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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第五章 運(yùn)動系統(tǒng) 教案2015年上學(xué)期授課老師黃德光教研組長審核簽名教學(xué)課題第五章運(yùn)動系統(tǒng)課時(shí)授課時(shí)間12學(xué)時(shí)周一、周二、周三下午及晚上，周四晚上，周五上午授課對象2015級護(hù)理專業(yè) 1-4班目的要求第1節(jié) 1、軀干骨的組成；2、椎間盤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能；3、上肢骨、下肢骨的組成；4、各關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動；5、顱底內(nèi)、外形態(tài)結(jié)構(gòu)；6、鼻旁竇的位置和開口；7、顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。第2節(jié) 1. 說出軀干肌、四肢肌的名稱；2、解釋骨骼肌的概念； 3、簡述骨骼肌和構(gòu)造； 4. 簡述肌的作用與分布。教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)重點(diǎn)：了解在運(yùn)動中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動，及身體

2、在做不同運(yùn)動的過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。 難點(diǎn)：了解身體運(yùn)動過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。教法與學(xué)法教法：講授法、演示法學(xué)法：舉一反三法、目標(biāo)激勵(lì)法、合作探究法、觀察法課型理論課教學(xué)手段傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)教學(xué)內(nèi)容一、骨與骨連結(jié)；二、骨骼肌復(fù)習(xí)思考題1、試述上肢帶骨的連結(jié)形式2、試述肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈碗關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。3、簡述腕管的構(gòu)成。4、試述骨盆的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。5、試述髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。6、椎間盤的構(gòu)造及其功能意義。7、試述胸廓的組成及其年齡、性別特征。8、簡述頭顱骨的連結(jié)結(jié)構(gòu)。9、說出軀干肌、四肢肌的名稱參考資料1.人體解剖學(xué)編寫組.人體解剖學(xué)

3、.北京:高等教育出版社,19902.人體解剖學(xué)編寫組.人體解剖學(xué).北京:高等教育出版社,19983.盧義錦 姚士碩主編.人體解剖學(xué).北京:高等教育出版社,2001自評重點(diǎn)把握準(zhǔn)確、難點(diǎn)講授透徹、講解生動活潑。學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)真，師生互動好。專心-專注-專業(yè) 第五章 運(yùn)動系統(tǒng)第一節(jié) 骨與骨連結(jié)教學(xué)目標(biāo)：通過學(xué)習(xí)人體諸骨上肢帶骨、自由上肢骨、下肢帶骨、自由下肢骨、軀干骨和頭顱骨的連結(jié)。1、 掌握上肢帶關(guān)節(jié)的胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)，自由上肢骨關(guān)節(jié)的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)，下肢帶關(guān)節(jié)的恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)和骨盆的組成；2、 自由下肢骨關(guān)節(jié)的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，足弓的組成、形態(tài)和功能。3、 掌握

4、脊柱的連結(jié)結(jié)構(gòu)，胸廓連結(jié)結(jié)構(gòu)。4、 了解顱的整體觀和連結(jié)結(jié)構(gòu)。教學(xué)重點(diǎn)：1、上肢骨關(guān)節(jié)的胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、形態(tài)和結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。2、下肢帶關(guān)節(jié)的恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。骨盆的組成、形態(tài)、功能，自由下肢骨關(guān)節(jié)的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、小腿骨連結(jié)、踝關(guān)節(jié)、的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能。3、胸骨與肋骨之間和胸骨與椎骨之間的連結(jié)結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)，胸廓的組成。4、腦顱骨和面顱骨的連結(jié)結(jié)構(gòu)。解剖學(xué)姿勢教學(xué)難點(diǎn)：1、上肢骨關(guān)節(jié)的胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。2、下肢骨關(guān)節(jié)的恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和躁關(guān)節(jié)的連結(jié)結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。

5、3、軀干關(guān)節(jié)的寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)、腰骶和骶尾連結(jié)結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。4、腦顱骨和面顱骨的連結(jié)結(jié)構(gòu)及特征。教學(xué)方法：講授法教學(xué)用具：多媒體、人體模型教學(xué)過程：一、概述 人體的骨頭共有塊，它們分布在全身各部位，支撐著身體，保護(hù)內(nèi)部器官，同時(shí)由肌肉幫忙，進(jìn)行各種活動。假如沒有了骨骼，人體就成了一堆肉，還能做什么呢？二、軀干骨及其連結(jié) 一、椎骨的連結(jié)（一）、椎間盤：椎間盤是由纖維盤和髓核構(gòu)成，位于相鄰的兩個(gè)椎骨之間。1、纖維環(huán)：纖維環(huán)為屬纖維軟骨，其結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌而富有彈性，并成環(huán)狀排列在髓核周圍。功能有限制髓核向外突出之功能。2、髓核：為富有彈性的膠狀物質(zhì)。位于纖維環(huán)的中央。能承受較大的壓力，在外力的作用下容

6、易變薄，運(yùn)動中具有減緩震蕩，保護(hù)腦、脊髓和增加脊柱運(yùn)動幅度之功能。3、厚度：椎間盤共有23個(gè)，厚度占脊柱總長度的1/4，早晚相差1-3CM。為此認(rèn)為，測量身高的最佳時(shí)間是上午的8h。 （2） 、韌帶 1、前縱韌帶 2、 后縱韌帶 （三）、脊柱的整體觀 1、脊柱前面觀 2、脊柱的后面觀 3、 脊柱側(cè)面觀（四）、脊柱的運(yùn)動 二、胸廓的連結(jié) 胸廓的連結(jié)是指胸骨、肋骨和椎骨之間的連結(jié)。胸骨和肋骨之間構(gòu)成了胸肋關(guān)節(jié)；肋骨與椎骨之間構(gòu)成了肋椎關(guān)節(jié)。（一）、胸肋關(guān)節(jié)：胸肋關(guān)節(jié)是由胸骨和肋骨結(jié)合而成。第一肋骨直接與胸骨柄的肋切跡構(gòu)成關(guān)節(jié)，第二-七肋骨胸骨的肋切跡構(gòu)成關(guān)節(jié)。 （二）、肋椎關(guān)節(jié)：肋椎關(guān)節(jié)是由肋骨和

7、椎骨結(jié)合而成。肋椎關(guān)節(jié)包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。1、肋頭關(guān)節(jié)：由肋頭關(guān)節(jié)面與相鄰椎骨的肋凹構(gòu)成，外有關(guān)節(jié)囊包裹，屬平面關(guān)節(jié)。2、肋橫突關(guān)節(jié)：由肋結(jié)節(jié)關(guān)面與胸椎的肋橫凹構(gòu)成，外有關(guān)節(jié)囊包裹。屬圓柱關(guān)節(jié)。 三、顱骨及其連結(jié) 顱大部分以縫的形式相連，小部分以軟骨相連。一、顱縫：分為冠狀縫、失狀縫和人字縫。在額骨和頂骨之間呈左右方向的縫，稱冠狀縫。頂骨之間呈前后方向的縫，失狀縫。頂骨和枕骨之間的弓狀縫，稱人字縫。新生兒顱骨尚未骨化，各骨之間的間隙較大，各間隙之間有結(jié)締組織膜封閉。前面額骨和頂骨之間的間隙，稱前囟。后面頂骨和枕骨之間的間隙，稱后囟。其次，還有成對的蝶囟和乳突囟。成對的蝶囟和乳突囟分別位于

8、額骨、頂骨和顳骨以及頂骨、枕骨和顳骨之間的裂隙內(nèi)。后囟、蝶囟和乳突囟在小兒出生不久就閉合，前囟約在1-2年內(nèi)才能閉合。四、四肢骨及其連結(jié) 1、上肢骨的連結(jié) 上肢帶骨的連結(jié)包括胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)以及連結(jié)上肢帶骨的韌帶。 (1)、胸鎖關(guān)節(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)是自由上肢骨與軀干骨唯一連結(jié)的一個(gè)關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)是由鎖骨的胸骨端、胸骨的胸骨柄的鎖切跡以及加固關(guān)節(jié)囊的囊外韌帶與墊穩(wěn)該關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤組成。加固胸鎖關(guān)節(jié)囊的囊外韌帶，有胸鎖前韌帶、胸鎖后韌帶、鎖骨間韌帶和肋鎖韌帶組成，其功能有加固和穩(wěn)固胸鎖關(guān)節(jié)的功能。胸鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動。能夠繞垂直軸行前后運(yùn)動，即含胸和擴(kuò)胸運(yùn)動；能夠繞矢狀軸行上下運(yùn)動，即提肩和降肩運(yùn)動；能夠繞冠狀

9、軸行前后翻滾和頸屈伸運(yùn)動。 （2）、肩鎖關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)是由鎖骨的肩峰端與肩胛骨的鎖切跡構(gòu)成。關(guān)節(jié)面扁平，屬于微動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊的上下分別有肩鎖韌帶、喙鎖韌帶加強(qiáng)。 （3）、肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)。由肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。為典型的球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，關(guān)節(jié)面弧度差大，囊襞松弛，韌帶薄弱，因此，活動幅度較大。加固肩關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)唇和韌帶。 .關(guān)節(jié)唇 關(guān)節(jié)唇是由關(guān)節(jié)盂周緣的纖維軟骨構(gòu)成。它有加深關(guān)節(jié)窩或穩(wěn)固關(guān)節(jié)的功能。 .韌 帶 加固肩關(guān)節(jié)的韌帶有喙肱韌帶、盂肱韌帶、喙肩韌帶和肱二頭肌的長頭腱等，其功能有加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊襞的力量，防止肩關(guān)節(jié)脫位的功能。 （4）肘 關(guān) 節(jié) 肘關(guān)節(jié)

10、是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)。.基本結(jié)構(gòu)：三個(gè)關(guān)節(jié)在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。.輔助結(jié)構(gòu)：包括尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶，有加固肘關(guān)節(jié)的功能。 節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)也同時(shí)參加。（5）、前臂骨 前臂骨的連結(jié)：前臂骨是由橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺骨間膜連結(jié)而成。（6）、手關(guān)節(jié) .橈腕關(guān)節(jié)：橈腕關(guān)節(jié)是由橈骨的腕關(guān)節(jié)面與近側(cè)列腕骨的舟骨、月骨、三角骨以及關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。為典型的“橢圓”關(guān)節(jié)。韌帶：有腕橈側(cè)副韌帶、腕尺側(cè)副韌帶、橈腕掌側(cè)韌帶、橈腕背側(cè)韌帶。 .手關(guān)節(jié)還有腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。如舉重運(yùn)動員挺舉的“抓握”動作。 2、下肢諸骨連結(jié) (1)、下肢帶骨的連結(jié) 下肢帶骨的連

11、結(jié)包括恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和骨盆以及連結(jié)下肢帶骨的韌帶。 、恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié) 恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)，簡稱為恥骨聯(lián)合。恥骨聯(lián)合是由兩側(cè)恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)面中間借恥骨間盤和骨盆的運(yùn)動與脊柱和自由下肢骨的運(yùn)動有連帶作用。它的基本運(yùn)動形式以前傾、后傾、側(cè)傾和回旋為表現(xiàn)形式。 、骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)是由髂骨和骶骨的耳狀面構(gòu)成。關(guān)節(jié)面嵌合緊密，有韌帶加固。骶髂骨間韌帶：位于骶髂粗隆之間，能防止骶骨因重力的影響向前滑動。骶結(jié)節(jié)韌帶：位于髂骨、骶骨和坐骨之間，有防止骶骨向前下方滑動。骶棘韌帶：位于骶骨、尾骨和坐骨棘之間。、骨盆 1)、骨盆的組成與形態(tài)骨盆的結(jié)構(gòu)形態(tài)：骨盆呈拱形結(jié)構(gòu)，由兩塊髖骨、后面的骶骨和尾骨組成。既有節(jié)省材料，

12、又有承受較大負(fù)荷的優(yōu)越性。骨盆有大小骨盆之分，在骶骨岬中部、弓狀線和恥骨聯(lián)合的上緣為界，上方的稱大骨盆；下方的稱小骨盆。男女骨盆從形態(tài)上有顯著的差異，男性骨盆窄而長，上下口以及恥骨弓均小。女性骨盆寬而短，上下口以及恥骨弓均大。這有利于胎兒分娩。骨盆的傾斜度，是指人體直立時(shí)的上口與水平面形成的角度，稱骨盆傾斜度。男性骨盆的為50-55度，女性為55-60度。 2)、骨盆的功能與運(yùn)動形式 .骨盆的功能：骨盆有重力傳遞作用。人體直立時(shí)，軀體的重量經(jīng)第五腰椎傳到骶骨，經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)傳至髖骨，經(jīng)髖臼傳至股骨。坐立時(shí)經(jīng)髖骨傳至坐骨結(jié)節(jié)。 （2）、髖關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：髖關(guān)節(jié)穩(wěn)固性較好，靈活性差。由髖骨的髖臼和

13、股骨的股骨頭構(gòu)成。屬于典型的杵臼關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)面弧度差較少，股骨頭關(guān)節(jié)面占髖臼窩面的2/3，因此活動幅度也小。由于髖關(guān)節(jié)承受體重，完成運(yùn)動中走、跑、跳的功能活動。因此，關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的輔助結(jié)構(gòu)的髖臼唇和韌帶加固。 （3）、膝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)為人體最大，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)。 1、膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 、基本結(jié)構(gòu) 膝關(guān)節(jié)是由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面、髕骨的臏面和脛骨上端的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊，以及輔助結(jié)構(gòu)組成。膝關(guān)節(jié)囊壁廣闊松馳，囊壁厚薄不一，附著于關(guān)節(jié)周緣。 .膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) .半月板:分內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，兩者均為纖維軟骨構(gòu)成。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板似“O”形。半月板外側(cè)

14、緣肥厚，內(nèi)側(cè)緣較薄，有加深關(guān)節(jié)窩，墊穩(wěn)關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)面保持彼此相適應(yīng)，以及運(yùn)動中減少緩沖，防止震蕩之功能。.韌帶 加固膝關(guān)節(jié)的韌帶有囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。它們是連接股骨和脛骨的強(qiáng)有力的韌帶。A.囊內(nèi)韌帶：囊內(nèi)韌帶包括前交叉韌帶和后交叉韌帶。B.囊外韌帶 包括脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶和臏韌帶。膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)還有翼狀襞、臏上囊、臏下囊等，這都有防止膝關(guān)節(jié)震蕩或加固作用。 （4）、足關(guān)節(jié) 1、踝關(guān)節(jié)（距上關(guān)節(jié)）：踝關(guān)節(jié)是由脛骨的下關(guān)節(jié)面、脛、腓骨的內(nèi)外側(cè)踝關(guān)節(jié)面和距骨的上關(guān)節(jié)面組成。關(guān)節(jié)囊前后松弛，兩側(cè)由副韌帶加固。 .踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) .三角韌帶：三角韌帶屬內(nèi)側(cè)副韌帶。有防止足外翻的功能。.距腓前韌帶：有

15、防止足內(nèi)翻或過度跖屈的功能。足內(nèi)翻時(shí)引起此韌帶損傷。.距腓后韌帶：有防止小腿向前滑脫的功能。.跟腓韌帶：有防止小腿內(nèi)移的功能。足過度內(nèi)翻易損傷此韌帶。2、距下關(guān)節(jié) .距下關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：是由距跟關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)以及加固距下關(guān)節(jié)的韌帶構(gòu)成。.距下關(guān)節(jié)的運(yùn)動：距下關(guān)節(jié)因是一個(gè)聯(lián)合關(guān)節(jié)，它沿一個(gè)共同的失狀軸分別可作內(nèi)翻或外翻動作。 3、足弓 由足骨緊密排列的上寬下窄而凸向上方的弓形結(jié)構(gòu)，稱足弓。.足弓的組成：足弓是由縱弓和橫弓組成。其中，縱弓分為內(nèi)側(cè)足弓和外側(cè)足弓。.內(nèi)側(cè)足弓：是跟骨、距骨、足舟骨內(nèi)側(cè)三塊楔骨以及1-3跖骨構(gòu)成。足弓的最高點(diǎn)為距骨頭。因內(nèi)側(cè)足弓拱度大，彈性強(qiáng)，緩沖震蕩功能好，故又稱彈性弓

16、。.外側(cè)足弓：是由跟骨、骰骨和4-5跖骨構(gòu)成，足弓的高度為骰骨。因外側(cè)足弓拱度小而彈性差，主要能支持體重和維持人體直立，故又稱支持弓。.橫弓：橫弓是由1-3塊、骰骨和1-5跖骨底組成。最高點(diǎn)是中間的楔骨。課后小結(jié)：本節(jié)課講授了上肢諸骨的連結(jié)、下肢諸骨的連結(jié)、軀干諸骨和顱骨的連結(jié)四個(gè)問題，希望同學(xué)們重點(diǎn)掌握人體諸骨的連結(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)系。第2節(jié) 骨 骼 肌教學(xué)目標(biāo)：1肌肉的分類和命名 2肌肉物理特性 3肌肉的結(jié)構(gòu) 4肌肉的配布規(guī)律教學(xué)步驟：一、概述骨骼的分布：全身有肌肉塊，在我們分析動作中常用到的約有對左右，重量占體重的比例以上。成年男性約占，女性約占，運(yùn)動員可達(dá)，歲左右兒童約占，歲左右少年約占。全身肌

17、肉重量中，下肢約占，上肢約占，頭和軀干約占。二肌肉的分類和命名（一)肌肉的分類1按肌肉外形可分為：長肌：分布四肢，收縮引起肢體大幅度運(yùn)動短肌：分布軀干深部，運(yùn)動幅度不大， 扁?。盒馗贡?，除運(yùn)動外，能保護(hù)內(nèi)臟 輪匝?。嚎?、裂周圍，由環(huán)行纖維構(gòu)成 梭形肌：肌束與肌肉長軸平行，如縫匠肌2按肌束排列方向又可分為：羽狀?。喝绻芍奔“胗馉罴。喝绨腚旒《嘤馉罴。喝缛羌?按肌肉主要功能可分：屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋前肌、旋后肌、擺肌、降肌、開大肌、括約肌等。（二)肌肉的命名：骨骼肌的名稱往往與其形態(tài)結(jié)構(gòu)或功能特征相聯(lián)系。斜方肌、三角肌是按其形狀命名；岡上肌、岡下肌是按其位置命名；肱二頭肌、小腿三頭肌是按其

18、位置形狀綜合命名；胸大肌、臀小肌是按其位置、大小綜合命名；胸鎖乳頭肌、肱橈肌是按其起止點(diǎn)命名；腹直肌，腹外斜肌是按其位置和肌束方向命名。三肌肉的結(jié)構(gòu)（一)肌肉的基本結(jié)構(gòu)每塊肌肉都是一個(gè)器官。它以骨骼肌纖維為基礎(chǔ)，連同其他結(jié)締組織以及血管、神經(jīng)等共同構(gòu)成。每塊肌肉由肌腹和肌腱構(gòu)成。肌腹 由骨骼肌纖維聚集而成，是肌肉中收縮的部分。（1)肌內(nèi)膜：肌纖維表面包被著一層含有豐富毛細(xì)血管網(wǎng)的結(jié)締組織薄膜稱之。（2)肌束膜：由條肌纖維聚合成一個(gè)肌束，其外被結(jié)締組織薄膜包襄稱之。（3)肌外膜：由許多小的肌束聚集在一起，形成大肌束。由若干大肌束聚合，形成整塊肌腹。肌腹表面也由一層結(jié)締組織薄膜包裹稱之。肌內(nèi)膜、肌

19、束膜、肌外膜作用：對肌纖維和肌束起保護(hù)、連結(jié)、支持、營養(yǎng)等。神經(jīng)、血管、淋巴管均沿肌外膜進(jìn)入肌腹，又沿肌束膜分布到肌纖維中。2肌腱： 由排列緊密的粗大的膠原纖維束構(gòu)成。肌腱內(nèi)膠原纖維互相交織成辨子狀的腱纖維束，各束平行排列，在靠骨膜處的腱纖維則呈網(wǎng)狀交織(圖5一5)。肌腱的一端與肌內(nèi)膜、束膜和肌外膜相移行；另一端與骨膜緊密結(jié)合。 特點(diǎn)：無收縮能力，但能承受很大的拉伸載荷。（二)肌肉的輔助結(jié)構(gòu)定義：肌肉周圍有一些協(xié)助和保護(hù)肌肉活動的結(jié)構(gòu)。包括筋膜、腱鞘、滑膜囊、籽骨等。1筋膜 （1)淺筋膜(皮下筋膜)：位于：皮膚深面。由較多脂肪的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，肥胖者皮下脂肪更肥厚。（2)深筋膜：位于：淺筋膜

20、的深面，由致密纖維結(jié)締組織構(gòu)成。特點(diǎn)：好似一層緊身衣，覆蓋全身肌肉表面，在骨突之間增厚形成假韌帶。分布：包繞一塊或一群肌肉，形成各塊或各層肌肉的肌鞘有的深筋膜穿入肌群，深入至骨膜，形成肌間隔，分隔各肌群。2腱鞘（1)外面為纖維鞘（2)內(nèi)部為滑膜鞘，又分內(nèi)外兩層臟層（緊裹肌腱（外)和壁層（纖維鞘（內(nèi))分布：多見手腕、手指、足踝等處。3滑膜囊 結(jié)構(gòu)：是由結(jié)締組織薄膜形成的囊腔結(jié)構(gòu)。 位于：肌腱與骨表面之間。有少許滑液，與關(guān)節(jié)腔相通，有的完全封閉。4籽骨 位于：肌腱附著處的腱與骨之間。由肌腱骨化而成。 分布：手和足有較多籽骨，最大籽骨是膝關(guān)節(jié)前面髕骨。五肌肉的起止（一) 起點(diǎn)和止點(diǎn)起點(diǎn)：肌肉靠近身體正中面或在肢體近端的附著處稱之。止點(diǎn)：將肌肉遠(yuǎn)離正中面或在肢體遠(yuǎn)端的附著處稱之。