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2、確記錄好效果評價。結論說明糖尿病健康教育的重要性，能有效減少并發(fā)癥，增加病人治療依從性，血糖控制達標率明顯上升。觀察組156例，其中男80性例，女性76例，年齡45-78歲，對照組152例，男性80例，女性72例，年齡48-80歲。兩組病人的性別年齡文化程度差異無顯著意義，均p大于0.05，具有可比性。2方法：兩組病人治療手段病房設施護理程序基本相同，對照組在對照病房接受常規(guī)健康指導，觀察組病人有專業(yè)護師按糖尿病健康教育計劃執(zhí)行，每周2次在教室進行專題健康講座，并采取互動提問活動，出院隨訪活動，同時準確記錄好效果評價。3內容3.1心理指導3.1.1病人進入醫(yī)院環(huán)境后在一段時間還不適應，心理狀態(tài)

3、也很會有大改變，對血糖也會產生影響。所以護士應多鼓勵安慰病人，增加病人舒適感。.和心理因素在糖尿病的發(fā)病中起重要作用，因病程長，反復住院，患者易產生緊張焦慮恐懼等引起血糖升高。13.1.2告訴患者糖尿病雖不能根治，但經過積極治療，仍能得到很好的代謝控制，應建立信心，對自己的疾病預后有正確的認識。3.1.3告訴病人必須要了解糖尿病知識和接受糖尿病健康教育的必要性。3.1.4護士授予有關藥物知識自我管理，保健知識，讓患者對疾病不再陌生恐懼。3.2飲食指導控制飲食是控制高血糖最基本的治療措施。幫助病人建立健康飲食食譜，食譜強調個體化，根據病人的理想體重，勞動強度，生理及病理狀態(tài)，計算出總熱量，碳水化

4、合物，蛋白質脂肪的比例。分配原則早中晚1/5，2/5，3/5，每日定時定量，每周測體重一次，維持標準體重，食量大可食粗纖維食物。適當補充維生素鈣蛋白質，少食高膽固醇食物，限制動物脂肪的攝入，食鹽小于6克/日，高血壓3克/日。有饑餓感時宜多選用低熱量高容積的粗糧。蔬菜可使患者獲得飽脹感，水果應在兩餐之間使用，水果中西瓜、蘋果、梨、桔子含糖量相對較低，香蕉、紅棗、荔枝、紅果含糖量相對較高。2其總原則是控制總熱量，選用高分子碳水化合物，增加可溶性膳食纖維，控制脂肪和膽固醇的攝入，選用優(yōu)質蛋白，提供豐富的無機鹽和維生素，食物宜多樣化，應含八大類食物（谷物類蔬菜類豆類水果類，?C肉類乳類蛋類不飽和脂類）

5、，定時定量，合理進食。3.3運動指導：運動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善糖尿病患者胰島素反抗，促進葡萄糖的利用，減低血糖根據病人的愛好年齡性別體力選擇合適的運動方式，如步行慢跑打羽毛球，練太極拳，運動量不宜過于激烈。中老年人每周運動3次以上，每次不少于30分鐘，最好采取有氧運動，必須堅持循序漸進，持之以恒。運動最好選擇在餐后1小時左右進行，醫(yī)療步行是最佳運動方法，根據身體情況可采用中速步行100-120步/min.如出現心率在100-120/min，有勞累感應減速停止。33.4個人生活指導3.4.1告訴病人及家屬要注重口腔，會陰皮膚清潔避免感染，保護好雙足，每晚用溫水泡足，盡量不穿硬底

6、鞋，內衣鞋襪不宜過緊。3.4.2要生活規(guī)律，絕對戒煙戒酒，睡眠保持充足。3.4.3護士應動態(tài)觀察足部末梢循環(huán)及足部皮膚感覺，預防糖尿病足。如發(fā)現皮膚受損應及時換藥處理。3.5用藥指導3.5.1護士要反復向病人講解降糖藥物的藥理作用，副作用，口服方法劑量及注意事項，不得多服少服漏服。3.5.2教會病人如何判斷低血糖反應，及時服用糖水點心，必要時口服或推注50%葡萄糖。3.6胰島素注射管理反復講解并讓患者熟悉胰島素適應癥，注意事項，胰島素儲存方法。注射部位應輪換，準確抽吸劑量，嚴格無菌操作，預防感染。3.7血糖監(jiān)測應定期作四次血糖監(jiān)測或尿糖檢測，要通過醫(yī)生治療達到理想效果。血糖長期平穩(wěn)地控制在正常

7、或接近正常水平，不可滿足一時的控制，空腹血糖宜在6.67mmol/L以下，餐后2小時血糖7.85mmol/L以下，能反映慢性血糖水平的指標糖化血紅蛋白在7.0%以下。4控制目標血糖糖化血紅蛋白血壓血脂指標基本恢復正常。結論：1通過兩組患者的康復觀察，發(fā)現觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，說明了健康教育的重要性，能有效減少并發(fā)癥，增加病人治療依從性，血糖控制達標率明顯上升。健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的一個重要組成部分，隨著醫(yī)學模式的轉變和護理學科的發(fā)展，護理人員在糖尿病防治工作中將發(fā)揮越來越重要的作用5通過開展糖尿病健康教育，可以把糖尿病的防治常識灌輸給群眾，提高大家的自我保健意識，提高現癥患者就診率，同時使糖尿病患者正確掌相關知識，及時得到心理疏導，從而積極配合醫(yī)生治療，有利于控制病情。2.護士是健康教育的主要承擔者，要適應患者日益增加的需求，應加強對健康管理知識的學習，讓患者減少并發(fā)癥，血糖控制能達到理想范圍。本文來自中國醫(yī)刊雜志 中國醫(yī)學裝備糖尿病健康教育體會