《內(nèi)科專科護(hù)理技能書內(nèi)容(一)要點(diǎn)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《內(nèi)科專科護(hù)理技能書內(nèi)容(一)要點(diǎn)（34頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、呼吸機(jī)管道連接及參數(shù)設(shè)置技術(shù) 目的：為病人提供通氣支持 標(biāo) 被考人姓名及扣分 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 準(zhǔn) 分 病人年齡、體重、一般病情等 3 評(píng)估 呼吸狀況、呼吸循環(huán)器官功能 4 人工氣道類型 3 著裝整潔，儀表端莊，洗手 3 操作前 按需要備齊用物治療車，無菌蒸儲(chǔ)水、無菌手套、彎盤；呼 吸機(jī)、無菌呼吸機(jī)管道、過濾紙、模擬肺放置合理 4 準(zhǔn)備 檢查呼吸機(jī)性能，完好備用 4

2、 向清醒病人作解釋 2 環(huán)境安排合理 3 安全 舒適 再次核對病人 3 操 病人臥位正確、舒適 2 濕化器 帶無菌手套，安放濾紙 5 作 加入無菌蒸儲(chǔ)水適量 5 過 連接 連接呼吸機(jī)管道，注意無菌操作 5 連接呼吸機(jī)電源，連接呼吸機(jī)氣源 6 程 打開主機(jī)、濕化器電源開關(guān) 2 帶機(jī) 設(shè)置呼吸機(jī)支持模式和相應(yīng)參數(shù)、報(bào)警限、濕化器水溫

3、 10 使用模擬肺試機(jī)，檢查氣囊充盈度 4  給病人帶機(jī) 4 觀察 病人生命體征 2 呼吸狀況 3 根據(jù)血?dú)夥治黾耙陨锨闆r調(diào)整參數(shù) 3 質(zhì)量評(píng)定 溝通有效，病人合作，掌握相關(guān)知識(shí) 5 動(dòng)作熟練，無違規(guī) 5 模式及參數(shù)設(shè)置正確 5 理論提問 5 總分 10 0 簽名 使用呼吸機(jī)病人吸痰技術(shù)

4、 目的：（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 （2）留取痰標(biāo)本作培養(yǎng)和藥 試驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 評(píng)估 病人生命體征及病情、合作程度 3 病人缺氧程度、痰液情況 5 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況 5 準(zhǔn)備 儀表大方，戴好帽子、口罩、洗手 5 備齊用物（電動(dòng)吸引器或中心吸引裝置；無菌治盤 內(nèi)放治療碗2 （盛生理鹽水）、適當(dāng)型號(hào)一次性吸 痰管數(shù)根、無菌手套適量；無菌生理鹽水 1瓶。 必要時(shí)備開口器、舌鉗、壓舌板等。 ），清醒病人

5、 做好解釋 5  安全舒適 病人臥位舒適、安全，便于操作 5 操 檢查吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓 2 吸 予翻身、拍背或霧化，吸氧 1-2分鐘 5 作 連接吸痰管方法正確，試吸通暢 5 吸凈口鼻腔分泌物 5 過 痰 松解呼吸機(jī)與氣管插管（氣管切開）連接處方法 正確 5 程 吸痰方法規(guī)范，吸痰時(shí)注意無菌操作 15 觀察病人病情及痰液情況仔細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確 5

6、 吸畢取不吸痰管，沖洗管道 2 操作后 連接呼吸機(jī)與氣管插管（氣管切開）準(zhǔn)確、迅速， 呼吸機(jī)工作正常 10 視病人情況給氧1-2分鐘 2 觀察與病人溝通有效，關(guān)愛病人 3 評(píng)價(jià) 操作方法正確、無菌、節(jié)力 5 用物齊備，處理規(guī)范 3 理論提問 5 總分 100 簽名 氣管插管病人口腔護(hù)理技術(shù) 目的：（1）保持口腔清潔、舒適（2）

7、維持呼吸道通暢（3）防止呼吸道感染 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 評(píng)估 病人意識(shí)、合作程度 3 氣管插管的長度，病人有無特殊需求 3 口腔黏膜、分泌物情況，氣道痰液情況 5 準(zhǔn)備 著裝整潔，洗手 2  按需要備齊用物（生理鹽水、20-50ml注射器一 具、一次性吸痰管數(shù)根、治療巾、彎盤、壓舌 板、膠卅、無菌治療碗 2 （1內(nèi)盛口腔護(hù)理用棉 球、1盛生理鹽水）、牙墊、手套），放置合理 5 向清醒病人作解釋 2

8、 操 作 過 程 安全與 舒適 環(huán)境安排合理 2 再次核對病人，病人臥位正確、舒適 5 口 月空 護(hù) 理 鋪治療巾，放治療盤 2 右側(cè)者吸凈氣管插管內(nèi)痰液，再吸口腔分泌物 7 除去膠布，記錄插管門齒處刻度 3 左側(cè)者一手固定好插管及牙墊，一手沖洗口腔 5 右側(cè)者抽吸，至口腔清潔 5 右側(cè)者按程序進(jìn)行口腔護(hù)理 10 再次口腔沖洗至清潔 5 清潔口鼻

9、及向部 3 右側(cè)者固定插管及牙墊 5 若病人氣道分泌物多，用另TW盤吸痰 3 協(xié)助病人臥于舒適體位 3 整理用物 3 洗手，記錄 3 評(píng)價(jià) 溝通有效，取得病人合作 3 動(dòng)作熟練，配合默契 5 病人安全，口腔清潔 3  理論提問 5 總分 10 0 簽名 振動(dòng)排痰技術(shù) 目的：(1)沿病人支氣管走向振動(dòng)胸部

10、，使呼吸道內(nèi)痰液松動(dòng)，易于排出 (2)幫助病人將呼吸道分泌物排到較大的支氣管，以利引流 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分 分 病人病情、合作程度 3 評(píng) 估 咳嗽、痰液情況 5 對振動(dòng)排痰的理解程度 2 準(zhǔn) 備 著裝整潔，洗手，備齊用物：聽診器，薄布， 必要時(shí)備墊枕 5 向清醒病人作解釋 2 操 環(huán)境安排合理 2 安全與 舒適 核對病人 3 作

11、病人體位正確、舒適 2 振 至床旁，向病人解釋 2 過 協(xié)助取側(cè)臥位 2 動(dòng) 薄布覆于叩擊部位 3  程 排 痰 胸部叩擊順序正確 5 手法正確 7 時(shí)間及頻率正確 5 胸部震蕩部位正確 5 手法正確 7 時(shí)間及頻率正確 5 振動(dòng)過程中注意觀察病情，詢問病人感受 5 指導(dǎo)病人后效咳痰 3

12、 指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，以利痰液引流 5 復(fù)查呼吸音及羅音變化 2 洗手，記錄 2 評(píng)價(jià) 溝通有效，取得病人合作 3 動(dòng)作熟練，力量適中，避開學(xué)L房、心臟、 骨突 部位 5 每次操作以5-15min為宜，餐后2h及餐前 30min進(jìn)行 5 理論提問 5 總分 100 簽名 中心靜脈壓測量技術(shù) 目的：確定輸血、輸液量是否適當(dāng)，防止出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn) 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

13、標(biāo) 被考人姓名及扣分  準(zhǔn) 分 病人病情、合作程度 2 評(píng) 估 體位及凝血狀況 2 穿刺部位的皮膚情況 2 著裝整潔，洗手，戴口罩 2 準(zhǔn) 備 備齊用物并檢查（測壓皮條、標(biāo)尺 1套、靜脈三 通、靜脈盤、生理鹽水 100ml、膠布、75%乙醇 棉球、輸液架、10ml注射器及生理鹽水 10ml 3 開啟生理鹽水并消毒，注明日期，貼標(biāo)簽 3 操 測壓前 準(zhǔn)備 核對病

14、人，并向患者解釋其目的 5 取平臥位，安置輸液架，掛生理鹽水 3 安裝標(biāo)尺，初步活動(dòng)固定 4 測壓皮條各端銜接緊密，插皮條（針頭至根部） 3 作 嵌測壓端皮條至標(biāo)尺中心槽內(nèi)，無彎曲，長度合 適 5 測 扭轉(zhuǎn)二通至測壓端皮條液面上升＞ 30cm 6 皮條輸液端口連接靜脈三通，排盡空氣 4 過 靜脈三通連接靜脈導(dǎo)管，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 6 壓 扭轉(zhuǎn)測壓皮條三通至

15、生理鹽水滴注通暢，關(guān)閉調(diào) 節(jié)至0 5 固定標(biāo)尺與槽內(nèi)皮條 4  程 扭轉(zhuǎn)測壓皮條三通至靜脈導(dǎo)管與標(biāo)尺槽內(nèi)皮條相 通 4 觀察液面卜降 4 視線與液面水平，讀值 4 夾閉靜脈三通 4 根據(jù)情況輸液或封管（口述） 4 安置體位，整理床單元 3 處理用物，洗手，記錄 4 評(píng)價(jià) 動(dòng)作輕巧，正確，穩(wěn)重 5 掌握尢菌原則，疑污染即更換 4

16、 理論提問 5 總分 10 0 簽名 外周深靜脈置管護(hù)理技術(shù) 目的：（1）置管局部消毒及換藥，預(yù)防導(dǎo)管感染（2）封管，避免導(dǎo)管栓塞 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 評(píng)估 病人病情、合作程度 3 置管部位創(chuàng)面情況 3  穿刺側(cè)手臂情況 3 準(zhǔn)備 著裝整潔，洗手，備齊用物（治療盤、2% 碘酊、75%酒精、碘伏、尢菌持物鐐、無 菌敷料、一次性注射器 10ml 1具、稀釋

17、 肝素液；膠布，彎盤。） 5 向清醒病人作解釋 2 安全與 環(huán)境安排合理 2 再次核對病人 3 操 nTXH 病人體位正確、舒適 2 準(zhǔn)備膠布 2 置 撤除置管處及導(dǎo)管末端敷料 5 作 詢問病員后尢異常感覺 5 碘酒、酒精消毒穿刺部位皮膚，方法、范 圍正確 8 過 官 碘伏再次消毒 3 覆蓋無菌敷料 5

18、 護(hù) 膠布妥善固定 3 常規(guī)消毒肝素帽或接頭 6 程 抽取10ml稀釋肝素液正壓封管 8 理 無菌敷料包裹導(dǎo)管末端，膠布妥善固定 8 協(xié)助取舒適臥位，整理床單元 3 整理用物，洗手，記錄 6  評(píng)價(jià) 溝通有效，取得病人合作 2 操作熟練無污染，妥善固定 5 病人掌握導(dǎo)管護(hù)理相關(guān)知識(shí) 3 理論提問 5 總

19、分 10 0 簽名 心電圖檢查技術(shù) 目的：了解患者心臟電活動(dòng)情況 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分 分 病人的病情、合作程度等 2 評(píng) 估 患者體位及皮膚情況 3 解釋檢查目的、配合方法等，語言得當(dāng) 2 準(zhǔn) 備 備齊用物（心電圖機(jī)、心電圖紙、 75% 酒精棉球或棉簽，必要時(shí)備屏風(fēng)），放置 合理，服裝整潔，洗手 8 檢查心電圖機(jī)的性能 2 操

20、安全 環(huán)境安排合理，保護(hù)隱私 3 舒適 注意為病人保暖 2 作 作 核對病人 3 心 連接電源 3  過 程 電 圖 協(xié)助病人取舒適臥位，暴露部位 5 75%酒精棉球清潔要安置電極的位置 5 正確安置肢導(dǎo)聯(lián) 10 正確安置胸導(dǎo)聯(lián) 10 正確描記一份心電圖 10 能及時(shí)確認(rèn)并排除干擾因素 5 檢查后 操作完畢，取回電極 3

21、 協(xié)助病人整理衣服，取舒適臥位 4 清理用物，規(guī)范處理 3 評(píng)價(jià) 溝通有效，取得病人合作 3 操作熟練，關(guān)愛病人 4 心電圖描記正確 5 理論提問 5 總分 100 簽名 指尖血糖測量技術(shù) 目的：（1）溝通有效，操作熟練（2）病人知曉相關(guān)知識(shí)。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 被考人姓名及扣分 評(píng)估 病人血糖及進(jìn)餐情況 5 穿刺部位皮膚

22、狀況 5  病人對血糖測量的理解與合作程度 2 著裝整潔，洗手，備齊用物（治療盤、血糖 儀、血糖試紙、皮膚消毒用物、棉簽、彎盤） 5 準(zhǔn) 備 檢查儀器性能，完好備用 3 向清醒病人作解釋 2 安全 環(huán)境安排合理 2 與 再次核對病人 3 舒適 病人體位舒適，方便操作 2 操 安裝針頭于血糖筆上 5 血 選擇采血部位（指尖）

23、 3 作 75%酒精消毒皮膚待干 8 糖 開啟儀器電源 2 放入試紙 5 過 測 再次核對病人 3 穿刺，取血，按壓采血部位 15 量 機(jī)器讀取血糖值 3 程 告知病人數(shù)值 3 操 協(xié)助取舒適臥位，整理床單元 3 作 整理用物 2 后 洗手，記錄 3 溝通后效，取得

24、病人合作 3 評(píng) 價(jià) 操作熟練，一次性成功 5 病人掌握相關(guān)知識(shí) 3  理論提問 5 總分 100 簽名 小兒頭皮靜脈輸液技術(shù) 目的：（1）維持體液平衡；（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量；（3）輸入藥物，治療疾 病。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分 分 評(píng) 估 患兒年齡、病情，頭皮靜脈情況，合作程度 4 了解藥物性質(zhì)、劑量及醫(yī)囑要求、過敏史、環(huán)境 5

25、 著裝整潔，洗手、戴口罩 5 備齊用物（治療車：消毒用物一套；藥液，一次性輸液器、注 準(zhǔn) 備 射器、頭皮針、棉簽；敷貼、膠布、備皮刀、彎盤、紙巾；約 7 束用物、治療牌、污物桶。），放置合理，核對七項(xiàng)（口述） 安全 認(rèn)真核對患兒，向家屬解釋其目的，取得配合 3 舒適 患兒臥位舒適、保暖、安全 3 推治療車至床旁，再核對 2 操 協(xié)助病兒排尿或換尿布，洗手 3

26、 輸 患兒仰臥位或側(cè)臥位，頭肩下墊枕 2 助手固定患兒頭部、軀干、四肢方法正確 3 作 選擇靜脈方法正確 3 剃凈局部毛發(fā)方法正確 3 消毒皮膚方法、范圍正確 3 過 左拇指與食指固定繃緊穿刺部位皮膚方法正確 5 持針、進(jìn)針方法、角度正確 5 見回血后固定針頭 3 程 液 膠布固定針頭、硅膠管美觀、牢固，便于觀察 4

27、 調(diào)節(jié)輸液速度正確，必要時(shí)約束方法正確 7 輸液兀畢取卜膠布，拔卞1 2 無菌棉球壓迫至無出 血 2  操作 后 整理床單位，拉好床擋 3 清理用物，洗手，簽名 3 評(píng)價(jià) 輸液通暢，輸液故障處理正確 6 患兒安全無不良反應(yīng)，動(dòng)作準(zhǔn)確、規(guī)范 5 注意節(jié)力原則，有愛傷觀念 4 理論提問 5 總分 100 簽名

28、 嬰兒股靜脈穿刺技術(shù) （2）采血做生化檢 目的：（1）為病情危重不宜翻動(dòng)、肥胖且不易找尋血管的嬰幼兒采血。 查, 以協(xié)助診斷。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分 分 患兒年齡、病情、合作程度 3 評(píng) 估 取血量、后無特殊要求 4 環(huán)境溫度 3 服裝整潔，儀表端莊、態(tài)度和藹，洗手、戴口罩 5 準(zhǔn) 備 備齊用物（常規(guī)消毒用物、棉簽、合適大小的注射器、 試管或血培養(yǎng)瓶、干棉球、化驗(yàn)單） ，放置合理 4

29、 操 安全 核對認(rèn)真患兒，向家屬解釋其目的，取得合作 3 舒適 患兒臥位舒適、保暖、安全 4 股 推治療車至床旁，再核對 3 作 換尿布，包裹方法正確 3 靜 患兒仰臥位，穿刺體位正確 4 墊局穿刺側(cè)臀部 4 過 脈 操作者站立位置正確 3 消毒穿刺部位方法正確 4 穿 術(shù)者左手食指消毒 3  程 刺

30、 左食指觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)處位置、方法正確 5 股靜脈穿刺位置、進(jìn)針角度、深度正確 6 見回血后固定、抽取所需血量正確 3 拔針后壓迫止血時(shí)間、方法正確 4 穿刺處貼好膠布棉球 2 將血注入試管方法正確 3 操作 后 包好尿布，穿好衣褲 2 整理床單位，拉好床擋，洗手，記錄 5 正確處理用物，及時(shí)送檢 3 評(píng)價(jià) 患兒局部無血腫、滲血、意外損傷，動(dòng)作輕柔、熟練、 正確 7

31、 一針穿刺成功，米集血標(biāo)本符合要求 5 理論提問 5 總分 100 簽名 新生兒復(fù)蘇技術(shù) 目的：保持氣道通暢，建立呼吸，維持正常循環(huán) 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 準(zhǔn)備 著裝整潔 2 物品齊全基礎(chǔ)治療盤、氧氣、新生兒復(fù)蘇囊、 低壓吸引器，各 種型號(hào)的氣管插管、吸痰管、新生兒喉鏡、治療巾、膠布、剪 刀、胃管，完好適用 5 藥品齊備（腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉等） ，無過期無變質(zhì) 無

32、失效 3 操 開放 氣道 判斷新生兒無反應(yīng)或反應(yīng)極差，將患兒置于輻射臺(tái)（查看時(shí)間） 8 擦干身體，撤去濕巾 3 取仰臥、肩部墊高 2-3cm 3  作 吸凈口、鼻腔分泌物 5 對新生兒行觸覺刺激 3 誘 發(fā) 呼 吸 無呼吸，準(zhǔn)備正壓給氧 2 過 檢查復(fù)蘇氣囊 2 選擇型號(hào)合適的面罩，連接正確 5 連接氧氣，置面罩于患兒面部形成密閉 5

33、 程 給予純氧30秒，呼吸頻率正確 5 擠壓放松氣囊時(shí)間比例正確 3 維 -Mb. 給予胸外心臟按壓指征正確 2 按壓手法正確 5 循 環(huán) 按壓頻率正確，按壓深度正確 10 按壓與呼吸比例正確 3 給予插胃管的指征正確 2 MB 遵醫(yī)囑給予藥物 3 用物處理規(guī)范，洗手，記錄 6 復(fù)辦后 密切觀察患兒病情變化 2

34、 評(píng) 價(jià) 操作熟練，方法正確 5 物品處理正確，記錄準(zhǔn)確 3 理論提問 5 總 分 100 簽 名 藍(lán)光照射治療技術(shù) 目的：輔助治療新生兒高膽紅素血癥，使血清直接膽紅素經(jīng)光氧化分解為直接膽 紅素，易于從膽汁和尿液中排出 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 評(píng)估 患兒年齡（早產(chǎn)兒/新生兒）、病情，體溫、體重、皮膚情況 4 患兒合作程度，有無特殊治療，周圍環(huán)境

35、 5 準(zhǔn)備 儀表端莊大方，服裝鞋帽整潔，洗手、戴口罩 7  備齊用物（光療箱、眼罩、膠布、溫度計(jì)、尿布、體溫計(jì)、光療牌 卜 放置合理 5 安全 認(rèn)真查對患兒信息 3 舒適 操作中注意患兒安全，設(shè)備檢查認(rèn)真 5 檢查光療箱設(shè)備安全性認(rèn)真，光療箱水槽內(nèi)力口水正確 6 接電源，調(diào)節(jié)熒光燈方法正確 3 操 光 調(diào)節(jié)箱溫、濕度正確（30 —32C,早產(chǎn)兒 32 —36C）,濕度55% — 6

36、5% 3 給患兒測體溫、脫衣、稱體重 3 清潔皮膚，更換尿布，剪指甲 5 作 療 戴眼罩、手腳套，固定方法正確（牢固，完全遮眼，不影響呼吸） 4 患兒置光療箱中，妥善處理其它治療監(jiān)護(hù) 3 約束患兒方法正確（必要時(shí)） 2 開始治療，記錄光療起止時(shí)間 5 過 昭 八、、 觀察病，f每 2 —4h測T、P、R一次 3 喂奶喂水方法、時(shí)間正確 3

37、 隨時(shí)更換尿布，記錄出入量 3 治療畢，抱出患兒、脫眼罩 2 程 射 測體溫、體重方法正確 2 清潔皮膚，檢查皮膚情況，換尿布 5 穿衣包裹（舒適美觀），放置舒適體位，關(guān)閉電源 4 操作 整理用物，洗手，記錄 4 后 清潔、消毒光療箱 2 評(píng) 價(jià) 患兒安全無損傷 2 操作規(guī)范，動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確 2 理論提問 5

38、 總 分 100 簽 名 新生兒臍部護(hù)理 目的：保持臍部清潔，預(yù)防臍炎的發(fā)生。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分  人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、修剪指甲 3 準(zhǔn)備 用物：治療碗內(nèi)唄75%乙醇、0.5%碘伏、3%過氧 化氫、棉簽清潔手套1付、彎盤，必要時(shí)備外用約、 一次性尿褲、嬰兒衣、大單。 環(huán)境：清潔、室溫26-28 C 8 病人：1、環(huán)境溫度及新生兒一般情況。 2、臍部情況（后龍紅月中、滲血、滲液及異 常氣味、

39、后無瘦管。） 3、結(jié)扎線是否脫落。 5 洗手、戴口罩，備齊用物至嬰兒床旁。 4 核對患兒床號(hào)、姓名、住院號(hào)。 4 操 檢查病室溫度，暴露患兒臍部（注意保暖） 5 評(píng)估臍部情況，左手戴手套。 5 作 左手輕輕上提結(jié)扎線暴露臍帶根部。 5 流 右手持棉簽用 3%過氧化氫環(huán)形清洗臍帶根部數(shù) 次，另取棉簽擦干，根據(jù)臍部情況涂 75%乙醇干 燥或0.5%碘伏消毒。 20 程 臍帶干燥尚未脫落者可斷臍。 10

40、 整理床單元，酌情更換尿褲。 5 清理用物，洗手、脫口罩、記錄。 5 質(zhì)量 為嬰兒更換衣被、尿褲時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉臍帶。 4 評(píng)定 尿褲/、能超過臍部，以免尿液污染臍部。 6  密切觀察臍部后龍紅月中、特殊氣味及膿性分泌物。 4 操作過程中注意保暖，動(dòng)作輕柔，迅速。 2 理論 提問 5 總分 100 簽名 靜脈血標(biāo)本采集技術(shù) 目的：通過測定

41、血液中各類物質(zhì)的含量，協(xié)助疾病的診斷、治療，反映疾病的發(fā)展情況。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣￡ 分 評(píng) 估 病人病情及合作程度， 掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目，目的、注意事項(xiàng) 6 采血部位皮膚及血管情況 4 準(zhǔn)備 著裝整潔，洗手，戴口罩，備齊用物（治療盤、皮膚消 毒用物、一次性采血針、真空采血管（根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn) 備）、棉簽；壓脈帶、彎盤、檢驗(yàn)單。） 5 向病人解釋，交代注意事項(xiàng) 3 操 安全 認(rèn)真執(zhí)行查對制度，核對無誤，病人體位正

42、確、舒適 5 舒適 無因漏交代造成檢驗(yàn)延誤 2 查對醫(yī)囑，核對檢驗(yàn)單 3 攜用物至床旁，核對，解釋 3 作 米 征求病人意見，選擇血管 2 碘酊消毒皮膚，方法、范圍正確 5 扎壓脈帶位置正確 2 酒精脫碘，方法、范圍正確 5 過 血 再次核對無誤，檢查管帽是否緊密 5 穿刺方法正確，一針見血 10

43、 松壓脈帶 2 采血，方法、順序正確，松拳 5  程 拔針，壓迫方法、時(shí)間正確，無出血 3 協(xié)助病人臥于舒適位置，整理床單位 3 將采血管代碼貼在檢驗(yàn)單上 2 操作后 清理用物，再次核對，洗手，簽名 5 及時(shí)送檢 2 評(píng)價(jià) 溝通有效，病人掌握相關(guān)知識(shí) 3 操作熟練，一針見血 5 試管選擇正確，標(biāo)本處理無誤 5 理論提問 5

44、 總分 100 簽名 刮疹法 目的：用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣分 分 人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手，戴口罩 3 準(zhǔn)備 環(huán)境：溫度適宜 2 用物：刮妙板、凡士林（石蠟油）、紙巾、大毛巾 5 評(píng)估 患者病情、皮膚情況 5 操 攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋其目的， 告知相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合

45、 10 作 協(xié)助病人取舒適體位 3 過 暴露刮妙部位，注意保暖 2 程 涂抹少許凡士林（石蠟油） 3 定位、順序正確 20  隨時(shí)詢問患者有無不適 2 觀察患者病情變化 3 清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適體位 5 整理床單元 2 清理用物，再次核對，洗手、記錄 5 健康宣教 10 顧里 評(píng)定 護(hù)患溝通有效，關(guān)

46、愛病人，注意保護(hù)病人隱私和安全 5 程序正確、操作熟練，無損傷皮膚 5 用物齊備，處理規(guī)范 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 中醫(yī)熨燙法 目的：將藥物或其他物體炒熱熱熨敷患處， 借助藥性及溫度等物理作用，使氣血 流通，達(dá)到治療目的的一種方法 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔、修剪指甲、洗手，戴口罩 3 環(huán)境：溫度適宜 2 用物：中

47、醫(yī)熨燙包、凡士林（石蠟油） 、紙巾、大毛 巾、棉簽、彎盤 5 評(píng)估 患者病情、體質(zhì)、藥燙部位皮膚情況 5 操 作 攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋其目的， 告知相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合 10  過 程 協(xié)助病人取舒適體位 3 暴露刮妙部位，注意保暖 2 涂抹少許凡士林（石蠟油） 3 藥燙15-30分鐘、順序正確 20 隨時(shí)詢問患者有無不適 2 觀察患者病情變化 3

48、 清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適體位 5 整理床單元 2 清理用物，再次核對，洗手、記錄 5 健康宣教 10 顧里 評(píng)定 護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，注意保護(hù)病人隱私和安全 5 程序正確、操作熟練，無損傷皮膚 5 用物齊備，處理規(guī)范 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 拔罐法 （2）用于瘡及毒蛇的急救 目的：（1）緩解風(fēng)寒濕痹所致的腰背酸

49、痛、虛寒性咳喘等癥狀。 排 毒等。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 評(píng)估 病人病情及合作程度，患者心理狀態(tài) 5 體質(zhì)及拔罐處皮膚情況 5 準(zhǔn)備 備齊物品：治療盤、治療巾或中單、火罐（玻 璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、 干棉球、火柴、小口瓶等。放置妥當(dāng) 7 儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩 5 操 作 過 程 安全 舒適 認(rèn)真核對患者信息，屏風(fēng)遮擋 3 病人體位正確、舒適，環(huán)境整潔、溫暖 4

50、 拔 罐 向病人解釋，協(xié)助病人松開衣物，注意保暖 3 選擇拔罐部位正確，清潔皮膚 5 點(diǎn)火、使罐內(nèi)形成負(fù)壓的方法正確 5 叩至拔罐部位手法正確 10 火罐穩(wěn)定吸在相應(yīng)部位 5 蓋治療巾或中單，記錄時(shí)間，適時(shí)留罐 8 隨時(shí)觀察火罐吸附情況及皮膚顏色 5 操 作 后 取卜火罐，清潔皮膚 2 協(xié)助病人穿好衣服， 取舒適臥位，整理床單位 3 清理用物（火罐浸

51、泡消毒備用） 3 洗手，記錄 2 評(píng)價(jià) 操作熟練，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、快 5 拔罐部位選擇合理 5 選擇的火罐罐口光滑無裂痕，用后處理規(guī)范 5 理論提問 5 總分 100 簽名  穴位按摩法 目的：（1）緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。（2）疏通經(jīng)絡(luò)，保健強(qiáng)身 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo) 準(zhǔn) 分 被考核人姓名及扣分 評(píng)估 病人病情及合作程度 3 體質(zhì)及按摩部位

52、皮膚情況 5 患者心理狀態(tài) 3 準(zhǔn)備 備齊物品（治療巾、介質(zhì)如紅花油等、屏風(fēng)）， 放置妥當(dāng) 5 儀表端莊，服裝整潔洗手，無長指甲，戴口罩 8 操 作 過 程 安全 舒適 認(rèn)真核對 4 病人體位舒適 4 環(huán)境整潔、溫暖 2 穴 位 按 摩 向病人解釋 2 協(xié)助病人松開衣物，注意保暖 3 確定腌工部位正確 5 按摩手法止確 10

53、 按摩壓力、頻率、時(shí)間符合要求 15 觀察、詢問患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整手法 5 操 作 后 協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位 3 整理床單位 3 清理用物 3 洗手，記錄 2 評(píng)價(jià) 按摩手法熟練，力度均勻、柔和 5  病人感覺舒適，無不良反應(yīng)，無皮膚損傷 5 理論提問 5 總分 100 簽名 艾條灸法 目的：（1

54、）解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。 （2）通過運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消 散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 支考人姓名及扣分 分 病人病情及合作程度 3 評(píng) 估 體質(zhì)及施灸處皮膚情況 5 患者心理狀態(tài) 3 準(zhǔn) 備 備齊物品（治療盤、艾條、紗布、火柴、彎盤、小口 瓶、治療牌，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等） ，放置妥當(dāng) 5 儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩 7

55、 安全 認(rèn)真核對患者信息 4 操 舒適 病人體位舒適 ，環(huán)境整潔、溫暖 5 作 向病人解釋，協(xié)助病人松開衣物，注意保暖 5 施 確定施灸部位及施灸方法 5 過 施灸，順序正確 10 程 灸 隨時(shí)詢問患者有無灼痛感 5 觀察病情變化及后尢/、適 5  及時(shí)彈去艾灰，無皮膚灼傷、燙壞衣物 5 灸至局部皮膚紅暈 5

56、 灸畢，熄火交火 3 操 清潔皮膚，協(xié)助病人穿好衣服，取舒適臥位 3 作 整理床單位，開窗通風(fēng) 3 后 清理用物，洗手，記錄 4 評(píng) 價(jià) 操作熟練，無燙傷、無衣物燒壞 5 關(guān)愛病人，溝通有效 5 理論提問 5 總 分 100 簽 名 內(nèi)痿回血技術(shù) 目的：回輸血液透析的體外循環(huán)血液，結(jié)束治療。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被

57、考人姓名及扣分 分 人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子，護(hù)目鏡，洗手 5 準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備：NS500ml,沖洗器，壓力繃帶，止血球，止血 鉗，手套，消毒毛巾2張。 5 環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、整齊、安靜、安全 5 操 攜用物至患者床旁，核對病員，操作前解釋 5 檢查各治療參數(shù)是否完成 5 作 戴手套，進(jìn)入回血程序，將血泵流速調(diào)至 50-100ml/min 5 用生理鹽水將動(dòng)脈支管血液沖洗干凈，停泉。利用重力

58、 5  流 程 沖洗動(dòng)脈管路血液。 夾閉動(dòng)脈管，開啟血泵 2.5 用生理鹽水將殘余血回輸患者體內(nèi)，觀察詢問患者有無 不適，并觀察透析器及管路凝血情況 5 關(guān)閉靜脈端夾子，分離血路管與靜脈端 2.5 拔針，正確止血，評(píng)估內(nèi)痿情況 10 卸下透析器及管路 5 更換手套，消毒血透機(jī)器 5 測量生命體征，交待注意事項(xiàng)，完整填寫血透記錄單 5 整理床單元，處理用物，洗手 5

59、 質(zhì)量 評(píng)定 無菌觀念強(qiáng) 5 職業(yè)防護(hù)符合要求 5 關(guān)心病人、與病人溝通良好，病人滿思 5 操作熟練，整體效果好，操作時(shí)間/、超過 20分鐘 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 內(nèi)痿上機(jī)技術(shù) 目的：建立血管通路，引出血液進(jìn)入血液透析治療。清除潴留體內(nèi)的代謝廢物或毒物， 糾正 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 準(zhǔn)備 人員：著裝整潔、洗手

60、、戴口罩、帽子，護(hù)目鏡 5 用物準(zhǔn)備：手套，治療巾，棉簽，安爾碘，膠布，止血鉗，壓脈 5  帶，治療盤，肝素空針，創(chuàng)可貼 環(huán)境的準(zhǔn)備：整潔 整齊安靜安全 5 查對姓名，評(píng)估患者情況（生命體征、水負(fù)荷的情況、有無出血、 血管通路），操作前解釋 5 檢查機(jī)器狀態(tài)，查對（姓名、透析方式、透析器） ，設(shè)置各參數(shù)， 測試復(fù)用濃度，沖掉肝素水 5 協(xié)助患者臥于舒適的體位 2.5 鋪治療巾，準(zhǔn)備膠布 5條

61、2.5 選擇穿刺部位，消毒靜脈穿刺點(diǎn)（消毒范圍在 5cm以上） 2.5 操 扎壓脈帶，再次消毒穿刺點(diǎn) 2.5 作 流 穿刺針連接所需肝素， 排氣，囑患者握拳，向心方向行靜脈穿刺， （穿刺方法：左手繃緊皮膚，右手持針，針頭與皮膚呈 15 — 30 度進(jìn)針。）妥善固定，創(chuàng)可貼覆蓋穿刺點(diǎn) 5 連接體外循環(huán)：將動(dòng)脈端血路與動(dòng)脈穿刺針連接并擰緊 5 程 再次查對，啟動(dòng)血泵 50-100m/min 2.5 將預(yù)沖鹽水放至靜脈壺，夾閉靜脈端同時(shí)

62、關(guān)閉血泵 5 將靜脈端與靜脈穿刺針連接，妥善固定血路管 2.5 緩慢調(diào)整血泵轉(zhuǎn)速到目標(biāo)值，無菌治療巾覆蓋穿刺部位 5 再次核對治療參數(shù)，并沿體外循環(huán)管路走向檢查各連接點(diǎn)及支 管，進(jìn)入治療狀態(tài) 5 測量生命體征，交待注意事項(xiàng)，完整填寫血透記錄單 5 二人查對并簽名 5 整理床單元，處理用物，洗手 2.5  評(píng)定 無菌觀念強(qiáng) 2.5 職業(yè)防護(hù)符合要求 5

63、 關(guān)心病人、與病人溝通良好，病人滿意 5 操作熟練，整體效果好，操作時(shí)間不超過 20分鐘 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 中心靜脈置管回血技術(shù) 目的：順利完成血液透析治療無合并癥分鐘或使合并癥降至最小，完成透析治療。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 被考人姓名及扣土 分 人員：著裝整潔、洗手、戴口罩、帽子。護(hù)目鏡 5 準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備：NS500ml,沖洗器，紗布，肝素封管液，肝素帽，生理 鹽水20m

64、l,手套，消毒毛巾 5 環(huán)境的準(zhǔn)備：整潔、整齊、安靜、安全 5 攜用物至患者床旁.核對病員.操作前解釋 5 椅杳客治療參數(shù)杲否字成 5 戴手套.講人回血程序.將血星流速調(diào)至 50-100ml/min 5 操 用生理鹽水將動(dòng)脈支管血液沖洗干凈，停泉，利用重力沖洗動(dòng)脈 管路血液 5 作 夾閉動(dòng)脈管，開啟血泵 2.5 流 用生理鹽水將殘余血回輸患者體內(nèi)，觀察詢問患者有無不適，并 觀察透析器及管路凝血情況 5

65、 程 關(guān)閉靜脈端夾子，分離血路管與動(dòng)、靜脈導(dǎo)管 2.5 消毒導(dǎo)管口，以生理鹽水各 10ml沖洗動(dòng)、靜脈導(dǎo)管 5 分別注入封管液，更換肝素帽脈，予以包扎并固定 5  卸下透析器及管路 5 更換手套，消毒血透機(jī)器 5 測量生命體征，交待注意事項(xiàng)，完整填寫血透記錄單 5 整理床單位，處理用物，洗手 5 尢菌觀念強(qiáng) 5 質(zhì)量 職業(yè)防護(hù)符合要求 5

66、 評(píng)定 關(guān)心病人、與病人溝通良好，病人滿意 5 操作熟練，整體效果好，操作時(shí)間不超過 20分鐘 5 理論 提問 5 總分 100 簽名 中心靜脈置管上機(jī)技術(shù) 目的：利用人工腎為慢性腎功衰， 急性腎衰竭、尿毒癥等腎病患者排除體內(nèi)毒素和多余水分, 提高生活質(zhì)量。 操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分 被考人姓名及扣分 準(zhǔn)備 人員：服裝鞋帽整潔，戴口罩帽子，護(hù)目鏡，洗手 5 用物準(zhǔn)備：手套，治療巾，棉簽，安爾碘，膠布，止血鉗，治療盤， 肝素空針，5ml空針 5 環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、整齊、安靜、安全 5 操 查對姓名，評(píng)估患者情況（生命體征、水負(fù)荷的情況、有無出血） 。 操作前解釋。 5  作 檢查機(jī)器狀態(tài)，查對（姓名、透析方式、透析器、參數(shù)、管路連接）， 血管通路，設(shè)置各參數(shù) 5