《婦產(chǎn)科護(hù)理》配套PPT課件,婦產(chǎn)科護(hù)理,婦產(chǎn)科,護(hù)理,配套,PPT,課件 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志Journal of Clinic Nursings Practicality 2017年第2卷第33期Vol.2, No.33, 2017174情境式提問(wèn)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用陳云梅（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 紅河 661199）【摘要】在教學(xué)體系中教學(xué)相長(zhǎng)，師生互動(dòng)才能取得良好的教學(xué)效果，教師如何主導(dǎo)好，如何更好地發(fā)揮學(xué)生的主體作用，我嘗試著運(yùn)用情境式提問(wèn)來(lái)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理中“妊娠期婦女的護(hù)理”一章，啟發(fā)學(xué)生積極思考，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果?！娟P(guān)鍵詞】情境式提問(wèn)；婦產(chǎn)科護(hù)理；教學(xué)【中圖分類(lèi)號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2096-2479.2017.33.174.02情境式提問(wèn)是通過(guò)語(yǔ)言的意義、聲調(diào)、形象、感情色彩，激起學(xué)生的情緒、情感以及想像活動(dòng)，把學(xué)生帶入課文情境的一種提問(wèn)方式1。學(xué)生剛接觸婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)時(shí)很感興趣，隨著內(nèi)容的抽象難懂便慢慢地興趣索然，甚至于望而生畏。在婦產(chǎn)科護(hù)理中“妊娠期婦女的護(hù)理”一章的教學(xué)中，我運(yùn)用情境式提問(wèn)，讓學(xué)生在統(tǒng)一問(wèn)題下進(jìn)行多維度、多視角、多層次思考，從而促進(jìn)學(xué)生思維能力的提升，最終提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效益2。1 布置預(yù)習(xí)，簡(jiǎn)單提問(wèn)我在課前布置學(xué)生預(yù)習(xí)，上課時(shí)問(wèn)“有疑問(wèn)的同學(xué)請(qǐng)舉手”時(shí)沒(méi)有一個(gè)人舉手。不舉手有兩種情況：一種是真的沒(méi)有問(wèn)題，一種是問(wèn)題太多，根本不知道怎么問(wèn)?？ㄌ亟鹫f(shuō)過(guò)：未經(jīng)過(guò)人的積極情感強(qiáng)化和加溫的知識(shí)，將使人變得冷漠；由于它不能撥動(dòng)人的心弦，很快就會(huì)遺忘。醫(yī)學(xué)生今后的工作對(duì)象是人，尤其是婦產(chǎn)科是迎接新生命的地方，我們的學(xué)生不能變成冷漠的“接生婆”，必須將知識(shí)技能加溫。2 引入情境式提問(wèn)提起妊娠、分娩，學(xué)生首先的反應(yīng)就是怕羞，要讓學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)情境中是非常不容易的，即使學(xué)生已經(jīng)思考了，但也難于從行動(dòng)上表現(xiàn)、語(yǔ)言上表達(dá)出來(lái)，所以教師首先要調(diào)整課堂氣氛向活躍型發(fā)展。當(dāng)學(xué)生看到?jīng)]有一個(gè)同學(xué)舉手時(shí)，人人變得面無(wú)表情，我及時(shí)調(diào)整課堂氣氛，引入情境教學(xué)：“我在彌勒縣醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，有一天晚上值班，在待產(chǎn)室迷迷糊糊地睡著了，夢(mèng)見(jiàn)自己生了一個(gè)小孩，睡在我身邊。當(dāng)時(shí)醒了覺(jué)得很不好意思?！甭?tīng)我這樣一說(shuō)，同學(xué)們都露出了笑容，因?yàn)閷W(xué)生都是本地的，說(shuō)到彌勒縣醫(yī)院就感覺(jué)很熟悉、甚至是親切，一下子就拉近了師生間的情感距離；又聽(tīng)到我講出了當(dāng)年不好意思講出的夢(mèng)境，大家正是我當(dāng)年的年齡，能充分感受到我當(dāng)時(shí)的心情，符合學(xué)生的心理需求，產(chǎn)生了情感共鳴。我面帶微笑環(huán)視教室，與學(xué)生進(jìn)行目光接觸和交流后接著說(shuō)：“大家很快就要畢業(yè)了，畢業(yè)后就面臨著工作，之后就要為人妻，當(dāng)然男同學(xué)呢為人夫（笑聲），為人父母，這事聽(tīng)起來(lái)遙遠(yuǎn)，其實(shí)也很近，就象我一轉(zhuǎn)眼已經(jīng)是我兒子說(shuō)的“家中的老媽媽”了！（笑聲），現(xiàn)在請(qǐng)大家設(shè)身處地地想象自己是一個(gè)孕婦、產(chǎn)婦（男同學(xué)是孕產(chǎn)婦的家屬），你會(huì)想什么？你擔(dān)心的是什么？你想得到哪些方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)？然后，又假設(shè)自己是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，面對(duì)孕產(chǎn)婦該怎么辦？怎么回答？”學(xué)生們都已經(jīng)開(kāi)始思考，面帶微笑但又流露難色，為了徹底消除同學(xué)們的顧慮，我接著鼓勵(lì)道：“不管有什么想法都可以提出來(lái)，對(duì)別人提出的問(wèn)題請(qǐng)你站在醫(yī)護(hù)人員的角度大膽地回答，答錯(cuò)了有教師和同學(xué)糾正，你們是學(xué)生嘛，如果你們都知道，還需要教師干什么？請(qǐng)大家別怕羞，我們都是“醫(yī)學(xué)專(zhuān)家”（笑聲），你們沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)，就作想像性的提問(wèn)和答問(wèn)，而我就作經(jīng)驗(yàn)性的回答（同學(xué)們露出了輕松的笑），我們從妊娠早期的保健開(kāi)始，請(qǐng)?zhí)釂?wèn)！”短暫的靜默后第一位學(xué)生站起來(lái)：“假若我懷孕了，我想知道的是哪些因素會(huì)影響我腹中的寶寶？”（笑聲），教師微笑著以目光和手勢(shì)制止了大家的笑。第二位學(xué)生站起來(lái)：“假若我是醫(yī)生護(hù)士，我會(huì)問(wèn)你是干什么工作的？有沒(méi)有接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)？你和丈夫有無(wú)煙酒嗜好？”第三位學(xué)生怯生生地站起來(lái)：“假若我早孕了，我想知道早孕反應(yīng)真的很難受嗎？我該如何處理？” 第四位學(xué)生：“我建議你吃一顆糖，這是我媽媽的經(jīng)驗(yàn)”（笑聲）我欣慰地感覺(jué)到我創(chuàng)設(shè)的情境教學(xué)成功了，整個(gè)課堂民主、平等、和諧，師生、生生處于一種默契的、心與心碰撞的良好狀態(tài)中，大家輕松地完成了妊娠早、中、晚期護(hù)理評(píng)估和健康指導(dǎo)的教學(xué)任務(wù)。情境式提問(wèn)和答問(wèn)覆蓋了課內(nèi)外的知識(shí)，真正地把書(shū)本學(xué)活了。3 做好主導(dǎo)，及時(shí)講評(píng)在學(xué)生熱烈的問(wèn)、答時(shí)，教師認(rèn)真傾聽(tīng)，決不輕易插話(huà)，只是用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言把好問(wèn)、答的正確導(dǎo)向，但教師始終應(yīng)通過(guò)身體語(yǔ)言給予及時(shí)的講評(píng)，如一個(gè)贊許、鼓勵(lì)的眼神或手勢(shì)、一個(gè)詢(xún)問(wèn)的表情、一句簡(jiǎn)短、適當(dāng)、適時(shí)的話(huà)語(yǔ)都是對(duì)學(xué)生最好的講評(píng)。若有學(xué)生沒(méi)回答到的內(nèi)容，我總是以“我處在這個(gè)時(shí)期時(shí)，還想到”開(kāi)頭的，這樣能讓學(xué)生饒有興趣地聽(tīng)，如身臨其境。4 注意事項(xiàng)和體會(huì)4.1 備課充分備課時(shí)要充分考慮到學(xué)生可能會(huì)提哪些問(wèn)題、如何主導(dǎo)、怎樣開(kāi)場(chǎng)、怎樣總結(jié)意見(jiàn)、怎樣銜接或轉(zhuǎn)移下一個(gè)內(nèi)容。4.2 意向性分工如孕產(chǎn)婦（女同學(xué)）需要了解的情況就由醫(yī)生（男同學(xué)）回答，家屬（男同學(xué)）關(guān)心的問(wèn)題就由醫(yī)護(hù)人員（女同學(xué)）回答，符合生活常理。4.3 允許課堂零亂一位男生說(shuō)：“如果我的媳婦要生小孩了，我想”他話(huà)都還沒(méi)有說(shuō)完，全班就爆發(fā)出熱烈的掌聲和笑聲，我沒(méi)有及時(shí)制止，而是和學(xué)生一起開(kāi)懷大笑，這樣親切、熱烈、毫無(wú)惡意的大笑是我們每個(gè)人都需要的，這在“老和尚念經(jīng)小和尚聽(tīng)”的教學(xué)中是不可能出現(xiàn)的，而學(xué)生情緒高漲、歡欣鼓舞之時(shí)，正是知識(shí)理解、深化之時(shí)。4.4 關(guān)注每個(gè)學(xué)生如在大家討論的過(guò)程中不著痕跡地移到某個(gè)靦腆的女生身邊，在空檔時(shí)傾身、微笑向她：“喲，你上次問(wèn)我的你同學(xué)的那個(gè)事跟大家說(shuō)說(shuō)，讓同學(xué)們也幫出出主意？”在這樣人人參與的氣氛中，能消除緊張心理，給學(xué)生提供一個(gè)施展自己才華的機(jī)會(huì)，最后達(dá)到讓敢于發(fā)言的學(xué)生不帶遺憾地坐下，讓不善言辭的學(xué)生能大膽地站起來(lái)闡明自己的觀(guān)點(diǎn)。4.5 尊重學(xué)生（下轉(zhuǎn)179頁(yè)）實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志Journal of Clinic Nursings Practicality 2017年第2卷第33期Vol.2, No.33, 2017179參考文獻(xiàn)1 曹 晶,吳欣娟,李佳倩,等.國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀及展望J.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(23):2873-2876.2 彭 蕾,陳佳春,陳雪妹,等.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案在災(zāi)害護(hù)理管理中的應(yīng)用J.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2016,11(10):1008-1010.3 鄭曉春,張海斌.護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生就業(yè)心理調(diào)查及干預(yù)途徑探析J.科技展望,2016,27(5):324-326.本文編輯：王 琦各種理論知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)非計(jì)劃拔管的分析與研究，找出主、客觀(guān)原因，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性，降低其發(fā)生率，全面提高老年癡呆患者的護(hù)理質(zhì)量，從而有效提高患者的生命質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 金振燕.阿爾茨海默病患者PICC非計(jì)劃拔管原因分析及護(hù)理J.江蘇衛(wèi)生保健,2014,16(1):46-47.2 張 研.18例老年患者PICC導(dǎo)管意外拔管原因分析及對(duì)策J.中國(guó)病案,2012,13(7):80-81.3 李 萍.老年患者非正常拔管的原因分析與對(duì)策J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,10(30):233-234.4 蔣志華,陳江芳,劉 剛.ICU患者非計(jì)劃性拔管的原因分析與對(duì)策J.當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2008(12):76-78.5 孟昭謹(jǐn).老年患者的皮膚護(hù)理J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(7):213.本文編輯：王 琦容，但對(duì)于教師信息技術(shù)能力要求也比較高，學(xué)校的設(shè)備也需要不斷提高，結(jié)合學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力才能提高其學(xué)習(xí)效果。參考文獻(xiàn)1 田志娟.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用D.山西醫(yī)科大學(xué),2016,5,34.2 包龍梅.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法模式在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)J.護(hù)理研究,2015,(22):2725-2728.3 孫慧悅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法J.亞太教育,2015,(12):178.本文編輯：王 琦教師對(duì)情境式提問(wèn)方和答問(wèn)方的講評(píng)都要中肯，明確地肯定其優(yōu)點(diǎn)，又要委婉地指出其不足，鼓勵(lì)大家一起探討。即使學(xué)生提出不合常理的問(wèn)題或答錯(cuò)了，教師也不能表現(xiàn)出厭煩或不高興，更不能嘲笑、挖苦、諷刺，學(xué)生的任何想法都應(yīng)該得到足夠的尊重。4.6 注重情感交流在人人參與、平等對(duì)話(huà)、真誠(chéng)溝通的氛圍中，大家的心貼得很近。在課程結(jié)束時(shí)，我故意壓低聲音說(shuō)：“我們?cè)谡n堂上講的話(huà)，大家都不能到外面去說(shuō)，因?yàn)槲覀儙熒哂辛艘欢ǖ尼t(yī)學(xué)知識(shí)和深厚的感情，別人是不理解的?！睂W(xué)生們都會(huì)意地點(diǎn)頭微笑，我知道師生之間、同學(xué)之間的感情得到了空前的凈化和深化。4.7 把知識(shí)延伸到課外本次課程結(jié)束了，而學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用并沒(méi)有結(jié)束，我相信每個(gè)學(xué)生都會(huì)成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)者，這種臨床思維和實(shí)踐，對(duì)他們畢業(yè)后從事醫(yī)務(wù)工作一生都會(huì)受益無(wú)窮。情境式提問(wèn)貴在一個(gè)“情”字，巧在一個(gè)“境”字，它讓學(xué)生在答問(wèn)的過(guò)程中既呈現(xiàn)情境、曉之以理，又動(dòng)之以情，活化了教材，是鏈接學(xué)生思維與教學(xué)內(nèi)容的有效路徑。參考文獻(xiàn)1 李京霖.情境式提問(wèn)的類(lèi)型J.語(yǔ)文教學(xué)與研究,2005(2):76.2 林秀美.用好“開(kāi)放式提問(wèn)”這把利器J.小學(xué)時(shí)代(教育研究),2014(13):22.本文編輯：王 琦參考文獻(xiàn)1 藺 婧.手術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策的研究進(jìn)展J.醫(yī)藥前沿,2014,(12):347-348.2 焦春紅.手術(shù)患者壓瘡危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防措施的護(hù)理研究進(jìn)展J.當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016,(5):3-5.3 徐昌霞.術(shù)中急性壓瘡護(hù)理的研究進(jìn)展J.解放軍護(hù)理雜志,2012,29(23):38-40.本文編輯：王 琦以對(duì)患者手術(shù)過(guò)程當(dāng)中實(shí)施舒適護(hù)理，不僅改善對(duì)患者的心理狀態(tài)有所改善和應(yīng)激反應(yīng)的緩解，縮小手術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，還有助于提高患者手術(shù)中的舒適度，應(yīng)用價(jià)值較高。參考文獻(xiàn)1 王珍惠.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀(guān)察J.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,15(26):230-231.2 楊玉連.心理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及其對(duì)患者心理狀態(tài)及生理功能的影響J.臨床合理用藥雜志,2015,8(32):103-104.3 劉 銳,石秀杰,宋 艷,谷曉麗,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀(guān)察J.護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(21):2000-2001.本文編輯：劉欣悅（上接167頁(yè)）（上接173頁(yè)）（上接174頁(yè)）（上接175頁(yè)）（上接177頁(yè)）