《經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)學(xué)習(xí)教案》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)學(xué)習(xí)教案(69頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、會計(jì)學(xué)1經(jīng)皮椎體經(jīng)皮椎體(zhu t)后凸成形術(shù)后凸成形術(shù)第一頁,共69頁。第1頁/共68頁第二頁,共69頁。第2頁/共68頁第三頁,共69頁。形術(shù)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松(sh sn)性椎體壓縮性骨折并取得滿意的止痛效果和強(qiáng)化椎體的作用-開創(chuàng)了這類骨折治療新紀(jì)元。第3頁/共68頁第四頁,共69頁。第4頁/共68頁第五頁,共69頁。第5頁/共68頁第六頁,共69頁。第6頁/共68頁第七頁,共69頁。第7頁/共68頁第八頁,共69頁。第8頁/共68頁第九頁,共69頁。椎體成形椎體成形椎體后凸成形椎體后凸成形疼痛去除:90%疼痛去除:90%穩(wěn)定骨折穩(wěn)定骨折不能矯正后凸畸形恢復(fù)椎體高度差矯正后凸畸形恢復(fù)椎體高
2、度好(急性骨折)高壓注入,骨水泥滲漏率較高危險性較大擴(kuò)張產(chǎn)生空間明顯減少骨水泥漏出率第9頁/共68頁第十頁,共69頁。第10頁/共68頁第十一頁,共69頁。第11頁/共68頁第十二頁,共69頁。對骨水泥或顯影劑過敏者第12頁/共68頁第十三頁,共69頁。第13頁/共68頁第十四頁,共69頁。第14頁/共68頁第十五頁,共69頁。第15頁/共68頁第十六頁,共69頁。第16頁/共68頁第十七頁,共69頁。第17頁/共68頁第十八頁,共69頁。治療nMRI在判斷骨折(gzh)椎體是否愈合及選擇手術(shù)椎體時起重要作用第18頁/共68頁第十九頁,共69頁。第19頁/共68頁第二十頁,共69頁。第20頁/
3、共68頁第二十一頁,共69頁。第21頁/共68頁第二十二頁,共69頁。第22頁/共68頁第二十三頁,共69頁。第23頁/共68頁第二十四頁,共69頁。第24頁/共68頁第二十五頁,共69頁。第25頁/共68頁第二十六頁,共69頁。第26頁/共68頁第二十七頁,共69頁。n(zhn wi)位于椎體中n線略偏對側(cè)(PVP)第27頁/共68頁第二十八頁,共69頁。第28頁/共68頁第二十九頁,共69頁。第29頁/共68頁第三十頁,共69頁。n用帶芯的骨水泥填充器(推桿)探測,證實(shí)椎體前緣皮質(zhì)未破抽出骨鉆,放入可擴(kuò)張球囊撐開骨折(gzh)處,使骨折(gzh)復(fù)位。第30頁/共68頁第三十一頁,共69頁
4、。第31頁/共68頁第三十二頁,共69頁。第32頁/共68頁第三十三頁,共69頁。第33頁/共68頁第三十四頁,共69頁。第34頁/共68頁第三十五頁,共69頁。第35頁/共68頁第三十六頁,共69頁。第36頁/共68頁第三十七頁,共69頁。程度與臨床止痛效果并無直接線性關(guān)系。因此,在灌注骨水泥時應(yīng)適可而止,盲目追求盡可能地充盈椎體,會使骨水泥滲漏的風(fēng)險增高。第37頁/共68頁第三十八頁,共69頁。第38頁/共68頁第三十九頁,共69頁。第39頁/共68頁第四十頁,共69頁。第40頁/共68頁第四十一頁,共69頁。第41頁/共68頁第四十二頁,共69頁。第42頁/共68頁第四十三頁,共69頁。
5、第43頁/共68頁第四十四頁,共69頁。第44頁/共68頁第四十五頁,共69頁。第45頁/共68頁第四十六頁,共69頁。第46頁/共68頁第四十七頁,共69頁。第47頁/共68頁第四十八頁,共69頁。第48頁/共68頁第四十九頁,共69頁。第49頁/共68頁第五十頁,共69頁。第50頁/共68頁第五十一頁,共69頁。第51頁/共68頁第五十二頁,共69頁。擴(kuò)張(kuzhng)前高度:大5.3mm;小4.8mm擴(kuò)張(kuzhng)后高度:大19mm;小16mm第52頁/共68頁第五十三頁,共69頁。第53頁/共68頁第五十四頁,共69頁。第54頁/共68頁第五十五頁,共69頁。第55頁/共68頁
6、第五十六頁,共69頁。第56頁/共68頁第五十七頁,共69頁。第57頁/共68頁第五十八頁,共69頁。第58頁/共68頁第五十九頁,共69頁。第59頁/共68頁第六十頁,共69頁。第60頁/共68頁第六十一頁,共69頁。第61頁/共68頁第六十二頁,共69頁。第62頁/共68頁第六十三頁,共69頁。第63頁/共68頁第六十四頁,共69頁。第64頁/共68頁第六十五頁,共69頁。第65頁/共68頁第六十六頁,共69頁。第66頁/共68頁第六十七頁,共69頁。第67頁/共68頁第六十八頁,共69頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。對骨量減少但無急性骨折跡象(jxing)者的預(yù)防性應(yīng)用(不能作為預(yù)防性應(yīng)用)。從前的禁忌癥已變?yōu)橄鄬砂Y或適應(yīng)癥。我的經(jīng)驗(yàn)(胸5-腰5)甚至更高位。穿刺器械型號多種,高位用PVP細(xì)穿刺器械。脊柱呈標(biāo)準(zhǔn)正位:左右兩側(cè)椎弓根投影對稱,棘突投影位于椎體正中央。10-15。放入可擴(kuò)張球囊時,確保球囊。監(jiān)測:生命體征1次/h,連續(xù)6小時平穩(wěn)后停止監(jiān)測。原因:骨水泥漏入椎間孔靜脈或椎間孔。胸8椎體骨折術(shù)后第六十九頁,共69頁。