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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)之【臨床診斷】【第04部分】姓名：_指導(dǎo)：_日期：_ 十二、X線檢查1、X線管電壓越高，X線波長則越短，穿透力就越大。2、分化程度低的細(xì)胞對X線極其敏感，如：生殖細(xì)胞、血細(xì)胞。3、骨骼、軟組織和體液、脂肪組織、氣體，這四類器官，在X線照片上依次呈現(xiàn)為透明白色、深灰色、灰黑色、黑色。4、X線檢查：包括透視檢查、攝影檢查、造影檢查。5、X線的透視檢查：利用X線的穿透力和熒光作用，無永久性記錄；主要用于胸膜部的偵察性檢查。6、X線的攝影檢查：主要用于骨骼和關(guān)節(jié)的檢查。7、X線的造影檢查：以直接注入造影劑應(yīng)用最為廣泛；包括低密度造影劑（陰性造影）與高密度造影劑（陽性造

2、影）。8、X線的防護(hù)：鉛是制造防護(hù)設(shè)備的最好材料。9、胸部X線攝片最佳時機(jī)：吸氣頂點(diǎn)。10、正常胸部X線：胸椎和胸骨之間的廣大透明區(qū)域為肺野。 11、支氣管肺炎（卡他性炎癥）的X線表現(xiàn)：在透明的肺野中可見多發(fā)的密度不均勻、邊緣模糊不清、大小不一的點(diǎn)狀、片狀或云絮狀滲出性陰影。12、大葉性肺炎（纖維素肺炎）的X線表現(xiàn)：充血期無明顯特征；肝變期時：肺野中下部呈大片均勻密實的陰影；l19、正常X線表現(xiàn)（心臟）：新前腰：前縱膈的腹側(cè)緣與右心邊界相交形成淺的凹陷；心后腰：左心房與左心室在背側(cè)相交形成一淺凹陷。20、心臟增大的X線表現(xiàn)：側(cè)位X線：心臟輪廓圓，前腰和后腰消失，心臟的前后徑增大；背側(cè)位X線：心

3、臟直徑變大，兩邊的肺野變小。21、心包疝的X線（變）表現(xiàn)：膈肌大部分不能顯示，肺野中下部密度增加，胸腹的界限模糊不清。心臟陰影普通增大，密度均勻，邊界清晰。22、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)X線檢查：包括X線平片和造影檢查。23、正常胃的腹部右側(cè)位X線表現(xiàn)：可顯示存留氣體的胃底和胃底輪廓。24、小腸的X線表現(xiàn)：平滑、連續(xù)、彎曲盤旋的管狀陰影。25、胃內(nèi)不透性異物的X線表現(xiàn)：為游離狀態(tài)，不難確診（如：金屬異物、骨頭、石塊）；為密影。26、胃內(nèi)可透性異物需進(jìn)行造影檢查；如：木質(zhì)物質(zhì)、透明塑料、布片。27、胃擴(kuò)張-胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)：胃高度擴(kuò)張、充盈氣體和食物，一條細(xì)長的軟組織密度樣的皺褶橫跨胃，將胃分成兩部分

4、。28、腸梗阻（腸阻塞）的X線表現(xiàn)：多發(fā)性半圓形或拱形透明氣影，在其下部有致密的液平面。阻塞部上段腸管積氣、積液。29、腸套疊的鋇劑灌腸造影表現(xiàn)：腸腔內(nèi)套疊形成的腫塊密影，套入部側(cè)面呈杯口狀的特征性影像。30、尿結(jié)石的X線表現(xiàn)：為不透性結(jié)石，如磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鈣，顯示高密度陰影；為可透性結(jié)石，如尿酸鹽，需X線造影檢查。31、腎結(jié)石的X線表現(xiàn)：不透性結(jié)石：大小不一，邊界清楚，粒狀、角形或鹿角形的致密陰影；可透性結(jié)石：需在腎盂造影，呈透明的充盈缺損。32、膀胱結(jié)石的X線表現(xiàn)：多為單個或多個圓形、橢圓形密影。陰影分層者為磷酸鈣結(jié)石；桑葚形著為草酸鈣結(jié)石。33、胎兒死亡2周后的X線表現(xiàn)：胎兒或子宮

5、內(nèi)出現(xiàn)透明氣影，顱骨重疊或塌陷，脊柱過度彎曲或成角，胎兒骨質(zhì)溶解。34、胎兒變?yōu)槟灸艘恋腦線表現(xiàn)：胎兒骨骼集攏，骨骼濃密細(xì)小和胎兒體積縮小。35、子宮蓄膿的X線表現(xiàn)：在臍區(qū)、后腹部以及骨盆前區(qū)，顯示為輪廓清楚、密度均勻、盤旋曲管狀、團(tuán)塊狀或袋狀密影，腸管被擠向前方移位。36、骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)：骨的密度降低，骨小梁數(shù)目明顯減少、變細(xì)，小梁間隙增寬。37、骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)：骨的密度均勻降低，骨小梁模糊變細(xì)，密質(zhì)骨變薄，負(fù)重骨骼可發(fā)生變形彎曲。38、骨質(zhì)破壞的X線（變）表現(xiàn)：骨質(zhì)發(fā)生密度降低的透明區(qū)，密質(zhì)骨缺損。邊緣模糊不規(guī)則，為惡性病變的表現(xiàn)；邊緣清楚銳利為良佳的表示。39、骨質(zhì)增生硬化的X線

6、（變化）表現(xiàn)：骨密質(zhì)增高，密質(zhì)骨增厚，骨髓腔變窄或消失，骨小梁增生、增粗甚至失去海綿狀結(jié)構(gòu)，變成致密骨質(zhì)。40、關(guān)節(jié)腫脹的X線表現(xiàn)：軟組織層陰影腫大增厚，密度稍增濃，組織層次模糊不清。41、關(guān)節(jié)破壞的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或完全消失，且可見骨小梁通過關(guān)節(jié)間隙將兩骨端連接融合。43、骨折的X線l49、全骨炎的X線表現(xiàn)：在骨干或干骨后端的骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊狀致密陰影，骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清；骨內(nèi)膜增厚，骨膜新生骨反應(yīng)。50、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙增寬，髖臼與股骨頭的關(guān)節(jié)面不和諧。十三、超聲檢查1、超（射）聲的物理學(xué)特性：透射；反射與折射；繞射；散射與衰減；多普勒效應(yīng)；方向性。 2、多普勒

7、效應(yīng)：當(dāng)聲源與反射物體相向運(yùn)動時，反射物接受到的聲音頻率升高的現(xiàn)象。3、超聲圖象的特點(diǎn)：無回聲為暗區(qū)；強(qiáng)回聲為亮區(qū)。4、A型超聲波診斷：振幅調(diào)制型，以振波變化反映回波情況；主要用于背膘、妊娠的診斷。5、B型超聲波診斷：灰度調(diào)制型，以明暗不同的光點(diǎn)反映回聲變化；主要用于各組織器官疾病的診斷。6、M型超聲波診斷：活動顯示型，形成“距離時間” 曲線，以顯示動態(tài)變化；主要用于心血管系統(tǒng)的檢查。7、多普勒超聲診斷：差頻示波型；主要用于體內(nèi)運(yùn)動器官的活動情況檢測，如妊娠診斷。8、肝膽的超聲檢查部位：馬：右側(cè)第10-14肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；牛：右側(cè)第8-12肋間肩關(guān)節(jié)水平線下；羊：右側(cè)第8-10肋間肩關(guān)節(jié)水

8、平線下；犬：右側(cè)第10-12肋間或劍突后方。9、脾臟的超聲檢查部位：牛、左側(cè)第11、12肋間背側(cè)；羊：左側(cè)第8-12肋間背側(cè)部；馬：左側(cè)腹部下方第8-17肋間，肩端水平線位置；犬：左側(cè)第11-12肋間。10、急性實質(zhì)性肝炎的B超聲像圖，可見許多密集的回聲點(diǎn)，其大小、密集程度和亮度均較正常，肝臟的高。11、肝膿腫的聲像圖：可見液性暗區(qū)，細(xì)小回聲光點(diǎn)。12、馬原發(fā)性肝癌的超聲圖像：肝腫大、肝實質(zhì)內(nèi)有癌癥結(jié)節(jié)樣圖像。13、腎的超聲檢查部位：馬：左、右側(cè)第17肋間上部；牛、羊：右側(cè)第12肋間上部；犬：左、右第12肋間上部及最后肋骨上緣。14、大、中型動物的超聲檢查：取站立保定，將探頭伸入直腸內(nèi)向下方掃

9、查。15、右腎上腺的超聲檢查：右側(cè)前腹部第11或12肋間最好探查。16、急性腎病的聲像圖：腎臟腫大、皮質(zhì)增厚。17、慢性腎病的聲像圖：腎體積不同程度縮小，皮質(zhì)和髓質(zhì)邊緣界模糊、難于區(qū)分。18、腎結(jié)石的超聲檢查特征：腎盂（馬）有強(qiáng)回聲；完全的聲影投射到整個深層組織。19、大量腎盂積水的超聲檢查：可形成巨大液性暗區(qū)，僅遠(yuǎn)側(cè)壁有回聲光帶。20、妊娠的超聲診斷時所用探頭的頻率：犬：7.5MHZ；貓：10MHZ；妊娠中后期：5.0MHZ。21、心臟的超聲診斷時：可用B型、M型顯示，探頭頻率可用3.0MHZ、3.5MHZ、5.0MHZ。22、腹水的超聲診斷：顯示為液性暗區(qū)；馬：可在腹中線左側(cè)，腹壁最低部位

10、；牛：可在腹中線的右側(cè)距劍狀突后方2030cm處。 十四、獸醫(yī)內(nèi)鏡診斷技術(shù)1、內(nèi)鏡：包括硬管式、光學(xué)纖維式、電子式、膠囊式內(nèi)鏡。 2、前消化道內(nèi)鏡的禁忌證：嚴(yán)重心臟疾病、休克、前消化道穿孔急性期、嚴(yán)重咽喉疾病、急性肝炎。3、后消化道內(nèi)鏡的禁忌證：肛門狹窄、急性重度結(jié)腸炎、腹腔臟器穿孔、妊娠、昏迷。4、纖維結(jié)腸鏡檢查：是對大腸內(nèi)病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法。5、纖維支氣管鏡的禁忌癥：麻醉藥物過敏、通氣功能障礙、心功能不全、顱內(nèi)壓升高等。6、纖維支氣管鏡的作用：評價氣管、支氣管黏膜；采取活組織標(biāo)本；去除氣管、支氣管內(nèi)異物；治療分泌物潴留；去除氣道狹窄的病理基礎(chǔ)。十五、獸醫(yī)心電圖檢查1、

11、心電向量環(huán)：將心臟激動各個瞬間心電向量的箭頭頂點(diǎn)按激動時間的順序連接成一曲線。 2、心電向量環(huán)中：心房除極化構(gòu)成P波；心室肌除極化構(gòu)成QPS環(huán)；心室肌復(fù)極化構(gòu)成T環(huán)。3、動物中常用的導(dǎo)聯(lián)：雙極肢導(dǎo)聯(lián)；加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)；A-B導(dǎo)聯(lián)；雙極胸導(dǎo)管；單極胸導(dǎo)聯(lián)。4、左心房肥大的心電圖：P波的時限延長；P波呈雙峰或有切跡；或呈現(xiàn)二尖瓣型P波。5、右心房肥大心電圖：P波高聳而尖銳。6、雙側(cè)心房肥大：P波增寬，電壓增高；即出現(xiàn)具有切跡的高聳尖銳P波。7、犬左心室肥大的心電圖：導(dǎo)聯(lián)上QRS綜合波呈RS型，電壓軸左偏或不偏。8、犬右心室肥大的心電圖：心電軸向右偏移，QPS綜合波呈RS型，電壓的代數(shù)和等于零。9、雙

12、側(cè)心室肥大的心電圖：竇性心動過速；心電軸極度右偏，和導(dǎo)聯(lián)上呈QR型。10、心肌缺血的心電圖：出現(xiàn)巨大高聳的冠狀T波（心內(nèi)膜下），或T波倒置（心外膜下）；心電圖的變化是可復(fù)性的。11、心肌梗塞的心電圖：出現(xiàn)異常Q波，S-T段升高，T波倒置。 十六、獸醫(yī)醫(yī)療文書1、處方：是獸醫(yī)針對動物疾病所開具的醫(yī)療文書，具有法律效力。2、完整的處方：包括動物診療機(jī)構(gòu)名稱；動物信息；動物主人信息；處置時間；有“R或RP”字樣及符號；處置方法；獸醫(yī)簽名；處置費(fèi)用。 3、處置方法：包括外科處理和手術(shù)；特殊治療方法；藥物及藥物組方；使用方法。4、處方的藥物書寫順序：遵從急救藥、主要用藥、次要用藥、輔助用藥的順序；中草藥

13、處方按“君、臣、佐、使”的順序。5、處方的計量單位：mg、g、kg、ml、L6、住院病例：治療卡必須與住院牌對應(yīng)方可實施治療。 十七、癥狀及癥候?qū)W1、發(fā)熱的表現(xiàn)：精神沉郁、食欲減退、呼吸與心跳增加、皮溫增高、末梢冰涼、多汗、惡、寒、尿減少。2、發(fā)熱的分類：最高熱（升高3以上）；高熱（升高23）；中高熱（升高12）；微熱（升高1以下）。3、顯性水腫的表現(xiàn)：局部腫脹、體積增大、重量增加、緊張度增加、彈性降低、局部溫度降低、顏色變淡。4、脫水的表現(xiàn)：皮膚干燥皺縮，彈性降低、眼球凹陷、黏膜潮紅、尿減少、體重減少，嚴(yán)重時，心率超100次/min，疑問升高。5、臨床上確定脫水的最好指標(biāo)：檢查動物眼球凹陷和

14、皮膚彈性。6、黃疸：是由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、黏膜發(fā)黃。7、吸氣性呼吸困難：吸氣延長，吸呼次數(shù)不增加反而減少。8、呼氣性呼吸困難：呼氣時間延長，呼氣吃力、腹部明顯起伏現(xiàn)象。9、發(fā)紺：主要由于血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚呈青紫色。10、血尿：尿呈紅色，靜置后有紅色沉淀，鏡檢可見紅細(xì)胞，潛血試驗陽性，結(jié)膜蒼白。11、血紅蛋白尿：尿呈暗紅色，靜置無紅色沉淀；鏡檢有極少量紅細(xì)胞，潛血試驗陽性，黃疸。12、肌紅蛋白尿：尿呈暗紅色；血漿顏色正常、不發(fā)紅，潛血試驗陽性；表現(xiàn)運(yùn)動障礙。13、卟啉尿：尿呈棕紅色，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗陰性，在紫外線照射下發(fā)紅色熒光；表現(xiàn)光敏性皮炎。14、藥物性紅尿：藥

15、物色素使尿呈紅色，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗陰性；尿液酸化后紅色消退。15、腹瀉時若感染細(xì)菌，則糞便有臭味，前混有灰白色的濃狀物。16、便秘的X線照片：可清晰見到腸管擴(kuò)張狀態(tài)及其中含有致密糞塊或骨頭等異物陰影。17、疼痛：前列腺素可加強(qiáng)致痛作用，阿司匹林具有止痛作用。18、精神沉郁：反映遲鈍、對外界刺激有意識反應(yīng)。19、昏睡：處于不自然的熟睡狀態(tài)。給予強(qiáng)烈刺激僅可產(chǎn)生輕微反應(yīng)。20、昏迷：動物意識完全喪失，對外界無任何反應(yīng)。21、中樞性癱瘓：即痙攣性癱瘓；肌肉緊張度增加，肌肉不萎縮。22、外周性癱瘓：肌肉緊張度力降低，迅速萎縮。23、完全癱瘓：肌肉收縮力完全喪失，運(yùn)動和感覺消失。24、輕癱：不完全

16、癱瘓；肌肉緊張性和收縮力減弱、仍可進(jìn)行不完善的活動。25、單癱：呆肌肉或肌群的癱瘓。26、偏癱：即半（遂）身遂，指一側(cè)上下肢的癱瘓。多見于各種腦病。27、截癱：指兩側(cè)對稱部位的癱瘓；多見于脊髓損失。28、短暫性癱瘓：特點(diǎn)是肌肉收縮力的漸退性和可恢復(fù)性。 十八、動物保定技術(shù)1、倒牛法：選一長繩，一端栓在牛角根，另一端向后牽引，在肩胛骨的后角，以半結(jié)做題胸環(huán)；再在髖結(jié)前做一相同的繩引，圍繞后腹部，繩的另一端向后牽引，并沉穩(wěn)用力。 2、禁止從馬的后軀方向靠近，禁止輕拍馬，否則易使馬受驚。3、倒馬法：用長15cm的圓繩，將繩雙折在中間做一雙套結(jié)，形成一長和一短的兩個繩套，每個繩套各穿上一直徑為10cm

17、的鐵環(huán)，將繩套用木棒固定在馬的頸基部，放在倒臥的對稱。由兩助手各執(zhí)一端，向后牽引，通過兩前肢間和兩后肢間，分別從兩后肢跗關(guān)節(jié)上方，由內(nèi)向外反折向前，與前繩做一交叉，兩游離端分別穿入前面放置的金屬環(huán)內(nèi)，再反折向后拉緊。4、犬的扎口保定法：用繃帶在其中間繞兩次，打一活結(jié)，套在嘴后顏面部，在頸背側(cè)枕部收緊打結(jié)。 十九、常用治療技術(shù)1、靜脈穿刺的部位：耳靜脈、頸靜脈、隱靜脈、橈外側(cè)靜脈。2、胸腔穿刺部位：犬：第7或9肋間；豬：第3肋間垂直進(jìn)針；馬：右側(cè)7、8肋間，左側(cè)5、6肋間；牛：右側(cè)6、7肋間、左側(cè)5、6肋間。3、腹腔穿刺部位：動物站立時，取腹部最低點(diǎn)；馬：劍狀軟骨后1015cm，騙腹白線23cm

18、；牛：右下腹部；犬、貓：臍稍后方，腹白線偏12cm。4、瘤胃穿刺部位：取腹部最高點(diǎn)或左欠部上緣。5、瘤胃液采集或給藥：左欠部三角區(qū)下緣。6、瓣胃穿刺部位：取右側(cè)第8肋間后緣或第9肋間前緣。7、真胃穿刺部位：取右側(cè)第10肋間肋弓下方。8、膀胱穿刺部位：大動物（直腸內(nèi)）；小動物（腹外）。9、水劑投藥：應(yīng)使頭部與脊部等高；飲水給藥前讓動物限飲4h以上；胃導(dǎo)管給藥時，應(yīng)經(jīng)鼻孔緩緩插入至咽喉部，待吞咽時，插入食道，之后將胃導(dǎo)管送入胃內(nèi)。10、靜脈注射：針頭和皮膚呈20角，由遠(yuǎn)心端刺入皮下。11、氯化鈣等刺激性藥物不宜肌內(nèi)注射。12、補(bǔ)液原則：對多少，補(bǔ)多少。13、液體療法輸液原則：先快后慢，先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀、隨時調(diào)整。14、輸氧：應(yīng)在純氧中加入5%濃度的二氧化碳，有利于頭奮呼吸中樞；輸氧時間不宜太長，補(bǔ)辦不超過12小時，防氧中毒或“氧燒傷”。15、輸血：保持嚴(yán)格的無菌操作；嚴(yán)禁輸入氣栓和血栓；不宜用同一供血動物反復(fù)輸血，以防止發(fā)生過敏反應(yīng)。 專心-專注-專業(yè)