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刑事附帶民事訴訟起訴狀范文
刑事附帶民事起訴狀
刑事附帶民事原告人 (以下簡(jiǎn)稱 “原告人 ”)劉某,男, 33 歲,漢族,原個(gè)體運(yùn)輸戶,住 *市* 區(qū)魚 * 路* 號(hào)。
刑事附帶民事被告人 (以下簡(jiǎn)稱 “被告人 ”) 長(zhǎng)某,男, 1971 年 5 月 3 日生,漢族,高中文化,務(wù)農(nóng),住 * 市* 區(qū)* 路* 號(hào)。
訴訟請(qǐng)求
被告人賠償原告人醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等
64 154.40 元。
事實(shí)和理由
1998 年 6 月 13 日晨,原告人從寶嶺駕車
2、去明 ** ,途中王 ** 駕駛的農(nóng)用車多次故意擋住前方去路, 原告人多次鳴笛示意讓路, 王** 均置之不理。雙方遂發(fā)生糾紛。王 ** 邀約被告人長(zhǎng)某, 共同毆打原告人,其中,長(zhǎng)某用扁擔(dān)砍中原告人
頭部,致原告人硬腦膜外出血,顱骨骨折。經(jīng)某市法醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,傷害程度為重
傷。某市法醫(yī)驗(yàn)傷所鑒定傷殘等級(jí)為 6 級(jí)。原告人住院搶救 16 天,出院休息 3 個(gè)月,花去醫(yī)療費(fèi) 111 74.40 元,差旅費(fèi) 500 元。被告人的刑事犯罪行為已由某市 * 區(qū)人民檢察院向 * 市 * 區(qū)人民法院提起 公訴 。
原告人認(rèn)為, 被告人長(zhǎng)某故意傷害原告人, 除應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任外,
3、還應(yīng)賠償原告人醫(yī)療費(fèi) 11 174.40 元,差旅費(fèi) 500 元,護(hù)理費(fèi) 1 220 元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 1 060 元,誤工費(fèi) 10 600 元 (含停止運(yùn)營(yíng)的損失費(fèi) ) ,傷殘補(bǔ)助費(fèi) 39 000 元,鑒定費(fèi) 600 元,共計(jì) 64 154.40 元。特訴請(qǐng)人民法院依法判決。
證人姓名和住址、其他證據(jù)名稱和來源
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1.醫(yī)療費(fèi)單據(jù) 35 份;
2.差旅費(fèi)單據(jù) 21 份;
3. 鑒定費(fèi)單據(jù) 2 份;
4. 證人名單 (已提交 * 區(qū)人民檢察院 )。
此致
* 市* 區(qū)人民法院
附: (1) 本訴狀副本 1 份,另交檢察院 1 份;
(2) 賠償費(fèi)用計(jì)算方法及結(jié)果清單 1 份。
刑事附帶民事原告人 : ***
年 月 日
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