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1、《病區(qū)管理制度》 病區(qū)管理制度 1、 病區(qū)管理是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理，后勤保障的綜合管理。護(hù)士長是病區(qū)管理的具體組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，科主任及各級醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士長履行職責(zé)，共同做好病區(qū)管理。 2、 保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全、堅(jiān)持每天按時(shí)進(jìn)行清掃，每周大掃除，每月徹底清掃一次。 3、 保持物品陳設(shè)整潔、擺設(shè)定位有序，未經(jīng)護(hù)士長同意不得隨意搬運(yùn)、外界、不得丟失或損壞。 4、 工作人員上班應(yīng)穿工作服、戴工作帽、護(hù)士應(yīng)穿工作鞋：驚醒各項(xiàng)治療操作時(shí)，應(yīng)戴口罩，做到著裝整齊、儀表端莊、精神飽滿，有良好的職業(yè)素質(zhì)。 5、 病區(qū)財(cái)務(wù)由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，可指派轉(zhuǎn)恩保管，建立賬目登記、定期清

2、點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)丟失及時(shí)查明，人員調(diào)動(dòng)時(shí)做好交接手續(xù)。 6、 協(xié)助做好病人的思想工作和生活管理，督促傷病員自覺遵守“住院規(guī)則” 7、 每月召開公休座談會(huì)1次，聽取對醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、伙食、文化生活等方面的意見，提出管理要求，相互溝通交流，改進(jìn)工作。 8、 依據(jù)病區(qū)需要控制陪伴率在規(guī)定范圍之內(nèi)。 9、 加強(qiáng)對探陪人員的管理，非探視時(shí)間應(yīng)勸阻病人不在病房內(nèi)會(huì)客。 病房的醫(yī)院感染管理制度 1、 遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。 2、 在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開張預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況。對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 3、 患者的安置原則應(yīng)為

3、：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 4、 病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式打掃，遇污染時(shí)即刻消毒。 5、 病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換面巾紙?jiān)诓》?、走廊清點(diǎn)更換下來的被服。 6、 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾）、床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后均需消毒。病人出院，?？苹蛩劳龊?，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。 7、 碗盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。 8、 加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。 9、 餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定

4、期消毒和終末消毒。 10、 對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 11、 傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 12、 治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 13、 垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉遠(yuǎn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn);感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識額塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 1、 污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。 2、 天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。 3、 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、每

5、一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺。 4、 手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌，備用刀片，剪刀等器具，可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。 5、 手術(shù)器具、物品的清潔和消毒滅菌要求按《感染管理規(guī)范》執(zhí)行。加強(qiáng)消毒質(zhì)量的監(jiān)測。 6、 麻醉用器具，應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定。 7、 洗手刷應(yīng)一用一滅菌。 8、 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。 9、 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度、必須濕式清潔、每周固定衛(wèi)生日。 10、 嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員？ 11、 接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。 12、 手術(shù)廢棄物品需置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。 — END — 13、 14、 第 5 頁 共 5 頁