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1、一、孕期生理變化特點二、孕期常見的不適和緩解方法三、異常表現的識別學學 習習 內內 容容第1頁/共48頁一、一、 孕期生理變化特點孕期生理變化特點懷孕后身體出現了哪些變化？孕前孕 后第2頁/共48頁主要的生理變化特點主要的生理變化特點1. 子宮2. 乳腺3. 體重4. 循環(huán)系統(tǒng)5. 呼吸系統(tǒng)6. 消化系統(tǒng)7. 泌尿系統(tǒng)8. 皮膚第3頁/共48頁1. 1. 逐漸增大的子宮逐漸增大的子宮 隨妊娠周數變化體 積 重 量 容 積第4頁/共48頁妊娠周數與宮底高度的對妊娠周數與宮底高度的對照照妊娠周數 手測宮底高度12周末恥骨聯合上23橫指20周末臍下1橫指28周末臍上3橫指36周末劍突下2橫指40周末

2、臍與劍突之間或略高第5頁/共48頁胎胎 兒兒 附附 屬屬 物物第6頁/共48頁孕早期胎兒的生理變化孕早期胎兒的生理變化妊娠周數頭臀長（厘米）重量（克）發(fā)育特征8周末2.58頭部發(fā)育明顯，初具人形，心臟搏動12周末6.1約14外生殖器發(fā)育，四肢活動，腸道蠕動，指趾可辨，心臟發(fā)育完全16周末12約110 器官基本發(fā)育，性別可辨，呼吸樣運動第7頁/共48頁妊娠周數身長（厘米）重量（克）發(fā)育特征20周末約25約320毳毛和胎脂，吞咽和排尿24周末約30約630各臟器均已發(fā)育，出現眉毛、眼毛、指甲，睪丸降入陰囊28周末約35約1000皮下脂肪沉積，全身胎毛，指甲達指端孕中期胎兒的生理變化第8頁/共48頁

3、妊娠周數身長（厘米）重量（克）發(fā)育特征32周末約40約1700皮膚深紅，面部毳毛開始脫落36周末約45約2500除肺臟外其他臟器功能已發(fā)育成熟，皮下脂肪較多，面部皺折消失，40周末約50約3400發(fā)育成熟，皮膚粉紅，皮下脂肪增多，足底皮膚紋理清晰，睪丸降至陰囊，大小陰唇發(fā)育良好孕晚期胎兒的生理變化第9頁/共48頁第10頁/共48頁2. 2. 乳乳 腺腺 受雌、孕激素影響 乳房增大 乳頭乳暈顏色加深 蒙氏結節(jié) 初乳孕 前孕 后第11頁/共48頁3. 3. 體重增加體重增加 孕前體重正常的孕婦，孕期平均體重增長12.5千克左右。 增加的體重包括：胎兒及其附屬物、子宮、 乳腺、脂肪組織、血容量等。第

4、12頁/共48頁4. 循環(huán)系統(tǒng)心臟、血管 血容量增加 心率加快 鐵儲備增加 靜脈曲張第13頁/共48頁5. 呼吸系統(tǒng)氣管、肺 胸式呼吸為主 呼吸頻率變化不大 易呼吸道感染第14頁/共48頁6. 消化系統(tǒng)胃、腸子宮增大腹腔臟器向上移位內分泌變化胃排空延遲便秘痔瘡第15頁/共48頁7. 泌尿系統(tǒng)腎臟、膀胱 尿頻妊娠早期妊娠晚期 感染 子宮壓迫易造成右側腎臟積水第16頁/共48頁8. 8. 皮皮 膚膚 色素沉著 妊娠黃褐斑 妊娠紋第17頁/共48頁二、孕期常見的不適和緩解方法懷孕后您有哪些不舒服的情況？孕前孕 后第18頁/共48頁孕期常見的身體不適孕期常見的身體不適1. 早孕反應2. 尿頻、尿失禁3

5、. 腹痛、腰背酸痛4. 便秘、痔瘡第19頁/共48頁5. 白帶增多6. 靜脈曲張7. 抽筋8. 水腫9. 心慌、氣短、乏力10. 皮膚變化第20頁/共48頁1. 1. 早孕反應早孕反應表現：食欲欠佳、惡心、晨吐、 燒心、反酸、倦怠無力、 嗜睡、精神不振。 特點：停經6周開始，常發(fā)生 在清晨，于停經1012周 后自然消失。孕八周堅持！12周以后就會好！第21頁/共48頁減輕早孕反應的方法減輕早孕反應的方法 保證充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡； 盡量吃干的食物，減少湯水的攝入； 少食多餐，避免過于辛辣的食物，嘗試淀粉類食品，如：餅干、饅頭； 給自己希望，一般于12周后自行緩解； 放松情緒，避免緊張。

6、第22頁/共48頁2 2. . 尿頻、尿失禁尿頻、尿失禁 大多數孕婦在孕早期有尿頻現象，到孕中期多可緩解，但在孕晚期會再次出現，而且會有夜尿次數增加和尿失禁的現象。第23頁/共48頁尿頻和尿失禁的緩解方法尿頻和尿失禁的緩解方法放松緊張情緒；及時排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚飯后盡量減少喝水或飲料；從孕晚期開始注意做縮肛鍛煉；如出現尿疼、尿道口燒灼感或腰痛、發(fā)燒，要及時就醫(yī)。第24頁/共48頁3 . 3 . 腹痛、腰背酸痛腹痛、腰背酸痛 孕早、中期下腹部會有隱痛或下墜感，類似月經前的征兆或痛經，特別是在起立或轉身時； 孕晚期會出現部位不定、時間不定、程度較輕、發(fā)作短暫的腹痛或腹壁緊的宮縮痛（夜

7、間明顯）； 從孕中期開始，會出現程度不同的腰背和膝踝關節(jié)酸痛。第25頁/共48頁疼痛的疼痛的緩解方緩解方法法 放松情緒，正常生理現象，可自 然消退； 經常變換體位、姿勢，避免長時間站 立，側臥位休息； 準備一個有靠背墊的座椅或在下腹部戴一個腹帶； 建議穿低跟（小于2厘米）、柔軟、舒適的鞋； 適當運動，增加腰背肌力； 注意如果疼痛加重或持續(xù)存在，要去醫(yī)院尋求幫助。放松點，會好的！第26頁/共48頁 孕期胃腸到肌肉蠕動減弱和增大的子宮壓 迫，是導致便秘和痔瘡的主要原因。 痔瘡可以是懷孕后首次出現或原有痔瘡的 復發(fā)或加重。4.4. 便秘、痔便秘、痔瘡瘡第27頁/共48頁便秘、痔瘡的緩解方法 清晨空腹

8、時喝一杯溫水； 多吃纖維素多的食物，如：香 蕉、芹菜、韭菜等果蔬； 養(yǎng)成定時排便的習慣； 少吃辛辣食物，避免大便秘結； 適度運動（散步、游泳、縮肛 運動），避免久坐； 溫水浸泡局部可緩解痔瘡腫脹、 疼痛。第28頁/共48頁5. 5. 白帶增多白帶增多 懷孕后陰道分泌物（白帶）會出現增多、 色淡黃的表現，屬于正常的生理現象； 注意事項：分泌物增多，同時伴有外陰瘙 癢、腥臭，黃（綠）色或帶血，豆渣或泡 沫樣，均說明已有感染，要及時就醫(yī)。第29頁/共48頁生殖道感染的預生殖道感染的預防防 穿著寬松的純棉內褲； 注意個人衛(wèi)生，每天清洗外陰，換內褲； 不要再洗坐浴，更不要陰道沖洗； 既往有性病史或性伴侶

9、有性病，同房時須使用安全套； 白帶異常要及時就醫(yī)。第30頁/共48頁6. 6. 靜脈曲張靜脈曲張 是孕婦的常見體征； 主要因增大子宮的壓迫和激素變化引起； 常常出現在下肢和會陰部； 分娩后緩解，并逐漸恢復正常； 除了孕婦感覺腫脹和不適外，不會對胎兒有任何不良影響。墊高小腿第31頁/共48頁緩解靜脈曲張的方緩解靜脈曲張的方法法 盡量避免長期站立或壓迫雙腿； 睡覺時盡量左側臥位； 可選用彈力襪； 每天堅持適度運動，如：散步、游泳等，促進血液 循環(huán)； 控制體重在正常范圍內； 不要提過重的物品； 在坐、臥位休息時，盡量將雙腿抬高，以幫助血液 回流至心臟。第32頁/共48頁7. 7. 抽抽 筋筋 大多數

10、孕婦從孕中、晚期開始出現，夜間多見。 緩解方法：腿抽筋時，屈膝放松，使足背屈；輕揉痙攣肌肉；合理膳食，增加富含鈣的食物；孕中期開始補充鈣劑、多種維生素和微量元素。第33頁/共48頁8. 8. 水水 腫腫 特點： 清晨手指、手腕腫脹，手指發(fā)麻或疼痛，午后出現 踝部、小腿水腫，休息后可消退。 緩解方法： 建議于孕早期時，就取下戒指、手鐲； 提倡清淡、低鹽飲食； 側臥睡眠、適當墊高下肢； 如水腫明顯或經休息后水腫不消退，應就醫(yī)。第34頁/共48頁9. 9. 心慌、氣短、乏力心慌、氣短、乏力 特點：心率加快、鼻塞、咽癢、呼吸急促、疲乏無力； 常見于孕晚期、雙胎妊娠、體重增長較多或并發(fā)貧血者； 癥狀加重

11、或休息后不能緩解時，應盡早就醫(yī)。第35頁/共48頁緩解方法與對緩解方法與對策策 放松緊張情緒，注意休息； 少量多次進食，減少胃容量，降低膈肌上升幅度； 營養(yǎng)均衡、選擇含鐵高的食物（豬肝、黑木耳、瘦肉、蛋黃等）或從孕中晚期補充鐵劑； 學會數脈搏，大于100次/分，及時就醫(yī)。第36頁/共48頁10. 10. 皮膚變化皮膚變化 瘙 癢 表現:皮膚出現丘疹、風團或水皰，軀干多見，也可在腿部、手臂，并伴瘙癢。 緩解方法: 生活規(guī)律、避免煩躁，自我調整，緩解壓力； 保持皮膚清潔濕潤，沐浴后及時涂抹護膚霜； 避免過敏，少食辛辣刺激食物； 盡量不要隨意搔抓； 可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 如皮膚瘙癢伴有皮膚黃疸

12、，應及時就醫(yī)。第37頁/共48頁 妊娠紋 表現：表現：出現粉紅色或紫紅色波浪狀條紋； 主要出現在下腹部、大腿、臀部、乳房； 分娩后會變白，變淡； 80%以上的初孕婦都會長妊娠紋； 緩解方法：緩解方法：營養(yǎng)均衡，有利改善皮膚的膚質、彈性， 控制體重增長過多，孕中、晚期體重每月增長不宜 超過2公斤； 輕揉按摩容易長妊娠紋的部位。第38頁/共48頁 色素沉著 乳房、乳頭顏色變深； 從腹部到恥骨會出現一條黑線； 前額、鼻子和臉頰的部位出現黃褐斑； 盡量避免強烈的紫外線直接照射。第39頁/共48頁三、異常表現的識別孕期哪些表現是異常的孕期哪些表現是異常的 ？第40頁/共48頁異異 常常 表表 現現1.

13、惡心、嘔吐2. 發(fā)熱3. 陰道出血或其他出血傾向4. 陰道流液5. 腹痛6. 頭痛、頭暈、視物不清、下肢水腫7. 陰道分泌物異常8. 心慌、氣短9. 胎動減少或增多如果出現以上任一情況，請及時就醫(yī)第41頁/共48頁 雖然妊娠是一個生理現象，但有少部分人會一些并發(fā)癥；或者有些孕婦在妊娠前就有心、肺、肝、腎、胃、甲狀腺、精神等疾病，而妊娠有可能使這些疾病加重。因此，每一位孕婦都要記住，在妊娠中的任何時期，一旦出現以上的異常表現，都要及時就醫(yī)。第42頁/共48頁1. 下列哪項不是生理性表現？（單選） 尿頻、夜尿多 孕早期清晨惡心、嘔吐 乳房增大 下肢水腫休息后不消除 妊娠紋小 測 驗第43頁/共48

14、頁2. 下列哪項不是異常表現？（單選） 嘔吐嚴重，不能進食進水 陰道出血 體重增加 發(fā)燒 頭痛、頭暈小 測 驗第44頁/共48頁案 例 討 論 1 一位孕婦懷孕7個半月了，最近經常感到心慌，心跳得厲害，尤其是稍一活動更明顯，還老是喜歡長出氣，好像氣不夠用似的。擔心自己是否得心臟??？是不是缺氧？要不要經常吸些氧氣？第45頁/共48頁案 例 討 論2 有一位孕婦剛懷孕1個多月，沒什么早孕反應，不吐，就是胃口差一點，不太想吃。最近老是睡不好覺，夜里要起來小便34次，每次尿的不多，是否尿道發(fā)炎了？以前該孕婦得過一次尿道炎，并伴有發(fā)燒的癥狀，吃了好多藥才好。這次是不是又犯病了，要不要吃藥？吃藥對寶寶有影響嗎？第46頁/共48頁第47頁/共48頁感謝您的觀看。第48頁/共48頁