藥理學(xué) 第十六節(jié) 鎮(zhèn)痛藥A1 哌替啶禁用于 A、人工冬眠 B、分娩止痛 C、顱腦外傷 D、麻醉前給藥 E、心源性哮喘 答案: C 解析: 哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴(yán)重減退、新生兒和嬰兒。 關(guān)于嗎啡藥理作用的下列敘述，錯(cuò)誤的是 A、有鎮(zhèn)痛作用 B、有食欲抑制作用 C、有鎮(zhèn)咳作用 D、有呼吸抑制作用 E、有止瀉作用 答案: B 嗎啡不具有的藥理作用是 A、縮瞳作用 B、止吐作用 C、欣快作用 D、呼吸抑制作用 E、鎮(zhèn)靜作用 答案: B 解析: 嗎啡興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ），引起惡心、嘔吐，連續(xù)用藥可消失。 鎮(zhèn)痛作用效價(jià)強(qiáng)度最高的藥物是 A、嗎啡 B、哌替啶 C、芬太尼 D、噴他佐辛 E、美沙酮 答案: C 解析: 芬太尼：鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的80-100倍，可用于各種劇痛、麻醉輔助用藥、靜脈復(fù)合麻醉、與氟哌利多合用于“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”。 哌替啶不引起 A、惡心嘔吐 B、便秘 C、鎮(zhèn)靜 D、體位性低血壓 E、呼吸抑制 答案: B 解析: 哌替啶可興奮胃腸道平滑肌，但作用弱、持續(xù)時(shí)間短，故一般不引起便秘，也不止瀉。 常用于嗎啡或海洛因成癮者脫毒治療的藥物是 A、哌替啶 B、可待因 C、羅通定 D、噴他佐辛 E、美沙酮 答案: E 解析: 美沙酮耐受性和依賴性發(fā)生較慢，戒斷癥狀較輕且易于治療，廣泛用于嗎啡或海洛因成癮者的脫毒治療。 鎮(zhèn)痛藥的作用是 A、作用于中樞，喪失意識(shí)和其他感覺 B、作用于外周，不喪失意識(shí)和其他感覺 C、作用于中樞，不喪失意識(shí)和其他感覺 D、作用于外周，喪失意識(shí)和其他感覺 E、作用于中樞，不影響意識(shí)而影響其他感覺 答案: C 下列關(guān)于鎮(zhèn)痛藥嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，說法不正確的是 A、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，對各種疼痛均有效 B、對持續(xù)性鈍痛強(qiáng)于間斷性銳痛 C、鎮(zhèn)痛同時(shí)伴有鎮(zhèn)靜，可消除緊張情緒 D、對間斷性銳痛強(qiáng)于持續(xù)性鈍痛 E、伴有欣快感 答案: D 嗎啡引起膽絞痛是由于 A、胃竇部、十二指腸張力提高 B、抑制消化液分泌 C、膽道平滑肌痙攣，括約肌收縮 D、食物消化延緩 E、胃排空延遲 答案: C 因嗎啡具有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜和抑制呼吸等作用，故可用于治療 A、心源性哮喘 B、支氣管哮喘 C、肺源性心臟病 D、顱腦損傷致顱內(nèi)壓升高 E、分娩鎮(zhèn)痛 答案: A 下列各種原因引起的劇痛，嗎啡不適用于 A、心肌梗死性心前區(qū)劇痛 B、癌癥引起的劇痛 C、大面積燒傷引起的劇痛 D、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛 E、顱腦外傷引起的劇痛 答案: E 可用于急慢性消耗性腹瀉的藥物是 A、阿片酊 B、美沙酮 C、阿法羅定 D、嗎啡 E、哌替啶 答案: A 嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是 A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐 B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐 C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮 D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制 E、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)瞳、呼吸抑制 答案: B 嗎啡中毒最主要的體征是 A、瞳孔縮小 B、循環(huán)衰竭 C、惡心、嘔吐 D、中樞興奮 E、血壓降低 答案: A 嗎啡中毒死亡的主要原因是 A、心源性哮喘 B、瞳孔縮小 C、呼吸肌麻痹 D、血壓降低 E、顱內(nèi)壓升高 答案: C 嗎啡中毒時(shí)拮抗呼吸抑制的藥物是 A、尼莫地平 B、納洛酮 C、腎上腺素 D、曲馬多 E、噴他佐辛 答案: B 哌替啶的藥理作用不包括 A、呼吸抑制 B、鎮(zhèn)靜作用 C、興奮催吐化學(xué)感受區(qū) D、收縮支氣管平滑肌 E、對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用 答案: E 關(guān)于可待因不正確的說法是 A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的112 B、鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡的14 C、無成癮性 D、中樞鎮(zhèn)咳藥 E、中度鎮(zhèn)痛 答案: C 噴他佐辛與嗎啡比較，不正確的是 A、鎮(zhèn)痛效力較嗎啡弱 B、呼吸抑制較嗎啡弱 C、大劑量可致血壓升高 D、依賴性與嗎啡相似 E、既具有阿片受體激動(dòng)劑作用又有弱的拮抗作用 答案: D 與氟哌利多一起靜注用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)的藥物是 A、氯丙嗪 B、芬太尼 C、苯海索 D、金剛烷胺 E、丙米嗪 答案: B 下列藥物可用于人工冬眠的是 A、嗎啡 B、哌替啶 C、噴他佐辛 D、曲馬朵 E、可待因 答案: B 廣泛地應(yīng)用于治療海洛因成癮的藥物是 A、嗎啡 B、哌替啶 C、美沙酮 D、納曲酮 E、曲馬朵 答案: C 與嗎啡鎮(zhèn)痛機(jī)制有關(guān)的是 A、抑制中樞阿片受體 B、激動(dòng)中樞阿片受體 C、阻斷外周環(huán)氧酶合成 D、阻斷中樞環(huán)氧酶合成 E、阻斷外周M受體 答案: B 嗎啡禁用于 A、慢性消耗性腹瀉 B、腦腫瘤引起的頭痛 C、燒傷疼痛 D、骨折引起的頭痛 E、心源性哮喘 答案: B 嗎啡與哌替啶比較，敘述錯(cuò)誤的是 A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強(qiáng) B、等效量時(shí)，嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似 C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相似 D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡 E、哌替啶的成癮性較嗎啡弱 答案: C 患者男性，58歲。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓，根據(jù)癌痛治療原則，可首選 A、可待因 B、阿司匹林 C、哌替啶 D、美沙酮 E、吲哚美辛 答案: C二、B A.可待因B.嗎啡C.哌替啶D.芬太尼E.納洛酮 <1> 、與嗎啡競爭性拮抗同一受體的藥物是 答案: E <2> 、常用作鎮(zhèn)咳藥的是 答案: A <3> 、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)100倍的是 答案: D 患者女性，30歲，極度消瘦，就診時(shí)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)呼吸高度抑制，針尖樣縮瞳，四肢及臂部多處注射針痕，診斷為藥物過量中毒。 <1> 、此中毒藥物最可能是 A、阿托品 B、阿司匹林 C、嗎啡 D、苯巴比妥 E、腎上腺素 答案: C <2> 、為解救該患者的呼吸抑制，宜選用 A、阿托品 B、尼可剎米 C、哌替啶 D、苯巴比妥 E、納洛酮 答案: E 解析: 哌替啶急性中毒可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制以及震顫、肌肉攣縮、反射亢進(jìn)甚至驚厥等中樞興奮癥狀。解救時(shí)除應(yīng)用阿片受體阻斷藥納洛酮外，還應(yīng)配合使用抗驚厥藥。 第十七節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、A1 阿司匹林不適用于 A、緩解胃腸絞痛 B、緩解關(guān)節(jié)疼痛 C、預(yù)防術(shù)后血栓形成 D、治療感冒發(fā)熱 E、預(yù)防心肌梗死 答案: A 解析: 阿司匹林只能緩解慢性持續(xù)性鈍痛（頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)），對急性銳痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。 潰瘍病患者發(fā)熱時(shí)宜用的退熱藥為 A、阿司匹林 B、吡羅昔康 C、吲哚美辛 D、保泰松 E、對乙酰氨基酚 答案: E 解析: 消化性潰瘍、阿司匹林過敏、“阿司匹林哮喘”的患者可選用對乙酰氨基酚代替阿司匹林。 解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是 A、激動(dòng)中樞阿片受體 B、激動(dòng)中樞GABA受體 C、阻斷中樞DA(多巴胺)能受體 D、抑制前列腺素(PG)合成酶 E、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) 答案: D 解析: 抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶（COX，也稱前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成減少，是非甾體抗炎藥解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共同作用機(jī)制。 關(guān)于阿司匹林的作用，錯(cuò)誤的是 A、解熱作用 B、減少炎癥組織前列腺素生成 C、中毒劑量呼吸興奮 D、減少出血傾向 E、可出現(xiàn)耳鳴、眩暈 答案: D 解析: 抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶（COX，也稱前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成減少，是非甾體抗炎藥解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共同作用機(jī)制。 有關(guān)阿司匹林作用的描述中，錯(cuò)誤的是 A、抑制血小板聚集 B、解熱鎮(zhèn)痛作用 C、抗胃潰瘍作用 D、抗風(fēng)濕作用 E、抑制前列腺素合成 答案: C 阿司匹林小劑量抑制血小板聚集的原理是 A、抑制PGE1生成 B、抑制地諾前列酮生成 C、抑制TXA2生成 D、抑制依前列醇生成 E、抑制花生四烯酸生成 答案: C 解析: 小劑量阿司匹林可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶，減少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成； 阿司匹林用量需達(dá)最大耐受量的是 A、頭痛 B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛 C、抑制血小板聚集 D、感冒發(fā)燒 E、肌肉痛 答案: B 解析: 阿司匹林抗風(fēng)濕最好用至最大耐受量（口服每日34g），用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 雖不良反應(yīng)多，但因其作用強(qiáng)，故常用于不易控制的發(fā)熱的藥物是 A、阿司匹林 B、尼美舒利 C、布洛芬 D、吲哚美辛 E、舒林酸 答案: D 解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的藥物是 A、吲哚美辛 B、布洛芬 C、雙氯芬酸 D、吡羅昔康 E、對乙酰氨基酚 答案: E 何種藥物對阿司匹林引起的出血最有效 A、維生素C B、血凝酶 C、維生素K D、氨甲苯酸 E、酚磺乙胺 答案: C 阿司匹林的不良反應(yīng)不包括 A、加重胃潰瘍 B、水楊酸反應(yīng) C、阿司匹林哮喘 D、瑞夷綜合征 E、水鈉潴留 答案: E 可用于急性風(fēng)濕熱鑒別診斷的是 A、保泰松 B、阿司匹林 C、布洛芬 D、對乙酰氨基酚 E、吲哚美辛 答案: B 阿司匹林發(fā)揮作用，抑制的酶是 A、磷脂酶A2B、二氫蝶酸合成酶 C、環(huán)氧酶 D、過氧化物酶 E、膽堿酯酶 答案: C 阿司匹林嚴(yán)重中毒時(shí)，正確的處理措施是 A、口服氯化鈉 B、口服氯化銨 C、靜脈滴注碳酸氫鈉 D、口服氫氯噻嗪 E、靜脈滴注大劑量維生素C 答案: C 對阿司匹林的敘述不正確的是 A、易引起惡心、嘔吐、胃出血 B、抑制血小板聚集 C、可引起“阿司匹林哮喘” D、兒童易引起瑞夷綜合征 E、中毒時(shí)應(yīng)酸化尿液，加速排泄 答案: E 選擇性COX-2抑制藥的最為突出的優(yōu)點(diǎn)是 A、解熱作用強(qiáng) B、抗炎作用強(qiáng) C、胃腸不良反應(yīng)輕 D、抗栓作用強(qiáng) E、過敏反應(yīng)少見 答案: C 解析: 選擇性COX-2抑制藥相較非甾體抗炎藥最大的優(yōu)點(diǎn)是胃腸道的不良反應(yīng)較輕。 不屬于阿司匹林禁忌證的是 A、維生素K缺乏癥 B、支氣管哮喘 C、潰瘍病 D、冠心病 E、低凝血酶原血癥 答案: D 關(guān)于塞來昔布的說法錯(cuò)誤的是 A、對COX-2有高度的選擇性抑制作用 B、抑制血小板的聚集 C、口服吸收良好 D、主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎 E、胃腸道反應(yīng)較輕 答案: B二、BA.阿司匹林B.雙氯芬酸C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生 <1> 、可用于抗血栓的常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是 答案: A <2> 、常用于解熱鎮(zhèn)痛但不適用于抗風(fēng)濕藥是 答案: C 解析: 對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾無抗炎抗風(fēng)濕作用。主要用于感冒發(fā)熱和慢性鈍痛的治療，不能用于抗炎或抗風(fēng)濕治療。 A.產(chǎn)生中樞性肌肉松弛B.反射性興奮呼吸中樞C.產(chǎn)生外周性肌肉松弛D.阻斷多巴胺受體E.抑制前列腺素合成 <1> 、注射硫酸鎂 答案: C <2> 、地西泮 答案: A <3> 、阿司匹林 答案: E <4> 、氯丙嗪 答案: D <5> 、洛貝林 E、答案: B 第十八節(jié) 抗心律失常藥A1 可出現(xiàn)“金雞納反應(yīng)”的藥物是 A、氯化鉀 B、螺內(nèi)酯 C、苯妥英鈉 D、氯化銨 E、奎尼丁 答案: E 解析: 金雞納反應(yīng)：長期用奎尼丁可出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、失聽、視力模糊、呼吸抑制等癥狀。 維拉帕米作為首選藥常用于治療 A、心房撲動(dòng) B、心房纖顫 C、室性心律失常 D、室上性心動(dòng)過速 E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 答案: E 解析: 維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效好（首選），治療心房顫動(dòng)或撲動(dòng)則能迅速有效地減少心室率，對心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮有效。 奎尼丁治療房顫時(shí)，最好先選用 A、地高辛 B、利多卡因 C、維拉帕米 D、普萘洛爾 E、胺碘酮 答案: A 明顯延長動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是 A、苯妥英鈉 B、利多卡因 C、胺碘酮 D、維拉帕米 E、普萘洛爾 答案: C 解析: 胺碘酮抗心律失常的作用復(fù)雜，能較明顯地抑制復(fù)極過程，延長APD和ERP。 關(guān)于普羅帕酮的特點(diǎn)，不正確的是 A、重度鈉通道阻滯藥 B、有輕度受體阻斷作用 C、有抑制心肌收縮力的作用 D、有較強(qiáng)的鈣通道阻滯作用 E、可能誘發(fā)心律失常 答案: D 可引起紅斑狼瘡樣綜合征的抗心律失常藥是 A、奎尼丁 B、普魯卡因胺 C、肼屈嗪 D、莫雷西嗪 E、利多卡因 答案: B 對室上性心律失常無效的藥物是 A、奎尼丁 B、普羅帕酮 C、維拉帕米 D、利多卡因 E、普萘洛爾 答案: D 首選苯妥英鈉用于治療 A、房性早搏 B、強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常 C、房室傳導(dǎo)阻滯 D、室上性心動(dòng)過速 E、室性早搏 答案: B 有關(guān)奎尼丁不良反應(yīng)描述不正確的是 A、金雞納反應(yīng) B、低血壓 C、心臟毒性 D、心力衰竭 E、肺纖維化 答案: E 奎尼丁抗心律失常的機(jī)制中不包括 A、抑制Na+、Ca2+內(nèi)流，降低自律性 B、延長ERP，利于消除折返 C、抑制Na+內(nèi)流，減慢傳導(dǎo) D、抑制Ca2+內(nèi)流，抑制心肌收縮力 E、抑制K+外流，延長ERP 答案: D 輕度阻滯Na+通道的藥物是 A、利多卡因 B、普魯卡因胺 C、普萘洛爾 D、胺碘酮 E、丙吡胺 答案: A 竇性心動(dòng)過速的首選藥是 A、胺碘酮 B、普萘洛爾 C、強(qiáng)心苷 D、維拉帕米 E、苯妥英鈉 答案: B 與胺碘酮抗心律失常機(jī)制無關(guān)的是 A、抑制K+外流 B、抑制Na+內(nèi)流 C、抑制Ca2+內(nèi)流 D、非競爭性阻斷M受體 E、非競爭性阻斷受體 答案: D 奎尼丁對心肌細(xì)胞膜的作用主要是 A、抑制Na+內(nèi)流 B、抑制Ca2+內(nèi)流 C、抑制Mg2+內(nèi)流 D、促進(jìn)K+外流 E、抑制K+內(nèi)流 答案: A 心室纖顫時(shí)選用的治療藥物是 A、毒毛花苷K B、腎上腺素 C、利多卡因 D、毛花苷C E、維拉帕米 答案: C 只適合用于室性心動(dòng)過速治療的藥物是 A、胺碘酮 B、索他洛爾 C、利多卡因 D、普萘洛爾 E、奎尼丁 答案: C 患者男性，36歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，宜選用的抗心律失常藥物是 A、普萘洛爾 B、利多卡因 C、維拉帕米 D、異丙吡胺 E、苯妥英鈉 答案: B二、BA.促進(jìn)Na+內(nèi)流B.促進(jìn)K+外流C.抑制Na+內(nèi)流D.抑制Ca2+內(nèi)流E.抑制K+內(nèi)流 <1> 、奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因?yàn)?#160;答案: C <2> 、維拉帕米降低心肌自律性是因?yàn)?#160;答案: D <3> 、利多卡因消除單向傳導(dǎo)阻滯是因?yàn)?#160;答案: B A.奎尼丁B.利多卡因C.氨氯地平D.維拉帕米E.阿托品 <1> 、竇性心動(dòng)過緩宜選用 答案: E 解析: 阿托品可以興奮心臟，用于竇性心動(dòng)過緩。 <2> 、心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速宜選用 答案: B 解析: 利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ啦l(fā)的室性心律失常療效顯著。 <3> 、心房顫動(dòng)最好選用 答案: A 解析: 奎尼丁適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，以及頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療。 <4> 、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最好選用 答案: D 解析: 維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效好（首選），治療心房顫動(dòng)或撲動(dòng)則能迅速有效地減少心室率，對心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮有效 A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.地爾硫（艸卓） <1> 、屬于IA類抗心律失常藥 答案: A <2> 、屬于IB類抗心律失常藥 答案: B <3> 、屬于類抗心律失常藥 答案: C <4> 、屬于類抗心律失常藥 答案: D <5> 、屬于類抗心律失常藥 答案: E 第十九節(jié) 抗慢性心功能不全藥A1 不適于治療慢性心功能不全的藥物是 A、卡托普利 B、米力農(nóng) C、卡維地洛 D、氫氯噻嗪 E、去甲腎上腺素 答案: E 解析: ABCD都是治療心力衰竭的藥物，而去甲腎激動(dòng)受體，收縮血管，但是沒有對心臟的正性肌力作用，不用于慢性新功能不全。 維拉帕米不宜用于治療 A、心絞痛 B、心力衰竭 C、高血壓 D、室上性心動(dòng)過速 E、心房纖顫 答案: B 解析: 維拉帕米屬于鈣通道拮抗劑，沒有抗心力衰竭的作用。 強(qiáng)心苷中毒特征性的先兆癥狀是 A、QT間期縮短 B、頭痛 C、胃腸道反應(yīng) D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、視色障礙 答案: E 解析: 黃視癥、綠視癥等視色障礙為強(qiáng)心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有診斷價(jià)值。 肝腸循環(huán)量最多的藥物 A、毒毛花苷K B、毛花苷丙 C、地高辛 D、洋地黃毒苷 E、黃酮苷 答案: D 解析: 洋地黃毒苷具有最明顯的肝腸循環(huán)的特征。 與強(qiáng)心苷藥理作用機(jī)制有關(guān)的酶是 A、前列腺素合成酶 B、Na+-K+-ATP酶 C、鳥苷酸環(huán)化酶 D、磷酸二酯酶 E、過氧化物酶 答案: B 有關(guān)強(qiáng)心苷作用的敘述，正確的是 A、正性肌力、加快心率、加快房室傳導(dǎo) B、正性肌力、減慢心率、加快房室傳導(dǎo) C、正性肌力、減慢心率、減慢房室傳導(dǎo) D、正性肌力、加快心率、減慢房室傳導(dǎo) E、負(fù)性肌力、加快心率、加快房室傳導(dǎo) 答案: C 強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常選用 A、氯化鉀 B、氯化鎂 C、腎上腺素 D、維生素B E、氯化鈉 答案: A 解析: 強(qiáng)心苷中毒治療：對快速型心律失常可補(bǔ)鉀、選用苯妥英鈉或利多卡因；對緩慢型心律失?？蛇x用阿托品； 強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮性的機(jī)制是 A、細(xì)胞內(nèi)K+減少 B、細(xì)胞內(nèi)Na+增多 C、心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多 D、心肌細(xì)胞內(nèi)K+增多 E、細(xì)胞內(nèi)Na+減少 答案: C 強(qiáng)心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是 A、色視 B、厭食、惡心和嘔吐 C、眩暈、乏力和視力模糊 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、神經(jīng)痛 答案: B 強(qiáng)心苷對下列原因引起的心衰療效最好的是 A、心瓣膜病 B、甲亢 C、活動(dòng)性心肌炎 D、縮窄性心肌炎 E、維生素B1缺乏 答案: A 治療量強(qiáng)心苷使心率減慢主要是由于 A、抑制竇房結(jié)Na+-K+-ATP酶 B、直接抑制竇房結(jié) C、房室傳導(dǎo)阻滯 D、反射性引起迷走神經(jīng)興奮 E、提高竇房結(jié)對乙酰膽堿的敏感性 答案: D 強(qiáng)心苷對下述心功能不全療效較好的是 A、高血壓引起的心功能不全 B、嚴(yán)重貧血引起的心功能不全 C、甲亢引起的心功能不全 D、活動(dòng)性心肌炎引起的心功能不全 E、肺源性心臟病引起的心功能不全 答案: A 強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩可選用 A、氯化鉀 B、阿托品 C、利多卡因 D、腎上腺素 E、嗎啡 答案: B 強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是 A、使已擴(kuò)大的心室容量縮小 B、降低心肌耗氧量 C、正性肌力作用 D、減慢房室傳導(dǎo) E、減慢心率 答案: C 下列藥物不適于治療心衰的是 A、腎上腺素 B、卡托普利 C、氫氯噻嗪 D、哌唑嗪 E、硝普鈉 答案: A 用洋地黃治療心功能不全的患者，為消除水腫，較好的聯(lián)合用藥是 A、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯 B、氫氯噻嗪+呋塞米 C、氫氯噻嗪+依他尼酸 D、氫氯噻嗪+布美他尼 E、氫氯噻嗪+乙酰唑胺 答案: A 強(qiáng)心苷正性肌力作用特點(diǎn)中不包括 A、直接作用 B、使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷 C、提高心臟做功效率，心輸出量增加 D、使正常心臟耗氧量減少 E、使衰竭心臟耗氧量減少 答案: D 下列措施是治療地高辛中毒時(shí)不應(yīng)采用的是 A、用呋塞米促其排出 B、停用地高辛 C、應(yīng)用苯妥英鈉 D、應(yīng)用利多卡因 E、應(yīng)用阿托品 答案: A 二、B 患者女性，47歲，患慢性心功能不全，服用強(qiáng)心苷治療中，將兩次的藥一次服用，結(jié)果引起室性心動(dòng)過速，診斷為強(qiáng)心苷用藥過量。 <1> 、強(qiáng)心苷過量引起室性心動(dòng)過速的機(jī)制是過度 A、抑制Na+-K+-ATP酶 B、激動(dòng)心臟1受體 C、阻斷心臟1受體 D、激動(dòng)心臟M受體 E、阻斷心臟M受體 答案: A <2> 、停藥檢查無明顯低血鉀，應(yīng)給予的對抗藥物是 A、氫氯噻嗪 B、服用利尿藥 C、服用氯化鉀 D、吸氧治療 E、苯妥英鈉 答案: E 解析: 苯妥英鈉對強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常有效（首選）。