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1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范健康教育武功縣疾病預防控制中心閔 娟內(nèi)容內(nèi)容n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的背景與意義n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）健康教育項目n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范其他項目中的健康教育n基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育管理背景與意義n促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點任務(wù)；n衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號） n基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容、要求背景與意義n國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2009年7月啟動q經(jīng)費：人均15元q提供者：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2、、村衛(wèi)生室q10項基本內(nèi)容 p 城鄉(xiāng)居民健康檔案p 健康教育p 0-36個月兒童健康管理p 孕產(chǎn)婦健康管理、p 老年人健康管理p 預防接種p 傳染病報告和處理p 高血壓患者健康管理p 2型糖尿病患者健康管理p 重癥精神病患者健康管理背景與意義n提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義q預防、控制傳染病、慢病q提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性q逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，實現(xiàn)健康公平。 背景與意義n截止到2010年底q城鄉(xiāng)民健康檔案累計建檔率分別達到48.7%和38.1%；q全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達84.0%；q3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達81.5%；q5714.2萬65歲及以上老年人進行了健康檢查；q管理高

3、血壓患者3553.8萬人；q糖尿病患者918.9萬人；q重性精神疾病患者170.6萬人。 來源：實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 背景與意義n2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準由15元提高至25元 n2011年對規(guī)范進行修訂，有如下變化：q擴大覆蓋人群q提高服務(wù)質(zhì)量q增加服務(wù)項目和內(nèi)容 n規(guī)范是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。 背景與意義n2011年重點工作任務(wù) q進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，提高健康檔案使用率。 q加強慢性病和重性精神疾病患者管理。q繼續(xù)深入開展

4、老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的認可度。 q繼續(xù)加強健康教育，提高居民健康意識和自我防病能力。 來源：衛(wèi)生部財政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項目n目標人群與健康教育內(nèi)容q大眾健康素養(yǎng)q重點人群（青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農(nóng)民工）健康教育q行為生活方式干預合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等q重點疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等）健康教育基本公共衛(wèi)生服

5、務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項目n目標人群與健康教育內(nèi)容q重大公共衛(wèi)生問題食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等q應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。q宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項目n服務(wù)形式及要求 1. 提供健康教育材料p 發(fā)放印刷材料：每年提供不少于12種p 播放音像資料：每年播放音像資料不少于6種 2. 設(shè)置健康教育宣傳欄 p 數(shù)量：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于1個p 位置：戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置 p 面積：

6、不少于2平方米p 更換：每2個月最少更換1次 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項目n服務(wù)形式及要求 3. 公眾健康教育咨詢p鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次4. 舉辦健康知識講座 p鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次p村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩個月至少舉辦1次5. 開展個體化健康教育p提供門診醫(yī)療時健康教育p上門訪視時開展健康教育 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項目n服務(wù)要求q鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應配備專（兼）職人健康教育人員，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。q具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備。 q加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處

7、、村（居）委會、轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。 q運用中醫(yī)理論知 ，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）健康教育項目n考核指標q發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。q播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。q健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。q舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n健康檔案q健康體檢表：記載生活方式、慢病相關(guān)血生化指標，開展戒煙、健康飲酒、飲食、鍛煉、減體重、接種疫苗等方面的健康指導。n06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范q在對嬰幼兒進行訪視過程中，進行母乳喂

8、養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。q46歲兒童在訪視中進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n孕產(chǎn)婦健康管理 q進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導； q對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導；q對產(chǎn)婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。q產(chǎn)前隨訪記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表n老年人健康管理q健康指導：告知健康體檢結(jié)果并進行相應健康指導。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n高血壓患者健康管理 q

9、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。 n2型糖尿病患者健康管理q對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n重性精神疾病患者健康管理 q每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。 n傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 q宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技

10、能和法律法規(guī)的宣傳教育。n衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 q指導學校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育?；竟残l(wèi)生服務(wù)健康教育管理制定年度計劃制定年度計劃實施實施考核評價考核評價產(chǎn)出：產(chǎn)出：各機構(gòu)的年度各機構(gòu)的年度健康教育計劃健康教育計劃產(chǎn)出：產(chǎn)出：在規(guī)定的時間在規(guī)定的時間內(nèi)保質(zhì)、保量內(nèi)保質(zhì)、保量完成各項活動，完成各項活動，出現(xiàn)問題，及時出現(xiàn)問題，及時修正。修正。產(chǎn)出：產(chǎn)出：對年度工作產(chǎn)生對年度工作產(chǎn)生的績效進行評估的績效進行評估，完成年度總結(jié)。，完成年度總結(jié)。年度健康教育計劃n第一步：確定年度健康教育工作重點依據(jù)q本省、本縣的年度衛(wèi)生工作重點q當?shù)厝巳旱慕】禒顩r（查閱已有資料）q從眾多工作重點中，選擇健康

11、教育工作重點，年度重點內(nèi)容最好圍繞2-3項進行，不宜過多。為什么？n資源有限n集中資源，效果更好n可能發(fā)生預料之外的健康問題、應急年度健康教育計劃n第二步：安排年度活動q確定六次專欄主題：建議4-5次圍繞健康教育重點，1-2次根據(jù)季節(jié)安排，也可以臨時更改為熱點/應急內(nèi)容。q確定每月一次講座的內(nèi)容：舉辦7-8次在社區(qū)舉辦，圍繞健康教育重點；1-2次在機關(guān)、廠礦、學校等場所舉辦，針對重點人群的重點健康問題；1-2次針對季節(jié)性問題或應急/熱點問題。q確定9次健康咨詢的主題與場所：與講座配合，在社區(qū)、機關(guān)、廠礦、學校進行，主題與各場所重點人群相一致。年度健康教育計劃n第二步：安排年度活動q12種印刷材

12、料n圍繞健康教育重點問題選擇材料內(nèi)容n從權(quán)威機構(gòu)、網(wǎng)站獲得健康教育材料模板n向就診患者發(fā)放、入戶時發(fā)放、或者通過社區(qū)網(wǎng)絡(luò)發(fā)放q6種音像材料n圍繞健康教育重點問題選擇材料內(nèi)容n從權(quán)威機構(gòu)購買、制作n在門診大廳、候診室、輸液室等場所循環(huán)播放q個體化健康教育與指導（對全員提出要求）年度健康教育計劃n第三步：明確人員分工q社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責人q社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康教育負責人q各項活動負責人或科室年度健康教育計劃n第四步：明確工作過程要求q每一項活動有記錄，記錄者簽名、負責人簽名q對工作記錄進行每月（或每季度）一次匯總，得到n發(fā)放印刷材料數(shù)量、戶覆蓋率（發(fā)放數(shù)量/社區(qū)總戶數(shù)）n音像材料受益人數(shù)（門診量

13、的1/41/3）n講座受益人數(shù)（當月參加講座人數(shù)，依據(jù)簽到表）n咨詢/義診受益人數(shù)（參加咨詢/義診人數(shù)，記錄/材料）q健康教育負責人負責匯總，簽字，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責人簽字年度健康教育工作實施n按計劃完成每項活動n在講座、咨詢前，確定主講人、咨詢參與科室與人員、落實現(xiàn)場n活動現(xiàn)場盡可能留照片n活動結(jié)束盡快完成相應記錄，并將記錄資料歸檔年度健康教育工作考核評估n關(guān)于開展2010年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的通知q考核內(nèi)容1.組織管理情況。包括項目管理、資金分配、人員培訓、督導考核等情況。 2.資金管理情況。包括項目資金籌集、撥付、使用和核算等情況。 3.項目執(zhí)行情況。按照國家基本公共衛(wèi)生服

14、務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。4.項目實施效果?？己司用駥竟残l(wèi)生服務(wù)的知曉情況和滿意度。 年度健康教育工作考核評估q考核方法1.按照“屬地管理，分級考核”的原則2.現(xiàn)場考核采取聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調(diào)查、電話和入戶核查等方式進行。q健康教育相關(guān)考核指標1.制定健康教育年度工作計劃 2.按照工作計劃制作相應的健康教育印刷資料 3.每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動， 并有相應的健康教育活動主題。4.居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉情況。 5.居民對所獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況。 年度健康教育工作考

15、核評估n建議考核內(nèi)容、指標、方法q計劃與總結(jié)n是否有年度健康教育工作計劃、總結(jié)q經(jīng)費使用n健康教育經(jīng)費=健康教育累計使用經(jīng)費/社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)總經(jīng)費X100%n人均健康教育經(jīng)費=健康教育經(jīng)費/社區(qū)總?cè)藬?shù)年度健康教育工作考核評估n建議考核內(nèi)容、指標、方法q印刷材料發(fā)放與使用情況n發(fā)放印刷材料數(shù)量n印刷材料戶覆蓋率=發(fā)放數(shù)量/社區(qū)總戶數(shù)X100%q音像材料使用情況n播放種類n月播放時間=播放各種音像材料的總計時間（小時/月）n音像材料受益人數(shù)（門診量的1/31/2）年度健康教育工作考核評估n建議考核內(nèi)容、指標、方法q講座開展情況n講座次數(shù)n講座受益人數(shù)=每次講座參加人數(shù)總和q咨詢活動情況n舉辦咨詢次數(shù)n咨詢/義診受益人數(shù)=每次咨詢參加人數(shù)總和q健康教育宣傳欄利用情況n社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳欄數(shù)量n更換不少于6次的健康教育宣傳欄的比例年度健康教育工作考核評估n建議考核內(nèi)容、指標、方法q健康教育效果評價n居民健康素養(yǎng)水平n居民健康知識知曉率n居民對健康教育服務(wù)的知曉率n居民對健康教育服務(wù)的滿意度