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1、教師備課筆記 2010/2011學(xué)年 第一學(xué)期 學(xué)校 學(xué)科 解剖學(xué)基礎(chǔ) 年級 姓名 備 課 教 案【課題】 緒論 【第 1 課時】【教學(xué)目標】1、掌握解剖學(xué)術(shù)語；2、熟悉解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義與地位、常用人體的組成和分部； 3、了解人體解剖學(xué)發(fā)展簡史、學(xué)習(xí)解剖學(xué)的觀點與方法。【教學(xué)過程】一、新課導(dǎo)入：人體是神秘的，是美麗的，好比一臺高度自動化的精密機器，解剖學(xué)基礎(chǔ)將帶你走進神秘的人體，去透視人體，剖視人體，去了解人體的分部、結(jié)構(gòu)，了解人體解剖學(xué)的歷史、發(fā)展前景極其在醫(yī)學(xué)中的地位。二、授課（一）解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義與地位（二）人體解剖學(xué)發(fā)展簡史（三）人體的組成及分部1、人體的組成：細胞組織器官系統(tǒng)2、人體

2、的分部：頭、頸、軀干、四肢（四）常用的解剖學(xué)術(shù)語 1、解剖學(xué)姿勢2、人體的軸和面：（1）軸：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸 （2）面：水平面、矢狀面、冠狀面3、方位術(shù)語：上和下、前和后、內(nèi)側(cè)和外側(cè)、內(nèi)和外、淺和深、近側(cè)和遠側(cè)（五）學(xué)習(xí)解剖學(xué)基礎(chǔ)的基本觀點與方法 三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第一、二章 細胞、基本組織（一）上皮組織 【第 23 課時】【教學(xué)目標】1、熟悉細胞的結(jié)構(gòu)、被覆上皮的分類及分布；2、了解細胞的形態(tài)、腺上皮和腺的特點、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課二、授課（一）細胞1、細胞的形態(tài)2、細胞的結(jié)構(gòu)：細胞膜、細胞質(zhì)、細胞核（二）上皮組織1、被覆上皮：（1）

3、被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點a、上皮組織大都無血管和淋巴管；b、其營養(yǎng)物質(zhì)由深層結(jié)締組織的血管提供，來自血液中的營養(yǎng)物質(zhì)通過基膜滲透到上皮組織細胞間隙中；（2）被覆上皮的分類a、單層上皮單層扁平上皮（內(nèi)皮、間皮）、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假復(fù)層柱狀纖毛上皮：b、復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮、復(fù)層柱狀上皮、變移上皮：2、腺上皮和腺腺上皮：在人體內(nèi)專門執(zhí)行分泌功能的上皮稱之。 腺：以腺上皮為主要成分所構(gòu)成獨立的器官稱腺體分外分泌腺、 內(nèi)分泌腺功能：主要調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，生長發(fā)育和對外環(huán)境的適應(yīng)等。3、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu) （1）游離面：微絨毛、纖毛（2）側(cè)面：緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接（3）基底面：基膜

4、三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 基本組織（一）結(jié)締組織 【第 45課時】【教學(xué)目標】1、熟悉固有結(jié)締組織的成分；2、熟悉軟骨組織、軟骨的一般結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)特點； 3、掌握血液的組成及正常值?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、授課結(jié)締組織的分類：固有結(jié)締組織（疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織）、軟骨組織、骨組織、血液（一）固有結(jié)締組織1、疏松結(jié)締組織：蜂窩組織（1）細胞：成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞2、細胞間質(zhì)（1）纖維：膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維（2）基質(zhì)2、致密結(jié)締組織：細胞種類很少，主要有成纖維細胞。3、脂肪組織：由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。（二）軟

5、骨組織和軟骨1、軟骨組織的一般結(jié)構(gòu)：由細胞間質(zhì)和軟骨細胞構(gòu)成。2、軟骨的分類及各類軟骨的結(jié)構(gòu)特點：透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨（三）骨組織1、骨組織的基本結(jié)構(gòu)：細胞間質(zhì)、細胞2、骨密質(zhì)和骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點：（1）骨密質(zhì)：外環(huán)骨板、內(nèi)環(huán)骨板、骨單位、間骨板（2）骨松質(zhì)（四）血液與血細胞的發(fā)生1、血液：成人血液總量約有5L，占體重的7%。（1）血漿（55%）：相當(dāng)于細胞間質(zhì)，去除纖維蛋白原，成為血清。（2）血細胞（45%）a、血細胞的種類及正常值： 男：（4.05.5）1012/L,血紅蛋白：（120150）g/L（a） 紅細胞 （RBC） 女：（3.55.0）1012/L,血紅蛋白：（110140

6、）g/L 中性粒細胞：5070% 粒細胞 嗜酸性粒細胞：0.5%3.0%(b) 白細胞（WBC）：（4.010.0）109/L 嗜堿性粒細胞：01.0% 無粒細胞 淋巴細胞：2030% 單核細胞：38%(c) 血小板 ：（100300）109/L 2、血細胞的發(fā)生概述三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 基本組織（三）肌組織 【第 67課時】【教學(xué)目標】1、理解肌組織的一般結(jié)構(gòu)、分類和分布；2、了解骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)、收縮原理和收縮形式； 3、了解平滑肌和心肌的結(jié)構(gòu)原理。【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)新課：二、傳授新課肌組織的組成、結(jié)構(gòu)肌組織的分類：骨骼肌、心肌、平滑?。ㄒ唬┕趋兰?、骨骼肌纖維的

7、一般結(jié)構(gòu)肌原纖維呈細絲狀，每條肌原纖維都有明暗相間的橫紋：A帶和I帶在A帶中部有一H帶，H帶正中有一M線；I 帶中部有一Z線，每個肌節(jié)包格12I帶十A帶十12I帶。肌節(jié)是肌肉收縮的形態(tài)結(jié)構(gòu)單位。2、骨路肌纖維的超微結(jié)構(gòu)（1）肌節(jié) （2）橫小管 (3)肌質(zhì)網(wǎng)：三聯(lián)體（二）心?。翰浑S意肌主要由心肌纖維構(gòu)成，分布于心及鄰近心臟的大血管根部。1、心肌纖維的一般結(jié)構(gòu)：閏盤2、心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)：二聯(lián)體（三）平滑肌主要由平滑肌構(gòu)成：主要分布于內(nèi)臟器官和血管等中空性器官的管壁內(nèi)。三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 基本組織（四）神經(jīng)組織 【第 89 課時】【教學(xué)目標】1、掌握神經(jīng)組織的構(gòu)成、神經(jīng)元

8、的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、分類；2、掌握突觸的概念和結(jié)構(gòu)； 3、了解神經(jīng)纖維的分類和結(jié)構(gòu)特點?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課：神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。（一）神經(jīng)元1、形態(tài)結(jié)構(gòu)神經(jīng)元是特殊類型的具有胞突的細胞。其形態(tài)多樣，但都可分為胞體和突起兩部分。胞體包括細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核三部分，突起分樹突和軸突兩部分。2、神經(jīng)元的分類（1）按突起的數(shù)量分：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元（2）按功能分：感覺神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元、運動神經(jīng)元（3）按釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分：膽堿能神經(jīng)元、單胺能神經(jīng)元、氨基酸能神經(jīng)元、肽能神經(jīng)。3、突觸：（1）概念：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的機能接觸點。（2）類型：分電

9、突觸和化學(xué)突觸（3）化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)：包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分。（二）神經(jīng)膠質(zhì)細胞（三）神經(jīng)纖維：1、有髓神經(jīng)纖維：郎飛節(jié)2、無髓神經(jīng)纖維：（四）神經(jīng)末梢1、感覺神經(jīng)末梢：游離神經(jīng)末梢、有被囊的神經(jīng)末梢2、運動神經(jīng)末梢：軀體運動末梢、內(nèi)臟運動末梢三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（一）骨和骨連結(jié)概述 【第 1011課時】【教學(xué)目標】1、掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造2、熟悉骨的化學(xué)成和物理特性； 3、掌握骨連結(jié)的分類、關(guān)節(jié)和功能。【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課：運動系統(tǒng)的組成：骨、骨連結(jié)、骨骼肌 軀干骨（一）骨的分類 顱骨 四肢骨 骨密質(zhì) 骨質(zhì)（二）骨的

10、構(gòu)造 骨松質(zhì)骨膜 紅骨髓 骨髓 黃骨髓（三）骨的理化性質(zhì)：有機質(zhì)、無機質(zhì)（四）骨連結(jié)、直接連結(jié)：纖維連接、軟骨連接和骨性結(jié)合。、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）（）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔三部分。（）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盤、韌帶等。、關(guān)節(jié)的運動：屈、和伸、內(nèi)收和外展、旋內(nèi)和旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。三、鞏固小結(jié)四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（二）軀干骨骨及其連結(jié) 【第 14課時】【教學(xué)目標】1、掌握軀干骨的名稱、位置、形態(tài)特點及骨性標志；2、理解軀干骨的連結(jié)與功能?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課：軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51塊。（一）脊柱（1）椎骨：頸7、胸12、腰5、骶1、

11、尾1.1）椎骨的一般形態(tài)：椎體、椎弓、椎孔、椎管、椎間孔、棘突、橫突、上下關(guān)節(jié)突。2）各部椎骨的主要特征：a、頸椎：有橫突孔、第一頸椎（寰椎）、第二頸椎（樞椎）、第七頸椎（隆椎）；b、胸椎：棘突細長，伸向后下方，呈疊瓦狀排列；c、腰椎：椎體特別長，棘突短而寬，向后平伸，棘突間隙較寬；d、骶骨：由5塊骶椎融合而成；e、尾骨：由4塊退化的尾椎融合而成。（2）椎骨的連結(jié)：主要由椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)1）椎間盤：為相鄰兩個椎體間的連結(jié)，由髓核和纖維構(gòu)成。 長韌帶：前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶2）韌帶： 短韌帶：黃韌帶、棘間韌帶和橫突間韌帶3）滑膜關(guān)節(jié)：椎骨間的關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)（3）脊柱的整體觀1

12、）前面觀：椎骨自上而下逐漸增大，從骶骨耳狀面以下又漸次縮??；2）側(cè)面觀：4個生理性彎曲（頸曲、腰曲向前、胸曲、骶曲向后）3）后面觀：棘突縱行排列在后正中線上。（4）脊柱的運動前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。（二）胸廓由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連結(jié)而成1、胸骨：分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分胸骨角：兩側(cè)平對胸前第二肋，向后平對第四胸椎體下緣，是計數(shù)肋的重要標志。2、肋：肋骨、肋軟骨肋弓：3、胸廓的整體觀前后略扁，上窄下寬，有上下兩口4、胸廓的運動：主要參與呼吸運動三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（三）上肢肢骨及其連結(jié) 【第 1516 課時】【教學(xué)目標】1、掌

13、握上肢骨的名稱、位置、形態(tài)特點及體表標志；2、理解上肢骨的連結(jié)及功能?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課（一）上肢骨：每側(cè)共32塊 前后兩面：前面為肩胛下窩、后面有肩胛岡、末端為肩峰；1、肩胛骨： 三個緣：內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、上緣，外側(cè)有一突起，稱喙突； 三個角：上角、下角分別平對第二肋和第七肋，作為背部計數(shù)肋和肋間隙的標志，外側(cè)角有一淺凹稱關(guān)節(jié)盂。2、鎖骨：呈“”形，內(nèi)側(cè)為胸骨端，外側(cè)為肩峰端，中、外 1/3易骨折。3、肱骨：上端為肱骨頭，小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)（是肩部的最外側(cè)點）；外科頸，易發(fā)生骨折；肱骨體部，有橈神經(jīng)溝；下端，有肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外側(cè)髁。4、橈骨：上端有橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、

14、下方為橈骨頸、下端膨大，有腕關(guān)節(jié)面，內(nèi)側(cè)面有尺切跡，外側(cè)為莖突。5、尺骨：上端膨大，前面為滑車切跡，后方為鷹嘴，前下方為冠突，下端有尺骨頭，后內(nèi)側(cè)的 為莖突。6、手骨：（1）腕骨：共8塊短骨，分別為舟月三角豆，大小頭狀鉤； （2）掌骨：共5塊，為長骨，為第15掌骨。 （3）指骨：共14塊，為長骨，拇指為2塊，其余各指均為3塊，分別為近節(jié)、中節(jié)和遠節(jié)指骨。（二）上肢骨的連結(jié)：除胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)外，主要有：1、肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。（1）特點：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肌腱穿過；（2）運動：是人體運動幅度最大、最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動

15、，易損傷和脫位。2、肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端與橈、尺骨的上端連結(jié)而成。包括肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，可作屈、伸運動。3、橈尺連結(jié)：包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、前臂骨間膜和橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)。4、手關(guān)節(jié)：包括橈腕關(guān)節(jié)、脘掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（四）下肢肢骨及其連結(jié) 【第 17 課時】【教學(xué)目標】1、掌握下肢骨的名稱、位置、形態(tài)特點及體表標志；2、理解下肢骨的連結(jié)及功能?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課（一）下肢骨：每側(cè)各31塊1、髖骨：由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成，三骨融合部有一深窩稱髖臼，下方的大孔稱閉孔。（1）髂骨：分髂骨體和髂骨翼（髂

16、嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、髂結(jié)節(jié)、髂窩、弓狀線）。（2）坐骨：分坐骨體、坐骨支（坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大、小切跡）。（3）恥骨：分恥骨體、恥骨上下支（恥骨聯(lián)合面、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨棘）。2、股骨：（最粗最長的長骨），分體及上下兩端。（1）上端：股骨頭，其下方為股骨頸，以下為股骨體（大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子）。（2）下端：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁；內(nèi)上髁、外上髁。3、髕骨：為人體最大的籽骨。4、脛骨：上端有內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁；下端內(nèi)側(cè)部形成內(nèi)髁。5、腓骨：上端為腓骨頭、體；下端膨大部為外踝。6、足骨：（1）跗骨：共7塊，為短骨（跟、距、骰、足、外、中、內(nèi)）；（2）跖骨：共5塊，為長骨（第15跖骨）；（3）

17、趾骨：共14塊，為長骨，拇趾為2塊，其余各趾均為3塊。（二）下肢骨的連結(jié)1、髖骨的連結(jié)（1）骶髂關(guān)節(jié)：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶（2）恥骨聯(lián)合（3）骨盆：由骶骨、尾骨和左右髖骨構(gòu)成。分為大、小骨盆，兩部以界線分界。男、女性骨盆形態(tài)的差別項目男性女性小骨盆上口心形較大，近似圓形小骨盆下口較狹小較寬大骨盆腔高而窄，呈漏斗形短而寬，呈圓筒形恥骨下角7075801002、髖關(guān)節(jié)：由髖臼和股骨頭組成。髖臼深陷，股骨頭全部納入髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，關(guān)節(jié)囊表面有韌帶增強，囊內(nèi)有股骨頭韌帶。可作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動，運動幅度較肩關(guān)節(jié)為小。3、膝關(guān)節(jié)：由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及前方的髕

18、骨組成。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，有膝交叉韌帶和關(guān)節(jié)半月板?？勺髑?、伸運動，半屈位時，還可作輕度的旋內(nèi)和旋外運動。4、小腿骨的連結(jié)：上端為脛腓關(guān)節(jié)，體和下端分別以小腿骨間膜和韌帶相連。5、足關(guān)節(jié)：包括距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）由脛、腓骨的下端和距骨組成，可作背屈（伸）和跖屈（屈）運動，與跗骨間關(guān)節(jié)協(xié)同作用時，可使足內(nèi)翻和外翻。6、足弓：足骨借關(guān)節(jié)和韌帶緊密相連，在縱、橫方向上都形成凸向上方的弓形，稱足弓。三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)課 教 案【課題】 復(fù)習(xí)測試 【第 1819課時】【教學(xué)目標】測試學(xué)生的掌握程度【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)二、課堂測試 三、分析試卷備 課

19、教 案【課題】 第三章運動系統(tǒng)（五） 骨骼肌概述 【第 20 課時】【教學(xué)目標】1、掌握骨骼肌的構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)2、熟悉骨骼肌的分類、起止點和作用； 3、了解骨骼肌的配布?！窘虒W(xué)過程】一、新課導(dǎo)入：觀看人體整肌圖片二、授課（一）分類： 根據(jù)形態(tài)分：長肌、短肌、闊肌和輪匝肌 根據(jù)位置分：頭頸肌、上肢肌、下肢肌和軀干肌 肌腹：肌纖維，色紅或淡紅，有收縮力（二）構(gòu)造 肌腱：膠原纖維束，色白，強韌無收縮力（三）肌的起止點和作用 概念1、肌的起止點 一般規(guī)定 2、肌的作用(兩種工作狀態(tài)) ：靜力作用、動力作用 （四）肌的配布 1、配布：拮抗、協(xié)同2、命名： （五）肌的輔助結(jié)構(gòu) 淺筋膜 1、 筋 膜 深筋膜

20、：肌間隔，筋膜鞘，神經(jīng)血管鞘，支持帶 2、 滑膜囊 3、 滑膜鞘三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（六）軀干肌 【第 2123 課時】【教學(xué)目標】1、掌握軀干各主要肌的位置、起點、止點和作用； 2、掌握膈的位置，裂孔及通過的結(jié)構(gòu)； 3、掌握腹股溝管、腹股溝三角的定義、組成及通過的結(jié)構(gòu)?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課（一）背?。?、淺群（1）斜方肌 1）位置項部和背上部 2）起點枕外隆凸、上項線，項韌帶和全部胸椎棘突 3）止點鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡4）作 用： 全肌收縮肩胛骨向脊柱靠攏 上部收縮上提肩胛骨 下部收縮肩胛骨下降。（2）背闊肌 1）位置背下部和

21、胸側(cè)部 2）起點下6個胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部3）止點肱骨小結(jié)節(jié)嵴 4）作用使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸，當(dāng)上肢固定時可上提軀干。2、深群：豎脊?。ㄓ址Q骶棘?。?）位置脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)（2）起點骶骨背面、腰椎棘突及髂嵴的后部 （3）止點沿途椎骨和肋骨、乳突（4）作用一側(cè)肌收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)肌同時收縮可伸直脊柱和仰頭（二）頸肌 1、頸闊群 2、胸鎖乳突肌 （1） 位置斜列于頸部兩側(cè) （2）起點胸骨柄前面和鎖骨胸骨端 （3）止點顳骨乳突 （4）作用雙側(cè)收縮，頭后仰；單側(cè)收縮，頭歪向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)3、頸中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群 4、頸深肌群 前、中、后斜角肌 斜角肌間隙在

22、前、中斜角肌和第1肋之間，形成三角形裂隙，有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈通過。（三）胸肌1、胸大?。?）位置胸廓前壁大部（2）起點鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第16肋軟骨等處 （3）止點肱骨大結(jié)節(jié)嵴（4）作用使肩關(guān)節(jié)前屈內(nèi)收和旋內(nèi)，上肢固定可上提軀干2、胸小?。何挥谛卮蠹∩蠲?，起自第35肋，止于肩胛骨喙突3、前鋸?。浩鹱陨?或9肋骨外面，經(jīng)肩胛骨前面止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。4、肋間?。?）肋間外肌起自肋骨下緣，肌束斜向前下止于下一肋骨上緣。提肋助吸氣。（2）肋間內(nèi)肌起自下位肋骨上緣，止于上一肋骨下緣。降肋助呼氣。（四）膈1、定義：向上隆起呈穹窿狀的扁肌，位于胸廓下口的周緣和腰椎前面，周圍為肌性部，中央為腱性部稱中心腱

23、。 主動脈裂孔 有主動脈通過2、3個裂孔 食管裂孔：有食管通過下腔靜脈孔：下腔靜脈通過 3、作用主要的呼吸?。ㄎ澹└辜?、腹外斜?。杭∈珊笸馍闲毕蚯皟?nèi)下， 腱膜形成腹股溝韌帶， 在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成一小三角形裂隙稱為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。2、腹內(nèi)斜?。捍蟛糠旨∈騼?nèi)上方，下部肌束向內(nèi)下方。其腱膜的下內(nèi)側(cè)部與腹橫肌腱膜形成腹股溝鐮（又稱聯(lián)合腱），止于恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)的骨面。3、腹橫?。杭∈蚯皟?nèi)橫行。腱膜下內(nèi)部和腹內(nèi)斜肌腱膜形成腹股溝鐮。男性腹內(nèi)斜肌最下部的肌束與腹橫肌下部肌束一起隨精索出腹股溝管淺環(huán)進入陰囊，包繞精索和睪丸而形成提睪肌。4、腹直肌 （1）位置腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁

24、（2）起止起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間止于胸骨劍突及第57肋軟骨的前面。全長有34條腱劃。5、腰方?。何挥谘祪蓚?cè)，起自髂嵴，向上止于第肋6、腹前外側(cè)壁的局部結(jié)構(gòu)（1） 腹直肌鞘 ：分前、后兩層1） 前層：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成。2）后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜愈合而成。 （2）白線（3）腹股溝管為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條裂隙，位于腹前外側(cè)壁的下部，由外上斜向內(nèi)下方，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方。管的內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），管的外口即腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。（4）腹股溝三角位于腹前外側(cè)壁的下部。它的內(nèi)側(cè)界是腹直肌的外側(cè)緣，外側(cè)界是腹壁下動脈，下界是腹股溝韌帶。

25、腹股溝三角也是腹壁的薄弱區(qū)和疝的好發(fā)部位。（六）會陰肌1、肛提肌2、會陰深橫肌3、尿道括約肌4、會陰的局部結(jié)構(gòu)（1）盆膈（2)尿生殖膈（3)坐骨肛門窩三、鞏固小結(jié)四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（七）頭肌、頸肌 【第 24 課時】【教學(xué)目標】熟悉面肌與咀嚼肌的分類與作用?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課頭頸肌 面?。赫眍~肌、孔裂周圍肌 頭肌 咀嚼肌：咬肌、顳肌1、面 ?。ū砬榧。?） 枕額肌： 覆蓋于顱蓋表面，故又稱顱頂肌。a、帽狀腱膜位于顱頂，連于前方的額肌和后方的枕肌之間，質(zhì)地堅韌，以纖維束穿經(jīng)淺筋膜和淺層的皮膚相連。b、頭 皮顱頂?shù)钠つw、淺筋膜和帽狀腱膜合稱頭皮。2

26、）孔裂周圍肌：眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌。多為皮肌，分布于面部孔裂周圍?？煞譃榄h(huán)行肌（收縮關(guān)閉孔裂）和輻射狀?。ㄊ湛s開放孔裂）兩種。2、咀嚼?。鹤饔镁c咀嚼運動有關(guān)。1）咬?。浩鹱燥E弓，向后下止于下頜角。2）顳?。浩鹱燥D窩骨面，通過顴弓的內(nèi)側(cè)，止于下頜骨的冠突。3）翼內(nèi)、外肌三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章 運動系統(tǒng)（八） 上肢肌 【第 2528 課時】【教學(xué)目標】1、掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌的位置、起止點和作用； 2、熟悉肩肌、臂肌、前臂肌 、手肌各肌的分類。 【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課上肢肌分：肩肌、臂肌、前臂肌 、手肌（一）肩肌1、三角?。?）位置位于

27、肩部，呈三角形。（2）起點鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡（3）止點肱骨三角肌粗隆。（4）作用使肩關(guān)節(jié)外展三角肌是肌肉注射的部位。（二）臂肌1、前群（1） 肱二頭肌1）位置臂前部淺層，呈長梭形。2）起點長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方，短頭起自肩胛骨喙突3）止點止于橈骨粗隆，另有腱膜從肌腱上分出并移行于前臂筋膜。4）作用主要為屈肘關(guān)節(jié)，長頭協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)同時使已旋前的前臂做旋后運動（2）喙肱肌：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部內(nèi) 側(cè)。（3）肱?。浩鹱噪殴窍掳氩康那懊?，止于尺骨粗隆。2、后群：肱三頭?。?）位置臂后 長 頭肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方（2）起點 外側(cè)頭橈神經(jīng)溝的外上方 內(nèi)側(cè)頭橈神經(jīng)溝的內(nèi)下方（3） 止點尺骨鷹嘴

28、（4）作用伸肘關(guān)節(jié)，長頭可使臂后伸。（三） 前臂肌1、前群（1）淺層6塊：肱橈肌、旋前圓肌、 橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、尺側(cè)腕屈?。?）深層3塊：拇長屈肌、指深屈肌、旋前方肌2、后群（1）淺層5塊：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌（2）深層5塊：旋后肌、拇長、短展肌、拇長伸肌、示指伸肌 （四）手肌1、外側(cè)群：又稱魚際（1）淺層：拇短展肌、拇短屈肌、（2）深層：拇對掌肌、拇收肌2、內(nèi)側(cè)群：又稱小魚際（1）淺層：小指展肌、小指短屈肌，（2）深層：小指對掌肌3、中間群：有11塊：4塊蚓狀肌、3塊骨間掌側(cè)肌、4塊骨間背側(cè)肌三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第三章

29、 運動系統(tǒng)（九）下肢肌 【第 2930 課時】【教學(xué)目標】1、掌握臀大肌、股四頭肌、股二頭肌、小腿三頭肌的位置、起止點和作用。2、熟悉髖肌、股肌 、小腿肌 和足肌各肌的分類?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課下肢肌按部位分為：髖肌、股肌 、小腿肌 和足肌 （一）髖肌1、前 群： 腰大?。浩鹱匝刁w側(cè)面和橫突，止于股骨小轉(zhuǎn)子。髂腰肌 髂?。浩鹱憎母C，止于股骨小轉(zhuǎn)子。 作用使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。2、后群 （1）臀大肌 1）位置臀部皮下2）起點髂骨外面和骶、尾骨的后面3）止點股骨的臀肌粗隆和髂脛束4）作用伸和旋外髖關(guān)節(jié)（2）臀中、小?。壕鹱憎墓峭饷?，臀中肌掩蓋臀小肌， 兩肌止于股骨大轉(zhuǎn)子。有外展

30、髖關(guān)節(jié)的作用（3）梨狀?。浩鹱憎竟乔懊?，止于股骨大轉(zhuǎn)子。使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。（4）閉孔內(nèi)、外?。ǘ┕杉?、前群（1）縫匠?。喝碜铋L的肌，有屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的作用，并使小腿旋內(nèi)。（2）股四頭肌 ：“股淺內(nèi)外直，股深中間肌”1）位置大腿前面，全身體積最大的肌，股直肌起自髂前下嵴2）起點 ：股內(nèi)、外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇，股中間肌起自股骨體前面 3）止點止于脛骨粗隆4）作用 主要是伸膝關(guān)節(jié)，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)2、內(nèi)側(cè)群（1）位于大腿內(nèi)側(cè)，有恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌和大收肌共5塊。（2）作用：使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收3、后群股二頭?。骸肮啥^肌在外側(cè)，半腱半膜在內(nèi)側(cè)。”（1）位置大腿后面外側(cè)（2

31、）起點長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線（3）止點止于腓骨頭（4）作用伸膝關(guān)節(jié)，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)半腱?。褐褂诿劰巧隙藘?nèi)側(cè)。半膜?。褐褂诿劰莾?nèi)側(cè)髁后面。（三）小腿肌1、前群： 從脛側(cè)腓側(cè)：脛骨前肌、拇長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌2、外側(cè)群：腓骨長、短肌3、后群：小腿三頭?。?）位置小腿后面淺層 腓腸?。簝?nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的后面 （2）起點 比目魚肌：起自脛、腓骨上端的后面。（3）止點三者以跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)。（4）作用屈距小腿關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。（四）足肌足背?。河?塊。拇短伸肌和趾短伸肌。 內(nèi)側(cè)群：3塊：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌 淺 層：趾短屈肌。足底肌 中間群： 中間層：后方有足底方

32、肌， 深 層：有3塊骨間足底肌及4塊骨間足背肌。 外側(cè)群：3塊：小趾展肌、小趾短屈肌、小趾對跖肌。三、鞏固小結(jié)四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 復(fù)習(xí)測試 【第 31 課時】【教學(xué)目標】測試學(xué)生的掌握情況。【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)二、課堂測驗三、分析試卷 備 課 教 案【課題】 第四章 消化系統(tǒng)（一）概述、消化管概述 【第 323 3課時】【教學(xué)目標】1、掌握解剖學(xué)術(shù)語；2、熟悉解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義與地位、常用人體的組成和分部； 3、了解人體解剖學(xué)發(fā)展簡史、學(xué)習(xí)解剖學(xué)的觀點與方法?！窘虒W(xué)過程】一、新課導(dǎo)入：人體吃下去的食物經(jīng)過怎樣的路徑，往哪兒去呢？二、傳授新課A、概述：（一）消化系統(tǒng)的組成 上消化道：口

33、、咽、食管、胃和十二指腸消化管消化系統(tǒng) 下消化道：空腸、回腸、大腸（至肛門） 大消化腺：肝、胰、大唾液腺 消化腺 小消化腺：位于消化管壁內(nèi)（二）消化系統(tǒng)的功能消化食物、吸收營養(yǎng)物質(zhì)和排出糞便（三）胸腹部的標志線及腹部的分區(qū)1、胸部的標志線（1）鎖骨中線：經(jīng)鎖骨中點的垂線（2）腋中線：經(jīng)腋前、后襞連線中點的垂線 （3）肩胛線：兩臂自然下垂時，經(jīng)肩胛下角 的垂線。（4）其他：前正中線、胸骨線、胸骨旁線、 腋后線、腋前線和后正中線等2、腹部的標志線及腹部的分區(qū)（1）三部九區(qū)法： 兩橫線：上：左右肋弓最低點，下：兩髂結(jié)節(jié) 兩垂線：經(jīng)腹股溝韌帶中點的垂線三部 腹上部左、右季肋區(qū)和腹上區(qū) 腹中部左、右腰區(qū)

34、和臍區(qū)九區(qū) 腹下部左、右髂區(qū)和恥區(qū)（2）四分法：用通過臍的水平線和垂直線把腹部分為四個區(qū)： 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹 B、消化管：概述消化管的一般結(jié)構(gòu)：除口腔外，消化管壁由內(nèi)向外一般可分為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜四層。三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第四章 消化系統(tǒng)（二）口腔 【第 3435 課時】【教學(xué)目標】1、掌握腭的組成、咽峽的定義及意義，牙周組織的定義，口腔腺的定義及組成；2、熟悉口腔的構(gòu)造和分部；舌、牙的形態(tài)和構(gòu)造；牙的名稱、排列和萌出；3、了解唇的形態(tài)特點、舌肌?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課口腔的構(gòu)造和分部 兩部：口腔前庭、固有口腔 前壁口唇 四 兩

35、側(cè)壁頰 壁 上壁腭 下壁口腔底 向前以口裂通體外， 兩口 向后經(jīng)咽峽通 咽腔。 口腔內(nèi)有牙、舌等器官及唾液腺的開口。（一）口唇（二）腭 腭構(gòu)成口腔的上壁，前2/3稱硬腭，后1/3稱軟腭，軟腭后緣有腭垂（懸壅垂）、腭舌弓、腭咽弓。咽峽：由上方的腭垂、兩側(cè)的左、右腭舌弓、下方的舌根組成，是口腔通向咽腔的門戶（三）舌1、 舌的形態(tài)構(gòu)造：舌肌及其表面的粘膜構(gòu)成。（1）舌的上面（舌背）：舌體（前2/3），舌根（后1/3），以界溝為界，舌體前端狹窄稱舌尖。（2）舌的下面：舌系帶、舌下阜、舌下襞2、舌的構(gòu)造（1）舌粘膜：被覆于舌的上、下面，呈淡紅色，其上有舌乳頭。 1）舌乳頭舌體粘膜表面的小突起。主要有絲狀

36、乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓乳頭四種。其中輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭粘膜上皮味蕾，具有感受味覺功能。 2）舌苔附著于舌粘膜表面的薄層結(jié)構(gòu)，是由絲狀乳頭淺層上皮細胞角化脫落物與食物殘渣、粘液、細菌和滲出的白細胞等成分混合而成，隨人體身體狀況的不同可產(chǎn)生不同的變化。（2）舌?。荷喙逃屑?、舌外?。侯W舌?。浩鹬购妥饔茫ㄋ模┭?、牙的形態(tài)和構(gòu)造 牙冠：內(nèi)部的空腔稱為牙冠腔分部 牙頸 牙根：內(nèi)部的空腔稱為牙根管 牙本質(zhì)：牙的主體構(gòu)造 牙釉質(zhì)：牙冠牙質(zhì)的表面 牙骨質(zhì)：牙根、牙頸牙本質(zhì)表面牙腔牙冠腔+牙根管，牙的神經(jīng)、血管和淋巴管通過牙根尖端的牙根尖孔及牙根管進入牙腔內(nèi)，與并結(jié)締組織一起共同構(gòu)成牙髓。2、

37、牙的名稱和排列（1）分類：1）乳牙：20顆，包括切牙、尖牙和磨牙。2）恒牙：2832顆，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。（2）排列： 在臨床上，常以患者的方位為準，以“|”記號劃分四區(qū)表示上、下頜左、右側(cè)的牙位。 通常用橫線表示上、下頜牙列的分界，以縱線表示左、右側(cè)的分界。乳牙用羅馬數(shù)字，恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字分別依次表示從切牙至磨牙的順序。這種記錄方式稱牙式。如|v 表示左下頜第2乳磨牙，| 7表示左下頜第2磨牙。3、牙的萌出4、牙周組織：包括牙槽骨、牙周膜和牙齦。（五）（口腔腺）唾液腺 舌下腺1、大唾液腺 下頜下腺 腮腺：腺管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上2、小唾液腺 ：屬于小消化腺，數(shù)目多，位

38、于口腔各部的粘膜內(nèi)。三、鞏固小結(jié)四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第四章 消化系統(tǒng)（三） 咽、食管 【第36課時】【教學(xué)目標】1、掌握咽的分布、使館的三個生理性狹窄及意義；2、熟悉咽的位置和結(jié)構(gòu)、交通，； 3、了解食管壁的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課A、咽（一） 咽的位置和結(jié)構(gòu) 咽位于第1-6頸椎椎體的前方。上起自顱底,下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面續(xù)于食管，是一個上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。為消化和呼吸的共用通道。（二） 咽的分部和交通 咽腔以軟腭后緣平面和會厭上緣為界，自上而下分為三部：鼻咽部、口咽部和喉咽部。1、鼻咽部：即咽腔鼻部（1） 咽鼓管咽

39、口：位于下鼻甲后方約1cm處側(cè)壁上，通中耳鼓室。（2）咽鼓管圓枕：咽鼓管咽口前、上和后方的明顯隆起。（3）咽隱窩：咽鼓管圓枕與咽后壁之間有縱行凹陷，是鼻咽癌的好發(fā)部位。2、口咽部：即咽腔口部（1）扁桃體窩：在口咽部外側(cè)壁的腭舌弓與腭咽弓之間的凹窩，內(nèi)容納腭扁桃體。（2）腭扁桃體：是一對扁卵圓形的淋巴上皮器官。（3）咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體借淋巴管連結(jié)而成。位于咽的上端，對消化道和呼吸道有防御功能。3、喉咽部：即咽腔喉部 梨狀隱窩：在喉口兩側(cè)與咽側(cè)壁之間的深窩，左右各一，是食物殘渣或異物容易滯留之處。B、食管（一）食管的形態(tài)和位置 食管為一

40、扁窄的長管狀肌性器官。上：C6椎體下緣，下：T11左側(cè)全長約25cm。 自鼻前孔至食管末端長約42-45cm，可分為頸段、胸段和腹段。食管的三個生理性狹窄 第一狹窄：在食管的起始處，距中切牙約 15cm。 第二狹窄：在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm。 第三狹窄：食管穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。 是異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。 （二）食管壁的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點 1、食管壁的粘膜上皮為復(fù)層扁平上皮，具有保護功能。 2、粘膜下層含有食管腺。 3、肌層，上段為骨骼肌，下段為平滑肌，中段由骨骼肌和平滑肌混合而成。 4、外膜為纖維膜，較薄。三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題

41、】 第四章 消化系統(tǒng)（四）胃 【第 3738 課時】【教學(xué)目標】1、掌握胃的位置和毗鄰；2、熟悉胃的形態(tài)和分部； 3、了解胃壁的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點構(gòu)造 【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課胃是消化管中最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸，有收納食物、分泌胃液消化食物的作用，胃還有內(nèi)分泌功能。（一）胃的形態(tài)和分部兩 前面（壁）對向前上面 面 后面（壁）對向后下面兩 上緣胃小彎，其最底處的轉(zhuǎn)角，稱角切跡 緣 下緣胃大彎兩 上口賁門，即入口 口 下口幽門，即出口，有幽門瓣和幽門括約肌賁門部 胃 底：臨床上常稱為胃穹。 四 胃 體 部 幽門竇 幽門部 （胃竇部） 幽門管 胃小彎和幽門竇近胃小彎處是胃

42、潰瘍的好發(fā)部位。（二）胃的位置和毗鄰 胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門約位于第11胸椎體左側(cè)，幽門約在第1腰椎右側(cè)附近。（三）胃壁的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點構(gòu)造 見 三、鞏固小結(jié) 四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第四章 消化系統(tǒng)（五） 小腸、大腸 【第 39 課時】【教學(xué)目標】1、掌握小腸、大腸的特點、分部和位置；2、熟悉小腸粘膜的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點；【教學(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課A、小腸主要部位，上起幽門，下接盲腸，成人全長約5-7m，分為十二指腸、空腸和回腸。（一）十二指腸十二指腸全長約25cm左右，約呈“C”形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部四部。

43、 上部：十二指腸球部 分 降部: 十二指腸縱襞，大乳頭 部 水平部 升部: 十二指腸空腸曲，十二指腸懸?。ǘ┛漳c和回腸 空腸和回腸盤曲于腹腔中、下部。一般而言，上2/5為空腸，占據(jù)腹腔左上部。下3/5為回腸，位于腹腔的右下部，部分位于盆腔內(nèi)?？铡⒒啬c之間無明顯的分界，但在形態(tài)和結(jié)構(gòu)方面有差異。如空腸血管豐富；集合淋巴濾泡(Peyer斑)；Meckel憩室（三）小腸粘膜的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點主要特點是腔面有許多環(huán)狀襞和腸絨毛，固有層內(nèi)有大量腸腺。B、大腸分為：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的形態(tài)特點、分部和位置 大腸長約1.5m，從右髂窩至肛門，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部。

44、結(jié)腸和盲腸具有的特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。（一）盲腸 是大腸的起始部，一般位于右髂窩內(nèi)，囊袋狀，下端為膨大的盲端，左接回腸。重要結(jié)構(gòu)：回盲口、回盲瓣、闌尾開口。（二）闌尾 闌尾的位置變化甚大。以盲腸，回腸后位最多見，其次是盆位，再其次是盲腸下位。和回腸前位。沿結(jié)腸帶向下追蹤，是尋找闌尾的可靠方法。闌尾根部體表投影點：麥氏點。（三）結(jié)腸1、結(jié)腸的位置和分部 結(jié)腸在右髂窩內(nèi)始于盲腸，下端平第3骶椎平面終于直腸，按其行徑和形態(tài)可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部。2、結(jié)腸粘膜的形態(tài)和微細結(jié)構(gòu)特點：見組織學(xué)。（四）直腸1、位置：于盆腔內(nèi)，約10-14cm，上端自第3骶椎前方起，下行終于

45、盆膈。2、形態(tài)： 矢狀面上有兩個彎曲：直腸骶曲和會陰曲。下段腸腔膨大，稱為直腸壺腹，腔內(nèi)有直腸橫襞。（五）肛管 肛管也稱直腸肛門部，長約3-4cm。上界于盆膈平面與于直腸，向下終于肛門。內(nèi)部結(jié)構(gòu)：肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線(肛皮線)、肛梳（痔環(huán)）、肛白線。三、鞏固小結(jié)四、作業(yè)備 課 教 案【課題】 第四章 消化系統(tǒng)（六）肝、胰 【第 3940 課時】【教學(xué)目標】1、掌握肝、膽囊的形態(tài)、位置、體表投影；掌握膽汁的分泌和排出途徑；2、熟悉胰的形態(tài)、位置； 3、了解肝、胰的微細結(jié)構(gòu)?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課A、肝肝是人體最大的消化腺。具有代謝、儲存糖原和參與蛋白質(zhì)、脂類和維生素等物質(zhì)的合

46、成、轉(zhuǎn)化與分解功能；有對激素、藥物、毒物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和解毒的功能；有分泌膽汁、產(chǎn)生抗體和吞噬防御功能。肝有豐富的血液供應(yīng)，故在活體呈棕紅色，質(zhì)軟而脆。（一）肝的形態(tài)和位置1、肝的形態(tài)：呈楔形，有左、右兩葉，上、下兩面；（1）四葉：肝右葉大而厚；方葉；肝左葉小而??；尾狀葉；（2）兩面：膈面：肝的上面、臟面：肝的下面；膈面后部沒有腹膜覆蓋的部分稱為肝裸區(qū)，臟面有略呈“H”形的左、右縱溝和橫溝。 （3）四緣：前緣（即下緣）：銳利，膽囊窩處形成膽囊切跡；后緣：鈍圓；右緣：鈍圓；左緣：銳利左縱溝：前部：肝圓韌帶，后部：靜脈韌帶 肝臟“H”溝 橫 溝：即第一肝門 右縱溝：前部：膽囊窩，后部：腔靜脈溝 肝圓

47、韌帶：胎兒時期臍靜脈閉鎖而成， 靜脈韌帶：胎兒時期靜脈導(dǎo)管的遺跡。肝門：位于肝的臟面，左、右縱溝之間的橫溝內(nèi)，有肝左、右管，肝固有動脈左、右支，門靜脈左、右支，神經(jīng)及淋巴等出入。肝蒂：出入肝門的肝左、右管，肝固有動脈，門靜脈，神經(jīng)及淋巴等諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞形成的結(jié)構(gòu)。2、肝的位置 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界與膈穹隆一致。起于右側(cè)第10肋，沿胸側(cè)壁上行，至右腋中線處起自第7肋，經(jīng)右鎖骨中線處平第5肋，在前正中線處平劍胸結(jié)合，至左鎖骨中線平第5肋間隙。 肝的下界與肝前緣一致，起自右肋弓最低點，至右側(cè)第8、9肋軟骨結(jié)合處離開右肋弓，在劍突下3-5厘米斜行向左上經(jīng)左側(cè)

48、第7、8肋軟骨結(jié)合處，連上界。（二）肝的微細結(jié)構(gòu)1、肝小葉：是肝的結(jié)構(gòu)單位，主要由肝細胞組成。（1）肝細胞：合成膽汁（2）肝竇（3）膽小管2、門管區(qū)3、肝的血液循環(huán)：肝門靜脈小葉間靜脈 肝竇中央靜脈小葉下靜脈肝靜脈肝固有動脈小葉間動脈（三）膽囊和輸膽管道 1、膽囊（1）位置：膽囊位于肝下面的膽囊窩內(nèi)（2）形態(tài)：呈梨形，容量約為40-60毫升（3）分部：分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管（4）功能：有儲存和濃縮膽汁及調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。2、輸膽管道 分肝內(nèi)和肝外兩部分。 （1）肝內(nèi)部分包括膽小管和小葉間膽管。（2）肝外部分由肝左、右管，肝總管，膽囊和膽總管組成。3、膽汁的分泌和排出途徑肝細胞分泌

49、膽汁膽小管小葉間膽管肝左、右管肝總管膽總管十二指腸 膽囊 B、胰（一）胰的形態(tài)、位置1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：胰是人體的第二大消化腺。呈長棱柱狀，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色，可分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分。2、胰管：自胰尾沿長軸右行，與膽總管共同開口于十二指腸大乳頭。有副胰管3、位置：胰的位置較深，在胃后方于第1、2腰椎水平，橫貼于腹后壁上部。（二）胰的微細結(jié)構(gòu)胰由外分泌部和內(nèi)分泌部構(gòu)成。1、外分泌部：包括腺泡和導(dǎo)管，分泌胰液。2、內(nèi)分泌部：又稱胰島，主要由A、B、D三種內(nèi)分泌細胞：A細胞：分泌胰高血糖素；B細胞：最多，分泌胰島素；D細胞：最少，分泌生長抑素，調(diào)節(jié)A、B細胞的分泌活動。三、鞏固小結(jié)四、作業(yè) 備

50、 課 教 案【課題】 第四章 消化系統(tǒng)（七）腹膜 【第 4142 課時】【教學(xué)目標】1、掌握腹膜、腹膜腔的概念；2、熟悉腹膜與器官的關(guān)系；腹膜形成的結(jié)構(gòu)；?！窘虒W(xué)過程】一、復(fù)習(xí)舊課：二、傳授新課（一）腹膜和腹膜腔1、腹膜：是覆蓋于腹、盆部的漿膜，薄而光滑、半透明、由單層扁平上皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成。腹膜分為兩部分：臟腹膜和壁腹膜2、腹膜腔：臟、壁腹膜互相移行，共同形成的潛在性間隙，內(nèi)有少量的漿液。腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有較強的修復(fù)和愈合能力，腹膜還具有防御機能。3、男女腹膜腔的差異（1）男性腹膜腔為一密閉的腔。（2）女性腹膜腔可借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮和陰道與外界相通，通常這一通道在子宮頸管處為粘液栓所封閉。（二）腹膜與器官的關(guān)系 根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可分三類 1、腹膜內(nèi)位器官：這些器官幾乎全部為腹膜所