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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將相應的位置上的字母涂黑。 　　第1題急性心包炎胸痛的臨床特點 　　A、疼痛不放射 　　B、隨滲液量的增多而加重 　　C、前俯位時加重 　　D、深呼吸時減輕 　　E、前俯位時減輕 　　正確答案是：E 　　第2題下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施 　　A、人工呼吸 　　B、氣管插管 　　C、除顫 　　D、建立靜脈通路 　　E、藥物 　　正確答案是：A 　　第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是 　　A、心腔內心音圖檢查 　　B、心腔內電生理檢查 　　C、冠狀動脈造影 　　D、心腔內心電圖檢查 　　E、心內膜心肌活組織檢查 　　正確答案是：C 　　第4題心包積液征（Ewart征)是 　　A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及 　　B、左肩胛骨出現濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音 　　C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音 　　D、心臟叩診濁音界向兩側擴大 　　E、心音低而遙遠 　　正確答案是：B 　　第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是 　　A、腦栓塞 　　B、血脂異常 　　C、年齡 　　D、吸煙 　　E、血壓 　　正確答案是：A 　　第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術的適應癥不包括 　　A、左冠狀動脈主干病變狹窄>50％ 　　B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變 　　C、穩(wěn)定型心絞痛對內科藥物治療反應不佳，影響工作和生活 　　D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數<50％ 　　E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％ 　　正確答案是：B 　　第7題主動脈瓣狹窄的晚期，可見 　　A、收縮壓升高，脈壓正常 　　B、收縮壓和脈壓均升高 　　C、脈壓升高，收縮壓正常 　　D、收縮壓和脈壓均下降 　　E、收縮壓和舒張壓均下降 　　正確答案是：D 　　第8題持續(xù)性室速無顯著血流動力學障礙，藥物治療首選 　　A、西地蘭 　　B、β-受體阻滯劑 　　C、普羅帕酮 　　D、利多卡因 　　E、胺碘酮 　　正確答案是：D 　　第9題對診斷嗜鉻細胞瘤有意義的檢查是 　　A 尿17-羥類固醇測定 　　B 尿中24小時VMA測定 　　C 腎臟CT掃描 　　D 血鉀測定 　　E 基礎代謝測定 　　第10題進行直流電除顫的能量是 　　A、50J 　　B、150J 　　C、250J 　　D、100J 　　E、200J 　　正確答案是：E 　　第11患者女性，24歲，反復發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴大，室壁變薄。最可能的診斷應是 　　A、特發(fā)性室速 　　B、病毒性心肌炎 　　C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 　　D、肺源性心臟病 　　E、致心律失常型右室心肌病 　　正確答案是：E 　　第12題擴張型心肌病的最主要體征是 　　A、心律不齊 　　B、可聽到奔馬律 　　C、頸靜脈怒張 　　D、心臟擴大 　　E、肺水腫 　　正確答案是：D 　　第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括 　　A、急性肺動脈栓塞 　　B、心絞痛 　　C、急性心包炎 　　D、心律失常 　　E、主動脈夾層 　　正確答案是：D 　　第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是 　　A 肌酸磷酸激酶（CPK) 　　B CPK-MM亞型：MM3／MM1比值 　　C CPK-MB 　　D α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH) 　　E 血清肌紅蛋白 　　正確答案是：B 　　第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為 　　A 心前區(qū) 　　B 胸骨中、上段胸骨后 　　C 胸骨下段 　　D 心尖部 　　E 劍突下 　　正確答案是：B 　　第16題正常二尖瓣口面積為 　　A ＜1．5cm2 　　B ＜2cm2 　　C 2～2．5cm2 　　D 3～4cm2 　　E 4～6cm2 　　正確答案是：E 　　第17題慢性縮窄性心包炎經確診后應考慮的治療方案是 　　A、抗結核治療 　　B、使用抗生素 　　C、少量輸血 　　D、充分準備后應盡早實行心包切除術 　　E、強心利尿治療 　　正確答案是：D 　　第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現 　　A、心電圖進行性改變 　　B、血清心肌壞死標記物增高 　　C、胸骨后劇烈疼痛 　　D、心悸 　　E、發(fā)熱 　　正確答案是：D 　　第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是 　　A、主動脈夾層 　　B、急性膽囊炎 　　C、急性心肌梗死 　　D、急性胸膜炎 　　E、急性胰腺炎 　　正確答案是：A 　　第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況 　　A、貧血 　　B、運動員 　　C、甲狀腺機能減退醫(yī)學 全在.線提供 　　D、正常健康人 　　E、急性下壁心肌梗死 　　正確答案是：A 第21題高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療？ 　　A、高血壓伴支氣管哮喘 　　B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病 　　C、高血壓伴心動過緩 　　D、高血壓急性左心衰 　　E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯 　　正確答案是：B 　　第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之間主要的差別是 　　A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高 　　B、冠狀動脈造影的結果 　　C、斑塊表面是否存在血栓形成 　　D、心絞痛的嚴重程度 　　E、ST段壓低持續(xù)的時間 　　正確答案是：A 　　第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括 　　A、主動脈瓣狹窄 　　B、甲亢 　　C、二尖瓣狹窄 　　D、冠狀動脈畸形 　　E、肥厚型心肌病 　　正確答案是：C 　　第24題冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為 　　A、房撲 　　B、陣發(fā)性室上性心動過速 　　C、室顫 　　D、頻發(fā)室早 　　E、陣發(fā)性室性心動過速 　　正確答案是：E 　　第25題患者男性，2歲，發(fā)現胸骨左緣第二肋間收縮期吹風樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為 　　A、室間隔缺損 　　B、動脈導管未閉 　　C、房間隔缺損 　　D、二尖瓣狹窄 　　E、二尖瓣關閉不全 　　正確答案是：C 　　第26題急性心肌梗死時出現高危性室性早搏，治療首選 　　A、美西律（慢心律) 　　B、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺) 　　C、丙吡胺（雙異丙吡胺) 　　D、利多卡因 　　E、胺碘酮（乙胺碘呋酮) 　　正確答案是：D 　　第27題下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征 　　A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏 　　B、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和 　　C、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和 　　D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏 　　E、P波脫漏后出現長PP間期，，其長度等于任何兩個短的PP間期之和 　　正確答案是：D 　　二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母的所屬方框涂黑。 　　第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動減弱，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音 　　1、初步診斷為 　　A、高血壓危象 　　B、原發(fā)性高血壓 　　C、多發(fā)性大動脈炎 　　D、原發(fā)性醛固酮增多癥 　　E、皮質醇增多癥 　　2、為明確診斷，宜選下列哪項檢查 　　A、腹主動脈造影 　　B、靜脈腎盂造影 　　C、雙腎CT檢查 　　D、尿17-羥皮質類固醇檢測 　　E、尿VMA檢測 　　正確答案是：CA 　　解題思路： 　　1．年輕患者出現反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發(fā)性大動脈炎可能。 　　第3-4題患者男性，32歲，風心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音 　　1、此病人低熱原因最可能為 　　A、金黃色葡萄球菌感染 　　B、真菌感染 　　C、立克次體感染 　　D、草綠色鏈球菌感染 　　E、衣原體感染 　　2、首先應考慮下列哪一診斷 　　A、風心病合并甲亢 　　B、風心病合并貧血 　　C、風心病合并急性感染性心內膜炎 　　D、風心病合并亞急性感染性心內膜炎 　　E、風心病合并二尖瓣脫垂 　　正確答案是：DD 　　第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速 　　1、對患者目前的診斷，不考慮 　　A、心臟游離壁破裂 　　B、室間隔穿孔 　　C、再梗死或梗死延展 　　D、Dressler綜合征 　　E、乳頭肌斷裂 　　2、緊急處置中，不應包括 　　A、應該迅速建立靜脈通路 　　B、立即進行冠狀動脈造影 　　C、升壓藥維持血壓 　　D、床旁超聲檢查明確診斷 　　E、備好除顫器 　　正確答案是：DB 　　解題思路： 　　2．機械并發(fā)癥的可能性大，造影沒有必要，除非同時搭橋。 　　第7-8題患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常 　　1、哪項生活方式似不妥 　　A、控制體重 　　B、高脂飲食 　　C、平衡膳食 　　D、有氧運動 　　E、定期體檢 　　2、如果體檢，哪個項目沒有必要 　　A、量血壓，包括下肢血壓 　　B、心臟聽診 　　C、心臟核素檢查 　　D、必要時行頸動脈超聲檢查 　　E、生化檢查，包括血脂、血糖等 　　正確答案是：BC 第9-10題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90／70mmHg 　　1、患者血壓降低的原因最可能是 　　A、心臟破裂 　　B、心源性休克 　　C、心力衰竭 　　D、血容量不足 　　E、低血壓狀態(tài) 　　2、以下處置不得當或者有風險的是 　　A、多巴胺維持血壓 　　B、主動脈內氣囊反搏術 　　C、靜脈注射嗎啡5rug鎮(zhèn)痛 　　D、適當補充血容量 　　E、改善心臟功能 　　正確答案是：BC 　　第11-12題患者女性，35歲，風心病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血 　　1、咯血的原因是 　　A、肺小動脈擴張后出血 　　B、肺毛細血管出血 　　C、肺梗死 　　D、肺栓塞 　　E、支氣管靜脈破裂 　　2、下列哪項處理不正確 　　A、平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量 　　B、給予鎮(zhèn)靜劑 　　C、給予利尿劑 　　D、給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑 　　E、給予硝酸酯類藥物 　　正確答案是：EA 　　三、B1型題：是一組試題（2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。 　　第1-3題B1型題 　　A、盡早手術 　　B、學齡前手術 　　C、6～12歲手術 　　D、成人期手術 　　E、藥物治療 　　1、患者女性，2歲，無癥狀，查體發(fā)現胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機器樣雜音，治療方法 　　2、患者男性，3歲，胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法 　　3、患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法 　　正確答案是：ABB 　　第4-8題B1型題 　　A、心室顫動 　　B、心室撲動 　　C、心房撲動 　　D、心房顫動 　　E、尖端扭轉型室速 　　1、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形 　　2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波 　　3、QRS-T波群？肖失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波 　　4、以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉 　　5、P波消失，代之以勻齊的“F”波 　　正確答案是：ADBEC 　　第9-12題B1型題 　　A、β受體阻滯劑 　　B、鈣拮抗劑 　　C、硝酸酯類 　　D、多巴胺 　　E、ACEl 　　1、急性心肌梗死發(fā)生室速時使用 　　2、急性心肌梗死時預防猝死 　　3、變異型心絞痛 　　4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡 　　正確答案是：AABA 　　第13-14題B1型題 　　A、血壓病眼底Ⅰ級改變 　　B、血壓病眼底Ⅱ級改變 　　C、高血壓病眼底Ⅲ級改變 　　D、高血壓病眼底Ⅳ級改變 　　E、正常眼底 　　1、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達160／90mmHg.眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合 　　2、患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達200／120mmHg.眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫，符合 　　正確答案是：CD 　　第15-16題B1型題 　　A、感染性心內膜炎 　　B、房顫 　　C、血栓栓塞 　　D、右心衰竭 　　E、急性肺水腫 　　1、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現的最嚴重并發(fā)癥是 　　2、患者女性，50歲，風心病史30余年，房顫6年，目前口服華法林治療，是為了預防 　　正確答案是：EC 第17-18題B1型題 　　A、缺血性心肌病 　　B、心包積液 　　C、擴張型心肌病 　　D、肥厚型心肌病 　　E、風濕性心瓣膜病 　　1、患者女性，49歲，近3個月出現心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考慮的診斷是 　　2、患者男性，35歲，近6個月出現心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側擴大，心尖搏動減弱；但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風樣雜音。應考慮的診斷是 　　正確答案是：BC 　　四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 　　第1題急性左心衰竭的特征是 　　A、肺動脈瓣第二心音亢進 　　B、舒張早期奔馬律 　　C、心率慢 　　D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音 　　E、第一心音增強 　　正確答案是：ABD 　　第2題慢性心力衰竭治療的目的是 　　A、降低死亡率 　　B、短期血流動力學穩(wěn)定 　　C、阻止或延緩心室重塑 　　D、提高運動耐量改變生活質量 　　E、緩解癥狀 　　正確答案是：ACDE 　　第3題β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴重程度的高血壓，尤其是 　　A、老年高血壓患者 　　B、有支氣管哮喘病史者 　　C、合并外周血管病 　　D、合并心絞痛 　　E、心率較快的年青患者 　　正確答案是：DE 　　第4題在動脈血栓形成的一級預防中，正確的是 　　A、阿司匹林預防劑量100～300mmg/日 　　B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林 　　C、糖尿病病人應考慮口服阿司匹林預防 　　D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴重出血的風險， 　　E、已經存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應口服阿司匹林預防 　　正確答案是：CDE 　　第5題按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為 　　A、粘連性心包炎 　　B、慢性心包炎 　　C、亞急性滲出性縮窄性心包炎 　　D、慢性縮窄性心包炎 　　E、急性心包炎 　　正確答案是：ABCDE 　　第6題急性感染性心內膜炎的病理機制 　　A、贅生物碎片脫落致栓塞 　　B、心腔擴張 　　C、心內感染和局部擴散 　　D、血源性播散 　　E、免疫系統(tǒng)激活 　　正確答案是：ACDE 　　第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征 　　A 肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性 　　B Kussmaul征 　　C Ewart征 　　D 心包叩擊音 　　E 腹水征醫(yī)學 全在.線提供 　　正確答案是：ABDE 　　第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用 　　A、β受體阻滯劑 　　B、鈣拮抗劑 　　C、硝酸甘油 　　D、胺碘酮 　　E、洋地黃類 　　正確答案是：CE 　　第9題心血管病的診斷應根據 　　A、病史 　　B、臨床癥狀 　　C、器械檢查 　　D、實驗室檢查 　　E、臨床體征 　　正確答案是：ABCDE 　　第10題心絞痛的臨床表現有 　　A、心率增快 　　B、血壓升高 　　C、S3奔馬律 　　D、心率減慢 　　E、血壓下降 　　正確答案是：ABCDE 　　解題思路：嚴重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以導致血壓下降或者心功能不全。 　　第11題治療慢性心力衰竭時，哪種藥物需要從小劑量開始，逐漸加量 　　A、安體舒通 　　B、利尿劑 　　C、血管緊張素轉換酶抑制劑 　　D、洋地黃 　　E、β受體阻滯劑 　　正確答案是：CE 　　解題思路：血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑必須小量開始，逐漸加量。 　　第12題患者男，37歲，風心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌（+)，宜首選下列哪幾種抗生素聯合治療 　　A、阿米卡星（丁胺卡那霉素) 　　B、萬古霉素 　　C、紅霉素 　　D、青霉素 　　E、頭孢菌素 　　正確答案是：AD 　　解題思路：亞急性感染性心內膜炎的治療首選青霉素，可聯合慶大霉素，因國內慶大霉素耐藥率高，腎毒性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素)替代慶大霉素。 2014年心內科主治醫(yī)師中級職稱考試沖刺試題1 1.以下哪種情況是洋地黃適用證 A.預激綜合征合并心房顫動 B.風心病，心衰，快速房顫 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室傳導阻滯 E.急性心肌梗死 正確答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是 A.肌酸磷酸激酶（CPK) B.CPK-MM亞型：MM3／MM1比值 C.CPK-MB D.α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH) E.血清肌紅蛋白 正確答案：B 3.下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確 A.心包穿刺術醫(yī)學全在線www.med126.com B.心臟聽診 C.心電圖 D.超聲心動圖 E.胸部X線攝片 正確答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確 A.含硝酸甘油減弱 B.運動時減弱 C.屏氣減弱 D.下蹲減弱 E.用心得安增強 正確答案：D 5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎 A.心房顫動 B.期前收縮 C.心臟擴大 D.新出現病理雜音 E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質、強度突然改變 正確答案：E 6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于 A.冠狀動脈開口處 B.腎動脈開口處 C.主動脈弓 D.降主動脈 E.腹主動脈 正確答案：E 7.亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是 A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B.中度貧血有杵狀指 C.抗生素治療2周無效者 D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高 E.適當抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復復發(fā) 正確答案：E 8.男性，16歲，查體發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次／分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1．7cm2，平時活動無受限。應作哪項處理 A.抗生素預防感染性心內膜炎醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com B.二尖瓣分離術 C.洋地黃治療 D.利尿劑治療 E.避免重體力活動，定期隨診 正確答案：E 9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出現下列何種情況應予停藥 A.血鉀降低 B.房顫心率由120次／分降為80次／分 C.心尖區(qū)收縮期雜音增強 D.心率40次／分，心尖區(qū)聞大炮音 E.血肌酐升高 正確答案：D 10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為 A.靜脈壓升高 B.肝臟腫大及壓痛 C.胸、腹腔積液 D.雙下肢水腫 E.頸靜脈曲張 正確答案：A 11.心絞痛發(fā)作的典型部位為 A.心前區(qū) B.胸骨中、上段胸骨后 C.胸骨下段 D.心尖部 E.劍突下 正確答案：B 12.女性，26歲，感冒后第5天出現心悸、氣促、心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是 A.心電圖醫(yī)學全在線www.med126.com B.胸片 C.血沉 D.血清病毒中和抗體 E.超聲心動圖 正確答案：D 13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應 A.低血糖 B.室性快速性心律失常 C.肺纖維化 D.角膜微粒沉著 E.光過敏 正確答案：A 14.純收縮期高血壓的診斷標準是 A.收縮壓≥18．7kPa B.收縮壓≥21．3kPa C.收縮壓≥21．3kPa或舒張壓≤12kPa D.收縮壓≥21．3kPa而舒張壓＜12kPa E.收縮壓≥4kPa 正確答案：D 15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為 A.心力衰竭 B.嚴重心律失常 C.心力衰竭和嚴重心律失常 D.心臟性猝死 E.心源性休克 正確答案：C 16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為 A.心力衰竭 B.嚴重心律失常 C.心力衰竭和嚴重心律失常 D.心臟性猝死 E.心源性休克 正確答案：C 17.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為 A.心力衰竭 B.嚴重心律失常 C.心力衰竭和嚴重心律失常 D.心臟性猝死 E.心源性休克 正確答案：C 18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義 A.超聲心動圖醫(yī)學全在線www.med126.com B.心電圖 C.胸部X線檢查 D.心導管 E.心血管造影 正確答案：A 19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關 A.冠脈痙攣 B.左室排血量減少 C.冠脈血流減少 D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗 E.夜間血壓低 正確答案：D 20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重 A.室性期前收縮、二聯律 B.心室率快的心房顫動 C.非陣發(fā)性交界性心動過速 D.完全性心臟傳導阻滯 E.室性心動過速 正確答案：D 2014年心內科主治醫(yī)師中級職稱考試沖刺試題5 21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190／135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細胞+++，尿素氮20mmol／L，診斷為 A.急進型高血壓 B.原發(fā)性高血壓Ⅲ期 C.原發(fā)性高血壓Ⅱ期 D.高血壓腦病 E.高血壓危象 正確答案：A 22.女性，45歲，發(fā)現高血壓病3年，近日血壓24．0／14．6kPa（180／110mmHg)，心率115次／分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療 A.硝苯吡啶 B.依那普利 C.普萘洛爾 D.利血平 E.哌唑嗪 正確答案：C 23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現三級收縮期吹風樣雜音，提示 A.并發(fā)感染性心內膜炎醫(yī)學全在線www.med126.com B.并發(fā)乳頭肌功能不全 C.并發(fā)室間隔穿孔 D.并發(fā)心包炎 E.并發(fā)心室膨脹瘤 正確答案：B 24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T.7．6℃，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+)。該患者最可能診斷為 A.上呼吸道感染 B.風濕活動 C.心肌炎 D.風心病合并感染性心內膜炎 E.結締組織疾病 正確答案：D 25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T.7．6℃，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g／L，尿蛋白（+)。該患者最可能診斷為 A.上呼吸道感染 B.風濕活動 C.心肌炎 D.風心病合并感染性心內膜炎 E.結締組織疾病 正確答案：D 　26.左心功能不全的主要癥狀為 　　A.咳血 　　B.胸痛 　　C.呼吸困難 　　D.少尿 　　E.咳嗽、咳痰 　　正確答案：C 　　27.心肌梗死患者預后的決定性因素為 　　A.心律失常 　　B.心功能 　　C.心肌壞死的數量 　　D.年齡 　　E.就診的時間 　　正確答案：C 　　28.下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現 　　A.P-P間期及R-R間期均不等 　　B.相鄰的P-P間期進行性縮短 　　C.包含受阻P波在內的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍 　　D.最常見的傳導比例為4：2 　　E.受阻P波前的一個P-R間期延長 　　正確答案：C 　　29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療 　　A.靜脈注射硝酸甘油 　　B.靜脈滴注低分子右旋糖酐 　　C.靜脈注射西地蘭 　　D.尿激酶溶栓治療 　　E.靜脈注射復方丹參 　　正確答案醫(yī)學.全.在.線.提供. www.med126.com：D 　　30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療 　　A.靜脈注射硝酸甘油 　　B.靜脈滴注低分子右旋糖酐 　　C.靜脈注射西地蘭 　　D.尿激酶溶栓治療 　　E.靜脈注射復方丹參 　　正確答案：D 31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠 　　A.冠狀T 　　B.ST段壓低 　　C.T波高大 　　D.異常Q波 　　E.低電壓 　　正確答案：D 　　32.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯律。應首先考慮 　　A.洋地黃劑量不足 　　B.低鉀 　　C.洋地黃中毒 　　D.風濕活動 　　E.心衰加重 　　正確答案醫(yī).學全,在.線搜.集整理 www.med126.com：C 　　33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要 　　A.胸片 　　B.心臟超聲 　　C.心電圖 　　D.放射性核素掃描 　　E.心肌酶 　　正確答案：B 　　34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療 　　A.硝酸甘油 　　B.硝普鈉 　　C.硝苯吡啶 　　D.哌唑嗪 　　E.卡托普利 　　正確答案：B 　　35.根據下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄 　　A.心臟聽診 　　B.心電圖 　　C.胸部X線 　　D.右心導管 　　E.心向量圖 　　正確答案：D 　36.高血壓患者出現以下哪些表現，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段 　　A.心尖區(qū)第一心音降低 　　B.肺動脈瓣第二音亢進 　　C.室性期前收縮 　　D.勞力性呼吸困難 　　E.夜間陣發(fā)性呼吸困難 　　正確答案：D 　　37.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將減輕 　　A.肝腫大壓痛 　　B.下肢水腫 　　C.頸靜脈曲張 　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 　　E.呼吸困難 　　正確答案醫(yī)學.全在.線.提供.：E 　　38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現是 　　A.尿比重固定為1.010 　　B.夜尿增多 　　C.尿蛋白++ 　　D.尿少量紅細胞 　　E.血尿素氮升高 　　正確答案：B 　　39.男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為 　　A.心室顫動 　　B.陣發(fā)性室性心動過速 　　C.心房顫動 　　D.心房撲動 　　E.心室撲動 　　正確答案：C 　　40.治療高度房室傳導阻滯不宜用 　　A.洋地黃 　　B.普魯卡因酰胺 　　C.胺碘酮 　　D.普羅帕酮 　　E.奎尼丁 　　正確答案：A 41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是。 　　A.風心病二尖瓣狹窄 　　B.風心病二尖瓣關閉不全 　　C.風心病主動脈瓣關閉不全 　　D.風心病主動脈瓣狹窄 　　E.肥厚型心肌病 　　正確答案：E 　　42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物 　　A.硝酸甘油 　　B.硝酸異山梨醇酯（消心痛) 　　C.普萘洛爾 　　D.洋地黃 　　E.利尿劑 　　正確答案醫(yī).學全,在.線搜.集整理 www.med126.com：C 　　43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現出現心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選 　　A.阿司匹林 　　B.雷米封 　　C.皮質激素 　　D.地高辛 　　E.青霉素 　　正確答案：C 　　44.動脈瘤最有效的治療方法是 　　A.控制高脂飲食 　　B.體育鍛煉 　　C.手術切除 　　D.降低血壓 　　E.降血脂藥物 　　正確答案：C 　　45.男性，48歲，3年來反復發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓28.0/16.0kPa（210/120mmHg)，癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復正常，診斷考慮 　　A.高血壓危象 　　B.皮質醇增多癥 　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥 　　D.嗜鉻細胞瘤 　　E.主動脈縮窄 　　正確答案：D 46.女，32歲，有反復關節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是 　　A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期 　　B.風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期 　　C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期 　　D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期 　　E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期 　　正確答案：B 　　47.病毒性心肌炎可出現下列哪項表現 　　A.Ewart征 　　B.Rotch征 　　C.Osler結 　　D.Jameways結 　　E.Adams-Stokes綜合征 　　正確答案：E 　　48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa（120/80mmHg)，心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜 　　A.靜脈注射呋塞米（速尿) 　　B.血管升壓素（垂體后葉素)靜脈注射 　　C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏) 　　D.輸血 　　E.嗎啡 　　正確答案：：A 　　49……女性，28歲，風心病二尖瓣狹窄。經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示 　　A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞 　　B.二尖瓣狹窄左心功能不全 　　C.合并二尖瓣關閉不全 　　D.合并主動脈瓣病變 　　E.二尖瓣狹窄進入右心受累期 　　正確答案醫(yī)學全.在.線.提供. www.med126.com：E 　　50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個/HP.最可能診斷是 　　A.腎盂腎炎 　　B.腎小球腎炎 　　C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎 　　D.上呼吸道感染 　　E.風濕活動 　　正確答案：C 心內科主治醫(yī)師中級職稱考試模擬試題A1型題:1 1、下列哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征 A．右室壁肥厚 B．右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換 C．右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔 D．右室擴張及室壁肥厚 E．左室從不受累 2、患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有 A．交感神經系統(tǒng)抑制 B．腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制 C．心排出量增加 D．水鈉潴留 E．心鈉素分泌降低 3、房間隔缺損最常見類型為 A．第一孔未閉 B．第二孔未閉 C．高位缺損 D．房間隔完全缺如 E．卵圓孔未閉 4、下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制 A．病毒對心肌的直接損害 醫(yī),學.全,在.線www.med126.com B．T淋巴細胞參與的細胞免疫反應 C．多種細胞因子介導的心肌損害和微血管損傷 D．一氧化氮介導的心肌損害和微血管損傷 E．氧自由基介導的心肌損害和微血管損傷 5、有關高血壓的心血管危險分層，高危患者指的是在10年內發(fā)生心腦血管病事件的概率 A．＜15％ B．15％～20％ C．20％～25％ D．20％～30％ E．＞30％ 1、患者男性，65歲，血壓140／95mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級及危險分層為 A．1級低危 B．1級中危 C．1級高危 D．1級極高危 E．2級中危 2、有關急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是 A．中心靜脈壓＞18cmH2O停止輸液 B．靜脈使用β受體阻滯劑 C．不使用鈣拮抗劑 D．使用嗎啡鎮(zhèn)痛應注意血壓和血容量 E．心源性休克應首選介入治療 3、男性，19歲，從西藏來京，10天后出現持續(xù)高熱，體溫39℃，無寒戰(zhàn)，干咳、無痰，伴乏力、食欲不振，無呼吸困難，查體無陽性體征。血常規(guī)WBC7．910 ／L，NE65％，血沉70mm／h，給予頭孢呋辛及阿昔洛韋抗炎及抗病毒治療10天無效。最有可能的診斷是 醫(yī),學.全,在.線www.med126.com A．急性肺膿腫 B．敗血癥 C．肺炎 D．傷寒 E．急性血行播散性肺結核 4、女性，45歲，近2年來反復出現多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出，現左膝關節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．類風濕關節(jié)炎 C．白塞病 D．結核病 E．干燥綜合征 5、下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征 A．PR間期延長 B．竇性P波形態(tài)不同 C．PP間期逐漸縮短 D．P波有脫漏現象 E．一般無法診斷 1、以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是 A．正常成人可以發(fā)生室性期前收縮 B．電解質紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮 C．室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者 D．室性期前收縮都需要治療 E．發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓 2、下列哪項符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征 A．PP間期不等 B．長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數的關系 C．竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏 D．長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數的關系 E．竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏 3、下列哪項不是主動脈夾層的體征 A．夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 醫(yī).學,全 在線提供www.med126.com B．胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音 C．夾層破裂入胸膜腔內引起胸腔積液 D．主動脈瓣的支架結構可以受損，能夠導致主動脈瓣關閉不全 E．脈搏減弱或消失 4、下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征 A．在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現一個寬大、畸形的QRS波群 B．QRS波群的時限>0.12s C．一般其QRS波群前后無逆行P′波 D．ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同 E．常在竇性停搏或竇房阻滯時出現 5、有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確 A．β受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作 B．硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失 C．異山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失 D．異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3～5h E．服用β受體阻滯劑不可突然停藥 12歲男孩，初生時正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細脆 1、預計這種異常最可能的疾病是 A．甲狀腺功能減退癥 B．21羥化酶缺乏癥 C．性腺發(fā)育障礙 D．垂體性侏儒癥 E．青春期延遲醫(yī),學.全,在.線www.med126.com 2、以下檢查中最可能出現異常的是 A．胰島素低血糖試驗 B．視力、視野檢查 C．血清GH測定 D．葡萄糖耐量試驗 E．生長介素測定 患者男性，77歲，8年來心悸、氣短，活動時胸痛、頭暈，2天來咽痛、低熱。查體血壓170／60mmHg，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕啰音 1、診斷考慮 A．風心病合并感染性心內膜炎 B．梅毒性主動脈炎合并感染性心內膜炎 C．主動脈瓣病變合并上呼吸道感染 D．二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全合并上呼吸道感染 E．主動脈瓣狹窄、二尖瓣關閉不全合并上呼吸道感染 2、了解瓣膜結構改變應做 A．胸片 B．心電圖 C．血培養(yǎng) D．超聲心動圖 E．心導管檢查 3、鑒別瓣膜病變原因應做 A．胸片 B．心電圖 C．血培養(yǎng) D．心導管檢查 E．特異性梅毒血清試驗 患者男性，55歲，糖尿病史8年，反復頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔吐，送往急診，檢查神志清楚，血壓230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-) 1、最可能的診斷是 A．糖尿病酮癥酸中毒 B．高血壓急癥 C．高血壓危癥 D．腎性高血壓 E．高血壓腦病 2、該患者入院治療，此時控制血壓應該 A．在24h內使血壓逐漸降至150～170／100～110mmHg B．在24h內使血壓逐漸降至130～140／80～90mmHg C．在6h內使血壓逐漸降至150～170／100～110mmHg D．在2h內使血壓迅速降至150～170／100～110mmHg E．在72h內使血壓逐漸降至150～170／100～110mmHg 3、該患者治療平穩(wěn)后，長期血壓控制應在 A．150～160／90～100mmHg B．<140／90mmHg醫(yī),學,全,在,線,提,供www.med126.com C．<130／80mmHg D．<120／70mmHg E．<125／70mmHg 患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時限小于0．12s，頻率166bpm，每個QRS波群后可見逆行P波，RP間期0．14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置，Ⅰ、aVL導聯直立 1、最可能的診斷是 A．竇性心動過速 B．房性陣發(fā)性心動過速 C．交界區(qū)陣發(fā)性心動過速 D．房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速 E．陣發(fā)性室性心動過速 2、建議首選的處理方法 A．同步直流電復律 B．應用毛花苷C(西地蘭)靜注 C．靜注維拉帕米(異搏定) D．非同步直流電復律 E．應用升壓藥物 3、該疾病的根治方法 A．經導管射頻消融術 B．冠狀動脈造影術 C．冠狀動脈內支架植入術 D．植人性心律轉復除顫器 E．同步直流電復律 1、肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是 　　A.特發(fā)性肺動脈擴張 　　B.肺動脈瓣病變如風濕性心臟病 　　C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴張 　　D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張 　　E.感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔 　　正確答案為：D 　　2、下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能 　　A.夜間發(fā)生心絞痛 　　B.臥位心絞痛 　　C.惡化勞力性心絞痛 　　D.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘 　　E.新近發(fā)生心絞痛 　　正確答案為：D 　　3、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是 　　A.大量靜脈點滴激素 　　B.應用大量利尿劑 　　C.大量靜點抗生素 　　D.心包穿刺 　　E.應用血管擴張劑 　　正確答案為：D 　　4、縮窄性心包炎最有特異性的體征是 　　A.奇脈 　　B.心包叩擊音 　　C.浮腫 　　D.頸靜脈怒張 　　E.肝大 　　正確答案為：B 　　5、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭 　　A.心力衰竭伴心房纖顫 　　B.二尖瓣狹窄伴肺淤血 　　C.肺源性心臟病伴右心功能不全 　　D.主動脈瓣狹窄伴肺淤血 　　E.心包積液伴體循環(huán)淤血 　　正確答案為：A 　　6、下列是洋地黃中毒的表現，除了 　　A.惡心 　　B.黃視或綠視 　　C.多飲 　　D.視力模糊 　　E.室早二聯律 　　正確答案為：C 　　7、下列是心力衰竭早期代償機制，除了 　　A.Frank-Starling機制 　　B.心臟擴大 　　C.血色素增高 　　D.心肌肥厚 　　E.神經內分泌激活 　　正確答案為：C 　　8、具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是 　　A.美托絡爾 　　B.消心痛 　　C.硫氮？酮 　　D.開博通 　　E.哌唑嗪 　　正確答案為：C 　　9、主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為 　　A.積極內科保守治療 　　B.積極內科治療后效果欠佳者可考慮手術治療 　　C.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉化為Ⅲ型后方考慮手術治療 　　D.急診手術 　　E.內科保守治療的同時，密切觀察有無向Ⅲ型轉化的可能，如有轉化趨勢，此時需手術治療 　　正確答案為：D 　　10、以下哪項對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助 　　A.進行性貧血 　　B.體溫的高度 　　C.皮膚粘膜瘀點和脾大 　　D.血沉增快的程度 　　E.白細胞數量 　　正確答案為：C 　　11、以下哪種先天性心血管病的血液動力學障礙結果顯示肺片紋理稀少 　　A.房間隔缺損 　　B.動脈導管未閉 　　C.室間隔缺損 　　D.肺動脈瓣狹窄 　　E.法魯四聯征 　　正確答案為：D 　　12、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變 　　A.二尖瓣狹窄 　　B.二尖瓣關閉不全 　　C.三尖瓣關閉不全 　　D.主動脈瓣狹窄 　　E.主動脈瓣關閉不全 　　正確答案為：D 　　13、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率 　　A.奎尼丁 　　B.胺碘酮 　　C.普羅帕酮 　　D.美多心安 　　E.維拉帕米 　　正確答案為：A 　　14、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況 　　A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全 　　B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全 　　C.先天性心臟病，室間隔缺損 　　D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓 　　E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄 　　正確答案為：D 　　15、房間隔缺損，最常見的類型是 　　A.原發(fā)孔未閉 　　B.高位缺損 　　C.房間隔完全缺如 　　D.繼發(fā)孔未閉 　　E.卵圓孔未閉 　　正確答案為：D 　　16、能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是 　　A.阿替洛爾 　　B.美托洛爾 　　C.開搏通 　　D.阿司匹林 　　E.消心痛 　　正確答案為：E 　　17、縮窄性心包炎最有效的治療方法是 　　A.抗結核治療 　　B.激素治療 　　C.血管擴張劑 　　D.利尿 　　E.心包切除術 　　正確答案為：E 　　18、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定性心絞痛，除了 　　A.初發(fā)勞力性心絞痛 　　B.惡化勞力性心絞痛 　　C.變異性心絞痛 　　D.梗塞后心絞痛 　　E.穩(wěn)定勞力性心絞痛 　　正確答案為：E 　　19、下述各項中不符合心臟壓塞體征的是 　　A.血壓下降或休克 　　B.頸靜脈顯著怒張 　　C.奇脈 　　D.心音低、遙遠 　　E.脈壓增大 　　正確答案為：E 　　20、心力衰竭基本用藥包括，除了 　　A.利尿劑 　　B.血管擴張劑 　　C.洋地黃制劑 　　D.鈣拮抗劑 　　E.血管緊張素轉換酶抑制劑 　　正確答案為：D 　　21、洋地黃制劑不宜應用的情況是 　　A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫 　　B.心力衰竭伴心房纖顫 　　C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常 　　D.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速 　　E.預激綜合征合并房顫 　　正確答案為：E 　　22、下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點 　　A.肝大 　　B.浮腫 　　C.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+) 　　D.腹水 　　E.黃疸 　　正確答案為：C 　　23、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關，P波數目多于QRS波，QRS時限0.14秒，應采取的最佳措施是 　　A.阿托品 　　B.異丙基腎上腺素 　　C.氨茶堿 　　D.麻黃素 　　E.安置臨時人工心臟起搏器 　　正確答案為：E 　　24、女性，30歲，主動脈瓣關閉不全，左室擴大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數40％，該患者的心功能診斷是 　　A.心功能Ⅰ級 　　B.心功能Ⅲ級 　　C.無癥狀性心功能不全 　　D.心功能Ⅱ級 　　E.心功能Ⅳ級 　　正確答案為：D 　　25、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動過速治療，術后6天，患者出現間斷性左胸部疼痛，24h前再次發(fā)作，并出現呼吸困難。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg，體檢無異常發(fā)現，ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么 　　A.超聲心動圖 　　B.Holter 　　C.肺通氣灌注掃描 　　D.運動試驗 　　E.冠狀動脈造影 　　正確答案為：C 　　26、男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心律，心率50次/分，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0