《2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試全真模擬卷25（附答案帶詳解）》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試全真模擬卷25（附答案帶詳解）（6頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試全真模擬卷（附答案帶詳解） 1. 問答題：牙槽骨損傷診斷要點(diǎn) 答案： 本題解析： 1.外傷史。 2.骨折片可觸及異?；顒?，搖動骨折段上某一患牙，其余牙隨之移動。 3.可伴有牙損傷如牙齒松動、移位、脫位、牙挫傷、牙折。 4.可伴有骨折區(qū)唇、牙齦腫脹、撕裂、出血。 5.X線片上可見骨折線。 2. 問答題：血常規(guī)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC) 答案： 本題解析： 正常參考值 中性桿狀核粒細(xì)胞：0.01～0.05

2、 (1%～5%)。 中性分葉核粒細(xì)胞：0.50～0.70 (50%～70%)。 嗜酸性粒細(xì)胞：0.005～0.05 (0.5%～5%)。 嗜堿性粒細(xì)胞：0.00～0.01(0～1%)。 淋巴細(xì)胞：0.20～0.40(20%～40%)。 單核細(xì)胞：0.03～0.08(3%～8%)。 臨床意義 中性桿狀核粒細(xì)胞增多：見于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷及安眠藥中毒等。 中性分葉核粒細(xì)胞減少：多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。 嗜酸性粒細(xì)胞增多：見于過敏性疾病、寄生蟲病、支氣管哮喘，一些血液病及腫瘤如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌等。減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使

3、用腎上腺皮質(zhì)激素后等。 淋巴細(xì)胞增多：見于慢性淋巴細(xì)胞白血病、某些急性傳染病(如風(fēng)疹、百日咳等)、結(jié)核病、瘧疾、某些病毒感染等。 淋巴細(xì)胞減少：見于淋巴細(xì)胞破壞過多，如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。 單核細(xì)胞增多：見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動期、瘧疾等。 3. 問答題：牙齦肥大診斷及鑒別診斷 答案： 本題解析： 臨床常見可能的診斷：慢性增生性齦炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎、白血病的牙齦病損、藥物性牙齦增生、牙齦纖維瘤病、牙齦瘤等。 診斷及鑒別診斷要點(diǎn)： 1.慢性增生性齦炎是牙齦疾病中最常見的?；颊邿o其他

4、全身病史及服藥史，有刷牙出血等牙齦炎病史，檢查有口腔衛(wèi)生差，大量牙石、菌斑、不良修復(fù)體、食物嵌塞、口呼吸等的存在，加牙齦的色、形、質(zhì)的改變及齦溝探診出血即可診斷。須注意與牙周炎鑒別。 2.青春期齦炎診斷主要根據(jù)患者年齡，以及牙齦肥大發(fā)炎的程度超過局部刺激物的程度，即牙齦組織的炎癥和增生反應(yīng)較強(qiáng)。在青春期雖經(jīng)治療，本病較易復(fù)發(fā)，而青春期過后，病情有自然的緩解，但若不治療則不會徹底自愈。 3.妊娠期齦炎或齦瘤根據(jù)婦女妊娠期的臨床表現(xiàn)即可作出明確的診斷。 4.增生性齦炎根據(jù)臨床表現(xiàn)不難作出診斷。應(yīng)注意與藥物性牙齦增生、牙齦纖維瘤病及白血病性牙齦腫大相鑒別。本病的牙齦增生一般伴有炎癥，主要侵犯前

5、牙的牙齦乳頭和齦緣。增生程度不太重，覆蓋牙冠一般不超過1/3。一般有明顯的局部刺激因素。無長期的服藥史及家族史。血常規(guī)檢查有助于排除白血病。 5.藥物性牙齦增生根據(jù)患者的服藥史，結(jié)合牙齦實(shí)質(zhì)性增生的特點(diǎn)，可以確診。 6.牙齦纖維瘤病本病的診斷應(yīng)根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及陽性家族史。但無家族史并不能完全排除本病。主要應(yīng)與下列疾病相鑒別： (1)藥物性牙齦增生：鑒別依據(jù)如下：①無服藥史而有家族史；②藥物性牙齦增生主要累及牙齦乳頭及齦緣，只有少數(shù)重癥者波及附著齦；而本病同時侵犯附著齦、牙齦乳頭和邊緣齦；③藥物性牙齦增生相對程度較輕，增生組織一般覆蓋牙冠1/3左右，而本病的牙齦常覆蓋牙冠的2/3以上；

6、④苯妥英鈉性牙齦增生伴發(fā)慢性炎癥者較多，組織學(xué)觀察其炎癥細(xì)胞與纖維型增生性齦炎者相似，而本病則偶見炎癥細(xì)胞。 (2)纖維型增生性齦炎：患病范圍主要為前牙，侵犯牙齦乳頭和齦緣，一般伴有炎癥。增生的牙齦覆蓋牙面一般不超過牙冠1/3，有明顯的局部刺激因素。無長期服藥史及家族史。 7.白血病性牙齦病損根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)，及時作血常規(guī)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)的異常，便可作出初步診斷。 8.牙齦瘤根據(jù)其臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，手術(shù)切除后的病理檢查有助于確診牙齦瘤的類型。 牙齦瘤應(yīng)與發(fā)生在牙齦的惡性腫瘤相鑒別。若牙齦瘤表面呈菜花狀潰瘍，易出血，發(fā)生壞死時應(yīng)與牙齦癌鑒別。瘤體切除后可作組織病理學(xué)檢

7、查以確診。 4. 問答題：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床表現(xiàn) 答案： 本題解析： 臨床分型尚不統(tǒng)一。目前常采用Lehner分類分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。 1.輕型阿弗他潰瘍(minor aphthous ulcer，MiAU)該型最多見，在復(fù)發(fā)性口瘡中約占80%。 (1)病損特點(diǎn)：潰瘍不大，一般直徑2～4mm，數(shù)目不多，每次為1～5個。潰瘍發(fā)作時呈"黃、紅、凹、痛"特征，即潰瘍的邊緣整齊，有約1mm寬的紅暈，基部不硬，中心凹陷狀，其上覆以灰黃色或淺黃色纖維性假膜，灼痛感明顯。 (2)病損部位：潰瘍好發(fā)于非角化區(qū)如唇、頰等處黏

8、膜，在角化區(qū)的牙齦、硬腭處則少見。 (3)發(fā)病過程：復(fù)發(fā)有規(guī)律性，分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。發(fā)作期又可細(xì)分為前驅(qū)期、潰瘍期。前驅(qū)期時口腔黏膜局部敏感，不適，或有些觸痛或燒灼感，大約24小時后局部水腫、充血，此時往往呈一小紅點(diǎn)或丘疹，持續(xù)1～3日后，上皮損破并繼發(fā)炎癥反應(yīng)，即進(jìn)入潰瘍期；此時患者感疼痛加重。再經(jīng)過4～5日，潰瘍愈合，不留瘢痕。整個發(fā)作期可持續(xù)1～2周，具有不治而愈的自限性?；颊邚?fù)發(fā)的間歇期，時間長短不定。 有的患者在開始復(fù)發(fā)時間隔期較長，但經(jīng)過一段時間后間隔期漸縮短，甚至連綿不斷。潰瘍數(shù)目亦可增加或減少，因而嚴(yán)重影響患者的身心健康。 2.重型(或大型)口瘡(major a

9、phthous ulcer，MjAU)又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。 (1)病損特點(diǎn)：潰瘍較大而深在，似"彈坑"，直徑10～30mm，深及黏膜下層甚至肌層，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起，捫之較硬，潰瘍大多數(shù)邊緣整齊，愈合后有瘢痕或者有組織缺損，若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限，位于舌尖或腭垂則可能有組織缺損。潰瘍一般為一個，周圍可伴有數(shù)個小潰瘍，疼痛較重。 (2)病損部位：潰瘍可發(fā)生在任何部位，但好發(fā)手口腔的后部，頰、咽旁、硬腭或軟腭交界處。 (3)發(fā)病過程：其發(fā)病情況與前者相似，惟其潰瘍發(fā)作期較長，數(shù)周至數(shù)月才可愈合，有自限性，復(fù)發(fā)的間歇期亦不定。 3.皰疹樣阿弗他潰瘍(herpe

10、tiform ulcer，HU) (1)病損特點(diǎn)：潰瘍小，直徑僅1～2mm，但數(shù)目多，有數(shù)十個或更多。與相鄰的潰瘍也能融合成較大的潰瘍，周圍黏膜充血，臨床上較少見。該型與巨型口瘡大約占口瘡中的20%。 (2)病損部位：散在的分布于黏膜的任何部位，以舌腹、口底多見。 (3)發(fā)病過程：其發(fā)病情況與輕型阿弗他潰瘍相近。 5. 問答題：牙本質(zhì)過敏癥概述 答案： 本題解析： 牙本質(zhì)過敏癥又稱過敏性牙本質(zhì)，是指牙齒在受到外界溫度刺激(冷、熱)、化學(xué)刺激(酸、甜)及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)是發(fā)作迅速、疼

11、痛尖銳、時間短暫。它不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多牙體病共有的癥狀。 各種疾病使牙本質(zhì)暴露可發(fā)生牙本質(zhì)過敏，如齲病、釉質(zhì)發(fā)育不全、楔狀缺損、磨損、牙折及牙齦退縮等。 6. 問答題：刺、割傷診斷要點(diǎn) 答案： 本題解析： 1.刺傷 (1)刺傷創(chuàng)口小而傷道深，根據(jù)刺入的程度可形成盲管傷，也可見貫通傷。 (2)刺入物可折斷、滯留于創(chuàng)口內(nèi)，可將細(xì)菌帶人深部致繼發(fā)感染。 (3)根據(jù)受傷的部位，傷道可達(dá)鼻腔、鼻竇，眼眶，甚至深達(dá)顱底。 2.割傷 (1)創(chuàng)緣整齊，創(chuàng)面一般均較清潔。 (2)無組織缺損或較少缺損。 (3)可造

12、成重要結(jié)構(gòu)的損傷，如血管破裂出血或面神經(jīng)切斷，造成面癱，涎腺導(dǎo)管切斷則發(fā)生涎瘺。 7. 問答題：修復(fù)后疼痛概述 答案： 本題解析： 修復(fù)后疼痛是指患者在臨床上戴用修復(fù)體后出現(xiàn)的牙齒疼痛或軟組織疼痛。包括固定修復(fù)后疼痛及活動修復(fù)后疼痛。 8. 問答題：急性牙髓炎診斷要點(diǎn) 答案： 本題解析： 1.典型癥狀自發(fā)性陣發(fā)性疼痛；夜間疼痛；溫度刺激引起疼痛或使疼痛加?。惶弁床荒芏ㄎ?。 2.臨床檢查 (1)近髓的牙體硬組織疾患或牙周疾患：如牙隱裂、楔狀缺損等

13、，也可見冠部有充填物或牙周退縮或深的牙周袋等。 (2)探診陽性：齲洞探診時可引起劇烈疼痛，有時可探及微小穿髓孔，并可見有少量膿液自穿髓孔流出，而后有出血。 (3)溫度測試陽性：溫度刺激時，可引起劇烈疼痛或使疼痛加重，刺激去除后疼痛癥狀要持續(xù)一段時間。也可表現(xiàn)為熱刺激痛，冷水緩解。 (4)叩診反應(yīng)陰性或不適：牙髓炎早期，患牙叩診無明顯不適，到炎癥后期，因炎癥可波及根尖部的牙周膜，可出現(xiàn)垂直方向的輕度叩痛。 9. 問答題：吸氧術(shù)的概念 答案： 本題解析： 吸氧術(shù)是供給患者氧氣，通過給氧，可提高肺泡內(nèi)氧分壓，糾正由各種原

14、因所造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝。它是維持機(jī)體生命活動的一種治療方法。 10. 問答題：三叉神經(jīng)痛診斷要點(diǎn) 答案： 本題解析： 1.發(fā)病情況40歲以上者占70%～80%，女性居多。 2.疼痛部位不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側(cè)，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%。 3.疼痛特點(diǎn) (1)疼痛發(fā)生于三叉神經(jīng)某一分支分布區(qū)域內(nèi)。 (2)疼痛呈電擊樣、刀割樣、針刺樣。 (3)疼痛驟然發(fā)生，也可由刺激扳機(jī)點(diǎn)而引發(fā)疼痛。 (4)每次疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘。呈周期性發(fā)作，每一發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。 緩解期可為

15、數(shù)天或數(shù)年，緩解期疼痛消失，無癥狀。但很少有自愈者。 4.臨床體征 (1)臨床檢查可能發(fā)現(xiàn)疼痛扳機(jī)點(diǎn)，即在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感，對此點(diǎn)稍加觸碰立即引起疼痛發(fā)作。疼痛從扳機(jī)點(diǎn)開始迅速擴(kuò)散至整個神經(jīng)分支。扳機(jī)點(diǎn)可能是一個，也可能是兩個以上。 (2)疼痛發(fā)作時患者為了減輕疼痛會做出各種特殊動作，表現(xiàn)為痛性抽搐等。 (3)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，只有在個別患者有某個部位皮膚敏感性增加。 (4)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于機(jī)體的其他病變壓迫或侵犯三叉神經(jīng)所致?？砂橛忻娌科つw感覺減退、角膜反射減退、聽力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。 (5)患者因痛而不洗臉、刷牙、進(jìn)食，致面部、口腔衛(wèi)生極差，精神抑郁、情緒消極。