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1、世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列頸腰肩頸腰肩康復知識講座康復知識講座20062006年年5 5月月世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列2主要內(nèi)容頸背痛的康復頸背痛的康復腰腿痛的康復腰腿痛的康復肩周炎的康復肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列3頸痛的康復l 頸痛的原因有哪些不正確的姿勢：長 期伏案工作，或者 睡眠姿勢不恰當， 會不自覺地使頸部 受到損傷。慢慢就會使頸部出現(xiàn)疼痛。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列4 退變因素：隨著年齡的增長，頸椎骨和椎間盤產(chǎn)生退變。形成骨刺及椎骨不穩(wěn)定，壓迫神經(jīng)和周圍組織產(chǎn)生疼痛。日常生活中不正確的姿勢會加重退變。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中

2、心康復知識系列5 頸部受損傷：突然的轉動會損傷頸椎和局部的韌帶、肌肉、關節(jié)。如在行駛的汽車上睡覺，當急剎車或嚴重顛簸時就容易損傷頸部。 情緒的緊張：工作過于勞累和精神緊張，使肌肉無法放松而導致頸部疼痛。 冷的刺激：寒冷的刺激會使勞損的肌肉產(chǎn)生痙攣，加重疼痛。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列6l 頸痛給我們帶來哪些不便 頸、肩部肌肉緊張，酸痛、僵硬。頸部活動時疼痛會加劇。 頭暈、頭昏、頭痛及肩胛骨疼痛。 上肢發(fā)麻，肌肉無力，感覺減退，甚至癱瘓。 還會出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列7l 怎樣預防頸痛1日常生活中正確的姿勢坐：坐有靠背 的椅子，頸背

3、部挺直，臂部與膝部成90度。站：抬頭，下巴內(nèi)收，兩眼平視；挺胸收腹。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列8臥：側臥時枕頭高度與肩的寬度一樣高； 腿屈曲，讓肌肉處于平衡、松弛狀態(tài)。仰 臥時枕頭約10厘米高，枕頭要承托頸部及部分肩部，使肌肉放松。注意：枕頭材料以乳膠或木棉花為好，床及枕頭不宜太軟。不可俯臥注意：枕頭材料以乳膠或木棉花為好，床及枕頭不宜太軟。不可俯臥或半俯，以免頸椎扭傷引起落枕。避免斜靠在床上看書?；虬敫?，以免頸椎扭傷引起落枕。避免斜靠在床上看書。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列92、工作時的正確姿勢伏案工作時，坐位靠 近桌子，以保持頸胸部挺直。 將桌和椅的高

4、度調(diào)整到適當?shù)奈恢茫?前臂要與桌面平衡，避兔工作時縮肩； 在同一姿勢下工作不要超過45分鐘。45分鐘后應起來活動活動，并作一些頸部保健操，放 松肌肉； 不要伏案睡覺，以防損傷頸部。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列103、單手提重物會導致頸肩部肌肉及關節(jié)過度勞損。 應把重物盡量靠近身體； 雙手交換提物； 借助推車進行搬運。4、其他 注意頸、肩、臀部的保暖，因為寒冷的刺激會加重肌肉痙攣； 消除緊張情緒。及時找康復醫(yī)生、心理醫(yī)生咨詢； 糾正不當?shù)娘嬍沉晳T。偏食、飲食不當會導致肌肉、神經(jīng)營養(yǎng)障礙及骨質疏松，加速椎體退變； 乘坐汽車時不要睡覺； 多做頸部運動鍛煉，增強頸部肌肉力量，增加頸部

5、關節(jié)活動范圍，提高頸部的自我代償力，防止骨質疏松，消除緊張情緒。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列11抓拿頸肩部：用手掌大拇 指掌部與四指相對用力， 抓拿頸背部，使肌肉感到 酸脹，每個部位重復做15一20次，從頸根部抓至肩部。l頸部運動保健操1按摩放松頸部梳頭或按摩頭皮：用雙手五指按住頭皮。從前向后地按摩。使頭皮感覺酸脹。重復做1520次。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列122運動頸部頸痛的康復頭頸做前后、左右、旋轉運動：要求肩部放松。頭部運動時要緩慢。每次運動頭都要回到中間位置。共有3組動作，每組重復15一20次。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列13 縮肩運動：

6、 頸部放松，頭保持中間位置。慢慢把雙肩盡量向上抬起。維持5秒后，放松。重復做1520次。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列143增強預部肌肉的鍛煉 前后肌群鍛煉 一頸前曲肌群鍛煉：將手放在額頭上，慢慢將頭 部向前壓，手持續(xù)阻擋頭部壓來的力量； 一頸后伸肌群鍛煉：將手放在腦后，頭部向后壓。其余步驟同前。 增強左右側肌力：左（右）手放在左（右）邊面部。頭部慢慢壓向左（右）側，手持續(xù)阻擋頭部壓來的力量。維持5秒后，放松，重復10次。 旋左（右）肌群的鍛煉：頭部緩慢向左（右）側旋轉施壓。左（右）手阻擋頭部旋轉壓來力量，使頭保持中間位置。維持5秒后，慢慢放松。重復10次。 注意：頸部肌肉鍛煉

7、時，不宜用力過猛，不宜突然放手減壓，一定要緩慢。注意：頸部肌肉鍛煉時，不宜用力過猛，不宜突然放手減壓，一定要緩慢。否則會造成肌肉的損傷。否則會造成肌肉的損傷。頸痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列154.伸展肩背部肌肉 頸痛的康復 雙下肢交替呈現(xiàn)弓步站立。雙上肢上、下交替，同時用力帶動肩部向后擺動。每側連續(xù)擺4次。重復做15一20次。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列165頸部自我牽引頸痛的康復 頭在中間位置。一手托住枕部。另一手扶住下頜部。雙手同時慢慢向上用力牽引。維持6秒后，慢慢放松，重復做1520次。雙手可交替托枕部及下頜部。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列17腰背痛的康復

8、l 腰背痛的常見原因有哪些不正確的姿勢 長時間的不良坐姿、不良站立，不正確的躺臥以及常處于特殊體位。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列18 急性腰扭傷 不正確的姿勢搬、抬重物，或腰部活動時肌肉未能適應、腰部活動范圍過大。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列19 勞累 平時運動或勞動較少，在一段時間內(nèi)進行較多或較重的體力勞動或運動后感到疲勞。 退行性改變及骨質增生 隨著年齡的增長，關節(jié)自然退化。骨質增生可刺激周圍組織或壓迫神經(jīng)引起疼痛。 腰椎間盤突出 由于退行性改變，經(jīng)常擠壓或外傷致椎間盤纖維環(huán)破裂和髓核向后外側突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系

9、列20l 腰背痛的防治方法腰背痛的康復經(jīng)常鍛煉身體 工作或做家務避免長時間彎腰。如需經(jīng)常參加重體力勞動應在褲帶上加一條寬腰帶。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列21 生活和工作中采用正確的姿勢坐：腰背坐直。雙腳平 放于地，使髓關節(jié)屈曲呈直角。應坐有靠背的椅子，可在腰后加一軟墊，保持腰的 生理前凸。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列22站：頭平視前方，腰背挺直挺胸收腹，腰后部稍向前凸。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列23臥：枕頭不要太高?？捎靡卉泬|。置于腰后，使其保持生理弧度，用一小枕頭放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識

10、系列24提舉重物：找準重物的提持部位盡量站近重物。 蹲下，但要保持腰部垂直，切 記不可彎腰，握緊要提舉的物體。收腹，雙腿用力提起物體，伸髖。 膝，直到人體站直，整個過程中保持腰部垂直。提起后盡量讓物體貼 近身體。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列25 站立后要改變方向時，不要扭動身體，應利用雙腳的轉動。放下時則采用相反步驟。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列26l 腰背痛的自我康復方法休息 停止活動，可上床選擇一個舒適的睡姿， 減少腰背痛。側臥位時注意翻身。也可試用髖膝 屈曲90度，小腿下放置幾個枕頭或棉被。放松肌肉 肌肉緊張時可熱敷疼痛局部，并可由家人輕輕按摩使肌

11、肉放松。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列27 運動練習運動練習 俯臥：平展俯臥、雙 臂靠近身體、臉朝一側。深呼吸數(shù)下，刻意完全放松，保持45分鐘。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列28 伸展性俯臥：在俯 臥的基礎上，抬起上身、屈肘支撐上身，深呼吸數(shù)下完全放松，保持45分鐘。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列29俯臥背部最大限度伸展：由俯臥位雙手撐地，抬起上身。骨盆、臀、腰必須完全放松，腰下垂，保持12秒，恢復俯臥。重復以上動作，上身逐漸抬高，使背部最大限度伸展。如果您感到 疼痛減輕或集中，你可把腰部下垂多保持 12 秒，每節(jié)練習至少進行10次。腰背痛

12、的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列30 站立伸展：當條件不允許你做俯臥運動練習時，即可做站立伸展。雙腳微分開站立，雙手放于腰部，手指向后，將腰以上軀干向后彎，雙手 做支柱，維持l2秒回到開始的位置，這個練習也能防止腰背痛進一步發(fā)展。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列31 仰臥抱膝：仰臥、屈膝，而后雙手抱膝，平衡地 將雙膝盡量拉向胸部，保持12秒，恢復原位。注意練習時頭不可抬起，恢復時雙膝不要 伸直，屈曲練習后必須接著做一次俯臥伸展練習。 經(jīng)以上自行處理經(jīng)以上自行處理2 23 3天未見好轉，就應去醫(yī)院就診。天未見好轉，就應去醫(yī)院就診。腰背痛的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復

13、知識系列32肩周炎的康復l 什么是肩周炎 肩周炎以肩痛和肩關節(jié)活動障礙為主要癥狀，女性稍多于男性，好發(fā)于50歲左右的人，所以又叫“五十肩”、“凍結肩”?？赡芤驗閯?chuàng)傷或勞損引起，但其確切原因尚不清楚。上肢其他部位的損傷和肩部活動減少可誘發(fā)本病的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列33l 肩關節(jié)的結構 肩關節(jié)是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成，并由多組肌肉、肌健、筋膜、韌帶和關節(jié)囊圍繞，使肩關節(jié)能產(chǎn)生不同方向的活動。肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列34l 肩周炎有哪些癥狀肩關節(jié)疼痛；肩關節(jié)活動受限；由于疼痛和活動受限，影響日常生活活動的進行，如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣和提物等。肩周炎的

14、康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列35l 肩周炎的病程 疼痛期:主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，甚至影響睡眠。 肩部活動時會產(chǎn)生疼痛。肩部活動沒有明顯阻 礙，但可能會因疼痛而減少。 凍結期:肩關節(jié)活動減少，逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關節(jié)嚴 重僵化。使日常生活如穿衣、梳頭等產(chǎn)生困難。 此期肩痛逐漸減輕。 恢復期:肩關節(jié)僵化逐漸改善，病人在適當?shù)倪\動治療 下，逐漸恢復肩關節(jié)的活動功能。 以上各階段的發(fā)展會因人而有所不同。以上各階段的發(fā)展會因人而有所不同。肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列36l 肩周炎的康復治療 疼痛期 一患肩減少活動，避免疼痛刺激。盡量減少使用痛手提舉重物或過分活動肩關節(jié)

15、； 一患肩可進行熱敷或冰敷，或進行其他理療以減 輕疼痛，如進行磁療、超短波及中頻電療等； 一避免側睡在痛手的一邊； 一日常生活如穿衣、梳頭等多用好手。 凍結期及恢復期 一如有疼痛仍可繼續(xù)進行理療； 一日常生活中，多用痛手； 一在不產(chǎn)生劇烈疼痛的情況下，適當?shù)倪\動可增 加肩關節(jié)的活動能力。最好在康復治療師的指導下進行運動； 一到醫(yī)院做關節(jié)松動術。肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列37l肩周炎運動治療方法臥位，手持啞鈴提起一落下。臥位，雙手握杖舉過頭頂。站立位，面對墻，直臂手向上爬墻。肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列38站立位，在背部用手握棍，上下移動。坐位，雙手放于枕后，將肘關節(jié)充分外展。肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列39站立，用一寬布帶置于健側肩，患手置于后背，握住布帶一端，健測手握住布帶另一端，將患手向上拉。站立，用雙手抵住墻角兩側，身體向前壓。肩周炎的康復世界衛(wèi)生組織康復資源中心康復知識系列40The end