ?；穱?yán)格遵守國家危險(xiǎn)化學(xué)安全管理?xiàng)l例，按照危險(xiǎn)化學(xué)品名錄（2002 版）統(tǒng)計(jì)危化品清單，具體管理見實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理方法4.2.3.3 當(dāng)出現(xiàn)新的有害物質(zhì)時(shí)，需要對(duì)職工進(jìn)行培訓(xùn)。4.2.4 公共

6、安全區(qū)域的管理4.2.4.1 保證疏散通道暢通，安全門常閉，保證報(bào)警按鈕正常工作4.2.4.2 公共區(qū)域應(yīng)有安全提示或告知4.2.4.3 保證實(shí)驗(yàn)室外提供檢驗(yàn)服務(wù)場(chǎng)所的安全，如跌到風(fēng)險(xiǎn)（抽血排號(hào)系統(tǒng)）4.2.4.4 工作人員熟悉常見急救知識(shí)（初級(jí)心肺復(fù)蘇），實(shí)驗(yàn)室配置急救箱，當(dāng)檢察人員發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，能迅速采取急救措施。4.2.5 生物安全管理見生物安全手冊(cè)4.3 實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施設(shè)備的管理定期檢查和維護(hù)安全設(shè)施設(shè)備，包括水電煤、淋浴設(shè)備、急救設(shè)施設(shè)備、洗眼器、護(hù)目鏡、腳踏式洗手開關(guān)、消防栓、消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵、滅火器、煙、溫感器、負(fù)壓系統(tǒng)、疏散通道；應(yīng)急燈逃生通道；防護(hù)裝備等。4.4 實(shí)驗(yàn)

7、室安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案處理見實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急預(yù)案（非生物）實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案4.5 安全教育及培訓(xùn)4.5.1 針對(duì)檢驗(yàn)科可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及危機(jī)進(jìn)行安全管理規(guī)程及操作的崗位培訓(xùn)，每年至少要有一次培訓(xùn)，對(duì)新入職員工隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。安全教育及培訓(xùn)要有記錄。4.5.2 內(nèi)容4.5.2.1 實(shí)驗(yàn)室安全管理控制程序和流程4.5.2.2 安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案4.5.2.3 實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施設(shè)備的使用和維護(hù)4.5.2.4 新的規(guī)程及新獲得的或新被確認(rèn)的危險(xiǎn)品4.5.2.5 醫(yī)院對(duì)全院職工進(jìn)行常見急救知識(shí)，如心肺復(fù)蘇術(shù)。5 相關(guān)文件國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)(JCI)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則感染性材料管理制度危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例危險(xiǎn)化學(xué)品名錄（2002 版）易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理辦法6 附則實(shí)驗(yàn)室年度安全計(jì)劃?；非鍐螌?shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物處理記錄表實(shí)驗(yàn)室安全檢查報(bào)告生物安全手冊(cè)易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度危險(xiǎn)化學(xué)品使用記錄表