形勢(shì)與政策教案第六專題:政策國(guó)際問題--修改
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1、第六專題 國(guó)際形勢(shì)與熱點(diǎn)問題 一、美國(guó)對(duì)外政策調(diào)整及其引發(fā)大國(guó)間的互動(dòng) (一)美國(guó)奧巴馬政府對(duì)外交政策的調(diào)整 2009年1月,民主黨的奧巴馬接替共和黨布什成為新一任美國(guó)總統(tǒng)。按照以往的慣例,他勢(shì)必要對(duì)美國(guó)的外交政策進(jìn)行重大調(diào)整。 1、奧巴馬將全面修正“布什路線” 據(jù)有關(guān)學(xué)者分析,改正布什政府的外交路線、修正布什時(shí)期的外交政策,將會(huì)是貫穿在奧巴馬這個(gè)四年任期內(nèi)外交政策主線。 奧巴馬對(duì)布什外交政策的修正,既會(huì)是哲學(xué)層面的修正,同時(shí)也將是在戰(zhàn)略和行為上的修正。用一句俗話,這將是不折不扣的“修正主義”。具體說來,奧巴馬對(duì)布什外交路線的“矯枉”,體現(xiàn)在兩個(gè)方面。其一,奧巴馬將糾正布什政
2、府做過頭的那些地方。譬如,奧巴馬將盡快從伊拉克撤軍,關(guān)閉關(guān)塔那摩監(jiān)獄這座“黑窯”,調(diào)整美國(guó)在以巴沖突中的立場(chǎng),在以巴沖突中努力回到至少表面的公正。另外一方面,奧巴馬將會(huì)在布什政府的“不作為”領(lǐng)域有所作為。譬如巴以沖突上,美國(guó)以前采取的是不干涉,主要是不干涉以色列的行動(dòng),但奧巴馬上臺(tái)之后立即委派了前參議員米切爾作為中東問題特使。這明顯是希望有所作為。最重要是,奧巴馬會(huì)非常希望在氣候改變上有所作為,而布什在這方面則是明顯的不作為。雖然半年來國(guó)際金融危機(jī)極大地干擾了奧巴馬在外交上的動(dòng)作,但等到國(guó)內(nèi)的金融風(fēng)暴稍微穩(wěn)定之后,盡快處理這個(gè)問題一定會(huì)成為他在外交上投入精力與資源最多的事情。奧巴馬的外交政策很
3、可能與布什時(shí)期有很多相似之處,它們不會(huì)大相徑庭。而且,這可能正是美國(guó)所需要的。其原因在于:美國(guó)現(xiàn)在奉行的外交政策是一種務(wù)實(shí)的國(guó)際主義,它基于持久的國(guó)家利益以及仍在全球占領(lǐng)導(dǎo)地位的大國(guó)不可或缺的理想,盡管現(xiàn)在世界正向著多極化發(fā)展。 奧巴馬上臺(tái)后會(huì)有多種“變革”,其中最有可能的是,改變能源與應(yīng)對(duì)氣候變化政策、逐步結(jié)束伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)、結(jié)束阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)、關(guān)閉關(guān)塔納摩灣的羈押設(shè)施。但盡管如此,奧巴馬的外交政策應(yīng)該不會(huì)與布什時(shí)期的外交政策徹底背離。 2、奧巴馬將調(diào)整重要的雙邊關(guān)系 由于反恐和伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng),布什政府把許多重要的雙邊關(guān)系都忽視了。當(dāng)然,對(duì)華關(guān)系是個(gè)例外。 譬如美俄關(guān)系,在布什后期顯得比
4、較緊張,布什所做的一些事情,使得俄羅斯因?yàn)榈鼐壵我蛩?,感受到前所未有的壓力。在俄羅斯問題上,奧巴馬將有可能因襲布什的對(duì)俄戰(zhàn)略:既不能孤立俄羅斯(這是不可能的),也不能讓其為所欲為(這樣做是不負(fù)責(zé)任的)。這一政策旨在平衡兩國(guó)之間的合作與競(jìng)爭(zhēng),所以不需要出臺(tái)一項(xiàng)新的對(duì)俄政策,僅僅重新調(diào)整現(xiàn)行政策就可以了。格魯吉亞戰(zhàn)爭(zhēng)表明,如果美國(guó)希望俄羅斯成為一個(gè)負(fù)責(zé)人的利益相關(guān)者,僅僅鼓勵(lì)是不夠的。為了改善美俄關(guān)系,奧巴馬預(yù)計(jì)會(huì)與俄羅斯溝通,并將針對(duì)俄羅斯減輕這些壓力。具體說來,奧巴馬會(huì)大大放緩格魯吉亞、烏克蘭等加入北約的進(jìn)程。布什政府在東歐設(shè)置反彈道導(dǎo)彈基地,這令俄羅斯很惱火,奧巴馬也會(huì)相對(duì)擱置這件事情。果
5、然,2009年9月17日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬宣布放棄在東歐設(shè)立導(dǎo)彈防御基地的計(jì)劃,并聲稱:放棄在東歐建立導(dǎo)彈防御基地的計(jì)劃,是為了采取更加有效的新技術(shù)強(qiáng)化美國(guó)的導(dǎo)彈防衛(wèi)能力。對(duì)此,俄羅斯外交部發(fā)言人涅斯捷連科稱,美國(guó)重新審視其反導(dǎo)系統(tǒng)的立場(chǎng)是積極的決定。 至于美中關(guān)系,奧巴馬將會(huì)做一個(gè)平衡。布什后期的美中關(guān)系處于一種“意外地平靜”,而奧巴馬則將會(huì)使美中關(guān)系重新進(jìn)入“有控制的摩擦”。所謂“有控制的摩擦”,是指不包括在戰(zhàn)略安全層面的摩擦。在戰(zhàn)略安全領(lǐng)域,奧巴馬肯定會(huì)謹(jǐn)慎處理。除此之外,奧巴馬會(huì)在人權(quán)、貿(mào)易方面,更加注重美國(guó)利益。中美輪胎特保案已經(jīng)充分證明了上述推測(cè)。2009年9月11日,奧巴馬決定
6、對(duì)從中國(guó)進(jìn)口的輪胎實(shí)施懲罰性關(guān)稅,為奧巴馬時(shí)代中美貿(mào)易第一案定論。13日,中國(guó)商務(wù)部對(duì)原產(chǎn)于美國(guó)的部分進(jìn)口汽車產(chǎn)品和肉雞產(chǎn)品啟動(dòng)“雙反”立案審查程序,14日正式就美國(guó)限制中國(guó)輪胎進(jìn)口的特殊保障措施啟動(dòng)了世貿(mào)組織爭(zhēng)端解決程序。對(duì)此,中國(guó)常駐世貿(mào)組織代表團(tuán)在一項(xiàng)聲明中說,中方正式就美相關(guān)措施提出世貿(mào)組織爭(zhēng)端機(jī)制框架內(nèi)的磋商要求。中方要求與美方磋商,是行使世貿(mào)組織成員權(quán)利的正當(dāng)舉動(dòng),是維護(hù)自身利益的切實(shí)行動(dòng)。聲明指出,美方對(duì)中國(guó)輸美輪胎采取特保措施,是違背世貿(mào)組織規(guī)則,濫用貿(mào)易救濟(jì)措施的錯(cuò)誤做法。中方希望各方能夠體會(huì)到中方堅(jiān)定反對(duì)貿(mào)易保護(hù)主義的決心,共同維護(hù)多邊貿(mào)易體制,尊重多邊貿(mào)易規(guī)則,共克時(shí)艱,
7、推動(dòng)全球經(jīng)濟(jì)盡快復(fù)蘇。很顯然,新一輪中美貿(mào)易摩擦已經(jīng)拉開了帷幕。 3、在其他熱點(diǎn)問題上的調(diào)整 在朝鮮問題上,奧巴馬上臺(tái)后將接過布什的接力棒,繼續(xù)與朝鮮進(jìn)行馬拉松式的多邊談判,因?yàn)闆]有其他切實(shí)可行的辦法。 伊朗方面,奧巴馬將極有可能繼續(xù)奉行布什采取的“蘿卜加大棒”的政策,即軟硬兼施,在默許伊朗的行徑與打擊伊朗之間通過外交途徑尋求第三條解決伊朗問題的辦法。為獲得更大的成功機(jī)會(huì),這一政策需要更嚴(yán)厲的大棒和更香甜的蘿卜,包括奧巴馬本人主張的直接接觸。 至于伊拉克,奧巴馬接手的是一場(chǎng)將主要由伊拉克人民自行結(jié)束的戰(zhàn)爭(zhēng)。人們可能會(huì)激烈地討論美軍從伊拉克撤離的速度和規(guī)模,但是幾乎沒有人會(huì)否認(rèn)現(xiàn)在是撤軍
8、的適當(dāng)時(shí)機(jī)。在結(jié)束伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)方面的努力將會(huì)使奧巴馬嘗試扭轉(zhuǎn)美國(guó)深陷阿富汗泥潭的局面。 在中東問題方面,奧巴馬可能會(huì)奉行布什的政策:支持黎巴嫩成為一個(gè)真正獨(dú)立的主權(quán)國(guó)家;嘗試敦促敘利亞作出負(fù)責(zé)任的行為;與不喜歡自由但非常憎恨伊朗與基地組織的阿拉伯遜尼派政權(quán)進(jìn)行安全合作。繼續(xù)布什開啟的中東和平進(jìn)程,并最終在中東地區(qū)達(dá)成:建立巴勒斯坦國(guó)、實(shí)現(xiàn)和平。 奧巴馬時(shí)期,美國(guó)的全球大戰(zhàn)略也不會(huì)有大的變化。在大選中奧巴馬經(jīng)常提到美國(guó)將重建與盟國(guó)的關(guān)系。但目前,美國(guó)已基本上修復(fù)了與亞洲、歐洲和拉美國(guó)家的關(guān)系。布什也留給奧巴馬一個(gè)現(xiàn)實(shí)的戰(zhàn)略,那就是如何應(yīng)對(duì)大國(guó)的崛起。通過敦促中國(guó)、印度、日本、巴西和其他崛起的國(guó)
9、家在國(guó)際秩序中擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)任的利益攸關(guān)方,布什政府表明“其他國(guó)家的崛起”不等同于美國(guó)的沒落。事實(shí)上,這可能增強(qiáng)美國(guó)的影響力。亞洲是世界上地緣政治最動(dòng)蕩的地區(qū),現(xiàn)在美國(guó)與亞洲主要大國(guó)保持良好的關(guān)系。每個(gè)國(guó)家都想對(duì)其他國(guó)家心存防范,所以只能與美國(guó)建立伙伴關(guān)系。奧巴馬的任務(wù)將是繼續(xù)利用美國(guó)的影響力使這些新興國(guó)家在應(yīng)對(duì)全球問題中分擔(dān)更多的責(zé)任。 在打擊“基地”組織方面,奧巴馬也極有可能采取布什時(shí)期的戰(zhàn)略?,F(xiàn)在人們已經(jīng)達(dá)成了一項(xiàng)共識(shí):在打擊恐怖主義時(shí)先發(fā)制人是必要的;奧巴馬本人也主張這樣的做法。但是,布什政府在第二任期內(nèi)主張,反恐的重點(diǎn)不僅僅是打擊恐怖分子,而且還要在社會(huì)中建立安全、機(jī)遇和正義。有些人甚至
10、認(rèn)為,美國(guó)可能不得不與一些恐怖分子和解。奧巴馬很有可能不提及“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”,這樣做是正確的,但這并不意味著在打擊恐怖主義時(shí)他不會(huì)采取大致相同的方式。這一戰(zhàn)略依賴于美國(guó)把國(guó)家建設(shè)當(dāng)作國(guó)家利益之一。 (二)世界主要大國(guó)的因勢(shì)互動(dòng) 隨著美國(guó)大選的結(jié)束,國(guó)際政壇自2006年以來的一波大規(guī)模的領(lǐng)袖更替基本完成。在當(dāng)今世界政治的最高舞臺(tái)上,一群二戰(zhàn)后出生的風(fēng)云人物基本構(gòu)成了新的權(quán)力之弧,而人類的政治生態(tài)也基本完成代際交接,新的政治生態(tài)版圖正在醞釀成型。在全球聯(lián)手對(duì)抗金融危機(jī)、力阻經(jīng)濟(jì)衰退的超長(zhǎng)戰(zhàn)線上,新的世界權(quán)力層如何發(fā)揮作用,將深層次地影響未來國(guó)際格局的形成。 大國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人的更替已經(jīng)給國(guó)際政治帶來
11、了變化,尤其是在歐洲。 德國(guó)總理默克爾和法國(guó)總統(tǒng)薩科齊上臺(tái)以后,明顯改變了對(duì)美、對(duì)俄和對(duì)華政策。他們的前任施羅德和希拉克在任期間,德法兩國(guó)曾在聯(lián)合國(guó)安理會(huì)投票反對(duì)美國(guó)發(fā)動(dòng)伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)。但薩科齊一上臺(tái)就明顯改變了對(duì)美政策,他當(dāng)選法國(guó)總統(tǒng)后很快以度假為名去了美國(guó),在宣誓就職后又對(duì)美國(guó)進(jìn)行了正式訪問。在很短一段時(shí)間內(nèi),連續(xù)兩次到美國(guó),這引起法國(guó)媒體極大的轟動(dòng),因?yàn)榉▏?guó)總統(tǒng)歷來試圖保持法國(guó)的獨(dú)立地位,不跟美國(guó)靠得太近。但薩科齊強(qiáng)調(diào)要和美國(guó)建立一種合作關(guān)系。默克爾也是一樣,她在就任德國(guó)總理后迅速轉(zhuǎn)向美國(guó)。這樣,在大西洋兩岸出現(xiàn)了一個(gè)英、法、德等歐洲大國(guó)和美國(guó)關(guān)系迅速改善并且密切合作的局面。在對(duì)華關(guān)系上,
12、薩科齊和默克爾上臺(tái)后都對(duì)前任的政策進(jìn)行了調(diào)整,中法、中德關(guān)系一度有所疏遠(yuǎn),這在北京奧運(yùn)會(huì)火炬?zhèn)鬟f期間表現(xiàn)尤為明顯。 這種調(diào)整的原因可以從以下幾個(gè)方面來看: 首先是經(jīng)濟(jì)方面。中國(guó)改革開放初期,法國(guó)、德國(guó)認(rèn)為中國(guó)對(duì)他們來說是一個(gè)機(jī)遇,一個(gè)大市場(chǎng)。但隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng),雙方之間的競(jìng)爭(zhēng)在加劇。中國(guó)的經(jīng)濟(jì)總量先后超過了意大利、法國(guó),馬上就要超過德國(guó),而且對(duì)歐盟的貿(mào)易順差也在擴(kuò)大,歐洲國(guó)家的經(jīng)濟(jì)利益受到?jīng)_擊,所以他們民眾和媒體的反應(yīng)都很強(qiáng)烈。 另外,中歐在非洲也面臨競(jìng)爭(zhēng)。中國(guó)近年來奉行“走出去”的戰(zhàn)略,在非洲取得了很大的成績(jī),中非政治、經(jīng)貿(mào)關(guān)系都取得了很大的發(fā)展。而歐洲國(guó)家尤其是法國(guó)
13、一向?qū)⒎侵抟暈樽约旱摹昂笤骸?,認(rèn)為中國(guó)與非洲國(guó)家關(guān)系的密切損害了自己的利益。 第三就是發(fā)展模式不同。中國(guó)在沒有完全接受西方的那一套、沒有全盤西化的情況下取得了成功,樹立了一個(gè)中國(guó)模式。西方國(guó)家認(rèn)為這對(duì)其發(fā)展模式構(gòu)成了挑戰(zhàn)。 另外,國(guó)際格局的變化也是導(dǎo)致歐洲國(guó)家對(duì)外政策變化的原因。冷戰(zhàn)期間,歐洲國(guó)家要依靠美國(guó)對(duì)抗蘇聯(lián)的威脅。蘇聯(lián)解體后,歐洲國(guó)家不再面臨蘇聯(lián)的威脅,不再需要依賴美國(guó)的保護(hù),所以法國(guó)在冷戰(zhàn)結(jié)束后明確主張建立多極化的世界,德國(guó)雖然不明說,心里也是贊同的。這樣的情況下法德就要跟美國(guó)保持距離,甚至借助中國(guó)來平衡美國(guó)的影響。但在最近幾年,中國(guó)發(fā)展非常迅速,俄羅斯也高調(diào)復(fù)蘇,法德又
14、認(rèn)為,需要借助美國(guó)來平衡中國(guó)和俄羅斯的影響。所以薩科齊和默克爾上臺(tái)后,都采取了親美政策。 但是,中歐之間的關(guān)系尤其是經(jīng)貿(mào)關(guān)系已經(jīng)非常密切。在這次金融危機(jī)后,他們又發(fā)現(xiàn)美國(guó)有些靠不住,歐洲還是需要中國(guó)和其他亞洲國(guó)家的支持。所以我們可以看到,最近一段時(shí)間以來,薩科齊和默克爾的對(duì)華態(tài)度都有所轉(zhuǎn)變。 另外,中國(guó)周邊的一些國(guó)家最近也出現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)人的更替,比如韓國(guó)、巴基斯坦等,他們的外交政策都面臨著一段短時(shí)間的調(diào)整適應(yīng)。比如說韓國(guó)總統(tǒng)李明博,剛上臺(tái)的時(shí)候他偏重于韓美關(guān)系,但這個(gè)政策現(xiàn)在也不能持續(xù),現(xiàn)在他既要跟美國(guó)搞好關(guān)系,也要跟中國(guó)、日本搞好關(guān)系。巴基斯坦也是這樣,扎爾達(dá)里剛上臺(tái)的時(shí)候,針對(duì)中國(guó)
15、說了一些以前巴基斯坦領(lǐng)導(dǎo)人從來沒說過的話,但是后來也調(diào)整了。從整個(gè)地區(qū)格局來看,周邊國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的變化對(duì)中國(guó)周邊政策都沒有產(chǎn)生較大的影響。 中澳關(guān)系發(fā)展本來就比較好,中澳之間經(jīng)濟(jì)互補(bǔ)性很強(qiáng),貿(mào)易投資都有很大的發(fā)展。陸克文上臺(tái)后,中澳關(guān)系未來應(yīng)該說會(huì)有較大的發(fā)展。在陸克文的前任霍華德總理任期內(nèi),澳大利亞曾經(jīng)跟日本、印度要搞一個(gè)“亞洲民主之弧”,這被認(rèn)為是針對(duì)中國(guó)的。陸克文上臺(tái)后這個(gè)東西就不搞了。這對(duì)中澳關(guān)系是一個(gè)積極的因素,有利于中澳關(guān)系,特別是政治關(guān)系正常發(fā)展。 二、中國(guó)的睦鄰?fù)饨淮笠姵尚? (一)中國(guó)20年來睦鄰?fù)饨怀尚э@著 1、20世紀(jì)90年代以來的中國(guó)睦鄰?fù)饨徽? 新中
16、國(guó)成立后,我國(guó)積極開展周邊外交,將“安定四邦”作為其指導(dǎo)原則,奠定了中國(guó)睦鄰友好外交政策的基礎(chǔ)。和平共處五項(xiàng)原則作為首先針對(duì)周邊國(guó)家提出的國(guó)際關(guān)系原則,構(gòu)成了中國(guó)睦鄰?fù)饨徽叩暮诵?,已成為處理?guó)際關(guān)系的基本準(zhǔn)則。 20世紀(jì)90年代初期,中國(guó)繼續(xù)堅(jiān)持睦鄰?fù)饨徽?,從周邊入手,排除干擾,打破西方發(fā)達(dá)國(guó)家的制裁,與周邊國(guó)家增強(qiáng)政治互信,深化經(jīng)濟(jì)合作,使睦鄰?fù)饨徽卟粩嗌罨_M(jìn)入21世紀(jì),中國(guó)的周邊政策更為全面和成熟。2002年十六大提出了“與鄰為善,以鄰為伴”的睦鄰?fù)饨徽撸皇叽髨?bào)告則強(qiáng)調(diào)指出:“我們將繼續(xù)貫徹與鄰為善、以鄰為伴的周邊外交方針,加強(qiáng)同周邊國(guó)家的睦鄰友好和務(wù)實(shí)合作,積極開展區(qū)域
17、合作,共同營(yíng)造和平穩(wěn)定、平等互信、合作共贏的地區(qū)環(huán)境?!薄芭c鄰為善,以鄰為伴”這一方針繼承了中國(guó)幾千年來傳統(tǒng)的睦鄰思想,順應(yīng)了和平與發(fā)展的時(shí)代潮流,深化了新中國(guó)成立以來的睦鄰?fù)饨徽?,為新世紀(jì)中國(guó)周邊外交確定了方向。 對(duì)“與鄰為善,以鄰為伴”周邊外交方針的深入闡述,則集中體現(xiàn)在2003年10月溫家寶總理《中國(guó)的發(fā)展和亞洲的振興》演講中,其中提出的“睦鄰、安鄰、富鄰”的周邊外交政策則是現(xiàn)階段中國(guó)睦鄰?fù)饨徽叩募斜硎?,是?duì)近年來中國(guó)周邊外交實(shí)踐的經(jīng)典總結(jié),它進(jìn)一步豐富了中國(guó)的睦鄰?fù)饨凰枷搿? 2、20世紀(jì)90年代以來中國(guó)睦鄰?fù)饨坏呢S碩成果 第一、中國(guó)與周邊國(guó)家的政治互信不斷增強(qiáng)
18、 國(guó)家關(guān)系不斷發(fā)展。20世紀(jì)90年代以來,中國(guó)與朝鮮、巴基斯坦、孟加拉國(guó)、尼泊爾等傳統(tǒng)友好國(guó)家保持著持續(xù)友好;同印度、越南、印度尼西亞、老撾、蒙古等國(guó)家的關(guān)系實(shí)現(xiàn)了正?;⒉粩嗉由?;同韓國(guó)、新加坡、文萊等一直未與之建交的國(guó)家建立了正式的外交關(guān)系,1992年中韓建交,標(biāo)志著中國(guó)同周邊國(guó)家全面建交;同絕大多數(shù)鄰國(guó),尤其是周邊大國(guó)、地區(qū)集團(tuán)確立了各種形式的伙伴關(guān)系,如中俄確立面向21世紀(jì)的戰(zhàn)略協(xié)作伙伴關(guān)系,中日確定構(gòu)筑面向21世紀(jì)致力于和平與發(fā)展的友好合作伙伴關(guān)系而目前又在努力發(fā)展戰(zhàn)略互惠關(guān)系,中國(guó)與東盟確定建立面向和平與繁榮的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系等等。 高層互訪更加頻繁。尤其進(jìn)入新世紀(jì)以來,我國(guó)領(lǐng)導(dǎo)
19、人頻頻出訪周邊國(guó)家;與此同時(shí),為數(shù)眾多的周邊國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人也前來中國(guó)訪問,尋求改善和加強(qiáng)與華關(guān)系。如2006年10月,日本首相安倍晉三訪華,此舉被稱為中日關(guān)系的“破冰之旅”。2007年胡錦濤主席訪俄,溫家寶總理訪問韓國(guó)和日本,2009年10月普京訪華……頻繁地走動(dòng)、面對(duì)面地交談,使中國(guó)與周邊國(guó)家間的關(guān)系更加緊密,相互了解與信任不斷加深。 邊界問題取得積極進(jìn)展。目前,我國(guó)已同絕大多數(shù)鄰國(guó)簽署了陸地邊界劃分條約,陸地疆界基本穩(wěn)定。特別是2004年中國(guó)與俄羅斯簽署的《中俄東段邊界補(bǔ)充協(xié)定》使中俄之間4300多公里長(zhǎng)的邊界問題經(jīng)過十余年的談判終于解決;海上疆界方面,2000年12月25日,中越正式簽署
20、《中越關(guān)于在北部灣領(lǐng)海、專屬經(jīng)濟(jì)區(qū)和大陸架的劃界協(xié)定》和《中越北部灣漁業(yè)合作協(xié)定》,2004年6月30日,在經(jīng)過批準(zhǔn)后,兩協(xié)定同時(shí)生效,至此,中越兩國(guó)終于解決了在北部灣劃界問題上雙方長(zhǎng)期存在的爭(zhēng)議。中越北部灣劃界協(xié)定是中國(guó)與鄰國(guó)的第一個(gè)海上劃界協(xié)定,協(xié)定的實(shí)施,“充分體現(xiàn)了中國(guó)希望通過和平協(xié)商和談判解決與鄰國(guó)存在的領(lǐng)土邊界問題和邊界地區(qū)各種糾紛的誠(chéng)意,反映了中國(guó)以鄰為伴、與鄰為善的愿望”,“為中國(guó)與其他國(guó)家通過談判劃分海上邊界線提供了可資參考和借鑒的經(jīng)驗(yàn)”,是中國(guó)與鄰國(guó)解決邊界問題的又一重大成果。 第二、中國(guó)與周邊國(guó)家的經(jīng)濟(jì)交融不斷深化 在夯實(shí)政治基礎(chǔ)的同時(shí),中國(guó)與周邊國(guó)家的經(jīng)貿(mào)合
21、作不斷深化,這是中國(guó)與周邊國(guó)家關(guān)系不斷發(fā)展的重要基礎(chǔ)和標(biāo)志。 貿(mào)易額不斷攀升,經(jīng)濟(jì)合作迅速展開。中國(guó)在東盟各國(guó)的貿(mào)易額已占該地區(qū)貿(mào)易額的60%以上,東盟已成為中國(guó)的第五大貿(mào)易伙伴。中俄兩國(guó)正式建交以來,經(jīng)濟(jì)交流不斷加深,貿(mào)易額逐年上升:1992年雙邊貿(mào)易額僅為46億美元,2000年升至80億美元,至2006年突破300億美元,2009年中國(guó)一成為俄羅斯第3大貿(mào)易伙伴。中國(guó)與日本的雙邊貿(mào)易額連續(xù)11年位居各個(gè)貿(mào)易伙伴國(guó)之首,日本是中國(guó)大陸第三大貿(mào)易伙伴和第三大投資來源國(guó)。截止2006年,已有4萬(wàn)多家中國(guó)企業(yè)參與跨國(guó)經(jīng)營(yíng),這不僅給雙方帶來經(jīng)濟(jì)效益,也是中國(guó)同周邊國(guó)家謀求共同發(fā)展的例證。 區(qū)
22、域經(jīng)濟(jì)合作蓬勃發(fā)展。在經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化浪潮中,中國(guó)與亞洲各國(guó)的區(qū)域合作日益展開并取得積極進(jìn)展。1997年12月,首次東盟與中日韓領(lǐng)導(dǎo)人非正式會(huì)議(10+3)舉行,“10+3”合作進(jìn)程啟動(dòng), 2005年7月1日,中國(guó)一東盟“10+1”自由貿(mào)易區(qū)建設(shè)正式啟動(dòng)。2002年和2005年,中國(guó)兩次發(fā)布《中國(guó)參與大湄公河次區(qū)域合作國(guó)家報(bào)告》,與老撾、緬甸、泰國(guó)、越南、柬埔寨五國(guó)共同參與大湄公河次區(qū)域開發(fā)……中國(guó)積極參與亞洲的區(qū)域合作,為雙邊乃至多邊經(jīng)濟(jì)交流作出了積極的貢獻(xiàn)。 第三、中國(guó)與周邊國(guó)家的安全對(duì)話取得積極成果 安全問題是中國(guó)周邊政策中的重要環(huán)節(jié)。中國(guó)以新安全觀為理論基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)
23、多邊安全和綜合安全,謀求共同發(fā)展,表現(xiàn)出新的特色和思維,中國(guó)與周邊國(guó)家在安全領(lǐng)域的成功合作,進(jìn)一步增強(qiáng)了雙方之間的互信。 積極促成朝核會(huì)談。在中國(guó)的積極參與和推動(dòng)下舉行的中美朝三方會(huì)談和中美朝韓俄日六方會(huì)談,啟動(dòng)了通過對(duì)話和平解決朝核問題的進(jìn)程,贏得了國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù),也維護(hù)了我國(guó)的根本利益。盡管六方會(huì)談過程困難重重,但中國(guó)仍然不輕言放棄。 積極倡導(dǎo)并推動(dòng)上海合作組織的建立與發(fā)展。在1996年“上海五國(guó)機(jī)制”的基礎(chǔ)上,中國(guó)、俄羅斯、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、烏茲別克斯坦六國(guó)元首在2001年6月14日的上海峰會(huì)上簽署了《上海合作組織成立宣言》和《打擊恐怖主義、分裂主義和極端
24、主義上海公約》,成立了以不結(jié)盟、開放、不針對(duì)第三國(guó)為特征的上海合作組織,這是中國(guó)與俄羅斯及中亞各國(guó)探索新型國(guó)家關(guān)系、新型安全觀、新型區(qū)域合作模式的有益嘗試,是第一個(gè)以中國(guó)城市命名的地區(qū)合作機(jī)制。2002年《上海合作組織憲章》《關(guān)于地區(qū)反恐機(jī)構(gòu)的協(xié)定》及《上海合作組織成員國(guó)宣言》的簽署,2003年上海合作組織聯(lián)合反恐機(jī)制的建立及2004年1月15日其常設(shè)機(jī)構(gòu)“上海合作組織秘書處”在北京的正式成立,說明這一區(qū)域合作組織在機(jī)制化、制度化方面取得明顯進(jìn)步,已經(jīng)成為具有實(shí)質(zhì)意義和有吸引力的地區(qū)安全組織。這一區(qū)域合作組織正在不斷擴(kuò)大,2004年接納蒙古為準(zhǔn)成員、2005年接納印度、伊朗、巴基斯坦為準(zhǔn)成員。
25、“上海合作組織為反恐斗爭(zhēng)建立了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的合作平臺(tái),為推動(dòng)世界向多極化發(fā)展提供了有益的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于區(qū)域內(nèi)各國(guó)進(jìn)一步增進(jìn)了解與合作,維護(hù)地區(qū)穩(wěn)定與安寧意義重大?!? 對(duì)周邊國(guó)家的軍事外交取得重大進(jìn)展。尤其進(jìn)入新世紀(jì)以來,中國(guó)人民解放軍在中國(guó)疆土海域和多個(gè)周邊國(guó)家的軍隊(duì)頻頻舉行不同內(nèi)容的聯(lián)合軍事演習(xí),從而使中國(guó)軍事外交格外引人注目。2003年8月6日至12日,中國(guó)、俄羅斯、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦五國(guó)軍隊(duì)舉行“聯(lián)合-2003”反恐演習(xí),這是中國(guó)首次參加多邊聯(lián)合軍事演習(xí),也是在上海合作組織框架內(nèi)成員國(guó)軍隊(duì)首次舉行的多邊跨境聯(lián)合反恐演習(xí);2003年10月22日,中國(guó)和巴基斯坦海軍在中國(guó)東海長(zhǎng)
26、江口水域舉行海上聯(lián)合搜救演習(xí),這是中國(guó)人民解放軍海軍與外國(guó)海軍舉行的首次聯(lián)合演習(xí)。此后,中國(guó)和不同國(guó)家的不同內(nèi)容的聯(lián)合軍事演習(xí)持續(xù)不斷。另外,中國(guó)與俄羅斯、朝鮮、巴基斯坦、孟加拉國(guó)、泰國(guó)等國(guó)軍隊(duì)高級(jí)將領(lǐng)互訪不斷,進(jìn)一步密切了相互關(guān)系,使中國(guó)同周邊國(guó)家軍事關(guān)系出現(xiàn)新局面。 第四、中國(guó)與周邊國(guó)家的人文交流日益加強(qiáng) 在教育、文化、衛(wèi)生、體育、旅游等領(lǐng)域,中國(guó)與周邊國(guó)家的合作不斷拓寬,民間交流與人員往來日益頻繁。比如,中印兩國(guó)于2005年4月在印度舉行中國(guó)文化月;中俄之間在1997年底成立中俄兩國(guó)政府支持的國(guó)家間社會(huì)組織“中俄友好、和平與發(fā)展委員會(huì)”,每年有數(shù)以百計(jì)的研究生和科技人員到對(duì)
27、方的高等院校接受不同門類和學(xué)科的教育和進(jìn)修,雙方各自在對(duì)方建立了文化中心,俄羅斯每年有80~90個(gè)文藝團(tuán)體來華巡回演出,我國(guó)也有大體相當(dāng)?shù)奈乃噲F(tuán)組訪俄等等¨。特別值得一提的是,2006年俄羅斯在中國(guó)成功舉辦“俄羅斯國(guó)家年”,2007年中國(guó)在俄羅斯成功舉辦“中國(guó)國(guó)家年”,這是中俄兩國(guó)人文交流的集中表現(xiàn)。中國(guó)充分尊重文明的多樣性,與周邊國(guó)家保持著程度不同的人文交流,在多領(lǐng)域的交往中相互借鑒、共同發(fā)展。 總之,中國(guó)積極參與上海合作組織的籌建及“10+3”進(jìn)程;率先與東盟確立建立自由貿(mào)易區(qū);率先加入了《東南亞友好合作條約》以鞏固與東盟關(guān)系的政治法律基礎(chǔ);率先提出開展非傳統(tǒng)安全合作,拓展了東亞合
28、作的范圍和內(nèi)涵;率先與東盟建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,提升了本地區(qū)各國(guó)合作的水平;與日韓協(xié)商,發(fā)表了第一份中日韓合作聯(lián)合宣言……這些積極主動(dòng)的措施,增進(jìn)了中國(guó)與域內(nèi)各國(guó)的相互信任,緩解了周邊鄰國(guó)對(duì)中國(guó)的疑慮,進(jìn)一步樹立了中國(guó)和平、進(jìn)步、開放、合作的形象,贏得了國(guó)際社會(huì)的廣泛好評(píng),也表明中國(guó)的睦鄰?fù)饨蝗〉昧司薮蟮某晒Α? 3、深化中國(guó)與周邊國(guó)家關(guān)系將面臨的問題 雖然中國(guó)的睦鄰?fù)饨坏玫酱蠖鄶?shù)國(guó)家的認(rèn)可,取得了很大的成功,但是中國(guó)和周邊國(guó)家之間還存在不少問題需要我們慎重對(duì)待。 海洋國(guó)土與資源的爭(zhēng)奪。隨著各國(guó)海權(quán)意識(shí)的覺醒和提高,蘊(yùn)藏豐富資源的海洋成為各國(guó)爭(zhēng)奪的焦點(diǎn),有關(guān)國(guó)家紛紛主張自己的海洋國(guó)土
29、,海洋領(lǐng)土與資源的爭(zhēng)奪在所難免。對(duì)中國(guó)而言,南中國(guó)海問題與釣魚島問題相對(duì)棘手,但我們可以“先不談主權(quán),擱置爭(zhēng)議,共同開發(fā)”?!跋炔徽勚鳈?quán)”絕不是不談主權(quán),而是要正確選擇談主權(quán)的時(shí)機(jī)。小平同志這一主張對(duì)于今天和今后有關(guān)爭(zhēng)議問題的解決有重大的指導(dǎo)意義。 邊界爭(zhēng)端。如前所述,在我國(guó)陸地疆界中,中印部分邊界尚存糾紛,大部分海上疆界也尚未劃定。對(duì)于邊界糾紛,我們主張用和平的方法相互妥協(xié)達(dá)成協(xié)議;“在和平解決邊界糾紛之前,維持邊界現(xiàn)狀,避免武裝沖突”;“一時(shí)解決不了的,可以維持現(xiàn)狀,使其不致影響正常的國(guó)家關(guān)系”。中印在劃界遇到困難時(shí)保持兩國(guó)邊界和平現(xiàn)狀的做法是明智的,中越北部灣協(xié)定對(duì)于中國(guó)與鄰國(guó)之間海
30、上邊界爭(zhēng)議的解決也是值得借鑒的。 安全機(jī)制不健全。上海合作組織為各國(guó)在安全領(lǐng)域的合作提供了范例,但它卻只是一個(gè)地區(qū)性國(guó)際組織,對(duì)于亞洲來說,還沒有一個(gè)統(tǒng)一的安全合作機(jī)制保障彼此的安全對(duì)話。許多地區(qū)和國(guó)際熱點(diǎn)問題需要臨時(shí)啟動(dòng)合作對(duì)話程序才能進(jìn)行協(xié)商。要改變現(xiàn)狀,中國(guó)應(yīng)和其他國(guó)家一起采取措施,推動(dòng)上海合作組織的發(fā)展與擴(kuò)大,推動(dòng)亞洲安全合作機(jī)制的建立,堅(jiān)持以對(duì)話、協(xié)商解決爭(zhēng)端和分歧。 還存在著經(jīng)貿(mào)往來上的局限。盡管中國(guó)與周邊國(guó)家在經(jīng)濟(jì)上的交融日益加深,但總體看來,雙方經(jīng)濟(jì)交往與合作還沒有充分展開。雙方貿(mào)易額不高且經(jīng)濟(jì)合作受到許多因素的制約,不盡如人意。中國(guó)與周邊國(guó)家經(jīng)濟(jì)交流的領(lǐng)域有待進(jìn)一步拓
31、寬,交流的程度也有待進(jìn)一步深化,這需要有關(guān)各國(guó)付諸切實(shí)努力。 在中國(guó)與周邊國(guó)家關(guān)系發(fā)展過程中,還存在華僑國(guó)籍問題、歷史恩怨問題等,但是只要我們從宏觀把握問題,堅(jiān)持“求同存異”、和平共處的睦鄰?fù)饨徽撸磺忻嫦蛭磥?,通過和平談判,用各方都能接受的方式妥善解決存在的政治分歧、貿(mào)易矛盾,就一定能夠推動(dòng)中國(guó)與周邊國(guó)家關(guān)系的深化與進(jìn)一步發(fā)展,中國(guó)的睦鄰?fù)饨粚?huì)取得更大的成功 (二)我國(guó)周邊形勢(shì)總體穩(wěn)定但仍存在不確定因素 我國(guó)周邊地區(qū)形勢(shì)總體穩(wěn)定,求和平、求穩(wěn)定、求合作是地區(qū)形勢(shì)的主流。但是也要清醒地看到,這些地區(qū)形勢(shì)正處在變革和調(diào)整的重要時(shí)期也是不爭(zhēng)的事實(shí)。地區(qū)熱點(diǎn)問題出現(xiàn)新發(fā)展,復(fù)雜原因增
32、多。傳統(tǒng)政治安全問題仍較突出,新型挑戰(zhàn)不斷涌現(xiàn)。受國(guó)際金融危機(jī)沖擊,我國(guó)周邊地區(qū)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增速放慢,貿(mào)易額下降,就業(yè)壓力加大。部分周邊國(guó)家處于政治轉(zhuǎn)軌、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和社會(huì)轉(zhuǎn)制的過渡期,社會(huì)政治矛盾有所激化。阿富汗安全形勢(shì)嚴(yán)峻,巴基斯坦、尼泊爾、緬甸、泰國(guó)等多個(gè)國(guó)家政局出現(xiàn)動(dòng)蕩。南亞地區(qū)極端勢(shì)力與宗教分離等勢(shì)力合流之勢(shì)明顯,安全形勢(shì)惡化,我國(guó)邊疆穩(wěn)定面臨威脅。與此同時(shí),美國(guó)加大對(duì)亞太地區(qū)的戰(zhàn)略關(guān)注與投入,有關(guān)大國(guó)在我國(guó)周邊地區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)與較量加劇。此外,伊朗核問題的解決進(jìn)展緩慢。地區(qū)領(lǐng)土、海洋爭(zhēng)端趨于生溫。馬來西亞、菲律賓、越南等國(guó)加大與我國(guó)的南海權(quán)益爭(zhēng)奪。日本繼續(xù)對(duì)東海和釣魚島問題進(jìn)行炒作。
33、近來我國(guó)周邊最大的安全隱患當(dāng)數(shù)朝核問題的又起波瀾: 朝鮮進(jìn)行第二次地下核試驗(yàn),宣布退出并聲稱永不參加“六方會(huì)談”。 朝鮮外務(wù)省2009年4月14號(hào)日發(fā)表聲明,宣布退出朝核問題六方會(huì)談,并將按原狀恢復(fù)已去功能化的核設(shè)施。5月25日又宣布再次“成功地進(jìn)行了地下核試驗(yàn)”。5月27日朝鮮軍方又發(fā)表聲明,宣布朝鮮退出朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)停戰(zhàn)協(xié)議。 這一系列舉動(dòng),重新引發(fā)了國(guó)際緊張局勢(shì)。對(duì)此,國(guó)際各方呼吁朝鮮重回談判桌。中國(guó)政府當(dāng)即聲明說,尊重自主權(quán)和主權(quán)平等是六方會(huì)談通過的共同聲明的基礎(chǔ)和生命。在這一精神被“全面否定”的情況下,朝鮮“絕對(duì)不再參加六方會(huì)談”,并且“不再受六方會(huì)談達(dá)成的協(xié)議的約束”。中方希望有關(guān)
34、各方著眼大局,保持冷靜和克制,共同維護(hù)六方會(huì)談進(jìn)程。聯(lián)合國(guó)安理會(huì)就有關(guān)問題發(fā)表了主席聲明,中方也注意到了朝鮮外務(wù)省發(fā)表的聲明。我們希望有關(guān)各方著眼大局和長(zhǎng)遠(yuǎn),保持冷靜和克制,這符合地區(qū)各國(guó)和國(guó)際社會(huì)的共同利益。中方要求和呼吁朝方信守?zé)o核化的承諾,要求和呼吁有關(guān)各方保持冷靜克制,都能夠做有利于推動(dòng)朝鮮半島核問題六方會(huì)談盡快恢復(fù)和進(jìn)一步向前發(fā)展的事情。中方堅(jiān)決反對(duì)朝鮮進(jìn)行核試驗(yàn),認(rèn)為在當(dāng)前形勢(shì)下,各方都應(yīng)該以朝鮮半島無(wú)核化、防擴(kuò)散、維護(hù)東北亞和平穩(wěn)定的大局為重,堅(jiān)持通過談判對(duì)話和平地解決有關(guān)問題,避免導(dǎo)致局勢(shì)進(jìn)一步升級(jí)的行動(dòng)。中方將為此繼續(xù)同有關(guān)各方保持密切溝通,盡己所能發(fā)揮應(yīng)有作用,作出不懈努力
35、。 總之,面對(duì)地區(qū)軍備競(jìng)賽風(fēng)險(xiǎn)上升、維持東北亞地區(qū)和平穩(wěn)定與實(shí)現(xiàn)半島無(wú)核化難度增大的現(xiàn)實(shí),我國(guó)將繼續(xù)高舉和諧周邊旗幟,堅(jiān)持與鄰為善、以鄰為伴的方針,增進(jìn)互信,促進(jìn)合作,擴(kuò)大同周邊國(guó)家的共同利益,妥善處理海洋權(quán)益爭(zhēng)端和各種熱點(diǎn)、敏感問題,著力營(yíng)造和平穩(wěn)定、平等互信、合作共贏的地區(qū)環(huán)境。 三、當(dāng)前國(guó)際熱點(diǎn)問題——甲型H1N1流感席卷全球 (一)甲型H1N1流感的爆發(fā)與流行現(xiàn)狀 1、甲型H1N1流感的爆發(fā) 甲型H1N1流感流行的首例確診病例是墨西哥Veracruz州Lagloria的一名4歲小男孩,于2009年3月28日在美國(guó)加州實(shí)驗(yàn)室被確診為一種新型的甲型H1N1流感病毒感染,并于3月
36、30日在加州發(fā)現(xiàn)了第二例病例。4月12日,來自O(shè)axaco的一名婦女來到墨西哥城專業(yè)治療呼吸道疾病的醫(yī)院就診,13日死亡,成為首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。4月16日,墨西哥政府發(fā)布流感疫情警報(bào),向泛美衛(wèi)生組織(PanAmericanHealthOrganization,PAHO)進(jìn)行通報(bào),PAHO依照程序向世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)通報(bào)。WHO在4月25日發(fā)出全球警告,墨西哥和美國(guó)發(fā)生的甲型H1N1流感疫情已構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。 隨后,這種新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到全世界五大洲幾乎所有的國(guó)家和地區(qū)。 2、甲型
37、H1N1流感的基本知識(shí) 甲型H1N1病毒包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型流感病毒。甲型H1N1流感是由變異后的甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。它具有人群普遍易感、傳播速度快的特點(diǎn)。根據(jù)美國(guó)的紀(jì)錄,人類感染H1N1流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn),造成兩人死亡。 其傳染途徑與季節(jié)性流感類似,病毒通過病人咳嗽、噴嚏時(shí)的飛沫、直接和間接接觸等途徑在人與人之間傳播,無(wú)癥狀的攜帶病毒的人或接觸污染的環(huán)境和物品等途徑也可傳播此病。 人感染甲型H1N1病毒后潛伏期一般為1—7天。臨床早期癥狀主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)
38、、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉??砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。病情也可迅速進(jìn)展,突然高熱、肺炎,重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷,甚至死亡。但根據(jù)世界各國(guó)臨床醫(yī)學(xué)觀察,甲型H1N1病毒感染的死亡率并不高,目前的實(shí)際測(cè)算大約在1-2‰之間。另外根據(jù)目前的觀察,其臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度似乎不如歷史上歷次流感大流行嚴(yán)重。 (二)歷史上的全球流感大流行及其危害 甲型H1N1流感的暴發(fā)流行,讓人類不得不用歷史的眼光回顧人與流感的關(guān)系。流感幾乎從未離開過人類,它的變異性使人類對(duì)其防不勝防,常常因低估它而損失慘重。 1、有史料記載的幾次流感大流行 公元前412年,古希臘名醫(yī)希波克拉底即
39、已記述類似流感的疾病。至19世紀(jì),德國(guó)醫(yī)學(xué)地理學(xué)家赫希則比較詳細(xì)地記述了從公元1173年以來的歷次類似流感的流行病發(fā)生情況。 第一次明顯的流感流行于1510年,發(fā)生在英國(guó),后來,在1580年、1675年和1733年亦曾出現(xiàn)過流行性感冒引起的大規(guī)模流行病情況;而對(duì)流感大流行最早的詳盡描述是在1580年。以后,文獻(xiàn)中共記載了31次流感大流行。其中,1742年~1743年由流行性感冒引起的流行病,曾涉及90%的東歐人;1889年至1894年席卷西歐的“俄羅斯流感”亦屬于一次大流行,不僅患病人數(shù)多,而且死亡率亦很高。 世界衛(wèi)生組織流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)提供的信息表明,20世紀(jì)有5次波及全球的流
40、感大流行,每次都導(dǎo)致數(shù)百萬(wàn)以上的人死亡,這5次分別發(fā)生于1900年、1918年、1957年、1968年和1977年。不過,有些專業(yè)人員認(rèn)為只有4次,即1900年之后的4次。除1918年流感大流行之外,其余幾次流感大流行有一些相似而又相異之處。 1957年流行亞洲的流感大流行,稱“亞洲流感”。其病原菌是H2N2流感病毒,原因可能是由帶有人H1N1病毒的動(dòng)物,與亞洲禽H2N2病毒株的混合感染所致。這次流感于1957年2月首先在我國(guó)貴州西部出現(xiàn),于當(dāng)年3月~4月引起全國(guó)大流行,5月~6月進(jìn)入日本和東南亞各國(guó),7月~8月襲擊中東、歐洲和非洲,10月份蔓延至美洲,在8個(gè)月的時(shí)間內(nèi)席卷全球。發(fā)病
41、率在15%~30%,病死率不高。如同1918年~1919年西班牙流感一樣,這次流感亦有2~3個(gè)高峰期。大多數(shù)國(guó)家在1958年~1959年出現(xiàn)了第二或第三個(gè)高峰。以我國(guó)為例,這次流感在我國(guó)有兩個(gè)高峰期。第一次在1957年2月~5月間,致病范圍集中在城市,3月達(dá)到峰值,4月開始下降,5月告終,發(fā)病率為30%~50%,不同年齡的人群發(fā)病率大致相當(dāng),只是死亡率較低,約為0.01%。第二個(gè)高峰發(fā)生于1957年12月~1958年4月,發(fā)病區(qū)域發(fā)生了改變,以農(nóng)村為主,而且發(fā)病率較高,癥狀嚴(yán)重。為此,有的地區(qū)流感病死率較高,如陜西、吉林某些地區(qū)病死率為0.6%~1.0%,死者多為老年人和兒童。 19
42、68年香港暴發(fā)流感,稱為“香港流感”,亦引起全球大流行。經(jīng)查證,病原菌是H3N2病毒,估計(jì)是由于攜帶人H2N2病毒的動(dòng)物與亞洲禽病毒的混合感染所致。這一次首先是于1968年7月中旬發(fā)生于香港,然而其傳播速度和發(fā)病率都不及1957年的那一次。1968年8月~9月間,流感經(jīng)香港傳入新加坡、泰國(guó)、日本、印度和澳大利亞,同年秋季到達(dá)歐洲,年底到達(dá)美洲。這次流感在我國(guó)同樣出現(xiàn)了兩個(gè)高峰期。第一次高峰出現(xiàn)在1968年7月~9月份,從香港、廣東開始,再由北向全國(guó)擴(kuò)散。這次流感持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),到1970年6月~12月出現(xiàn)第二次高峰期,表現(xiàn)為在南方是夏季流行,在北方是冬季流行。 1977年,俄羅斯發(fā)生流感流行,
43、稱“俄羅斯流感”。病原菌是H1N1流感病毒,可是病毒的來源無(wú)法查清,其病毒與1950年的人類流行株幾乎完全相同。具體時(shí)間是1977年11月至1978年1月在蘇聯(lián)出現(xiàn)。1978年1月,“俄羅斯流感”開始在美國(guó)在校學(xué)生及征募的新兵中暴發(fā)流行。至1978年冬,其他許多國(guó)家也紛紛出現(xiàn)感染流行。此次“俄羅斯流感”迥然不同于以往歷次流感。引發(fā)此次流感流行的致病病毒為1950年流行的H1N1病毒株的變異體。因此,在該病毒株流行期生活過的人,即1957年以前出生的人,對(duì)1977年~1978年再次出現(xiàn)的甲型流感病毒H1N1病毒株感染,具有免疫力和抵抗力。絕大多數(shù)有關(guān)1977年~1978年流感流行的報(bào)告均指出,盡
44、管此次流行為典型的暴發(fā)流行,但成年人均為輕微感染,而在校青少年發(fā)病率很高。此外,與1957年及1968年的流感流行不同,此次出現(xiàn)的病毒新亞型并未取代以前流行的病毒株。因此,到目前為止,由1977年的病毒株進(jìn)化出的甲型病毒H1N1,與從1968年的流行株中產(chǎn)生的甲型病毒H3N2已流行20多年,而且仍然在引起流感流行。 2、20世紀(jì)流感流行的基本規(guī)律: 據(jù)測(cè)算,人類流感一般4年左右小流行,10年左右大流行。從上面對(duì)20世紀(jì)幾次流感大流行的梳理可以發(fā)現(xiàn),流感是每4年左右小流行一次,每10年左右大流行一次。如果人群中有1%的人患流感,可以說是流感小流行;大于10%的人患流感是中等流行;10%以上5
45、0%以下可以看做是大流行。另一方面,如果短時(shí)間內(nèi)流感在一個(gè)社區(qū)、學(xué)校、軍營(yíng)或小地區(qū)突然發(fā)生,病例較多,可以稱為流感的暴發(fā);而在較大范圍內(nèi),流感發(fā)病率明顯地超出當(dāng)?shù)赝诎l(fā)病率水平,可以稱為流行;而當(dāng)新亞型病毒株出現(xiàn)時(shí),人群普遍缺乏免疫力,流感傳播迅速,流行范圍超出國(guó)界和洲界,就可以稱為大流行。 以上的4次都可稱為流感大流行。 3、流感的危害 流感給人類造成的危害是極為嚴(yán)重的。 第一,導(dǎo)致大量人口死亡,并且導(dǎo)致死亡的人數(shù)往往超過戰(zhàn)爭(zhēng)甚至超過世界大戰(zhàn)。據(jù)《澳門日?qǐng)?bào)》報(bào)道,自1580年有記載以來的420多年中,全球性的流感流行或大流行已超過30次。其中,最大規(guī)模的流感大流行發(fā)生于1918年至1
46、919年,即著名的“西班牙流感”,所導(dǎo)致的死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)的死亡總?cè)藬?shù)還多。 第二,流感還會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。《澳門日?qǐng)?bào)》介紹說,1957年發(fā)生在亞洲的流感大流行,是我國(guó)有史以來最嚴(yán)重的流感疫情。當(dāng)時(shí)從春季起,先在貴州省發(fā)生,在半年內(nèi)傳播至許多地區(qū),在我國(guó)受害最大的地區(qū)患病率達(dá)50%以上,造成工廠停工,學(xué)校停課,關(guān)閉所有文娛、體育等集體活動(dòng)場(chǎng)所,僅北京市勞動(dòng)日損失就相當(dāng)于1000人的工廠停工19個(gè)月。 此外,2002年底源自于中國(guó)廣東的非典型性肺炎,在2003年對(duì)亞洲多國(guó)造成嚴(yán)重疫情,繼之在2003年底至2004年初肆虐東亞的禽流感,都令人記憶猶新,這些重大傳染病皆在全世
47、界造成嚴(yán)重的人員死亡與經(jīng)濟(jì)損失。 1918年:20世紀(jì)第一次全球性流感爆發(fā),由于源起西班牙,故被稱作“西班牙流感”,屬A型流感H1N1病毒,與近日墨西哥豬流感病毒十分相似。因當(dāng)時(shí)正處于第一次世界大戰(zhàn)期間,隨著參戰(zhàn)國(guó)部隊(duì)四處征戰(zhàn)移防,疫情向世界各地蔓延,以至于全球死亡人數(shù)難以計(jì)數(shù)。有文獻(xiàn)稱高達(dá)4000萬(wàn)人,也有的稱約2000萬(wàn)人,至少有10億或全球半數(shù)以上人口遭感染。 1957年:流感爆發(fā)于中國(guó)貴州,然后擴(kuò)散至全球。這場(chǎng)被稱為“亞洲流感”的疫情系A(chǔ)型流感H2N2病毒作祟所致,據(jù)估計(jì)全球約10%到30%的人口受到波及,死亡人數(shù)在100萬(wàn)人。 1968年:“亞洲流感”病
48、毒之后由H2N2突變?yōu)镠3N2,成了1968年“香港流感”的元兇,同年疫情傳至美國(guó),持續(xù)到1969年。估計(jì)全球死于“香港流感”的人數(shù)約75萬(wàn)人,在美國(guó)則奪走3.4萬(wàn)條人命。 2003年:亞洲國(guó)家人心惶惶的非典型性肺炎(SARS),也是擴(kuò)散迅速且死亡率極高的傳染病,2002年底自廣東順德爆發(fā),2003年世衛(wèi)組織正式宣布致病源為一種新的冠狀病毒,命名為SARS病毒,這場(chǎng)疫情造成700多人喪生,亞太地區(qū)的經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)400億美元。 (三)甲型H1N1流感的發(fā)展趨勢(shì)和預(yù)防途徑與措施 據(jù)中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)李德新介紹,根據(jù)從1918年以來的幾次流感大流行的態(tài)勢(shì)分析,一次流感病毒一般會(huì)經(jīng)歷3個(gè)波
49、的發(fā)展,第一波影響范圍相對(duì)較小,第二波較大,第三波較小。目前為止,此次流行的甲型H1N1流感病毒與以往引起大流行的病毒不完全一樣,傳播速度沒有以往快,病毒能力似乎沒有歷史上前三次流感大流行的病毒能力強(qiáng)。 從8月底學(xué)生開學(xué)以來,我國(guó)甲流報(bào)告數(shù)量突增,尤其是大學(xué)學(xué)生來自全國(guó)各地,更為疫情控制帶來隱患。曾經(jīng)警告入秋后可能暴發(fā)第二波甲流疫情的鐘南山院士再次提醒“甲流疫情年底還會(huì)出現(xiàn)。從流感發(fā)生規(guī)律來看,一般不止一個(gè)高峰?!? 甲型H1N1流感可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。有人說流感流行不是“百米賽跑”,而是“馬拉松長(zhǎng)跑”,現(xiàn)在僅僅是跑出100米。歷次流感大流行在沒有特殊圍堵策略下都是持續(xù)至少1年以上,現(xiàn)在對(duì)流
50、感大流行實(shí)行圍堵策略,會(huì)壓低流行高峰,但也有可能會(huì)拖長(zhǎng)流行時(shí)間。因此,應(yīng)做好長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備 1、我國(guó)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感流行的有利與不利條件 我國(guó)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感流行的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在:一是我國(guó)政府具有強(qiáng)大的號(hào)召力,能夠有效動(dòng)員多部門參與,廣泛發(fā)動(dòng)群眾;二是通過對(duì)SARS的應(yīng)對(duì),我國(guó)積累了應(yīng)對(duì)類似疾病流行的成功經(jīng)驗(yàn),并逐步制定和完善了一系列公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)案;三是我國(guó)已經(jīng)擁有了能征善戰(zhàn)的公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,尤其是近幾年現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力得到較大提高;四是我國(guó)與國(guó)際組織和其他國(guó)家建立了良好的國(guó)際合作機(jī)制;五是本次疫情首先發(fā)生在其他國(guó)家,中國(guó)有借鑒其他國(guó)家防控的經(jīng)驗(yàn)和充分的準(zhǔn)備時(shí)間;
51、六是在沒有一例病例傳入前,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家已經(jīng)研制成功了快速診斷試劑,非常有利于診療和預(yù)防控制工作。 我國(guó)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感流行的不利條件主要表現(xiàn)在:一是我國(guó)人口數(shù)量多、密度大,特別是流動(dòng)人口數(shù)量為世界之最,增加了對(duì)呼吸道傳染病的防控難度;二是我國(guó)抗病毒藥物的生產(chǎn)和儲(chǔ)備能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家;三是廣大公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣有待提高和改善;四是我國(guó)的疫苗生產(chǎn)能力和接種的組織實(shí)施均面臨巨大的挑戰(zhàn)。 2、預(yù)防甲型H1N1流感的基本措施 ▲避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 ▲注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。 ▲避免前往
52、人群擁擠場(chǎng)所。 ▲咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。 ▲盡可能頻繁開窗,增進(jìn)居住空間的空氣流動(dòng)。 ▲出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),留在家中,減少與他人接觸。必要時(shí)可戴口罩。 近幾十年來,全球不斷發(fā)生新發(fā)傳染病,如埃博拉病、萊姆并軍團(tuán)并艾滋并SARS、人禽流感等;與此同時(shí),一些老的傳染病重新肆虐,如瘧疾、血吸蟲、結(jié)核、肺鼠疫等,這些都是不可否認(rèn)的事實(shí)。其原因有多種:有人認(rèn)為是溫室效應(yīng)的結(jié)果,也有人認(rèn)為是人類破壞自然生態(tài)遭受的懲罰,還有人認(rèn)為是新星爆發(fā)引致宇宙射線增加,絕非人力所為。但無(wú)論如何,人類行為與傳染病的發(fā)生是有關(guān)的,人類的應(yīng)對(duì)也和傳染病的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)有很大的關(guān)系,應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究。有人提出生態(tài)預(yù)防的觀點(diǎn),認(rèn)為通過采取保護(hù)環(huán)境和動(dòng)物的措施達(dá)到保持人和自然界之間的和諧與平衡,上述觀點(diǎn)是有道理和可取的。 思考題: 1、奧巴馬外交政策調(diào)整的是什么? 2、我國(guó)睦鄰?fù)饨徽叩某删陀心男? 3、什么是“甲流”?怎樣預(yù)防和治療甲流感染?
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