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1、一、概述二、初次產(chǎn)前檢查三、孕中期檢查四、孕晚期檢查五、高危妊娠六、妊娠期需特別注意的情況學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容1. 產(chǎn)前檢查的目的2. 孕期檢查次數(shù)及孕周3. 主要檢查項(xiàng)目一. 概 述 1.產(chǎn)前檢查的目的 確定孕齡; 確定孕婦和胎兒的健康狀況; 發(fā)現(xiàn)高危孕婦,及早干預(yù); 制定孕期保健計(jì)劃; 獲得良好的母嬰妊娠結(jié)局。 2 .孕期檢查次數(shù)及孕周 應(yīng)從確診早孕開始。 檢查時(shí)間:妊娠613+6周 、1419+6周 、2024周、2428周、3032周、3336周、3741周,共7次。 凡屬高危妊娠者,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。妊娠分期早期妊娠(孕早期):停經(jīng)13+6周中期妊娠(孕中期):14周27+6周晚期妊
2、娠(孕晚期):28周41+6周預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法 針對(duì)月經(jīng)周期為28283030天的孕婦 末次月經(jīng):月份加9 9或減 3 3,天數(shù)加 7 7計(jì)算自己的預(yù)產(chǎn)期 3 .主要檢查項(xiàng)目詢問病史:家族史、個(gè)人史、月經(jīng)史、妊娠史、既往病史和現(xiàn)病史;體格檢查:包括全身和婦科檢查,如血壓、體重、宮高、腹圍等;輔助檢查:化驗(yàn)、B超、心電圖等。二、初次產(chǎn)前檢查 時(shí)間:613+6周1. 詢問病史2. 個(gè)人健康指標(biāo)3. 體格檢查4. 輔助檢查 1 .詢問病史n孕婦基本情況:年齡、職業(yè)、文化程度等。n現(xiàn)病史:目前患有的疾病以及治療情況,目前的不適癥狀。n月經(jīng)史:初潮時(shí)間、周期是否規(guī)律、末次月經(jīng)。n生育史:自然/人工流產(chǎn)史
3、、難產(chǎn)史、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、殘疾史等。n避孕史:曾經(jīng)使用的避孕方法。n既往史:曾經(jīng)患過的疾病。n夫婦雙方家族史和遺傳病史:智力、聽力、視力障礙、精神病等。n手術(shù)史:曾經(jīng)做過的手術(shù)。 2.個(gè)人健康指標(biāo)n血壓n體質(zhì)指數(shù)n血糖n血紅蛋白孕婦的正常血壓正常血壓 140/90mmHg體質(zhì)指數(shù) 體質(zhì)指數(shù)(BMI)的計(jì)算公式: BMI = 體重(kg)/ 身高(m) 2 我國(guó)健康成年人的BMI正常范圍為:2, 為消瘦,為超重, BMI2為肥胖。附表:孕期體重總增重范圍和增重速率*孕前體重狀態(tài)孕前體重狀態(tài)BMI(WHO)*孕期總增重(孕期總增重(Kg)孕中、晚期增重速率孕中、晚期增重速率* (范圍范
4、圍,千千克克/周)周)體重不足24;n巨大兒分娩史;n無原因反復(fù)流產(chǎn)史;n死胎、死產(chǎn);n孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌?。╒VC);n胎兒畸形史;n孕期胎兒比實(shí)際孕周偏大或羊水過多。4.哪些孕婦容易發(fā)生早產(chǎn) n有過早產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)史或本人為早產(chǎn)兒;n年齡40歲;n有妊娠并發(fā)癥;n無產(chǎn)前保健,經(jīng)濟(jì)狀況差;n吸煙、吸毒或酗酒者;n 孕期長(zhǎng)期站立,特別是每周站立超過40小時(shí);n 有生殖道感染/性傳播感染或高危史者;n 多胎妊娠;n 助孕技術(shù)后妊娠(試管嬰兒、體外受精);n 生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等。六、妊娠期需特別注意的情況1. 陰道流血2. 陰道流液3. 頭痛、頭暈4. 視物不清5. 惡心、嘔吐6. 腹痛7. 心慌氣短8. 尿少9. 浮腫10. 胎動(dòng)減少或消失11. 其他任何不適妊娠期如果出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就醫(yī):1. 下列哪項(xiàng)不是孕早期檢查的項(xiàng)目?(單選) 血壓 體重 血尿常規(guī)化驗(yàn) 產(chǎn)前篩查 梅毒/乙肝/HIV篩查小 測(cè) 驗(yàn)2. 填空: 孕產(chǎn)婦正常血壓是 mmHg; 孕產(chǎn)婦正常血紅蛋白值是 克/升。小 測(cè) 驗(yàn)