《《新生兒常見疾病》PPT課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《新生兒常見疾病》PPT課件（42頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、新生兒常見疾病周村區(qū)第二人民醫(yī)院 兒科新生兒臍帶異常新生兒臍帶異常新生兒臍帶異常新生兒臍帶異常 胎兒出生后，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎，新生兒和母體正式“脫離關(guān)系”，成為獨立的人。但是，殘留在新生兒身上的臍帶殘端，在未愈合脫落前，對新生兒來說十分重要。因為臍帶殘端是一個開放的傷口，有豐富的血液，是病原菌生長的好地方，如果處理不當，病菌就會趁機而入，引起全身感染，導致發(fā)生新生兒敗血癥。因此，做好臍帶護理工作，是護理新生兒的重要內(nèi)容之一。 新生寶寶每天都要檢查臍部，保持臍部清潔干爽，免受尿便污染，并用碘伏棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落后，臍凹處可能會產(chǎn)生分泌物，或表面濕潤，這是正常現(xiàn)象。但仍需用消毒，以保證干燥。使

2、用龍膽紫的弊端是會掩蓋臍部癥狀，故不主張使用。如果臍部結(jié)痂，應去除痂皮，徹底清潔底部。 1、小肚臍異常信號、小肚臍異常信號 正常情況下，新生寶寶的臍帶會在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會出現(xiàn)異常情況，應及時診治。 臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱、精神弱、吃奶差者，還應警惕有無敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。 2、臍肉芽腫、臍肉芽腫 臍帶脫落后，如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會在局部形成小的肉芽組織：表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時應及時就醫(yī)，

3、醫(yī)生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無效，應手術(shù)切除。 3、臍茸、臍茸 臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。 4、臍瘺、臍瘺 臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內(nèi)物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發(fā)生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。 臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時增大，安靜時恢復，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1

4、歲以后會自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需24歲后進行手術(shù)治療。 5、臍、臍濕疹濕疹 因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等?？梢杂?%4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。新生兒腹瀉新生兒腹瀉新生兒腹瀉 新生兒腹瀉是新生兒期最常見的胃腸道疾病，新生兒免疫功能差，尤其是腸道的免疫力就更低，當腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。另外，子宮內(nèi)胎兒在無菌的溫室環(huán)境中生長，生后立即落入眾多的細菌，病毒污染環(huán)境中，抵抗力太弱了，消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機能也比較差，因此，新生兒易出現(xiàn)消化功能紊亂，同時也易患感染性腹瀉。 “便便便便”辨病辨病 新生兒的便便性狀因吃進

5、的食物不同而有差異。如吃母乳的大便多呈金黃色糊狀，每日2-4次。喂配方奶的寶寶大便多為淺黃色或土灰色，比較干一些，每日12次。 有些新生兒腸道黏膜嬌嫩，偶爾一次喂養(yǎng)不當，或找不出原因就出現(xiàn)幾次稀便;而如果注意喂養(yǎng)了，腹瀉很快糾正，這是一過性消化不良。不用擔心。 如果新生兒大便次數(shù)比原來增多，每日45次以上，而且大便性質(zhì)異常，呈蛋花樣或水樣，帶有大量奶瓣，食欲減退，精神不好，體重下降，通過飲食調(diào)整，不易好轉(zhuǎn)，這時候媽媽就要注意啦!新生兒腹瀉的原因 1.喂養(yǎng)不當喂養(yǎng)不當 新生兒胃腸道的發(fā)育不夠成熟，消化酶比較少。在喂養(yǎng)過程中，喂養(yǎng)次數(shù)太多、每次的量較大，或過早添加大量淀粉類的食品，人工喂養(yǎng)時配方奶

6、或牛奶的溫度偏熱或偏冷，都可造成腸道蠕動增加，大便次數(shù)增多。 2新生兒的消化功能不成熟新生兒的消化功能不成熟 足月兒的消化酶除胰淀粉酶外已足夠消化蛋白質(zhì)和脂肪，而早產(chǎn)兒各種消化酶均不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化。同時新生兒發(fā)育又比較快，所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護理不當，過早地喂養(yǎng)奶糕、米粉等食物，就可引起消化不良，發(fā)生腹瀉。 3.感染感染 腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，由于奶具不潔而導致病從口入。最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了，常常在產(chǎn)科嬰兒室或新生兒病室內(nèi)流行，病菌經(jīng)過母親產(chǎn)道傳給新生兒，然后由醫(yī)護人員的手將病菌擴散開去?？捎刹煌≡?，以致病性大腸桿菌和輪狀

7、病毒最常見，嚴重者常常威脅生命。 腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂，腸蠕動增加而引起腹瀉。這種腹瀉一般無黏液、膿血和腥臭，次數(shù)較少。在新生兒患肺炎和敗血癥時，細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內(nèi)，引起腸炎。 細菌和病毒的感染主要是喂養(yǎng)時母親的乳頭或內(nèi)衣不衛(wèi)生，手洗得不干凈或配方奶、牛奶喂養(yǎng)時所用器皿不干凈，將細菌或病毒帶給新生兒引起腹瀉。有時家中有感冒病人，也會將病毒傳染給新生兒引起腸炎。有的新生兒患呼吸道疾病如肺炎，也會因抵抗性減弱或者毒素作用于腸道，而引起新生兒腹瀉。腹瀉臨床表現(xiàn) 輕癥患兒可僅表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀，腹瀉一日56次

8、甚至10余。， 重癥腹瀉同時還出現(xiàn)低燒、吃奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。 嚴重時大便呈稀水樣，腹瀉次數(shù)可增加達到1020次/日?？赡馨橛懈邿I吐、尿少、嗜睡。治療注意哪些問題 不能濫用抗生素不能濫用抗生素新生兒腹瀉多數(shù)為病毒所致，或由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉抗菌藥物不但無效，反而會破壞腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂而加重腹瀉 調(diào)整飲食調(diào)整飲食不要見到寶寶腹瀉就馬上禁食。在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會加重脫水和酸中毒。同時，如果進食太少會使寶寶處于饑餓狀態(tài)，引起腸蠕動增加和腸黏膜消化液分泌過多，加重腹瀉。 注意清潔衛(wèi)生注意清潔衛(wèi)生對人工喂養(yǎng)兒要特別注意飲

9、食衛(wèi)生，寶寶使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。 新生兒腹瀉主要靠預防，寶寶每次大便后用溫水清洗臀部，然后用軟布吸干。如果肛門周圍發(fā)紅可涂抹鞣酸軟膏，防止尿布疹及繼發(fā)感染。同時還應注意勤換尿布，尿布最好用柔軟的透氣好的純棉織品。新生兒黃疸新生兒黃疸黃疸分類1.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝的特點，新生兒生后無論是足月兒還是早產(chǎn)兒大部分(60-80%)于生后2-5天在眼白(鞏膜)面部及軀干皮膚，可見輕度黃染，患兒體溫正常，食奶好。足月兒于生后10-14天黃染消退，早產(chǎn)后可延遲至3-4周消退。目前血清膽紅素早產(chǎn)兒15mg/dl，足月兒12.9mg/dl，早產(chǎn)兒15mg/dl。(3)血清總膽紅素，每

10、天升高5mg/dl。(4)黃疸消退的慢，足月兒超過二周，早產(chǎn)兒超過四周。(5)生理性黃疸退而復現(xiàn)。黃疸的臨床表現(xiàn) 生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為： 新生兒在出生后第23天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第46天最明顯，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。 新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。 病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進行性加

11、重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。引起黃疸的原因 1、生理性黃疸 新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。 足月兒的生理性黃疸是在第23天開始，這時皮膚呈淺

12、黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第45天最黃，足月兒在第1014天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。2、母乳性黃疸因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由

13、于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在24天內(nèi)減弱，610天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。 3、溶血性黃疸 溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型

14、為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。 4、感染性黃疸 感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。 不論是何種原因，病理性黃疸嚴重時均可引起“

15、核黃疸”，其預后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療，平時注意仔細觀察，精心護理。黃疸治療 新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點：提前早開奶，加速胎便的排出。饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給

16、予治療。治療措施 光療：以前采用藍光，目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管，它是一鐘高能耐用的光源，可發(fā)出高強度窄光譜的藍綠光，而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好，光療后膽紅素反彈幅度很小。 藥物治療黃疸（不做介紹）預防新生兒黃疸預防新生兒黃疸(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化

17、以了解黃疸的進退。(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規(guī)程。打嗝打嗝打嗝 打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的。其實橫隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一塊膜,而是一大塊肌肉。它每次平穩(wěn)地收縮,我們的肺部便吸入一口氣;由于它是由腦部呼吸中樞控制,橫隔膜的肌肉會有規(guī)律地活動,我們的呼吸是可以完全自主運作的,

18、我們也不需要時常記著怎樣呼吸。打嗝時,橫隔肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。治療方法其實應該是沒有任何有效的方式來停止嬰兒打嗝，尤其是不確定為什么會發(fā)生打嗝的時候。寶寶若無其他疾病而突然打嗝，一般無需作處理，通常打一會兒就可自行停止，除非發(fā)作時間較長，連續(xù)510分鐘。1. 如果寶寶因吃奶后腹部脹氣，放下平躺時會打嗝。這是因為奶瓶開口小，嬰兒在吸奶的時候，因用力吸而吞入太多的空氣，造成了脹氣現(xiàn)象，因此家長可以在寶寶喝完奶之后，多抱一會兒，輕輕拍寶寶背部，或是輕柔按摩腹部來幫助排氣，可以預防寶寶打嗝及溢奶。2. 試著少量多餐的喂食法，或喂食后抱起

19、寶寶拍背以加強排氣。3. 喂一點溫開水或以有趣的活動來轉(zhuǎn)移嬰兒的注意力，也可以改善寶寶打嗝癥狀。4. 不過如果寶寶頻繁地打嗝，同時并有食欲變差、體重減輕或頻繁嘔吐，就應該帶寶寶到醫(yī)院做詳細檢查。吐奶吐奶吐奶的原因吐奶的原因 新生兒發(fā)生吐奶，不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的，更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點。首先，讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構(gòu)造以及他們吃奶方式上的特點。 寶寶的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟寶寶的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟 新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由

20、于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。吐奶的治療1、上身保持抬高的姿勢、上身保持抬高的姿勢一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉

21、色可能會不好，但只要稍后能恢復過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當?shù)亟o孩子補充些水分。3、補充水分要在嘔吐后、補充水分要在嘔吐后30分鐘進行分鐘進行孩子吐奶后，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。避免寶寶吐奶避免寶寶吐奶一、選擇適合大小的奶嘴一、選擇適合大小的

22、奶嘴奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。二、注意不要讓寶寶吃的太急二、注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來，會讓孩子感到不舒服。三、喂奶中以及吃飽后注意拍嗝三、喂奶中以及吃飽后注意拍嗝孩子在3-4個月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。四、喂奶后最好讓寶寶豎立四、喂奶后最好讓寶寶豎立20到到30分鐘分鐘，也別急

23、著忽悠寶寶玩兒。拍嗝的正確方法拍嗝的正確方法 1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背 豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。 2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來 讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因為孩子坐著的時候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。 3、打不出嗝的時候、打不出嗝的時候 吸入胃中的空氣，有時會夾在前后吸入的奶汁中，此時如果將孩子上身直立起來，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高后背使上身

24、保持傾斜30分鐘左右。什么情況下需要看醫(yī)生什么情況下需要看醫(yī)生 關(guān)于避免吐奶，吃母奶的孩子在這方面要優(yōu)于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶會吞咽大量空氣，吃母乳則不會，因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附，空氣不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其實大部分是胃液，孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現(xiàn)出不適，也沒有減少體重，或者出現(xiàn)大量頻繁嘔吐、顏色發(fā)綠、哭鬧咳嗽等等異?，F(xiàn)象，就不必看醫(yī)生。 但孩子吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要我們多加留意的。在嘔吐得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應該看醫(yī)生。其他常見疾病1、喉喘鳴：指出生時或出

25、生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的喉部喘鳴聲音，是由于在呼吸時氣流通過狹窄的氣道段所引起，可由多種病因造成氣道狹窄段。好發(fā)于冬春季節(jié)。在嬰幼兒期最常見，特別是新生兒和嬰幼兒。重者可致呼吸困難甚或呼吸衰竭。一般治療：加強護理，預防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素，多曬太陽，預防并發(fā)癥發(fā)生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療，只需加強護理，注意預防呼吸道感染，至1824個月后隨著喉腔增大，喉組織漸變正常，喉鳴即漸消失。囑其家長平時注意預防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。同時給予足量鈣劑，及時添加輔食等輔助治療，如發(fā)作較重，吸氣困難，可調(diào)整嬰兒體位，取側(cè)臥位可減輕癥狀，并對癥治療

26、。 2、新生兒肺炎：新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情況下是4044次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘。不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。 尿布疹 3.尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛

27、、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。 病因 主要原因：主要原因： 1、潮濕 2、摩擦或?qū)瘜W物質(zhì)敏感 3、新食物 4、感染 5、寶寶方面的原因（汗腺未發(fā)育完善 ） 中醫(yī)病因：中醫(yī)病因： 舌質(zhì)紅潤，苔黃膩，辨證屬于外感毒邪，內(nèi)兼蘊熱。脾失健運，濕熱內(nèi)盛，浸漬肌膚，故見本病。尿布疹癥狀 尿布疹多發(fā)于嬰兒，多見于夏季濕熱季節(jié)，是嬰兒中最常見的皮膚問題，是嬰兒臀部的一種炎癥?？傮w的癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、有紅色斑點狀疹子，甚至潰爛流水，孩子愛哭鬧，表現(xiàn)不安、煩躁、睡不踏實。輕度的尿布疹也叫臀紅，即在會陰部，肛門

28、周圍及臀部，大腿外側(cè)，皮膚的血管充血，發(fā)紅。繼續(xù)發(fā)展則可能出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，形成淺表潰瘍，伴有丘疹和紅斑，程度為中度尿布診。重度尿布疹的情況較嚴重，因為不及時治療發(fā)展成為更深的潰瘍，甚至誘發(fā)褥瘡，嚴重時可能誘發(fā)細菌感染。尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶戴尿布的地方看上去發(fā)紅、不舒服，那表明他可能出尿布疹了。寶寶的皮膚可能還會有些腫脹和發(fā)熱。寶寶的尿布疹可能并不嚴重，只是在很小的一塊區(qū)域內(nèi)長一些紅點;也可能會比較嚴重，出現(xiàn)一碰就疼的腫塊，并分散到肚子和大腿上。但你不用著急：處理尿布疹會是經(jīng)常的事兒，特別是在寶寶1歲之前。尿布疹治療護理 一、一、 西醫(yī)治療西醫(yī)治療 1、藥物療法：(1)達克

29、寧霜用法：臀部沖洗后以柔軟紗布擦干，將藥膏均勻涂在寶寶的臀部，每日34次，病程710天。(2)紅斑性損害可勤撲粉劑，可選用一些撲粉劑，如硼酸滑石粉，氧化鋅撲粉，松花粉或伏龍肝研細外撲及爐甘石洗劑。糜爛時可用代馬妥油膏或紫草地榆油膏外用。(3)2%硼酸水或復方硫酸銅溶液若有滲液時可用2%硼酸水或復方硫酸銅溶液局部濕敷。(4)有細菌感染時可加入適量的抗菌藥，或者有念珠菌感染時可按比例口服制霉菌素50萬u，24次/日;克霉唑2片，23次/日等，具體事項遵醫(yī)囑。2、物理療法(1)電燈照射治療 (2)電吹風 二、中醫(yī)治療二、中醫(yī)治療 1、中成藥藥膏：京萬紅燙傷膏 用法用量：每次便后洗凈患處，忌用塑料布包扎，使患部保持干燥，擦京萬紅23次/日。輕者12天愈，重者24天愈。 謝謝