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1、專業(yè)技術(shù)資格評審表單 位: 姓 名: 現(xiàn) 任 專 業(yè)技術(shù)職務(wù)(資格) : 申報系列及專業(yè): 申報資格名稱: 填表時間： 年 月 日天津市職稱工作辦公室制填 表 說 明 1本表供評審專業(yè)技術(shù)資格使用。16頁由被評審者填寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)職稱（人事）部門審核認可。2一律用鋼筆或毛筆填寫。內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正、清楚。3.“參加國家或我市外語考試情況”應(yīng)寫明級別、時間及合格與否。4合著論文、著作應(yīng)寫明本人是第幾名作者。5現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)（資格）系指經(jīng)國家或我市評審（考試）通過，取得專業(yè)技術(shù)資格（或任職資格）證書的，單位內(nèi)部自聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)不得填寫。6.屬于國家機關(guān)分流人員填寫專業(yè)技術(shù)工作能力和

2、經(jīng)歷一律填在“任現(xiàn)職后”一欄內(nèi)。7如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁?；?本 情 況姓名性別出生年月照片民族參加工作時間行 政職 務(wù)何時獲取現(xiàn)資格（職務(wù)）現(xiàn)從事何種專業(yè)技術(shù)工作從事專業(yè)技術(shù)工作年限獲取現(xiàn)資格后從事本專業(yè)工作年限任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職 務(wù) 年 限學(xué)歷情況畢業(yè)時間畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)位原 學(xué) 歷后取學(xué)歷參加何種學(xué)術(shù)團體，任何種職務(wù)有何種社會兼職基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識考試情況日 期考試種類考試科目考試成績組織考試單位參加國家或我市外語考試情況-1-基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國內(nèi)外進修等）起 止 時 間專業(yè)或主要科目內(nèi)容學(xué)習(xí)地點證 明 人-2-任現(xiàn)職前專業(yè)技術(shù)工作能

3、力和經(jīng)歷起 止 時 間單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作本人角色（主持、獨立承擔(dān)及參加的名次）職 務(wù)年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日-3-任現(xiàn)職后專業(yè)技術(shù)工作能力和經(jīng)歷起 止 時 間單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作本人角色（主持、獨立承擔(dān)及參加的名次）職 務(wù)年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日

4、年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日年 月 年 日-4-任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績成果起止時間專業(yè)技術(shù)工作名稱（項目、課題、成果等）工作內(nèi)容，角色（主持、獨立承擔(dān)及參加的名次）完成情況及效果（獲何獎勵效益）-5-任現(xiàn)職后著作、論文及重要技術(shù)報告情況日 期名稱及內(nèi)容提要出版、發(fā)表、獲獎及交流情況合（獨）著、譯著及作者名次-6-任職期間年度及任職期滿考核結(jié)果公 章 負責(zé)人： 年 月 日-7-單 位 推 薦 意 見基 層 單 位 意 見 公 章 負責(zé)人： 年 月 日呈 報 單 位 意 見 公 章 負責(zé)人： 年 月 日-8-評 審 審 批 意 見專業(yè)評審組或?qū)W科意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)贊成人數(shù)反對人數(shù)棄權(quán)人數(shù) 組長簽字： 年 月 日評審組織意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)贊成人數(shù)反對人數(shù)棄權(quán)人數(shù) 公 章 主任簽字： 年 月 日人事 職改部門審批意見 公 章 負責(zé)人： 年 月 日-9-