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醫(yī)院藥房月度培訓(xùn)藥品調(diào)劑流程

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1、國藥準字,H,(,Z,、,S,、,J,)+,4,位年號+,4,位順序號,其中,H,代表化學(xué)藥品,,Z,代表中藥,,S,代表生物制品,,J,代表進口藥品分包裝。,《,進口藥品注冊證,》,證號的格式為,藥品管理精細化,患者健康優(yōu)先化,匯報人:XXX,匯報時間:,202X,醫(yī)院,|,培訓(xùn),|,醫(yī)療,|,護理,醫(yī)院藥房月度培訓(xùn),,目錄,CONTNENTS,,,,,,,01,藥品基礎(chǔ)強調(diào),Lorem Ipsum has been the industry's,02,藥品管理要點,Lorem Ipsum has been the,03,藥品調(diào)劑流程,Lorem Ipsum has been the,04,

2、服務(wù)質(zhì)量提升,Lorem Ipsum has been the,05,安全與風(fēng)險管理,Lorem Ipsum has been the industry's,醫(yī)院,|,培訓(xùn),|,醫(yī)療,|,護理,藥品基礎(chǔ)強調(diào),PART 01,Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since,醫(yī)院藥房月度培訓(xùn),,-01,藥品基礎(chǔ)強調(diào),,,,,藥品批準文號:國藥準字,H,(,Z,、,S

3、,、,J,)+,4,位年號+,4,位順序號,其中,H,代表化學(xué)藥品,,Z,代表中藥,,S,代表生物制品,,J,代表進口藥品分包裝。,《,進口藥品注冊證,》,證號的格式為:,H,(,Z,、,S,)+,4,位年號+,4,位順序號;,《,醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證,》,證號的格式為:,H,(,Z,、,S,),C,+,4,位年號+,4,位順序號,其中,H,代表化學(xué)藥品,,Z,代表中藥,,S,代表生物制品。對于境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊證,其證號在原注冊證號前加字母,B,。新藥證書號的格式為:國藥證字,H,(,Z,、,S,)+,4,位年號+,4,位順序號,其中,H,代表化學(xué)藥品,,Z,代表中藥,,S,代表生物制品

4、。,-01,藥品基礎(chǔ)強調(diào),,,,,,,,,,,,生化藥品是指以生物化學(xué)方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預(yù)防和診斷疾病的藥品。中藥:我國傳統(tǒng)使用的植物,動物,礦物藥及其成藥(西藥:有機化學(xué)藥品,無機化學(xué)藥品和生物制品)。生物制品:是指應(yīng)用普通的或以基因工程、細胞工程、蛋白質(zhì)工程、發(fā)酵工程等生物技術(shù)獲得的微生物、細胞及各種動物和人源的組織和液體等生物材料制備,用于人類疾病預(yù)防、治療和診斷的藥品。目前,我國人用生物制品包括細菌類疫苗(含類毒素)、病毒類疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、細胞因子、體內(nèi)及體外診斷制品以及其他活性制劑,,-01,藥品基礎(chǔ)強調(diào),,藥品的用藥限制和警示包

5、括:慎用、忌用和禁用?!吧饔谩保?是指用藥時要小心謹慎,,,即指在使用該藥時要注意觀察,,,如出現(xiàn)不良反應(yīng)當(dāng)立即停藥?!凹捎谩保?就是避免使用的意思,01,,即最好不用,如果使用可能會帶來明顯的不良反應(yīng)和不良后果?!敖谩保壕褪菦]有任何選擇的余地,,,屬于絕對禁止使用的藥品,,,此類藥品一旦誤服就會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或中毒,02,,藥品不良反應(yīng):是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。主要出現(xiàn)的種類:副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng),(,如抗生素容易引起二重感染,),、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物依賴性、致癌作用、致畸作用、致突變作用。,03,-01,藥品基礎(chǔ)強調(diào),

6、,,藥品的特殊性主要表現(xiàn)為: 兩重性:集中體現(xiàn)在其既有預(yù)防、治療疾病,保護人民生命健康的作用,但也有可能發(fā)生不良反應(yīng),限時性:集中表現(xiàn)在只有當(dāng)人們患了某種疾病或者為了達到某種預(yù)防目的的時候才使用藥品。只能藥等病,不能病等藥,損害人身體健康甚至發(fā)生生命危險的一面。 專屬性:藥品的專屬性要求在使用藥品時須對癥下藥,不可替代,質(zhì)量的嚴格性:集中表現(xiàn)在不允許假劣藥品進入流通領(lǐng)域。凡進入流通領(lǐng)域的藥品只應(yīng)是合格藥品,,-01,藥品基礎(chǔ)強調(diào),,,,《,中國藥典,》,(,2010,年版)有關(guān)藥品貯藏術(shù)語的含義:遮光 系指用不透光的容器包裝,例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器; 密閉 系指將容器密閉

7、,以防止塵土及異物進入; 密封 系指將容器密封以防止風(fēng)化,,吸潮、揮發(fā)或異物進入; 熔封或嚴封 系指將容器熔封或用適宜的材料嚴封,以防止空氣與水分的侵入并防止污染; 陰涼處:系指不超過,20℃,; 涼暗處:系指避光并不超過,20℃,; 冷處:系指,2,~,10℃,; 常溫:系指,10,~,30℃,藥品管理要點,PART 02,Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever

8、since,醫(yī)院藥房月度培訓(xùn),,-02,藥品管理要點,,采購藥庫管理人員負責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,,,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),,,按時編制藥品分期采購,,西藥管理,,經(jīng)有關(guān)研究批準后方可采購,,,在供應(yīng)政黨下庫存量一般為,2~4,個月,,,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,,,摸準用藥規(guī)律,,西藥管理,,把握藥品動態(tài),,,掌握供求信息,,,嚴把質(zhì)量關(guān),,,不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,,,暢通購藥渠道,,,按主渠道進藥,,西藥管理,,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,,,預(yù)見藥品前景,,,把握最佳購入時機,,,對搶救急用藥品積極組織進貨,,,保證醫(yī)療需要,,西藥管理,-02,

9、藥品管理要點,,01,驗收購進、調(diào)進或退庫藥品,,,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收,.,對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號,,02,生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,,,全部合格逐項填寫藥品驗庫記錄本,,03,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,,,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,,,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款,-02,藥品管理要點,,保管藥劑人員要認真藥政法,.,對麻醉藥品,,,醫(yī)療用毒性藥品、藥品、貴重藥品、自費藥品,,,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理,.,保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng),.,易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi),.,防火安全設(shè)施要齊備,.,庫存藥品按

10、性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,,,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,,,需避光藥品注意放在非光照處,,,效其藥品及時登記,,,定期檢查,.,做好防霉、防蟲、防鼠,.,有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,,,定期清查盤點,,,做到帳物相符,,-02,藥品管理要點,,,調(diào)配配方人員必須認真負責(zé),,,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,,,收方后執(zhí)行查對制度,,,核對處方內(nèi)容無誤后,,,方可調(diào)配,.,處方調(diào)配要細心、迅速、準確,,,核對雙簽字,.,對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,,,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配,.,如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,,,藥劑人員不得私自更改,.,對急救搶救用藥

11、隨到隨配隨發(fā),,,不得延誤,-02,藥品管理要點,,,,,,,,,,,,,,,,使用門診藥房供門診病人使用,,,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用,.,藥劑人員必須把好使用關(guān),,,對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,,,消耗要逐日統(tǒng)計,.,自費藥品要嚴格管理,,,不得用于公費處方,.,杜絕濫開方,,,開大方,,,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配,.,藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,,,國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān),,,使臨床用藥不斷得以,,,,-02,藥品管理要點,,,采購根據(jù)本院性質(zhì)和工作范圍,,,參考微機輸出藥品消耗動

12、態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,,,編造采購計劃,,,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準后進行采購,,,正常情況下庫存量限定,2~4,個月。采購藥品必須嚴格按中華人民共和國藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣,中藥管理,,,變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守管理制度,,,更多精彩來自“秘書不求人”,,,遵守國家法律法令,,,嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥,,,嚴禁從私人手中購藥,,,確保人民用藥安全。驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥管理,,,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,,,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對,.,驗收合格后按原始

13、憑證填寫入庫單及時入帳,.,要求帳物相符,中藥管理,-02,藥品管理要點,保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存,,,按藥物性質(zhì),,,入藥成分或帳號次序集資保管,中藥管理,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),,,易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠,中藥管理,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。不具芳香性的根莖葉宜放木箱陰涼處,中藥管理,臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管,中藥管理,-02,藥品管理要點,調(diào)配中藥調(diào)劑室負責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,,,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配

14、制度進行調(diào)配,,01,稱量要準確,,,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,,,并注明煎服方法,02,調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,,,調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈,,,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出,,,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,03,不得延誤。使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用,,,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管,04,建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,,,不得以單味藥出售,,,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥、更新,05,-02,藥品管理要

15、點,,,,01,特殊藥品的管理特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,,,藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法,.,麻醉藥品麻醉藥品系,02,指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,,,麻醉藥品只限于醫(yī)療、、科研需用,,,麻醉藥品的采購,,,保管、調(diào)配、使用必須按照麻醉藥品管理辦法執(zhí)行,03,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,,,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué)科對麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專”管理,,,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗,-02,藥品管理要點,,,專用處方和專人負責(zé)管理。控制針劑二日常用量,,,片、酊劑不超過三日常用量,.,杜絕濫用、防止流痹。

16、對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,,,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情,.,處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,,,班班交接,,,逐日登記消耗,.,科主任定期檢查,,,處方保存三年備查,07,-02,藥品管理要點,中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明,“,生用,”,中藥,,,應(yīng)當(dāng)付炮制品,,,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配,,,每日不超過二日極量,,,配方人員必須認真、負責(zé)、稱量準確,須有心強,,,業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責(zé)保管,,,專柜加鎖,,,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志,毒性

17、藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行,.,必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度,醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品,技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行,,,處方保存三年備查,,,01,02,03,01,02,03,-02,藥品管理要點,,,,其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用,,,應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用,,,由責(zé)任心強的專人負責(zé),,,專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用,,,調(diào)配毒性試劑時必須做好防護。稱量、配液需雙人復(fù)核實行雙簽字。

18、所有毒性試劑配制單保存二年備查,,-02,藥品管理要點,,醫(yī)院財務(wù)管理隨著我市醫(yī)療市場的發(fā)展、醫(yī)療保障體系的建立、醫(yī)院管理體制的改革,,,醫(yī)院的管理發(fā)生了深刻的。面對新的環(huán)境變化,,,醫(yī)院既有良好的發(fā)展機遇,,也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要科學(xué)合理地使用衛(wèi)生資源,,,有效地加強醫(yī)院的經(jīng)營管理,,,培養(yǎng)增強醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力,,,就必須采取科學(xué)的管理手段及方法,PART 01,PART 02,藥品調(diào)劑流程,PART 03,Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum

19、has been the industry's standard dummy text ever since,-03,藥品調(diào)劑流程,,工作人員需核對醫(yī)生的處方,確保信息的完整性和準確性。如果有疑問或不清楚的地方,需要及時與醫(yī)生溝通確認,接收處方,,根據(jù)處方中的藥品信息,確定藥品的配方比例和用量,并嚴格按照醫(yī)囑和藥品規(guī)格需求計算所需藥品量,藥品配方,,在潔凈的操作臺上,按照配方準確混合藥品,并嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,確保藥品的無菌性,藥品調(diào)劑,-03,藥品調(diào)劑流程,藥品核對,將配制好的藥品與處方進行核對,確保藥品的準確性和一致性,包括藥品名稱、劑量、用法、用量等信息,儲存,將配制好的藥品儲存于合適

20、的環(huán)境中,并控制溫度、濕度等條件,以保證藥品的質(zhì)量和安全性,藥品交付,將配制好的藥品交付給患者或患者的家屬,并向他們詳細說明藥品的使用方法、注意事項等,,,,-03,藥品調(diào)劑流程,,操作規(guī)范:操作人員在操作過程中應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和標準操作程序,穿戴干凈整潔的工作服和手套,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,并使用準確的計量工具。記錄:操作結(jié)束后,應(yīng)根據(jù)藥品調(diào)劑操作記錄表填寫操作過程中的各項數(shù)據(jù)和信息,,,并及時上報,以便核查。質(zhì)量控制:定期檢查藥品資料、藥品驗收狀況、調(diào)劑操作記錄、調(diào)劑容器和標識信息以及調(diào)劑容器的封口狀況,確保藥品的安全和質(zhì)量。結(jié)束調(diào)劑:根據(jù)藥品,,服務(wù)質(zhì)量提升,PART 04,Lore

21、m Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since,-04,服務(wù)質(zhì)量提升,制定質(zhì)量管理制度,,,,,,,,,,建立完善的藥品采購、入庫、儲存、配發(fā)和使用等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,確保藥品質(zhì)量安全,加強藥品儲存管理,規(guī)范藥品儲存環(huán)境,保證溫度、濕度和光線符合要求。定期對藥品庫房進行清理和消毒,防止交叉污染,強化藥品采購管理,嚴格執(zhí)行采購程序,建立供應(yīng)商評價制度,確保采購藥品的

22、質(zhì)量和合格性。加強對采購人員的培訓(xùn),提高他們的認識和能力,防止采購中出現(xiàn)質(zhì)量問題,-04,服務(wù)質(zhì)量提升,制定配發(fā)流程并進行培訓(xùn),保證配發(fā)流程規(guī)范和準確。建立配發(fā)記錄和查驗制度,加強對配發(fā)質(zhì)量的控制和監(jiān)督,加強藥品配發(fā)管理,加強對臨床藥師和醫(yī)務(wù)人員的藥品使用指導(dǎo)和培訓(xùn),提高他們的用藥技能和藥品使用意識。加強對患者用藥的監(jiān)督和指導(dǎo),減少因錯誤用藥導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生,加強藥品使用管理,,提高醫(yī)院藥師和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識:定期開展藥學(xué)知識培訓(xùn),提高藥師和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和質(zhì)量意識。建立績效考核機制,對藥師和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理工作進行考核和激勵。,,,安全與風(fēng)險管理,PART 05,Lorem Ip

23、sum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since,-05,安全與風(fēng)險管理,確保藥品按照規(guī)定的溫度、濕度和光照條件存放。定期檢查存儲環(huán)境,記錄并采取措施以保持適宜的存儲條件。易燃、易爆或特殊藥品應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定隔離存儲,藥品存儲管理,采用正規(guī)渠道采購藥品,確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。對進貨藥品進行嚴格驗收,包括外包裝檢查、生產(chǎn)批號核對、過期藥品排查等。,藥品采購與驗收,-05,安全與

24、風(fēng)險管理,使用藥品管理系統(tǒng)跟蹤庫存,避免過度庫存或藥品短缺。定期盤點庫存,及時處理即將過期或已過期的藥品,1,庫存管理,藥師應(yīng)對醫(yī)生開出的處方進行仔細審核,包括劑量、用法、相互作用及過敏反應(yīng)等,2,處方審核,嚴格執(zhí)行配藥流程,確保正確的藥品、劑量和用法被分發(fā)給正確的患者。,-,使用條形碼掃描等技術(shù)減少藥品錯誤,3,藥品調(diào)劑,在藥品發(fā)放時提供正確的用藥指導(dǎo),確?;颊呃斫庥盟幮畔ⅰ?-,為患者提供咨詢,解答有關(guān)藥物的疑問,4,發(fā)藥與咨詢,-05,安全與風(fēng)險管理,,,應(yīng)急響應(yīng):設(shè)立應(yīng)急預(yù)案,以便在藥品污染、召回或其他緊急情況下迅速采取行動。,,,,質(zhì)量控制與改進 :定期評估藥房操作流程的效率和安全性

25、,不斷改進提升服務(wù)質(zhì)量。實施持續(xù)質(zhì)量改進計劃,提高員工培訓(xùn)和教育水平。,,,,法規(guī)遵循與政策更新:定期更新藥房操作規(guī)程,確保符合最新的法律法規(guī)和行業(yè)最佳實踐。,-,培訓(xùn)員工了解和執(zhí)行這些更新的政策和程序,,,,不良反應(yīng)監(jiān)測與報告 :建立有效的藥品不良反應(yīng)(,ADR,)監(jiān)測和報告系統(tǒng)。 鼓勵醫(yī)護人員和患者報告可疑的不良反應(yīng),,國藥準字,H,(,Z,、,S,、,J,)+,4,位年號+,4,位順序號,其中,H,代表化學(xué)藥品,,Z,代表中藥,,S,代表生物制品,,J,代表進口藥品分包裝。,《,進口藥品注冊證,》,證號的格式為,藥品管理精細化,患者健康優(yōu)先化,匯報人:XXX,匯報時間:,202X,醫(yī)院,|,培訓(xùn),|,醫(yī)療,|,護理,醫(yī)院藥房月度培訓(xùn),

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