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1、淺析新?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響 淺析新?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響 中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A文章編號(hào)：1009-4202(2021)07-000-01 摘要根據(jù)目前醫(yī)改的新形勢，國家衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部提出了新的醫(yī)療會(huì)計(jì)制度，包括財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)等、其醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在公立醫(yī)院城市試點(diǎn)于2021年7月1日嘗試執(zhí)行，在2021.1.1全國發(fā)起執(zhí)行。這一新新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革將展現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)不同的特點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院收支管理和本錢計(jì)算進(jìn)行一系列創(chuàng)新。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，不可防止地對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作帶來深刻影響。本文就新?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?公布實(shí)施以來對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響進(jìn)行了分析。

2、 關(guān)鍵字醫(yī)院會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)核算影響 目前新的?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?已經(jīng)在各大公立醫(yī)院實(shí)行了一年多的時(shí)間，在新的醫(yī)改形勢下，醫(yī)院的經(jīng)營狀況發(fā)生了翻天覆地的變化，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就是為了適應(yīng)這些變化來制定的，相比于舊的?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?，新制度更加傾向于企業(yè)會(huì)計(jì)制度，在會(huì)計(jì)處理和會(huì)計(jì)核算方法上都和企業(yè)會(huì)計(jì)類似，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一、藥品的核算 在舊的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院藥品的核算時(shí)采用售價(jià)核算法，財(cái)務(wù)人員對(duì)藥品進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)一般是按售價(jià)借記藥品，貸記藥品進(jìn)銷差價(jià)，貸記應(yīng)付賬款或者銀行存款。在藥品在辦理入庫時(shí)，藥品會(huì)計(jì)要在藥品管理系統(tǒng)中錄入藥品的進(jìn)價(jià)和銷售價(jià)，藥品的領(lǐng)用、出庫等都按售價(jià)進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，月末按照確定

3、的比例結(jié)轉(zhuǎn)藥品進(jìn)銷差價(jià)。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，要求醫(yī)院以實(shí)際本錢核算藥品價(jià)格。醫(yī)院在使用自有資金購進(jìn)藥品時(shí)以實(shí)際本錢借記藥品，貸記應(yīng)付賬款或銀行存款，如果使用的是財(cái)政資金或者科教資金購進(jìn)藥品就要借記藥品，貸記待沖基金科目。因此在藥品銷售時(shí)按照藥品的實(shí)際售價(jià)作為藥品收入，在結(jié)轉(zhuǎn)本錢時(shí)按照購進(jìn)藥品的實(shí)際本錢結(jié)轉(zhuǎn)，同時(shí)如果藥品是由財(cái)政資金或者科教資金購置的，在結(jié)轉(zhuǎn)本錢時(shí)要按照藥品對(duì)應(yīng)的待沖基金科目來沖減待沖基金。在會(huì)計(jì)科目變化上，舊制度下是醫(yī)療收入和藥品收入是分開的，在醫(yī)療收入科目下設(shè)置門診收入和住院收入，藥品收入下也設(shè)置門診收入和住院收入，在新制度下藥品收入歸入了門診收入和住院收入的明細(xì)科目，在結(jié)轉(zhuǎn)

4、本錢方面，舊制度一般是在月末統(tǒng)一結(jié)轉(zhuǎn)藥品本錢，而新制度下在藥品銷售時(shí)確認(rèn)藥品收入，同時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)相應(yīng)的藥品本錢，表達(dá)了收入和支出配比的原那么。 二、本錢的核算 舊的會(huì)計(jì)制度只是簡單的提到了本錢核算，而在新制度下強(qiáng)調(diào)了本錢核算制度，從而使得醫(yī)院的本錢工程更加明細(xì)，提高了科室節(jié)約本錢的意識(shí)，增加了醫(yī)院的效益。首先是明確了本錢核算的對(duì)象原那么，將科室本錢、診次本錢、醫(yī)療效勞工程本錢及病種本錢作為本錢核算的對(duì)象。其次，在本錢科目的設(shè)置上表達(dá)了本錢核算的要求。同時(shí)在提取累計(jì)折舊、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、無形資產(chǎn)攤銷等都按照科室進(jìn)行本錢分?jǐn)?。最后是管理費(fèi)用單獨(dú)核算，舊制度中管理費(fèi)用最后是分?jǐn)偟结t(yī)療本錢和藥品本錢當(dāng)中，在會(huì)

5、計(jì)報(bào)表上管理費(fèi)用無法表達(dá)，這樣就不能對(duì)醫(yī)院的管理費(fèi)用有一個(gè)明確的判斷，也無法表達(dá)醫(yī)院管理發(fā)生的本錢，不利于醫(yī)院控制本錢支出，新制度將管理費(fèi)用單獨(dú)核算就很好的解決了這一問題。 三、固定資產(chǎn)的核算 新制度下固定資產(chǎn)的入賬標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了較大的變化。舊制度規(guī)定專業(yè)設(shè)備價(jià)值在800元以上，或者單位價(jià)值在500元以上而且使用時(shí)間超過一年，并且在使用中保持原有實(shí)物形態(tài)不變的資產(chǎn)都屬于固定資產(chǎn)。而新制度規(guī)定專業(yè)設(shè)備在1500以上，一般設(shè)備在1000醫(yī)院以上，或者未到達(dá)固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的大批同類物資都可以作為固定資產(chǎn)核算。在新制度下，固定資產(chǎn)要一物一卡片，在財(cái)務(wù)軟件中要登記每個(gè)固定資產(chǎn)的信息，這樣雖然增加了會(huì)計(jì)人

6、員的工作量，但是對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理起到了標(biāo)準(zhǔn)作用。同時(shí)新制度要對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，而不是像舊制度一樣只是提取修購基金而不減少固定資產(chǎn)賬面價(jià)值，造成固定資產(chǎn)價(jià)值的虛高。 四、壞賬準(zhǔn)備 首先壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提范圍有所擴(kuò)大，舊制度下只有應(yīng)收賬款才能計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，新制度下其他應(yīng)收款也可以計(jì)提，因?yàn)槠渌麘?yīng)收款也可能發(fā)生壞賬損失。同時(shí)計(jì)提壞賬的比例也有所不同，由舊制度規(guī)定統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)提比例改為規(guī)定累計(jì)計(jì)提上限，明確計(jì)算公式：當(dāng)期應(yīng)補(bǔ)提或沖減的壞賬準(zhǔn)備=當(dāng)期計(jì)算應(yīng)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備金額-科目貸方余額。同時(shí)確定了壞賬核銷條件即賬齡超過規(guī)定年限并確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款，結(jié)算時(shí)因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)

7、保機(jī)構(gòu)拒付的應(yīng)收醫(yī)療款也可以作為壞賬處理。同時(shí)在計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的方法上也比擬多樣，舊制度按照余額百分比法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備金，而新制度下可以采用個(gè)別認(rèn)定法、百分比法、賬齡分析法等多種方式計(jì)提。 以上是新?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?下會(huì)計(jì)核算的幾個(gè)顯著變化，可以說新制度下對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算提出了更高的要求，也更符合醫(yī)改形勢下醫(yī)院開展的需要。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)新制度的核算方法，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，這樣才能領(lǐng)會(huì)新制度的精神，為醫(yī)院的開展做出自己的奉獻(xiàn)。 參考文獻(xiàn)： 【1】王淑霞.淺析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的多重特性.會(huì)計(jì)之友. 2021(22) . 【2】徐華.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)之探析.商業(yè)文化(上半月). 2021(06). 【3】張君亦. 對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度(征求意見稿)的幾點(diǎn)體會(huì)和建議.會(huì)計(jì)師. 2021(03) . 【4】陳志軍.淺談做好醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革銜接的假設(shè)干工作.中國醫(yī)藥指南. 2021(06). 【5】孫佳梅,白紅梅.新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議.中小企業(yè)管理與科技(上旬刊). 2021(03).