. 醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例(草案)（2014年6月5日)目 錄第一章 總 則第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防第三章 醫(yī)療糾紛處理第四章 監(jiān)督管理第五章 法律責(zé)任第六章 附 則第一章 總 則第一條立法目的和立法依據(jù)為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，制定本條例。第二條醫(yī)療糾紛的概念 本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員之間因診療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)行為造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。根據(jù)對患者造成損害，可以分為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛和非醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。本條例所稱醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療糾紛。第三條醫(yī)療糾紛處理原則預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處理、公平公正、及時便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四條適用范圍各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作適用于本條例。第五條醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度體系國家建立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，實施以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主要渠道的非訴訟方式，健全以醫(yī)療責(zé)任保險為主體的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，完善醫(yī)療損害鑒定制度，構(gòu)建與我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度體系。第六條財政保障縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作所需經(jīng)費(fèi)列入本級財政預(yù)算。第七條政府職能縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理作為社會管理創(chuàng)新的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，協(xié)調(diào)解決重大問題。縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全?？h級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。縣級以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其近親屬人身、財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險承保及理賠工作的監(jiān)督管理，依法保護(hù)投保人和被保險人的合法利益?？h級以上人民政府發(fā)展改革、財政、民政、信訪等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。第八條基層職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會以及相關(guān)單位，負(fù)責(zé)配合縣級以上人民政府及其相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。第九條新聞媒體各有關(guān)部門、新聞媒體及其媒體從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)準(zhǔn)則，客觀報道醫(yī)療糾紛事件，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。第十條學(xué)協(xié)會職責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)協(xié)會等社會團(tuán)體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)管理職能，開展行業(yè)自律、教育培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門履行監(jiān)督管理職能。第十一條社會工作者鼓勵和支持醫(yī)務(wù)社會工作者參與醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防第十二條醫(yī)療質(zhì)量安全體系國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家衛(wèi)生法律法規(guī)的要求，建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、評價體系和管理制度，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者安全、藥物和醫(yī)療器械安全使用管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第十三條醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)會同同級有關(guān)部門建立醫(yī)療糾紛預(yù)警、干預(yù)及持續(xù)改進(jìn)制度, 定期統(tǒng)計分析和評價醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療質(zhì)量安全信息，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布指導(dǎo)意見。第十四條法規(guī)宣傳健康教育縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳和健康教育，普及防病、治病的醫(yī)學(xué)科普知識，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定依法執(zhí)業(yè)，配備與其功能任務(wù)相適應(yīng)的人員、場所、設(shè)備和設(shè)施，統(tǒng)籌安排醫(yī)療資源，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)。第十六條醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任人。第十七條醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力和醫(yī)療服務(wù)水平。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理預(yù)案醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的預(yù)案，建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警和管理機(jī)制，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，有效防范發(fā)生醫(yī)療糾紛。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立治安防范制度，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及就診人數(shù)、場所規(guī)模、醫(yī)院等級等情況，落實各項安全防范措施。第二十條醫(yī)療投訴管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療投訴，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，接受并處理患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。（二）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。（三）因病施治，合理治療。（四）向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費(fèi)用等情況，耐心解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo)；如實告知患者可能對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實告知患者近親屬。（五）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)征得患者或者其近親屬書面同意。搶救生命垂危的患者等緊急情況不能取得患者及其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。（六）按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。第二十二條醫(yī)患溝通要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者溝通，采用便于患者理解的語言與方式，引導(dǎo)患者參與醫(yī)療決策。第二十三條醫(yī)療行為規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查；（二）使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械；（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料；（四）接受患者及其近親屬或者其代理人財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。第二十四條患者的義務(wù)患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度；（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照要求簽署相關(guān)的知情同意書面材料；（三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用；（四）對醫(yī)療行為有異議，依法表達(dá)意見和要求。（五）法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。第二十五條醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)務(wù)人員勞動權(quán)益，不得讓醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷勞動。醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中的人格尊嚴(yán)、人身安全等合法權(quán)益不受侵犯。第二十六條醫(yī)療社工服務(wù)有條件的縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療社工部門，具體負(fù)責(zé)招募、培訓(xùn)、組織社會人士參與醫(yī)院的醫(yī)療社工工作。醫(yī)療社工應(yīng)當(dāng)主要從社會招募，同時鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)年輕醫(yī)務(wù)人員作為補(bǔ)充。第二十七條病歷資料管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。第二十八條病歷書寫要求嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。嚴(yán)禁故意刪除電子病歷。第二十九條病歷復(fù)制查閱 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請：（一）患者本人或者其委托代理人；（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人；（三）人力資源社會保障機(jī)構(gòu)；（四）患者授權(quán)委托的保險機(jī)構(gòu)；（五）公安、司法機(jī)關(guān)；（六）醫(yī)療損害鑒定部門；（七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他人員、機(jī)構(gòu)。上述人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門的規(guī)定提交相應(yīng)的法律文件和履行相應(yīng)法律手續(xù)。第三十條醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險報告制度 國務(wù)院衛(wèi)生計生部門建立全國性醫(yī)療質(zhì)量安全危險因素報告系統(tǒng)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對臨床工作中發(fā)現(xiàn)的威脅醫(yī)療質(zhì)量安全的任何危險事件進(jìn)行報告。第三章 醫(yī)療糾紛處理 第一節(jié) 一般規(guī)定第三十一條醫(yī)療糾紛處理途徑醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇下列途徑解決：（一）自行協(xié)商；i（二）非訴訟的第三方處理途徑：人民調(diào)解或仲裁等；（三）向人民法院提起訴訟。只能選擇其中之一非訴訟的第三方處理途徑。第三十二條公開醫(yī)療糾紛投訴方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息以及醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，方便患者及其近親屬投訴或者咨詢。第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)解醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到投訴后，應(yīng)當(dāng)投訴事項進(jìn)行調(diào)查處理，在10個工作日內(nèi)將處理情況或處理意見向投訴人書面反饋。對于涉及收費(fèi)、價格、服務(wù)態(tài)度等非醫(yī)療損害責(zé)任的糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時調(diào)解。對于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)告知患者及其家屬依法解決醫(yī)療糾紛的途徑，積極引導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解。第三十四條病歷封存和啟封發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)患者或者近親屬的申請，可以封存病歷。病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成病歷先行封存，病歷按照規(guī)定完成后，再對新完成部分進(jìn)行封存。封存病歷的封存期限為2年。從封存病歷之日起滿2年，患者或者近親屬不再主張權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以自行啟封。封存病歷或啟封病歷應(yīng)當(dāng)制作封存記錄或啟封記錄，參加病歷封存或者啟封的當(dāng)事人、見證人應(yīng)當(dāng)在記錄上簽字或蓋章。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門制定具體的封存記錄或啟封記錄范本。第三十五條實物封存和啟封疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生計生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。第三十六條尸檢患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時內(nèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者近親屬或者司法機(jī)關(guān)委托具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行尸檢；具備遺體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)患雙方可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。第三十七條長期留置尸體的處理 遺體應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，遺體在殯儀館存放時間一般不超過七日，存放費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與死者近親屬按照責(zé)任比例承擔(dān)。第三十八條醫(yī)療損害鑒定專家?guī)靽医⑨t(yī)療損害鑒定專家?guī)熘贫?。中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)指導(dǎo)各省建立醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?，組織醫(yī)療損害鑒定專家培訓(xùn)和考核，維護(hù)和管理全國醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。各省級、地市級醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療損害鑒定專家分庫的管理、維護(hù)和更新等工作。第三十九條醫(yī)療損害鑒定專家?guī)焱七x程序候選專家須經(jīng)地市級醫(yī)學(xué)會審核，省級醫(yī)學(xué)會審定后進(jìn)入醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。第四十條醫(yī)療損害鑒定專家條件醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜覒?yīng)當(dāng)符合以下條件：（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）健康狀況能夠勝任醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)工作；（三）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)年以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，或具備高級技術(shù)職務(wù)的法醫(yī)，或者從業(yè)5年以上法律工作者。第四十一條專家咨詢啟動醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解或仲裁，患方索賠金額在10萬元以上的，不需進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動專家咨詢程序。第四十二條調(diào)解專家咨詢對于應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專家咨詢的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員或仲裁委員會會應(yīng)當(dāng)根據(jù)回避原則，從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取。第四十三條專家咨詢意見醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會或仲裁委員會可以就下列事項征求咨詢專家意見：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務(wù)等方面是否存在過錯；（二）醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系；（三）醫(yī)療過錯行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度；（四）其他與爭議事實有關(guān)的專業(yè)問題。咨詢專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)獨(dú)立、客觀、公正的原則，就醫(yī)療糾紛調(diào)解或仲裁機(jī)構(gòu)的咨詢事項提供意見，并在咨詢意見書上簽名或者蓋章。專家咨詢意見書是醫(yī)療糾紛調(diào)解或仲裁的參考依據(jù)。第四十四條醫(yī)療損害鑒定啟動 造成患者死亡、重度殘疾的，或者造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，或者遇到醫(yī)患雙方因醫(yī)療損害爭議無法達(dá)成一致意見時，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)構(gòu)或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的組織進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。第四十五條保險理賠醫(yī)療責(zé)任保險承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定進(jìn)行理賠。第四十六條確定賠償金額醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)根據(jù)公平自愿、合情合理的原則，根據(jù)醫(yī)療損害等級、過失責(zé)任程度與疾病參與度、專家咨詢意見或者醫(yī)療損害鑒定意見，按照國家規(guī)定的統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)測算賠償金額，協(xié)助醫(yī)患雙方當(dāng)事人確定糾紛解決方案。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)另行制定。其中，死亡賠償應(yīng)當(dāng)綜合考慮其疾病預(yù)后以及預(yù)期壽命考慮賠償期限，精神撫慰金實行限額賠償。第四十七條公安機(jī)關(guān)處理縣級人民政府公安部門接到涉醫(yī)的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場，避免引發(fā)的群體性事件?？h級人民政府公安部門對擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施予以處置：（一）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為；（二）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；（三）將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查。第四十八條應(yīng)急現(xiàn)場的處置縣級人民政府衛(wèi)生計生部門接到重大醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的救治和處理措施；必要時，應(yīng)當(dāng)派員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人通過調(diào)解等法律途徑解決糾紛。第二節(jié) 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解第四十九條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的啟動對于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不能化解非醫(yī)療損害醫(yī)療責(zé)任糾紛，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以共同或者分別向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解?；挤疆?dāng)事人單獨(dú)申請調(diào)解的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)指派調(diào)解員開展現(xiàn)場疏導(dǎo)工作，并可以接受醫(yī)患雙方當(dāng)事人的調(diào)解申請。第五十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解原則醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作應(yīng)遵循自愿、合法、公正、及時的原則，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛，不受任何組織或者個人的干涉。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、調(diào)解員補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)和專家咨詢費(fèi)，由地方各級人民政府財政予以保障。第五十一條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，將服務(wù)延伸轄區(qū)內(nèi)的區(qū)縣。人口數(shù)量較多、醫(yī)療服務(wù)量大的縣，縣級人民政府應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的設(shè)立及其組成人員，依法向司法行政部門備案。第五十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會職責(zé)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，履行下列職責(zé):（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化；（二）通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；（三）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議；（四）經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；（五）向患者及其家屬或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛人民調(diào)解咨詢和服務(wù)；（六）向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。第五十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員條件醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)所在行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況，聘任相應(yīng)數(shù)量的專職和兼職調(diào)解員。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解員應(yīng)當(dāng)公道正派，熱心調(diào)解工作，且具有醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理或者法律等專業(yè)知識。第五十四條其他參加人患方當(dāng)事人可以委托其近親屬、律師或者基層法律服務(wù)工作者參加醫(yī)療糾紛人民調(diào)解。受委托的近親屬、律師或者基層法律服務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)出示近親屬關(guān)系證明或者授權(quán)委托書；律師或者基層法律服務(wù)工作者還應(yīng)當(dāng)同時出示執(zhí)業(yè)證。第五十五條調(diào)解期限醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解申請，符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以受理；不符合受理條件的，不予受理，應(yīng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)書面告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的法律性質(zhì)及達(dá)成調(diào)解協(xié)議的后果及救濟(jì)途徑。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。第五十六條不予調(diào)解的情形 醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予調(diào)解, 已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；（二）已經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解或其他第三方非訴訟渠道處理并達(dá)成調(diào)解協(xié)議的。終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。第五十七條調(diào)解員回避調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避；醫(yī)患雙方當(dāng)事人有權(quán)以口頭或者書面方式提出回避申請：（一）是當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬的；（二）具有在醫(yī)療糾紛所涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)歷的；（三）與醫(yī)療糾紛所涉藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營單位有利害關(guān)系的；（四）醫(yī)患雙方當(dāng)事人認(rèn)為可能影響公正調(diào)解的其他情形。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會對回避申請應(yīng)當(dāng)及時作出決定，并告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人。第五十八條調(diào)解保密醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會及其調(diào)解員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)患雙方當(dāng)事人的商業(yè)秘密、個人隱私或者個人信息予以保密。經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意，調(diào)解不得公開進(jìn)行，也不得公開與調(diào)解有關(guān)的內(nèi)容。除法律、法規(guī)和本辦法另有規(guī)定外，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解醫(yī)療糾紛過程中獲得的有關(guān)材料，不得用于調(diào)解以外的其他用途，也不得向其他任何組織或者個人提供。第五十九條調(diào)解的工作程序醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛人民調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實、評估。在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、并向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。第六十條醫(yī)患雙方當(dāng)事人的義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療糾紛進(jìn)行先期核查，及時向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提交有關(guān)證明材料并提出初步意見。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)調(diào)解員要求，提供相關(guān)病歷資料。第六十一條調(diào)節(jié)協(xié)議履行調(diào)解員應(yīng)當(dāng)根據(jù)公平自愿、合情合理的原則，根據(jù)醫(yī)療損害等級、過失責(zé)任程度與疾病參與度、專家咨詢意見或者醫(yī)療損害鑒定意見，按照國家規(guī)定的統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)測算賠償金額，協(xié)助醫(yī)患雙方當(dāng)事人確定糾紛解決方案。醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)另行制定。其中，死亡賠償應(yīng)當(dāng)綜合考慮其疾病預(yù)后以及預(yù)期壽命考慮賠償期限，精神撫慰金實行限額賠償。醫(yī)患雙方當(dāng)事人經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。調(diào)解協(xié)議無財產(chǎn)給付內(nèi)容，且醫(yī)患雙方當(dāng)事人認(rèn)為無需制作調(diào)解協(xié)議書的，可以采取口頭協(xié)議方式，但調(diào)解員應(yīng)當(dāng)書面記錄協(xié)議內(nèi)容，并由醫(yī)患雙方當(dāng)事人、調(diào)解員和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會簽名或者蓋章。第六十二條司法確認(rèn)達(dá)成調(diào)解協(xié)議后可以依法向人民法院申請司法確認(rèn)。調(diào)解協(xié)議不能即時履行的，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請司法確認(rèn)。第六十三條調(diào)解協(xié)議履行醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議；對調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。第六十四條書面建議醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解情況，向衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出有關(guān)預(yù)防醫(yī)療糾紛的書面建議。第六十五條引導(dǎo)措施醫(yī)患雙方當(dāng)事人不愿調(diào)解或者經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟等其他法律途徑解決糾紛。第三節(jié) 醫(yī)療糾紛仲裁第六十六條仲裁協(xié)議患方當(dāng)事人為二人以上的，應(yīng)當(dāng)由患方當(dāng)事人共同或由患方當(dāng)事人推選的代表人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成仲裁協(xié)議。 第六十七條答辯期限被申請人應(yīng)當(dāng)自收到仲裁申請書副本之日起五日內(nèi)提交答辯書、證據(jù)材料及其身份證明材料。第六十八條仲裁參與人當(dāng)事人一方為五人以上的，應(yīng)共同推選代表人一至二人參加仲裁活動。 第六十九條仲裁庭的組成和仲裁員的產(chǎn)生仲裁庭由三名仲裁員組成。當(dāng)事人約定由一名仲裁員成立仲裁庭的，從其約定。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在收到仲裁通知書之日起五日內(nèi)約定仲裁庭組成方式并選定仲裁員。當(dāng)事人未能在上述期限內(nèi)約定仲裁庭組成方式并選定仲裁員的，由仲裁委員會主任決定仲裁庭組成方式、指定仲裁員。 第七十條 審理期限 仲裁裁決應(yīng)當(dāng)在仲裁庭組成之日起三個月內(nèi)作出。第七十一條 庭前調(diào)解】仲裁庭審理醫(yī)患糾紛案件應(yīng)當(dāng)注重調(diào)解。仲裁庭可以組織醫(yī)患雙方進(jìn)行庭前調(diào)解。第四節(jié) 醫(yī)療損害鑒定第七十二條醫(yī)療損害鑒定的概念醫(yī)療損害鑒定是對醫(yī)療行為與患者損害后果的專業(yè)性評判，是鑒定人依照法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有無過錯導(dǎo)致患者受到人身、財產(chǎn)損害的專門問題做出專業(yè)分析判斷并提供鑒定意見的活動。第七十三條醫(yī)療損害鑒定的原則醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，專家鑒定組成員應(yīng)當(dāng)依法客觀、公正地進(jìn)行鑒定，并對作出的鑒定意見負(fù)責(zé)。任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療損害鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益第七十四條醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容醫(yī)療損害鑒定內(nèi)容包括：醫(yī)療行為有無過錯、過錯的醫(yī)療行為與患者的人身、財產(chǎn)損害后果之間有無因果關(guān)系、醫(yī)療過錯行為在損害后果中的參與度及對患者損害程度等級等。第七十五條醫(yī)療損害責(zé)任分級標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療損害責(zé)任分為四級：第一級：造成患者死亡的；第二級：造成患者傷殘的；第三級：造成患者一過性損傷或傷害較輕的；第四級：僅對患者造成財產(chǎn)損害。第二級醫(yī)療損害根據(jù)傷殘程度分為1-10級傷殘。具體分級標(biāo)準(zhǔn)另行制定。第七十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療過錯造成患者人身損害結(jié)果的作用參與度分為以下五類責(zé)任：（一）完全責(zé)任：指患者損害結(jié)果完全由醫(yī)療過錯因素造成，無其他因素；（二）主要責(zé)任：指患者損害結(jié)果主要由醫(yī)療過錯因素造成，其他因素起次要作用；（三）中度責(zé)任：指造成患者損害結(jié)果的原因中醫(yī)療過錯與其他因素難分主次；（四）次要責(zé)任：指患者的損害結(jié)果的主要是其他因素造成，醫(yī)療過錯因素起次要作用；（五）輕微責(zé)任：指患者的損害結(jié)果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過錯起輕微作用；（六）無責(zé)任：指無醫(yī)療過錯，或者醫(yī)療過錯與患者的人身損害結(jié)果無因果關(guān)系。第七十七條醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)各省級、地市級醫(yī)學(xué)會以及其他鑒定機(jī)構(gòu)可以作為醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)的醫(yī)學(xué)會或其他組織，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(一)有自己的名稱、住所；(二)有不少于二十萬至一百萬元人民幣的資金；(三)有進(jìn)行鑒定必需的設(shè)備設(shè)施；(四)有或者委托鑒定必需的依法通過計量認(rèn)證或者實驗室認(rèn)可的檢測實驗室；(五)具有三名以上醫(yī)療損害鑒定專職工作人員。第七十八條鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置 各地可以根據(jù)地域面積、醫(yī)療資源分布、醫(yī)療服務(wù)量等實際情況，設(shè)置醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。每個設(shè)區(qū)的市至少要有1所醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療損害鑒定。各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)至少設(shè)立1所省級醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。對地市級醫(yī)療損害鑒定異議的，可委托所在地省級醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。對有缺陷的醫(yī)療損害鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定等方法解決的，不予重新鑒定。第七十九條醫(yī)療損害鑒定的委托具備醫(yī)療損害鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，可以接受法院、人民調(diào)解組織和仲裁機(jī)構(gòu)等單位的委托，組織醫(yī)療損害鑒定工作。第八十條醫(yī)療損害鑒定的受理醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)經(jīng)審查符合受理條件后應(yīng)當(dāng)受理。鑒定機(jī)構(gòu)需要審查委托事項是否屬于醫(yī)療損害爭議，委托手續(xù)是否齊全，對委托事項有無鑒定能力以及是否有不符合委托條件的情形等。已經(jīng)進(jìn)行過醫(yī)療損害鑒定的申請不再受理。受理醫(yī)療損害鑒定之日起個工作日內(nèi)通知委托單位或醫(yī)患雙方提交鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到鑒定機(jī)構(gòu)關(guān)于提交材料的通知之日起10個工作日內(nèi)提交有關(guān)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；（三）搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；（五）與鑒定有關(guān)的其他材料，第八十一條醫(yī)療損害鑒定的資料提供在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供真實、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。鑒定程序啟動后，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實提交進(jìn)行鑒定所需要的材料，并積極配合鑒定程序及有關(guān)調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，擾亂鑒定秩序，影響鑒定進(jìn)行的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起30個工作日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定意見書。鑒定事項涉及復(fù)雜、疑難、特殊的技術(shù)問題或者檢驗過程需要較長時間的，經(jīng)本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，完成鑒定的時間可以延長，延長時間一般不得超過30個工作日。第八十二條鑒定終止當(dāng)事人對鑒定的程序存在異議時應(yīng)及時提出，鑒定機(jī)構(gòu)依職權(quán)決定是否繼續(xù)鑒定。如果鑒定程序確存在問題，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)及時糾正；因當(dāng)事人無理阻撓鑒定導(dǎo)致鑒定不能的，鑒定機(jī)構(gòu)可中止或終結(jié)鑒定，阻撓鑒定的一方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第八十三條鑒定人的抽取鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取專家。如果本地鑒定人庫中因回避等情況出現(xiàn)專家不足時，鑒定機(jī)構(gòu)可以征得其他地區(qū)鑒定人庫管理者的同意，在異地的鑒定人庫中相關(guān)專業(yè)抽取產(chǎn)生。鑒定組人數(shù)為單數(shù)，最少為3人，爭議涉及的主要學(xué)科的專家不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因或傷殘等級爭議鑒定的，應(yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加。第八十四條鑒定人回避制度具有以下情形之一的鑒定人應(yīng)當(dāng)回避：（一）醫(yī)療損害責(zé)任爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療損害責(zé)任爭議有利害關(guān)系的；參與過本案例的診療、鑒定，或曾對本案例提供過咨詢意見的；（三）與醫(yī)療損害責(zé)任爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的；（四）當(dāng)事人在審查鑒定人庫時發(fā)現(xiàn)鑒定人有回避情形時，應(yīng)向鑒定機(jī)構(gòu)提出。（五）鑒定人在審查鑒定資料時發(fā)現(xiàn)自己屬于回避范疇，也應(yīng)主動提出回避。第八十五條鑒定聽證會制度鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)召開鑒定聽證會。鑒定人在聽證會及鑒定過程中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯，在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，形成鑒定意見。鑒定組做出最終鑒定意見時應(yīng)實行合議制，鑒定結(jié)論性意見以鑒定組成員的過三分之二通過。其中臨床醫(yī)學(xué)專家負(fù)責(zé)對醫(yī)療行為有無違反本專業(yè)的診療常規(guī)進(jìn)行評價，法醫(yī)對死因及傷殘等級進(jìn)行判定。第八十六條鑒定意見書根據(jù)鑒定涉及的內(nèi)容、聽證會的調(diào)查及鑒定組合議的情況，按照鑒定書書寫要求，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)組織鑒定人制作鑒定意見書，鑒定意見書的統(tǒng)一格式由中華醫(yī)學(xué)會制定。鑒定書應(yīng)包含以下內(nèi)容：（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；（二）鑒定材料；（三）對鑒定過程的說明；（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；（六）醫(yī)療過失行為在對患者損害后果中的參與度；（七）醫(yī)療損害的等級；（八）對構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。鑒定組的所有鑒定人應(yīng)當(dāng)在出具的鑒定書上簽署自己的姓名，注明專業(yè)及職稱，鑒定機(jī)構(gòu)加蓋公章。第八十七條鑒定費(fèi)用醫(yī)療損害鑒定可以收取鑒定費(fèi)，由鑒定的委托人向鑒定機(jī)構(gòu)繳納。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定。第四節(jié) 醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制第八十八條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險，發(fā)揮保險在醫(yī)療糾紛處理工作中的風(fēng)險分擔(dān)作用。第八十九條醫(yī)療責(zé)任保險鼓勵醫(yī)療責(zé)任保險承保機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的醫(yī)療責(zé)任保險產(chǎn)品。醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，依據(jù)精算規(guī)則，科學(xué)確定保險費(fèi)率，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、不同臨床專業(yè)的風(fēng)險大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)商浮動費(fèi)率。第九十條承保機(jī)構(gòu)的確定醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。第九十一條保費(fèi)列支參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險費(fèi)用由財政列支。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。第九十二條承保機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療糾紛處理已投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)生承保范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛賠償，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)。醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理活動。鼓勵承保機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療糾紛預(yù)防與醫(yī)療隱患排查。需要保險理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛有關(guān)證據(jù)材料。第九十三條保險理賠醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行和解協(xié)議書、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院判決書等作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，按照合同約定及時、足額支付賠償款項。 第四章 監(jiān)督管理第九十四條衛(wèi)生計生行政部門衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書、醫(yī)療損害鑒定意見書、人民法院判決書，綜合醫(yī)療損害等級、醫(yī)療參與度等因素，對發(fā)生醫(yī)療損害的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做出行政處理。第九十五條司法行政部門司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的指導(dǎo)、檢查和考核，確保及時、有效、規(guī)范的化解醫(yī)療糾紛。第九十六條公安部門行政部門公安部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)，依法打擊擾亂醫(yī)療秩序以及傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為。第九十七條承保機(jī)構(gòu) 保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對于違反本條例規(guī)定，拖延支付賠償款項的，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰。第九十八條媒體監(jiān)督管理新聞廣電出版部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對媒體的監(jiān)管，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，對于惡意炒作、扭曲事實的媒體，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰。第五章 法律責(zé)任第九十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生計生行政部門對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，給患者造成死亡、重度殘疾，承擔(dān)主要責(zé)任以上的；（二）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療、臨床研究等；（三）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（四）偽造、篡改或者銷毀病歷資料；（五）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；（六）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；（七）未設(shè)置醫(yī)療風(fēng)險預(yù)防與處理機(jī)構(gòu)或配備專（兼）職人員的；（八）未制定有關(guān)醫(yī)療損害預(yù)防處置預(yù)案的；（九）未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生計生行政部門報告醫(yī)療損害事件的；（十）未按照規(guī)定保存、處理尸體的；（十一）其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。第一百條擾亂醫(yī)療秩序醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序。禁止任何單位和個人實施下列行為：（一） 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾滋事、圍堵大門或者重要出入口影響人員正常進(jìn)出；（二） 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事；（三） 沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場所；（四） 非法攜帶易燃、易爆危險物品或者管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（五） 侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，或者威脅其他人員人身安全的行為；（六） 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物；（七） 阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館；（八） 其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。第一百零一條擾亂醫(yī)療秩序的處理患者及其近親屬或者其代理人以及其他人員違反本條例規(guī)定，擾亂正常醫(yī)療秩序，損壞公私財物，侵害他人合法權(quán)益的，由公安機(jī)關(guān)依照中華人民共和國治安管理處罰法規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第八十六條人民調(diào)解員醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）偏袒一方當(dāng)事人的；（二）侮辱當(dāng)事人的；（三）索取、收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（四）泄露醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)秘密或者當(dāng)事人個人隱私的。第一百零二條行政部門縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、司法、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，未按照本條例規(guī)定履行職責(zé)的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六章 附 則第一百零三條適用范圍本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例的規(guī)定取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)。第一百零四條非法行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛非法行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛，不屬于本條例所稱的醫(yī)療糾紛，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。第一百零五條其他第三方醫(yī)療糾紛解決方式鼓勵各地積極探索醫(yī)療糾紛仲裁等第三方非訴訟處理醫(yī)療糾紛制度。通過仲裁等第三方非訴訟形式處理醫(yī)療糾紛的，可以參照本條例醫(yī)療糾紛專家咨詢、醫(yī)療損害鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第一百零六條軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法，由中國人民解放軍衛(wèi)生計生行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)本條例制定。第一百零七條施行時間本條例自 年 月 日起施行。2002年9月1日國務(wù)院發(fā)布的醫(yī)療事故處理條例同時廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議，不再重新處理?？删庉嬓薷?4