《婦產(chǎn)科護(hù)理》配套PPT課件,婦產(chǎn)科護(hù)理,婦產(chǎn)科,護(hù)理,配套,PPT,課件 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2017 年第 17 卷第 103 期 277 投稿郵箱 ： 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策分析劉微微（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門）摘要：目的 研究婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題及解決措施。方法 選擇 2016 年 3 月至 2017 年 1 月在本院住院的 60 例患者，按照護(hù)理措施的不同分成對(duì)照組（未采取風(fēng)險(xiǎn)防范措施）和觀察組（加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施），每組包含 30 例患者。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，比較兩組患者的護(hù)理滿意率、護(hù)理投訴率、醫(yī)療失誤發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組 30 例患者中，共發(fā)生護(hù)理投訴事件 11 例，占比為 36.67%，對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為 50.00%（15/30），醫(yī)療失誤發(fā)生 4 次（13.33%）；觀察組 30 例患者中，共發(fā)生護(hù)理投訴事件 2 例，占比為 6.67%，護(hù)理總滿意率為 93.33%（28/30），患者住院期間沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療失誤。兩組患者在各項(xiàng)觀察指標(biāo)之間的結(jié)果差異均顯著（P0.05， 具有較好的可比性。1.2 常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)1.2.1 患者方面隨著人們法律意識(shí)、 維權(quán)意識(shí)以及健康意識(shí)的逐漸提高，患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。尤其是婦產(chǎn)科收治的患者疾病種類復(fù)雜多樣， 加之女性患者的心理承受能力相對(duì)較差， 很多患者在得知自己的病情之后， 由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)， 導(dǎo)致容易產(chǎn)生過(guò)度恐慌情緒， 有些患者甚至因此不能積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作， 從而導(dǎo)致臨床治療效果受到較大影響； 而一些患者不遵醫(yī)囑服藥等情況， 也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理安全隱患大大增加， 并可由此引發(fā)相應(yīng)的護(hù)患糾紛4。1.2.2 護(hù)理人員方面隨著人們健康意識(shí)的逐漸提高， 近年來(lái)到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的患者數(shù)量逐年增多， 這也導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)的加重，與之相對(duì)應(yīng)的是婦產(chǎn)科并未及時(shí)補(bǔ)足相應(yīng)的護(hù)理人員， 使得護(hù)理人員的單位工作量大大增加。在這種情況之下， 很多護(hù)理人員的心理上會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)， 對(duì)待患者時(shí)的耐心也有所缺失， 而與患者交流過(guò)程中應(yīng)付、 生硬的態(tài)度都會(huì)招致患者及家屬的不滿； 而有些護(hù)理人員為了提升工作效率， 不嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理流程進(jìn)行操作， 導(dǎo)致容易出現(xiàn)護(hù)理漏洞； 另外， 一些新進(jìn)護(hù)士、 低年資護(hù)士專業(yè)知識(shí)掌握不牢， 加之缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)， 使得在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中不能很好地預(yù)見可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)， 對(duì)于患者出現(xiàn)的病情變化也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 出現(xiàn)突發(fā)狀況也缺乏相應(yīng)的處理經(jīng)驗(yàn)， 從而容易將患者置于危險(xiǎn)之中， 增加醫(yī)療失誤的發(fā)生概率， 從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張5,6。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況、 護(hù)理投訴情況以及醫(yī)療失誤發(fā)生情況進(jìn)行比較。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的處理采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件， 使用2檢驗(yàn)， 用 （%）表示， P0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果采用風(fēng)險(xiǎn)防范措施之前的對(duì)照組患者在住院期間投訴11 例， 投訴率 36.67%（11/30） ， 患者對(duì)護(hù)理表示滿意的有 15例， 滿意度為 50.00%， 醫(yī)療失誤發(fā)生 4 次， 發(fā)生率為 13.33%；采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施之后， 觀察組患者的護(hù)理投訴率、護(hù)理總滿意率以及醫(yī)療失誤發(fā)生率增分別為 6.67%（2/30） 、93.33%（28/30） 、 0.00%（0/30） ， 通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行比較分析， 結(jié)果顯示， 組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） 。3 討論由于婦產(chǎn)科收治患者的特殊性， 使其成為了最易發(fā)生護(hù)患糾紛的臨床科室之一。而要想保證各項(xiàng)治療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行， 醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的管理， 不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、 職業(yè)道德素養(yǎng)以及專業(yè)水平，使護(hù)理人員可以通過(guò)熟練專業(yè)的護(hù)理操作、 良好的護(hù)患溝通技巧、 較強(qiáng)的工作責(zé)任心， 贏得患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任， 從而最大限度提高臨床護(hù)理質(zhì)量， 在保證患者就醫(yī)安全的同時(shí)使護(hù)患關(guān)系得到緩和7。本研究中， 通過(guò)對(duì)以往護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行分析， 制定了一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施并應(yīng)用于臨床護(hù)理工作之中， 使得醫(yī)療失誤以及投訴事件的發(fā)生率均得到大幅降低。而強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)， 加強(qiáng)安全管理， 將法律作為人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則， 有助于規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為以及提升他們的工作主動(dòng)性、 自覺性8。另外， 護(hù)理人員的法律意識(shí)得到提高， 不但可以使患者的合法權(quán)益受到保護(hù)， 同時(shí)還有助于護(hù)理人員利用法律武器經(jīng)驗(yàn)交流World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.103 278投稿郵箱 ： 維護(hù)自身的合法權(quán)益。醫(yī)院方面可以通過(guò)開展行政法規(guī)專題講座對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行普法教育， 同時(shí)通過(guò)樹立典型、加強(qiáng)教育等方式提高護(hù)理人員的敬業(yè)精神， 從而確保各項(xiàng)護(hù)理工作高質(zhì)高效地完成。而護(hù)理部對(duì)于護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理技術(shù)應(yīng)當(dāng)常抓不懈， 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)、 關(guān)鍵部門的管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人才的培養(yǎng)以及新的護(hù)理技術(shù)的引進(jìn)， 并執(zhí)行嚴(yán)格的工作考核制度， 督促護(hù)理人員主動(dòng)提高護(hù)理質(zhì)量。綜上所述， 加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的分析并采取有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范措施， 有助于降低投訴事件以及醫(yī)療事故的發(fā)生率， 提高患者的護(hù)理滿意度， 緩和護(hù)患關(guān)系， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 周茜 , 秦紅 , 付敏 . 婦產(chǎn)科護(hù)理管理中不安全因素分析與對(duì)策研究 J.中國(guó)婦幼健康研究 ,2017,(S2):602.2 徐秀萍 . 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策 J. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2017,8(14):142-144.3 張妮 . 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策研究 J. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ,2017,4(24):4651， 4654.4 徐燕飛 . 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見安全隱患分析及防范對(duì)策探究 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2017,17(12):187-188.5 涂鴻 . 婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對(duì)策 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(70):328， 338.6 呼桂梅 , 王月艷 . 婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對(duì)策 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(54):213.7 徐志珍 . 探究縣級(jí)基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策 J. 大家健康( 學(xué)術(shù)版 ),2016,10(09):199-200.8 成 玉 蓮 . 婦 產(chǎn) 科 護(hù) 理 安 全 隱 患 及 對(duì) 策 分 析 J. 大 家 健 康 ( 學(xué) 術(shù)版 ),2013,7(21):7-8.護(hù)士在實(shí)際工作中就能勝任各種情況， 并妥善解決， 護(hù)士將自己的專業(yè)性展現(xiàn)在患兒及其家長(zhǎng)眼前， 增加了他們對(duì)護(hù)士的信任6， 和諧了護(hù)患關(guān)系， 取得了較好的護(hù)理效果。最后，護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)藥品和收費(fèi)的管理。藥品和收費(fèi)是導(dǎo)致兒科護(hù)理產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的主要因素， 要求護(hù)士必須將這部分工作重視起來(lái)， 對(duì)于用藥和收費(fèi)操作方面要加強(qiáng)管理， 按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)， 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與詳細(xì)情況要透明化， 在患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生疑問(wèn)的地方要及時(shí)解釋清楚， 避免產(chǎn)生不必要的誤會(huì)。兒科藥品要妥善保管， 遵醫(yī)囑給患兒用藥， 在用藥后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的情況， 及時(shí)處理異常情況， 確?；純河盟幇踩?。綜上， 影響兒科護(hù)理的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有社會(huì)因素、 管理因素和人員因素， 從這些方面出發(fā)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范可以較好地達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)的目的， 確?；純旱闹委熍c護(hù)理安全8， 效果佳， 值得在臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 劉穎 . 兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對(duì)策 J. 中外醫(yī)療 ,2014（32） :149-151.2 吳穎 , 何建琴 . 兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施 J. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 ,2015（15） :2123-2124.3 黃美琴,連少蓉.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理安全因素分析及防范措施J.中外醫(yī)學(xué)研究 ,2016（01） :111-113.4 李秀珍 , 陶小明 , 刁秀蓮 . 婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施 J.全科護(hù)理 ,2011（19） :1755-1756.5 黃美娜 , 曾冰英 . 風(fēng)險(xiǎn)管理防范措施在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果 J. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 ,2016（17） :195-197.6 周俊 . 淺談兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的措施 J. 求醫(yī)問(wèn)藥 ( 下半月 ),2012,11:179.7 鄧維英 . 患兒健康教育模式的探討 J. 實(shí)用護(hù)理雜志， 2012,16（1） :56-57.8 劉暢 . 人文護(hù)理在兒科中的應(yīng)用 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（38） ： 58-60.( 上接第 271 頁(yè) )減慢， 容易發(fā)生便秘情況， 而腑氣不通， 胃氣上逆， 會(huì)導(dǎo)致惡阻癥狀逐漸加重， 形成惡性循環(huán)。為此， 應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 當(dāng)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常之后， 會(huì)對(duì)惡阻癥狀起到良好的緩解作用。另外， 患者起居環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持空氣清新， 消除容易誘發(fā)患者嘔吐的異味。還應(yīng)當(dāng)囑患者注意口腔衛(wèi)生， 每次嘔吐之后使用淡鹽水漱口。而對(duì)于病情嚴(yán)重、 嘔吐頻繁的患者， 需要每日通過(guò)尿檢查患者的酮體， 以便及時(shí)掌握患者病情的變化并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。6 討論妊娠惡阻會(huì)使孕婦的身心健康受到嚴(yán)重影響， 還可能會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育， 因此需要積極進(jìn)行治療。而通過(guò)對(duì)妊娠惡阻產(chǎn)婦采用相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理， 可以有效舒緩患者的不良情緒， 提高患者的治療依從性， 從而促進(jìn)治療效果的提高，中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)于妊娠惡阻的治療及護(hù)理效果良好， 具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 潘兆蘭 , 鄭蘭 , 童娟娟 , 等 . 自擬和胃止嘔方合耳穴壓豆法治療妊娠惡阻 30 例 J. 江西中醫(yī)藥 ,2016,47(09):51-52.2 李江欣 , 肖靜 , 張少坡 . 妊娠惡阻的中醫(yī)護(hù)理體會(huì) J. 湖南中醫(yī)雜志 ,2016,32(07):140-141.3 鄒慧英 . 妊娠惡阻患者運(yùn)用艾灸儀配合治療的療效觀察 J. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(47):199， 205.4 郭玉花 . 中藥外敷配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療妊娠惡阻 83 例臨床觀察 J.云南中醫(yī)中藥雜志 ,2015,36(06):110.5 陳茗 , 孫津津 . 穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療妊娠惡阻療效觀察 J. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 ,2014,24(11):994-995.6 溫靜 , 章田在 , 羅娟珍 , 等 . 中藥熏蒸法配合針刺內(nèi)關(guān)穴治療妊娠惡阻30 例 J. 中醫(yī)臨床研究 ,2014,6(05):68， 70.7 徐秀玲 , 章勤 , 孫津津 . 穴位貼敷聯(lián)合中藥湯劑及耳穴埋豆治療妊娠惡阻 65 例觀察 J. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ,2014,38(01):49-51.8 李璟 . 妊娠惡阻 20 例應(yīng)用卡文結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的體會(huì) J. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ,2013,32(25):168.( 上接第 272 頁(yè) )