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鐵路工程施工報(bào)驗(yàn)表格[共26頁(yè)]

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1、鐵路工程施工用表 TA類(lèi)表(施工單位用表)TA1 施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表TA2 工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表TA3 分包單位資格報(bào)審表TA4 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單TA5 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表TA6 進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單TA7 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表(檢驗(yàn)批)TA9 工程質(zhì)量事故報(bào)告單TA10 年季度(月)已完工程數(shù)量報(bào)審表TA11 年季度(月)驗(yàn)工計(jì)價(jià)表TA12 索賠申請(qǐng)表TA13 工程延期報(bào)審表TA14 工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表 TB類(lèi)表(監(jiān)理單位用表)TB1 監(jiān)理工程師通知單TB2 旁站監(jiān)理記錄表TB3 工程質(zhì)量問(wèn)題通知單TB4 工程暫停令TB5 工程復(fù)工令TB6 索賠審

2、批表TC類(lèi)表(通用表)TC1 監(jiān)理工作聯(lián)系單TC2 工程變更單TC3 會(huì)議簽到表TC4 工地會(huì)議紀(jì)要表格填寫(xiě)說(shuō)明1表頭工程項(xiàng)目名稱(chēng)應(yīng)依據(jù)設(shè)計(jì)文件填寫(xiě)建設(shè)工程項(xiàng)目的全稱(chēng)。2TA1表本表用于承包單位報(bào)審施工組織設(shè)計(jì)(方案)。施工過(guò)程中,如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)(方案)發(fā)生改變,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要求將變更的方案報(bào)送時(shí),也采用此表。標(biāo)段工程施工組織設(shè)計(jì)(方案)由施工合同中標(biāo)單位報(bào)審。3TA2表(1)本表用于工程項(xiàng)目停工后恢復(fù)施工。(2)表中證明文件,是指證明已具備開(kāi)工或復(fù)工條件的相關(guān)資料。4、TA3表無(wú)分包不填。5、TA4表與施工組織設(shè)計(jì)(方案)和開(kāi)工報(bào)告配套報(bào)審。6、TA5表與施工組織設(shè)計(jì)(方案)和開(kāi)工報(bào)

3、告配套報(bào)審。7、TA6表按類(lèi)別及進(jìn)場(chǎng)批次報(bào)審。8、TA7表9TA8表本表用于工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收的申報(bào)。(1)用于隱蔽工程檢查和驗(yàn)收時(shí),當(dāng)承包單位完成自檢,填報(bào)此表提請(qǐng)監(jiān)理工程師確認(rèn)。在填報(bào)此表時(shí),應(yīng)附有相應(yīng)工序和部位的工程質(zhì)量檢查證。(2)用于分項(xiàng)、分部、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定報(bào)審時(shí),應(yīng)附有相關(guān)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的資料及規(guī)定用表。(3)工序檢查、過(guò)程檢查、分項(xiàng)工程由監(jiān)理員或監(jiān)理工程師簽字,分部工程由總監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師授權(quán)監(jiān)理工程師簽字,單位工程由總監(jiān)理工程師簽字。10TB1表在監(jiān)理工作中,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按委托監(jiān)理合同授予的權(quán)限,對(duì)承包單位所發(fā)出的指令、提出的要求均應(yīng)采用此表。監(jiān)理工程師在現(xiàn)

4、場(chǎng)發(fā)出的口頭指令及要求、也應(yīng)采用此表予以確認(rèn)。11TC1表本表為與監(jiān)理有關(guān)的各方進(jìn)行工作聯(lián)系的通用表。TA1 施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):我單位根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)(方案),并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附:施工組織設(shè)計(jì)(方案) 份承包單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn): 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA2 工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):工

5、程名稱(chēng)(單位、分部)里程/部位申請(qǐng)開(kāi)工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):我方承擔(dān)的 工程,已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備了開(kāi)工/復(fù)工條件,特此申請(qǐng)施工,請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附件:1開(kāi)工/復(fù)工報(bào)告2(證明文件)承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位意見(jiàn):公 章 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA3 分包單位資格報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):經(jīng)考察,我方認(rèn)為選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。

6、分包后,我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附:1分包單位資質(zhì)材料;2分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(chēng)(部位)工 程 數(shù) 量(單位)擬分包工程合同額(萬(wàn)元)分包工程占總包工程(%)合 計(jì)承包單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA4 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):下列施工機(jī)械、設(shè)備能滿(mǎn)足工程施工需要,請(qǐng)審查簽證并準(zhǔn)予使用。承包單位(章) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格及型號(hào)

7、數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場(chǎng)日期使用工點(diǎn)備 注1234567致 (承包單位):經(jīng)審查:同意使用 不同意使用 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注: 本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA5 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):茲證明這些管理(技術(shù))人員滿(mǎn)足招標(biāo)文件要求,請(qǐng)予以審查。附:報(bào)審人員資格證明復(fù)印件。承包單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 序號(hào)姓 名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)年限備 注12345678910審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份TA6 進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)

8、備報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求,報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件:1出廠(chǎng)質(zhì)量保證書(shū)(產(chǎn)品合格證);2出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告;3自檢試驗(yàn)報(bào)告。承包單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 名 稱(chēng)規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合 格 證來(lái)源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自驗(yàn)情況取樣地點(diǎn)及日期檢驗(yàn)人及檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果使用日期監(jiān)理審查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA7 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)合同要求,我單位已完

9、成 的施工測(cè)量放樣工作,清單如下,請(qǐng)予以核驗(yàn)。附件:測(cè)量及放樣資料。工 程 地 點(diǎn)放 樣 內(nèi) 容備 注測(cè) 量 人 審 核 人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師的結(jié)論:核驗(yàn)合格 糾正偏差后合格 糾正偏差后再報(bào) 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式3份,承包單位2份,監(jiān)理單位1份。TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成 工程并自檢合格,報(bào)請(qǐng)檢查。附件:自檢資料。承包單位(章) 質(zhì)量檢查工程師(簽字) 日 期 監(jiān)理工程師意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注:本表一式3份,承包單位2份,監(jiān)理

10、單位1份。TA9 工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 年 月 日 時(shí),在 發(fā)生工程質(zhì)量事故,報(bào)告如下:1、 事故經(jīng)過(guò)及原因簡(jiǎn)要說(shuō)明(詳見(jiàn)附件):2、事故性質(zhì):3、預(yù)計(jì)造成損失:4、應(yīng)急措施:5、初步處理意見(jiàn):待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后,另作詳細(xì)報(bào)告。承包單位(章) 負(fù)責(zé)人 年 月 日 時(shí)收件人 年 月 日 時(shí)注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA10 年季度(月)已完工程數(shù)量報(bào)審表承包單位(章): 工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)工 程 數(shù) 量區(qū)間土方(萬(wàn)m3)區(qū)間石方(萬(wàn)m3)站場(chǎng)土方(萬(wàn)m3)站場(chǎng)石方(萬(wàn)m3)路基圬方(

11、萬(wàn)m3)特大橋(延長(zhǎng)米)大中橋(延長(zhǎng)米)小橋(延長(zhǎng)米)涵渠(橫延米)鋪碴(m3)正線(xiàn)鋪軌(km)站線(xiàn)鋪軌(km)涵洞(座)房屋建筑(m2)接觸網(wǎng)(km)牽引變電所(座)電力(km)分區(qū)所等(座)123456789填表人: 復(fù)核人: 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日承包單位負(fù)責(zé)人: 年 月 日注:本表一式4份,承包單位2份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位各1份。工程數(shù)量類(lèi)別根據(jù)具體情況填寫(xiě)。TA11 年季度(月)驗(yàn)工計(jì)價(jià)表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 單位:萬(wàn)元 編號(hào):序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合同價(jià)值本季驗(yàn)工計(jì)價(jià)本年驗(yàn)工計(jì)價(jià)開(kāi)工累計(jì)計(jì)價(jià)剩 余合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合

12、計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)編制人 承包單位(章) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 復(fù)核人 負(fù) 責(zé) 人 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA12 索賠申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù) 合同第 條規(guī)定,由于 原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě)) ,請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):索賠金額計(jì)算:附:證明材料。索賠單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注:本表一式4份,索賠單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA13 工程延期報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (

13、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)): 根據(jù)合同條款 條的規(guī)定,由于 原因,我方申請(qǐng)工程延期,請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件:1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期:申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期:2證明材料承包單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 總監(jiān)理工程師意見(jiàn):總監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承擔(dān)單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA14 工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):我方已按合同要求完成 工程,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查。附件:承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):經(jīng)檢查驗(yàn)收,該工程1、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求;2、符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn);3、符合/不符合合同文件

14、要求。綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB1 監(jiān)理工程師通知單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (承包單位): 事由(說(shuō)明、關(guān)鍵詞):通知內(nèi)容:總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 時(shí)收 件 人 年 月 日 時(shí)注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。 TB2 旁站監(jiān)理記錄表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):日期氣候工程地點(diǎn)旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:處理意見(jiàn):備 注:承包單位 質(zhì)檢員(簽字)

15、日 期 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 旁站監(jiān)理人員(簽字) 日 期 注:本表一式3份,承包單位2份,監(jiān)理單位1份。TB3 工程質(zhì)量問(wèn)題通知單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):工程名稱(chēng)檢查時(shí)間工程地點(diǎn)存在問(wèn)題整改意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 收 件 人 日 期 時(shí) 間 承包單位處理結(jié)果:負(fù)責(zé)人 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB4 工程暫停令工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (承包單位): 由于 的原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起對(duì) (工程項(xiàng)目名稱(chēng)及里程)工程暫停施工。停工主要內(nèi)容:停工原因:整改要求:總監(jiān)理工程師 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 年

16、 月 日 時(shí)注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB5 工程復(fù)工令工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (承包單位):鑒于 工程暫停通知所述工程暫停的原因已經(jīng)消除,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起可對(duì) 工程恢復(fù)施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB6 索賠審批表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致 (承包單位): 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定,你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)(編號(hào) ),索賠(大寫(xiě)) ,經(jīng)我方審核: 不同意索賠。 同意索賠,金額為(大寫(xiě)) 。同意/不同意索賠的理由:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程

17、師 日 期 建設(shè)單位意見(jiàn):建設(shè)單位(章) 負(fù) 責(zé) 人 日 期 注:本表一式4份,承包單位2份,監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TC1 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 施工合同段: 編號(hào):致:事由:內(nèi)容:?jiǎn)挝唬ㄕ拢?負(fù) 責(zé) 人 日 期 注:本表一式2份,聯(lián)系單位各1份。TC2 工程變更單工程項(xiàng)目名稱(chēng): 編號(hào):致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)): 由于 原因,茲提出 工程變更(內(nèi)容見(jiàn)附件),請(qǐng)予以審批。附件:提議單位(章) 負(fù)責(zé)人 日 期 設(shè)計(jì)單位意見(jiàn):設(shè)計(jì)單位(章) 負(fù)責(zé)人 日 期 承包單位意見(jiàn):承包單位(章) 負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理單位意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人 日 期 建設(shè)單位意見(jiàn):建設(shè)單位(章) 負(fù)責(zé)人 日 期 注:本表一式5份,承包單位2份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位各1份。TC3 會(huì)議簽到表工程項(xiàng)目名稱(chēng): 編號(hào):時(shí) 間地 點(diǎn)主持人議 題單位姓 名單 位 名 稱(chēng)職 務(wù)聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)單位承包單位注:本表一式5份,承包單位2份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位各1份。TC4 工地會(huì)議紀(jì)要 線(xiàn) 合同段承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編 號(hào):時(shí)間:地點(diǎn):主持人:參 加 者監(jiān) 理 人 員承 包 人其 他 人 員記錄整理人: 本次會(huì)議紀(jì)要共 頁(yè)主送:抄送:監(jiān)理工程師: 日期:承包單位: 日期:注:根據(jù)會(huì)議性質(zhì),參加單位送報(bào)。

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