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1、第四節(jié)第四節(jié) 輸血與血型輸血與血型 資料資料：包頭市：包頭市某女青年因手術(shù)失血過(guò)多，血庫(kù)里沒(méi)有適合某女青年因手術(shù)失血過(guò)多，血庫(kù)里沒(méi)有適合給她輸血的存血給她輸血的存血，面臨，面臨生命危險(xiǎn)生命危險(xiǎn)，當(dāng)?shù)?，?dāng)?shù)仉娕_(tái)及時(shí)廣播了消息電臺(tái)及時(shí)廣播了消息后，市民擠滿了血站的獻(xiàn)血大廳踴躍獻(xiàn)血，一時(shí)在當(dāng)?shù)乇粋骱?，市民擠滿了血站的獻(xiàn)血大廳踴躍獻(xiàn)血，一時(shí)在當(dāng)?shù)乇粋鳛榧言?。為佳話?輸血必須遵循什么原則呢？輸血必須遵循什么原則呢？1.1.列舉列舉ABOABO血型的類型。血型的類型。2.2.概述人體的血量，以及輸同血型概述人體的血量，以及輸同血型和血量和血量的的關(guān)系。關(guān)系。3.3.參與關(guān)于血液和血液制品與人類參與關(guān)于血

2、液和血液制品與人類生活關(guān)系生活關(guān)系的調(diào)查。的調(diào)查。4.4.認(rèn)同我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度。認(rèn)同我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度。自學(xué)自學(xué)P6971 輸血與血型輸血與血型1 1、人體血液含量？、人體血液含量？2.2.一般獻(xiàn)血量是多少？一般獻(xiàn)血量是多少？3.3.常見(jiàn)的血型分類，包括哪幾種血型？常見(jiàn)的血型分類，包括哪幾種血型？4.4.不同血型的血液混合容易發(fā)生什么現(xiàn)象？不同血型的血液混合容易發(fā)生什么現(xiàn)象？5.5.輸血原則是？輸血原則是？6.“6.“萬(wàn)能萬(wàn)能”輸血者是，輸血者是，“萬(wàn)能萬(wàn)能”受血者是？受血者是？7.7.各類血型可接受的血型是？各類血型可接受的血型是？8.8.各類血型可輸給的血型是？各類血型可輸給的血型是？1

3、9001900年，奧地利科學(xué)年，奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了發(fā)現(xiàn)了人類的血型。人類的血型。19301930年，年，蘭德斯坦納獲得蘭德斯坦納獲得諾貝諾貝爾獎(jiǎng)。爾獎(jiǎng)。血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)探究主題一探究主題一 蘭德斯坦納蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細(xì)胞和血清發(fā)現(xiàn)自體的紅細(xì)胞和血清在試管在試管內(nèi)內(nèi)混合后，不會(huì)發(fā)生凝集，但從不同個(gè)體混合后，不會(huì)發(fā)生凝集，但從不同個(gè)體采集來(lái)采集來(lái)的的紅細(xì)胞和血清再混合以后，在試管中就紅細(xì)胞和血清再混合以后，在試管中就發(fā)生凝發(fā)生凝集集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀都觀察察到過(guò)，但只有到過(guò)，但只有蘭德斯坦納作出蘭德斯坦納作出

4、了解釋了解釋，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞上上有兩種特異的結(jié)構(gòu)，在血清中有這有兩種特異的結(jié)構(gòu)，在血清中有這種特異性結(jié)種特異性結(jié)構(gòu)的抗體構(gòu)的抗體凝集素凝集素，如果它與紅細(xì)胞上的，如果它與紅細(xì)胞上的特異結(jié)特異結(jié)構(gòu)構(gòu)相遇，就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給人輸血時(shí)相遇，就會(huì)產(chǎn)生凝集反應(yīng)，給人輸血時(shí)如果遇如果遇到到這種情況，就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)這種情況，就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn) 。ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)正常正常凝集凝集種類：種類：A A型（最多），型（最多），B B型，型，O O型，型，ABAB型（最少）型（最少）四種血型中的凝集原與凝集素四種血型中的凝集原與凝集素血型血型 凝集原凝集原（在紅細(xì)胞上）（在紅細(xì)胞上） A A B B ABAB

5、無(wú)無(wú)血清血清 A A B B ABAB O O 凝集素凝集素（在血清中）（在血清中） 抗抗B B抗抗A A無(wú)無(wú) 抗抗A A 抗抗B BB BA AO OAB AB 血型血型 凝集原凝集原 A A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清（含凝集素（含凝集素B B）不凝集不凝集 凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集 B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清（含凝集素（含凝集素A A） 凝集凝集不凝集不凝集 凝集凝集不凝集不凝集A AA AB BB B O OO OABABABAB血型鑒定血型鑒定1.1.輸血的原則：以輸同型血為原則輸血的原則：以輸同型血為原則2.2.輸血關(guān)系表：輸血關(guān)系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可輸給

6、的血型可輸給的血型A A A OA OA ABA ABB B B OB O B ABB ABABABA B AB OA B AB OABABO OO O A B AB OA B AB O注意：大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血注意：大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血同型輸血同型輸血探究主題二探究主題二A AB BABABO OA AB BO OABAB輸血關(guān)系圖輸血關(guān)系圖 在危急情況下可以在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。造成紅細(xì)胞凝集。只有在沒(méi)有同

7、型血的緊急情況下才輸異型血。只有在沒(méi)有同型血的緊急情況下才輸異型血。O O型血者是型血者是“萬(wàn)能輸血者萬(wàn)能輸血者”；ABAB型血者是型血者是“萬(wàn)能受血者萬(wàn)能受血者”1.1.成人的血量：大致相當(dāng)于本人體重的成人的血量：大致相當(dāng)于本人體重的7%7%8%8%。2.2.一次失血一次失血超過(guò)超過(guò)1 200mL1 200mL1 500mL1 500mL，就有，就有生命危險(xiǎn)；生命危險(xiǎn)； 一次失血超過(guò)一次失血超過(guò)800mL800mL1 000mL1 000mL，就有頭暈，就有頭暈、心跳、心跳、眼前眼前發(fā)黑和出冷汗發(fā)黑和出冷汗等癥狀。等癥狀。 正常正常體重的體重的7%7%8%8% 4 000mL4 000mL

8、表現(xiàn)正常表現(xiàn)正常 失血失血 血量的血量的30%30%1 200mL1 200mL有生命危險(xiǎn)有生命危險(xiǎn) 血量的血量的10%10%400mL400mL無(wú)明顯影響無(wú)明顯影響血量和輸血血量和輸血探究主題三探究主題三3.3.健康成年人每次獻(xiàn)血健康成年人每次獻(xiàn)血200200300mL, 2300mL, 23 3周周得到補(bǔ)充而恢復(fù)，不會(huì)影響得到補(bǔ)充而恢復(fù)，不會(huì)影響身體健康。身體健康。4.4.從從19981998年起，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提年起，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡倡18185555周歲周歲的健康公民的健康公民自愿獻(xiàn)血。自愿獻(xiàn)血。成分輸血成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)臨床上常根據(jù)病人病情的

9、需要，有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)：將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)：A.A.嚴(yán)重貧血患者嚴(yán)重貧血患者 a.a.血漿血漿B.B.身體大面積燒傷者身體大面積燒傷者 b.b.濃縮血小板懸液濃縮血小板懸液C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.濃縮紅細(xì)胞懸液濃縮紅細(xì)胞懸液A A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清血型血型甲甲乙乙丙丙丁丁B BABABO OA A模擬血型鑒定模擬血型

10、鑒定你的血型我知道你的血型我知道探究任務(wù)：探究任務(wù)： 根據(jù)所給資料，以及實(shí)驗(yàn)器具擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，鑒根據(jù)所給資料，以及實(shí)驗(yàn)器具擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，鑒定四位傷員的定四位傷員的血型。血型。材料用具：材料用具：趙趙錢錢孫孫李李A(yù) A型型血清血清B B型型血清血清載玻片載玻片A A型血型血B B型血型血O O型血型血ABAB型血型血A A型型血清血清不凝集不凝集凝集凝集不凝集不凝集凝集凝集 B B型型血清血清凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集凝集凝集已知條件已知條件病人病人A A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清血型血型趙趙錢錢孫孫李李請(qǐng)你來(lái)鑒定請(qǐng)你來(lái)鑒定B BABABO OA A凝集凝集凝集凝集凝集

11、凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集病病人人血型血型可接受血型可接受血型不可接受血型不可接受血型趙趙B B錢錢ABAB孫孫O O李李A(yù) AB B、O OA A、ABABAB A B OAB A B OO O A A、O O無(wú)無(wú)A A、ABAB、B BB B、ABAB病人血型與輸血關(guān)系病人血型與輸血關(guān)系說(shuō)說(shuō)你的看法說(shuō)說(shuō)你的看法材料一材料一: : 兒子想獻(xiàn)血，母親不讓，認(rèn)為會(huì)傷元?dú)猓視?huì)造成兒子想獻(xiàn)血，母親不讓，認(rèn)為會(huì)傷元?dú)?，而且?huì)造成 貧血。貧血。材料二材料二: : 獻(xiàn)血狂人楊主銀獻(xiàn)血狂人楊主銀6 6年無(wú)償獻(xiàn)血年無(wú)償獻(xiàn)血4141次，累計(jì)達(dá)次，累計(jì)達(dá)1 1萬(wàn)毫升，萬(wàn)毫升，

12、 已屬違法超常獻(xiàn)血。已屬違法超常獻(xiàn)血。 獻(xiàn)血法獻(xiàn)血法規(guī)定：血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般規(guī)定：血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為為200200毫升，最多不得超過(guò)毫升，最多不得超過(guò)400400毫升，兩次采集間隔期不少毫升，兩次采集間隔期不少于于6 6個(gè)月。個(gè)月。 長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于總統(tǒng)拉莫斯于19971997年年3 3月第月第4141次無(wú)償獻(xiàn)血，以此作為次無(wú)償獻(xiàn)血，以此作為6969歲歲的生日紀(jì)念，他常說(shuō)：的生日紀(jì)念，他

13、常說(shuō)： 獻(xiàn)血獻(xiàn)血使自己更顯使自己更顯年輕。年輕。信息時(shí)報(bào)信息時(shí)報(bào)：廣東揭陽(yáng)聚居著數(shù)百：廣東揭陽(yáng)聚居著數(shù)百名職業(yè)名職業(yè)賣賣血人。血人。1 1個(gè)月賣血多達(dá)個(gè)月賣血多達(dá)1616次，耗至身體浮腫次，耗至身體浮腫或消或消瘦瘦，只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)，只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。血。據(jù)據(jù)專家透露，硫酸亞鐵吃多了，體內(nèi)鐵專家透露，硫酸亞鐵吃多了，體內(nèi)鐵含量變含量變高高，對(duì)肝臟不利，還會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致，對(duì)肝臟不利，還會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃慢性胃炎炎，也可能會(huì)引起多種疾??；吃利尿片，也可能會(huì)引起多種疾?。怀岳蚱?，造成體造成體內(nèi)水內(nèi)水分流失，會(huì)使血液容量進(jìn)一步減小分流失，會(huì)使血液容量進(jìn)

14、一步減小，不利于，不利于人體人體的正常造血；而長(zhǎng)期頻繁獻(xiàn)血會(huì)危及的正常造血；而長(zhǎng)期頻繁獻(xiàn)血會(huì)危及生命。生命。一、血型的發(fā)現(xiàn)一、血型的發(fā)現(xiàn) 蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABOABO血型：包括血型：包括A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型型二、二、安全安全輸血輸血以輸同型血為原則以輸同型血為原則三、血量與輸血三、血量與輸血 1.1.血量：成年人的血量約占體重的血量：成年人的血量約占體重的7%7%8%8%2.2.無(wú)償獻(xiàn)血：無(wú)償獻(xiàn)血： 健康成年人一次失血健康成年人一次失血200200300mL300mL不會(huì)影響身體健不會(huì)影響身體健康，我國(guó)提倡康，我國(guó)提倡18185555周歲的健康公民自

15、愿獻(xiàn)血周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。1.1.獻(xiàn)血能夠挽救更多的生命，下列有關(guān)獻(xiàn)血的說(shuō)法不正確獻(xiàn)血能夠挽救更多的生命，下列有關(guān)獻(xiàn)血的說(shuō)法不正確 的是（的是（ ） A.A.我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度 B.B.任何人都可以參加獻(xiàn)血任何人都可以參加獻(xiàn)血 C.C.提倡健康公民提倡健康公民自愿獻(xiàn)血自愿獻(xiàn)血 D.D.一次獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血300300毫升不會(huì)影響健康毫升不會(huì)影響健康2.2.父母和成年兒女四人外出旅游，遇到車禍，兒子不幸受父母和成年兒女四人外出旅游，遇到車禍，兒子不幸受 傷，需家人輸血，父親為傷，需家人輸血，父親為ABAB型，母親為型，母親為O O型，兒子為型，兒子為A A 型，女兒為型，女兒為A A型，型，根據(jù)輸血原則，醫(yī)生首先考慮由誰(shuí)供根據(jù)輸血原則，醫(yī)生首先考慮由誰(shuí)供 血（血（ ） A.A.父親父親 B.B.母親母親 C.C.女兒女兒 D.D.任何人任何人B BC C3.ABO3.ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？舉血型除了用于輸血之外，還有什么用途？舉例說(shuō)明。例說(shuō)明。 ABOABO血型除了用于輸血之外，還可用于推測(cè)子女血型除了用于輸血之外，還可用于推測(cè)子女可能出現(xiàn)可能出現(xiàn) 的的血型、親子鑒定以及偵破案件等。血型、親子鑒定以及偵破案件等。只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間。