《心肺復(fù)蘇培訓(xùn)（心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷）》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《心肺復(fù)蘇培訓(xùn)（心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷）（22頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、心,肺,復(fù)蘇,CARDIOPULMONARY,急診醫(yī)學(xué),CARDIO PULMONARY RESUSCITATION(CPR),Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,匯報(bào)人：XXX,時(shí)間：,20XX.X,目錄,01.,心臟驟停定義與原因,02.,心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷,03.,心臟復(fù)蘇操作方法,CPR,PART 01,心臟驟停定義與原因,Lorem Ip

2、sum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the,心臟驟停定義與原因,心臟驟停,(cardiac arrest),如不能得到及時(shí)有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（,sudden cardiac death,，,SCD,）。,01,是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)猝死。,02,是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈

3、搏，無(wú)自主呼吸或?yàn)l死喘息等，,心臟驟停原因,成人,創(chuàng)傷,淹溺,出血,窒息,藥物過(guò)量,小兒,煙霧吸入,中毒,溺水,感染,氣道梗阻,心室顫動(dòng)或撲動(dòng),心臟停搏和心電,-,機(jī)械分離,心臟驟停類(lèi)型,心室顫動(dòng),心臟停搏,心電,-,機(jī)械分離,PART 02,心臟驟停的臨床診斷與表現(xiàn),Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the,心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷,臨床表現(xiàn)：,01,心音消失。,02,脈搏捫不到,血壓測(cè)不出。,03,意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。,04,呼

4、吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。,05,瞳孔散大。,06,面色蒼白兼有青紫。,診斷,:,意識(shí)突然喪失。,大動(dòng)脈,(,頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈,),搏動(dòng)消失。,PART 03,心肺復(fù)蘇操作方法,Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the,心肺復(fù)蘇（,CPR,）概述,心肺復(fù)蘇,(cardio pulmonary resuscitation CPR),：,是指對(duì)心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制

5、,/,部分恢復(fù)的急救技術(shù)。,2010,年,10,月,-,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（,AHA,）公布最新心肺復(fù)蘇,(CPR,）指南，重新安排了,CPR,傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來(lái)的,A-B-C,改為,C-A-B,。生存鏈：由,2005,年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。,什么是心肺復(fù)蘇（,CPR,）,心肺復(fù)蘇（,CPR,）,01,胸部按壓（,C,，,compression,）,02,開(kāi)放氣道（,A,，,airway,）,03,人工呼吸（,B,，,breathing,）,心肺復(fù)蘇,-,胸部按壓,C1,按壓體位,病人仰臥頭側(cè)身體平直無(wú)扭曲,01,呼救同時(shí)，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。,02,解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。,

6、03,擺放地點(diǎn)：地面,/,硬板床。,04,翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。,05,保持身體平直、無(wú)扭曲。,06,救護(hù)：跪于病人右側(cè)。,心肺復(fù)蘇,-,胸部按壓,C2,按壓部位,C3,按壓深度,胸骨下,1/3,交界處,雙乳頭與前正中線交界處,胸骨下陷至少,5cm,有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng),心肺復(fù)蘇,-,胸部按壓,C4,按壓頻率,:,至少,100,次,/min,按壓與放松的時(shí)間各占,50%,C5,按壓姿勢(shì),:,地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部,床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干,雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲,心肺復(fù)蘇,-,開(kāi)放氣道,清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、,血液等。,體位：病人平臥在平地或

7、硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。,操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。,A1,清理口腔,A2,開(kāi)放氣道,心肺復(fù)蘇,-,人工呼吸,B1,口對(duì)口,B2,簡(jiǎn)易呼吸器,除顫,01,發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停,2min,內(nèi)可立即除顫；,02,心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，在基礎(chǔ)生命支持,CAB 2min,后行除顫；,03,只要具備除顫條件，必要時(shí)可盲目除顫。,除顫時(shí)機(jī),心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)與終止指標(biāo),01,昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射,02,身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作,03,自主呼吸逐漸恢復(fù),04,觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈

8、搏動(dòng),05,面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),06,雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù),01,病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。,02,確定病人已死亡。,03,心肺復(fù)蘇進(jìn)行,30,分鐘以上，檢查病人仍 無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。,成功的指標(biāo),終止指標(biāo),生命鏈,01,早期識(shí)別與呼叫。,02,早期,CPR,：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的,CPR,；,03,早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫,04,有效的高級(jí)生命支持（,ALS,）,05,完整的心臟驟停后處理,時(shí)間就是生命,10,秒,意識(shí)喪失，突然倒地。,30,秒,全身抽搐。,60,秒,自主呼吸逐漸停止。,4,分鐘,開(kāi)始出現(xiàn)腦

9、水腫。,6,分鐘,開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。,8,分鐘,“,腦死亡”“植物狀態(tài)”,心搏驟停的,0-4,分鐘至關(guān)重要，超過(guò),4,分鐘腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算,時(shí)間就是生命,04,60%,心肺復(fù)蘇成功率,開(kāi)始搶救時(shí)間,6,分鐘,01,0.09%,心肺復(fù)蘇成功率,開(kāi)始搶救時(shí)間,10,分鐘,心,肺,復(fù)蘇,CARDIOPULMONARY,急診醫(yī)學(xué),CARDIO PULMONARY RESUSCITATION(CPR),Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry.Lorem Ipsum has been the industrys standard dummy text ever since,匯報(bào)人：XXX,時(shí)間：,20XX.X,