《危重患者血糖的監(jiān)測及控制 習題及答案》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《危重患者血糖的監(jiān)測及控制 習題及答案（3頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 危重患者血糖的監(jiān)測及控制 姓名： 科室： 得分：一、選擇題：【A型題】1、 下列選項中不是高血糖發(fā)病機制的是：（ D ） A.胰島素抵抗 B.應激 C.嚴重感染 D.腎上腺危像 E.胰島B細胞功能喪失2、 胰島素注射優(yōu)先選擇的部位是：（ A ） A.腹部 B.大腿內側 C.臀部 D.手臂 E.靜脈給藥3、 以下哪種胰島素屬于速效胰島素？（ B ） A.諾和靈 R B.諾和銳 C.諾和靈N D.甘精胰島素 E.甘舒霖N4、下列哪項指標反映糖尿病患者近2-3月血糖控制不佳（ D ） A.尿糖陽性 B.血糖30mmol/L C.尿酮體強陽性 D.糖化血紅蛋白A1為15.8% E.基礎血漿C-肽水平

2、低于400pmol/L【B型題】2 / 3 A.陰離子間隙增大 B.血漿乳酸5mmol/L C.尿糖陰性 D.空腹血糖9.1mmol/L E.血鈉155mmol/L5、高滲性昏迷（ E ）6、糖尿病酮癥酸中毒（ A ）7、低血糖昏迷（ C ）8、糖尿?。?D ）9、乳酸性酸中毒（ B ）【多選題】10、下列關于重癥患者血糖控制中正確的說法是：（ ABCDE ） A.解除應激因素 B.合理輸注葡萄糖 C.靜脈使用胰島素 D.根據(jù)血糖監(jiān)測情況調整胰島素用量 E.一旦出現(xiàn)低血糖，靜脈給予50%葡萄糖輸入二、簡答題：1、高血糖的危害：答： 1.高血糖可以降低機體的免疫功能。2.高血糖也可降低補體的活性

3、, 糖通過補體進行糖化作用, 和微生物競爭與補體的結合, 抑制調理作用。3.高血糖是加重機體能量代謝障礙的重要影響因素。高度應激狀態(tài)下的高能耗、高氧耗和高分解代謝更加重了機體能量儲備的耗竭, 最終可以導致細胞水腫、溶解和器官功能衰竭。2、 患者發(fā)生高血糖的機制：答： 高血糖是由于激素和細胞因子水平增加引起的。1)升糖激素 在應激狀態(tài)下, 下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)過度興奮,促分解激素, 如糖皮質激素、 胰升糖素、生長激素、兒茶酚胺等分泌增多, 而胰島素分泌相對減少, 胰升糖素/胰島素比例失調, 從而使糖異生增加, 肝糖原和肌糖原分解增加, 糖的生成速率明顯增加。2)細胞因子 在嚴重應激狀態(tài)下, 來自不同組織的多種細胞因子對高血糖的產生也具有十分重要的作用。已知細胞因TNF-主要通過調節(jié)胰島素受體后信號的傳導, 造成肝臟和骨骼肌對胰島素耐受而使血糖增高。 溫馨提示：最好仔細閱讀后才下載使用，萬分感謝！