《中成藥臨床應(yīng)用補(bǔ)益中成藥》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中成藥臨床應(yīng)用補(bǔ)益中成藥（8頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、考試重點(diǎn)（中成藥臨床）什么是中成藥？答：中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥基本理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的處方和方法加工制成一定的劑型，供臨床醫(yī)生辯證使用或患者根據(jù)需要直接購用的一類藥物。什么是劑型？答：劑型，是根據(jù)藥物本身的特性以及臨床用藥的需要，所配制成的具有一定形式的制劑。列舉5個(gè)清熱解毒的中成藥答：列舉有：清熱地黃片、新癀片、板藍(lán)根顆粒、牛黃解毒片、穿心連片六味地黃丸是哪六味藥？答：有：熟地黃、懷山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮龍膽瀉肝湯的主治病癥答：主治：1、肝經(jīng)實(shí)火上炎證，癥見口苦肋痛，目赤，耳聾等。2 、肝經(jīng)實(shí)熱下注證，癥見小便黃赤淋濁，陰癢陰腫，婦女帶下等病癥。藿香正氣丸（正氣水）的主治

2、病癥答：主治：1、外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。癥見惡寒發(fā)熱，頭痛，脘悶食少，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉。2、霍亂吐瀉、暈車暈船、山嵐瘴瘧等由于混濁內(nèi)阻，脾胃不和所致者。銀翹解毒丸的主治病癥、臨床表現(xiàn)、功效答：主治：溫病初起。癥見發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。功效：發(fā)散風(fēng)熱，清熱解毒。逍遙散的主治病癥、臨床表現(xiàn)、功效答：主治病癥：肝郁血虛，脾氣不足證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。功效：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。補(bǔ)益中成藥概念：以補(bǔ)虛藥為主組成，具有滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽的不足，強(qiáng)壯臟腑功能的作用，用以治療各種

3、虛證的一類中成藥。為“八法”中的補(bǔ)法。分類與適應(yīng)證：1 、補(bǔ)益中成藥分為六類：、補(bǔ)氣氣虛證、補(bǔ)血血虛證、氣血雙補(bǔ)氣血兩虛證、補(bǔ)陰陰虛證、補(bǔ)陽陽虛證、陰陽并補(bǔ)陰陽兩虛證使用注意：1據(jù)因而補(bǔ)：針對(duì)虛證而設(shè)，應(yīng)用時(shí)當(dāng)首辨致虛之因，以便于選用恰當(dāng)?shù)姆絼?，方可奏效?注意調(diào)理整脾胃的功能，適當(dāng)配伍理氣健脾和胃的藥物。3根據(jù)虛證的緩急，治宜緩補(bǔ)或峻補(bǔ)分施，以確定丸、散劑成藥的應(yīng)用。制備補(bǔ)益藥宜慢火久煎，務(wù)使藥味盡出。服藥時(shí)間以空腹服用為佳。一、補(bǔ)氣中成藥四君子丸【處方】黨參200g白術(shù)（炒）200g茯苓200g炙甘草100g【劑型規(guī)格】水丸，100g/瓶?！竟πА恳鏆庋a(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃?！局髦巍科⑽笟馓撟C脾失

4、健運(yùn)：不思飲食、大便溏??；氣血化源不足：面色蒼白、語音低微、四肢無力、舌淡苔薄白，脈虛弱?！窘M方分析】君：人參甘溫補(bǔ)氣，健脾養(yǎng)胃臣：白術(shù)甘溫苦燥，補(bǔ)氣益中，健脾燥濕參、術(shù)相須為用，增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾益胃之效。佐：茯苓健脾滲濕術(shù)、苓相配，健脾助運(yùn)，相輔相成。1 前者補(bǔ)中健脾，守而不走；后者滲濕助運(yùn)，走而不守（走與守）使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：面色萎白，食少神倦，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）消化系統(tǒng)計(jì)疾?。合詽?、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎；2）血液系統(tǒng)疾?。喊准?xì)胞減少癥、貧血；3）其它類：肺心病、銀屑病、腫瘤、周期性肌肉麻

5、痹、子宮肌瘤等屬于脾胃氣虛者。3 、使用注意：陰虛內(nèi)熱者慎用。補(bǔ)中益氣丸【處方】炙黃芪200g黨參60g炙甘草100g白術(shù)（炒）60g當(dāng)歸60g升麻60g【劑型規(guī)格】柴胡60g陳皮60g水丸，6g/100粒，8g/袋；大蜜丸，9g/丸?！竟πА垦a(bǔ)中益氣，升陽舉陷。1 【主治】脾胃氣虛證：少氣懶言，體倦乏力，動(dòng)則氣促，食少納呆，舌淡苔白，脈虛軟者。2 中氣下陷證：脫肛、子宮下垂、久瀉、久痢、崩漏等。氣虛發(fā)熱證：發(fā)熱自汗出，頭痛惡寒，渴喜熱飲，少氣懶言，食少體倦，脈洪而虛者?！窘M方分析】君：黃芪益氣補(bǔ)中，升陽固表。臣：人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣健脾。佐：陳皮理氣和中，使全方補(bǔ)而不滯。當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛使：升

6、麻、柴胡升陽舉陷，引藥上行，引藥上行。特點(diǎn)：補(bǔ)氣藥與升提藥相配，益氣升陽，甘溫除熱代表方。1 【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：體倦乏力，少氣懶言，面色恍白，脈虛軟無力。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）臟器下垂：胃下垂、脫肛、子宮下垂；2）重癥肌無力；3）慢性肝炎、慢性腎炎；4）再生障礙性貧血等屬于脾胃氣虛，或清陽下陷者。3、使用注意：陰虛發(fā)熱或肝陽上亢證，均不宜用。生脈散【處方】人參45g麥冬100g五味子60g【劑型規(guī)格】沖劑?！竟πА恳鏆馍?，斂陰止汗。【主治】氣陰兩虛：氣短體倦，口渴咽干，汗出，脈虛細(xì)?！窘M方分析】君：人參甘溫，益氣生津。臣：麥冬甘寒，養(yǎng)陰清熱，潤肺生津。人參、麥冬合用，益氣養(yǎng)陰之功益彰

7、，氣陰雙補(bǔ)。佐：五味子酸溫，斂陰止汗，生津止渴。1 【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：體倦氣短，自汗神疲，口燥咽干，舌紅脈虛。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ （1）循環(huán)系統(tǒng)疾病：休克、心肌梗塞、冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、原發(fā)性低血壓、肺心病；2）內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等屬于氣陰兩虛者。、使用注意如兼有外邪，或雖有氣津兩傷而暑熱熾盛者，均不宜應(yīng)用。二、補(bǔ)血中成藥四物合劑（四物丸）【處方】當(dāng)歸250g川芎250g白芍250g熟地黃250g【劑型規(guī)格】合劑：每瓶250m；。水丸：每粒1g，每瓶【功效】補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)。100粒裝；蜜丸：每丸9g，每盒10丸。【主治】沖任虛損，營血虛滯證營血虛損：唇爪

8、無華，眩暈心悸，舌淡脈細(xì)。血行不暢：經(jīng)閉不行，臍腹作疼，脈弦?！窘M方分析】君：熟地黃甘潤味厚，滋陰養(yǎng)血。臣：當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)。熟地與當(dāng)歸相配，相須為用，增強(qiáng)補(bǔ)虛止血之力，又具活血行滯之功。佐：白芍和營陰，養(yǎng)肝血。川芎活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。1 【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細(xì)。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：1）生殖系統(tǒng)疾?。狐S體功能不全之不孕癥、胎盤遺留癥、婦女不明顯原因性腰痛；2）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。褐匕Y肌無力、血管神經(jīng)性頭痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛等病癥屬于沖任虛損，營血虛滯者。3、使用注意：平素脾胃陰虛，食少便溏者忌用；小兒體質(zhì)嫩弱者，用量宜

9、輕；孕婦慎用。當(dāng)歸補(bǔ)血丸【處方】黃芪300g【劑型規(guī)格】大蜜丸，當(dāng)歸9g/60g丸；小蜜丸1g/丸?！竟πА恳鏆怵B(yǎng)血【主治】1血虛發(fā)熱證。2婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；3瘡瘍潰后，久不愈合者?！窘M方分析】君：黃芪大補(bǔ)脾肺元?dú)?，以資生血之源臣：當(dāng)歸養(yǎng)血和營有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固之理。黃芪配當(dāng)歸，補(bǔ)氣生血，氣旺血生，血充氣固，陽生陰長，陰平陽秘，虛熱自退?！九R床應(yīng)用】1、辨證要點(diǎn)：肌熱、面赤、煩渴欲飲、脈洪而虛。2、現(xiàn)代運(yùn)用：1. 1）生殖系統(tǒng)疾?。汗δ苄宰訉m出血、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等；2）其它：老年性皮膚瘙癢、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等屬氣血兩虛者。【使用注意】忌辛辣、生冷、油膩食物。2

10、. 凡胃火熾盛，肺有痰熱，外感風(fēng)寒或風(fēng)熱者慎服。3. 不宜和感冒類藥同時(shí)服用。歸脾丸【處方】黨參80g白術(shù)（炒）160g黃芪（蜜炙）80g甘草（密炙）40g當(dāng)歸160g茯苓160g遠(yuǎn)志（制）160g酸棗仁（炒）80g龍眼肉160g木香40g大棗（去核）40g【劑型規(guī)格】大蜜丸，9g/丸?！竟πА拷∑B(yǎng)心，益氣補(bǔ)血?！局髦巍啃钠商摚瑲庋蛔阕C。脾氣虛弱：食少體倦；心血虧虛：面色萎黃，健忘失眠，心悸，舌淡脈細(xì)；脾不統(tǒng)血：各種出血證屬于脾虛氣不攝血者?！窘M方分析】君：人參甘溫，補(bǔ)脾益氣龍眼肉甘溫，補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神1 臣：黃芪、白術(shù)益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃當(dāng)歸補(bǔ)血和營，助龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心佐：酸棗仁養(yǎng)心血，

11、安心神遠(yuǎn)志安神益志白茯苓健脾寧心安神木香理氣醒脾，使全方補(bǔ)而不滯使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：心悸失眠，體倦食少，便血及崩漏，舌淡脈細(xì)弱。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、貧血及再生障礙性貧血。（ 2）消化系統(tǒng)疾病：十二指腸潰瘍出血、胃潰瘍。（ 3）其它：更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、紅斑狼瘡等屬于心脾兩虛，氣血不足者。3 、使用注意：有痰濕、瘀血、外邪者、或熱邪內(nèi)伏、陰虛者忌用；忌生冷食物；忌思虛過度及過勞。三、氣血雙補(bǔ)中成藥八珍丸【處方】黨參100g白術(shù)（炒）100g茯苓100g甘草50g當(dāng)歸150g白芍100g川芎75g熟地黃150g【劑型規(guī)格

12、】大蜜丸，9g/丸?！竟πА垦a(bǔ)益氣血?！局髦巍繗庋獌商撟C。氣虛：食欲不振、氣短懶言、四肢倦怠血虛：面色白光白或萎黃，心悸怔忡乏，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大無力。1 【組方分析】君：人參、熟地甘溫益氣補(bǔ)血臣：白術(shù)助人參益氣補(bǔ)脾當(dāng)歸助熟地補(bǔ)益陰血佐：茯苓健脾滲濕白芍養(yǎng)血斂陰川芎活血行氣使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦＃窭Ь?，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）消化系統(tǒng)疾?。郝晕s性胃炎、慢性肝炎。（ 2）血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、白血病。（ 3）其它：月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)、乳腺增生、產(chǎn)后失血過多、低血糖性暈厥、風(fēng)濕性心臟病

13、等。（ 、使用注意1）忌過勞、寒冷、辛辣、慎房事；（2）有熱象者忌用。十全大補(bǔ)丸（膏、酒、口服液）【處方】黨參80g白術(shù)（炒）80g茯苓80g炙甘草40g當(dāng)歸120g川芎40g白芍（酒炒）80g熟地黃120g炙黃芪80g肉桂20g【劑型規(guī)格】丸劑：大蜜丸，每丸9g；水蜜丸，每丸1g；膏劑：每瓶250ml，500ml；糖漿劑：每瓶100ml，250ml，500ml。酒劑：每瓶500ml；口服液：每支100ml，每盒10支?！竟πА繙匮a(bǔ)氣血，氣血雙補(bǔ)。【主治】氣血虛寒證。面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃窬氲?，心悸氣短，失眠，四肢乏力，舌淡苔白，脈象細(xì)弱；以及婦女崩漏、瘡瘍不斂者?！窘M方分析】人參、白術(shù)、茯

14、苓、炙甘草（即四君子湯）益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃；以熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎（即四物湯）補(bǔ)血和血；再加黃芪甘溫純陽，善補(bǔ)后天之氣，助四君補(bǔ)氣之力；肉桂溫陽益火，以鼓舞氣血生長。諸藥相合，共湊溫補(bǔ)氣血之功，為用治氣血兩虛而偏寒之證的常用著名方劑。1 【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：頭暈?zāi)垦?，精神倦怠，心悸氣短，四肢乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）消化系統(tǒng)疾?。何赶麓埂⒙晕s性胃炎。（ 2）其它：頑固性蕁麻疹、低血壓癥屬于氣血虛寒者。3 、使用注意：實(shí)熱者忌服；陰虛火旺者不宜服用。四、補(bǔ)陰中成藥六味地黃丸【處方】熟地黃160g山茱萸（制）80g牡丹皮60g山藥80g茯苓60g澤瀉60g【劑型規(guī)

15、格】大蜜丸，9g/丸；小蜜丸；水蜜丸【功效】滋陰補(bǔ)腎?！局髦巍磕I陰虧虛：腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?。虛火?nèi)擾：手足心熱，盜汗遺精，消渴，骨蒸潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！局髦巍拷M方分析君：熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。臣：山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，斂攝精氣。山藥補(bǔ)益脾陰，益腎固精。君、臣“三補(bǔ)”之藥相配，滋補(bǔ)腎、肝、脾，三陰并補(bǔ)，但以滋腎陰為主，補(bǔ)其不足以治其本。佐：澤瀉利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩。牡丹皮清泄肝火，制藥山萸肉之溫。茯苓淡滲脾濕，助山藥以益脾?！九R床運(yùn)用】1、辨證要點(diǎn)：腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)。2、現(xiàn)代運(yùn)用：1）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)；2）生殖系統(tǒng)疾病：無排卵性功能性

16、子宮出血、更年期綜合征；（ 3）其它：慢性腎炎、高血壓病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、中心性視網(wǎng)膜炎，等屬腎陰虛弱為主者，均可加減應(yīng)用。3、使用注意：腎陽虛者不宜使用。知柏地黃丸：六味地丸加黃柏、知母。功效：滋陰降火主治：陰虛炎旺證杞菊地黃丸：六味地黃丸加枸杞子、菊花功效：滋腎養(yǎng)肝明目主治：肝腎陰虛證麥味地黃丸：六味地黃丸加麥冬、五味子功效：滋補(bǔ)肺腎，止咳平喘主治：肺腎陰虛證大補(bǔ)陰丸【處方】熟地黃120g知母（鹽炒）80g黃柏（鹽炒）80g龜甲（制）120g豬脊髓160g【劑型規(guī)格】大蜜丸，9g/丸?！竟πА孔剃幗祷??！局髦巍筷幪摶鹜C。陰虛火旺：骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，煩熱易怒，足膝熱痛，舌紅苔少

17、，尺脈數(shù)而有力。幻燈片48君：熟地黃滋陰補(bǔ)血，生精益髓龜板大補(bǔ)腎陰而降火潛陽熟地、龜板相配，均量重而用，增強(qiáng)滋陰填精，潛陽制火之力，以培本為主。臣：黃柏性寒沉降，清熱降火。知母苦甘寒而質(zhì)潤，滋陰瀉火。二藥相須為用，清熱降火力強(qiáng)，是清源一面。1 佐：豬脊髓益精補(bǔ)髓蜂蜜甘潤滋陰養(yǎng)液【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：骨蒸潮熱舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病。（ 2）其它：肺結(jié)核、腎結(jié)核、骨結(jié)核、附睪炎、腎炎、失明、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、血栓閉塞性脈管炎等屬于陰虛火旺者。3、使用注意：忌食辛辣食物；脾胃虛弱，食少便溏者慎用。五、補(bǔ)陽中成藥桂附八味丸【處方】

18、肉桂20g附子（制）20g熟地黃160g山茱萸（制）80g牡丹皮茯苓60g澤瀉60g【劑型規(guī)格】大蜜丸，每丸9g，每盒10丸。60g山藥80g【功效】溫補(bǔ)腎陽【主治】腎陽虛證陽虛不能溫養(yǎng)下焦：腰疼腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，陽痿早泄。陽虛不能化氣行水：小便不利反多舌淡而胖，脈虛弱。1 【組方分析】君：附子、桂枝溫腎陽，化氣行水臣：干地黃滋陰補(bǔ)腎山藥、山萸肉補(bǔ)肝脾而益精血佐：澤瀉、茯苓滲濕泄?jié)岬てで逍垢位稹九R床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而白，脈虛弱而尺部沉細(xì)。2、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）泌尿系統(tǒng)疾?。耗I病綜合征、慢性腎炎；2）生殖系統(tǒng)病?。盒怨δ艿拖隆⒉挥Y、不孕癥、慢性前

19、列腺炎；3）其它：高血壓病、糖尿病、慢性支氣管哮喘、老年性尿失禁等屬于腎陽不足，命門火衰者。3、使用注意：陰虛者忌用。濟(jì)生腎氣丸【處方】肉桂50g附子（制）50g熟地黃400g山茱萸（制）200g牡丹皮150g山藥200g茯苓150g澤瀉150g牛膝50克【劑型規(guī)格】大蜜丸，每丸9g，每盒10丸。【功效】溫補(bǔ)腎陽，利水消腫【主治】腎陽虛損，水氣內(nèi)停陽虛不能溫養(yǎng)下焦：腰疼腳軟，畏寒肢冷。陽虛水氣內(nèi)停：全身浮腫，腰以下為甚、小便不利。1 【組方分析】君：附子、肉桂溫腎陽，化氣行水臣：熟地滋陰補(bǔ)腎山藥、山萸肉補(bǔ)肝脾而益精血佐：澤瀉、茯苓、車前子、牛膝利水消腫丹皮清泄肝火【臨床應(yīng)用】、辨證要點(diǎn)：腰痛腳軟，小便不利，全身浮腫，舌淡而白，脈沉細(xì)。2 、現(xiàn)代運(yùn)用：（ 1）泌尿系統(tǒng)疾?。耗I病綜合征、慢性腎炎；2）生殖系統(tǒng)病?。盒怨δ艿拖隆⒉挥Y、不孕癥、慢性前列腺炎；3）其它：糖尿病、慢性支氣管哮喘、老年性尿失禁等屬于腎陽虛弱，水氣內(nèi)停者。3 、使用注意：陰虛者忌用。