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1、■■■■■■■■■■■■ 姓名： 學號： 學習中心: 高尿酸血癥 高尿酸血癥 血尿酸正常 血尿酸正常 低尿酸血癥 高鎂、低鉀、 低鎂、低鉀、 低鉀、高鎂、 高鎂、低鉀、 低鎂、低鉀、 B.洋地黃制劑 D.ACE抑制劑 B.肝功能異常 D.胃腸道不良反應(yīng) B.消化性潰瘍 D.血糖升高 C.亞胺培南 B.頭抱他啶 D.哌拉西林/他唑巴坦 中國醫(yī)科大學網(wǎng)絡(luò)教育學院試卷 《臨床藥物治療學》本科補考 貼條形碼區(qū) 答題前，考生先將自己的學號、姓名 及所在學習中心寫清楚，將條形碼準 確粘貼在條形碼區(qū)域內(nèi) 選擇題答題區(qū)：（將正確答案寫在相應(yīng)的空格內(nèi)） 1

2、2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 一、選擇題（每題1分，共20分） 1?老年人的用藥原則不包括： A. 根據(jù)病情診斷正確用藥 B.用藥方案盡可能簡單 C. 選擇合適的給藥方法 D.遵循個體化原則 E.減少給藥間隔，加大用藥劑量 2. 香豆類素藥物在藥物分布上的特點是： A. 容易產(chǎn)生不良反應(yīng) B. 可與血漿蛋白高度結(jié)合，容易出現(xiàn)不良反應(yīng) C. 與之競爭血漿蛋白結(jié)合的藥物同服，出現(xiàn)不良反應(yīng) D.

3、 可與血漿蛋白高度結(jié)合，如同時并用可與之競爭血漿蛋白結(jié)合的藥 物，則比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng) E. 可與血漿蛋白高度結(jié)合 3. 咲塞米與氨基苷類抗生素合用會造成耳聾的原因是： A. 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān) B. 氨基苷類抗生素本身對耳蝸有毒性 C. 咲塞米、依他尼酸能導(dǎo)致內(nèi)耳的電解質(zhì)失衡引起聽覺靈敏性下降，再 加上氨基苷類抗生素本身對耳蝸有毒性，而造成耳聾 D. 氨基苷類抗生素對聽神經(jīng)的毒性 E. 氨基苷類抗生素的嚴重不良反應(yīng) 4. 下列哪項是正確的？ A. 奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收 B. 碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收 C. 合用嗎叮啉可增加

4、藥物的吸收 D. 甲氨蝶吟和新霉素合用可使甲氨蝶吟毒性降低 E. 四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱 5. 對常見的藥品誤用與嚴重的藥物濫用信息的收集屬于： A. 藥物警戒 B. 藥物臨床評價 C. 非預(yù)期藥物作用 D. 上市后藥品的再審查 E. 上市后藥品的再評價 6. 最容易引起粒細胞減少的藥物是： A. 氯丙嗪 B.三氟拉嗪 C. 奧氮平 D.維思能 E.氯氮平 7. 高血壓伴竇性心動過速患者最宜選用： A. 硝苯地平控釋劑 B. 非洛地平緩釋劑 C. 美托洛爾緩釋劑 D. 氫氯噻嗪 E. 氨苯蝶啶 & ACEI降壓藥的主要不良反應(yīng)是：

5、A. 鉀血癥 B.刺激性干咳 C.踝部水腫 D.心動過緩 E.影響血糖代謝 9. 下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的敘述，哪項是錯誤的？ A. 腦出血1個月內(nèi)也可行溶栓治療 B. 采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝 C. 再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標準 D. 用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位 E. 心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓 10. 下列哪一項屬于臨床最常用的第二代溶栓藥物？ A.尿激酶 B.鏈激酶 C. 瑞替普酶 D.阿替普酶 E.替奈普酶 11. 在使用ACE抑制劑的過程中，出現(xiàn)下列哪種情況不影響原劑量的繼續(xù)使 用？ A.腎功不全 B

6、.高鉀血癥 C.干咳 D. 肺部感染 E.低血壓 12. 長期使用小劑量噻嗪類利尿劑可引起的離子紊亂與代謝異常，下列哪項 是正確的？ A. 低鈉、 B. 低鈉、 C. 低鈉、 D. 低鈉、 E. 低鈉、 13. 擴張型心肌病慢性心力衰竭患者選用的下列治療藥物中，首先應(yīng)特別慎 用哪一類？ A.噻嗪類利尿劑 C.非洋地黃類正性肌力藥物 E. B受體阻滯劑 14. 控制氣道炎癥和哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是： A.茶堿類藥物 B.抗膽堿能藥物 C. B 2受體激動劑 D.糖皮質(zhì)激素 E.抗生素 15. 關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，不正確的是： A. 十二指腸潰瘍多為午夜痛

7、 B. 十二指腸急性穿孔多發(fā)生于前壁 C. 胃潰瘍急性穿孔多發(fā)生于胃大彎側(cè) D. 胃潰瘍多為餐后痛 16. 非甾體抗炎藥最常見不良反應(yīng)： A.骨髓抑制 C.腎功能異常 E. 神經(jīng)系統(tǒng)損害 17. 以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用？ A.水、鈉潴留（水腫，高血壓） C. 哮喘 18. MRSA感染治療首選： A.甲氧西林 B.萬古霉素 D. 林可霉素 E.氧氟沙星 19 ESBLs主要存在于臨床分離的菌種中不包括以下哪項？ A.大腸埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.陰溝腸桿菌 D.肺炎鏈球菌 E. 銅綠假單胞菌 20.血標本中培養(yǎng)出肺炎克雷伯桿菌，其對頭抱噻肟的MIC

8、為8p g/ml，治 療時不應(yīng)選擇哪種抗生素？ A.美羅培南 C.美羅培南 E.頭抱米諾 選擇題答案寫在選擇題答題區(qū)內(nèi)，其它各題在答案區(qū)域內(nèi)作答，超出黑色邊框區(qū)域的答案無效！ 201503《臨床藥物治療學》本科補考試卷共2頁（第1頁） 二、 名詞解釋（每題3分，共6分） 1?臨床藥理學 2?治療藥物監(jiān)測（TDM） 三、 簡答題（共74分） 1?試述藥物的ADME過程，并簡述藥物如何進行生物轉(zhuǎn)化。（8分） 2?簡述老年人藥代動力學特點。（8分） 3?簡述藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測方法。（8分） 4?試述新藥的概念。（4分） 5?簡述藥物警戒的研究內(nèi)容。（8分）

9、6?簡述藥物經(jīng)濟學研究在醫(yī)療體系中的應(yīng)用。（8分） 1. 藥物經(jīng)濟學在控制醫(yī)療費用中的作用 2. 藥物經(jīng)濟學在醫(yī)療保險用藥管理中的作用 3. 藥物經(jīng)濟學在醫(yī)療費用控制中的應(yīng)用 4. 藥物經(jīng)濟學及其在基本醫(yī)療保險中的作用分析 5. 藥物經(jīng)濟學在醫(yī)療保險用藥管理中的作用 7?簡述B阻滯劑降壓藥的主要適應(yīng)癥。（8分） 既能降低血壓，又能減慢心率，應(yīng)用很廣泛。適用于輕中度高血壓，年 輕人和心率偏快的高血壓病人，對合并冠心病的高血壓病人尤為適合。 勞力性心鉸??；心肌梗塞后；快速心律失常；心力衰竭 &利尿劑通過減輕心臟前負荷已成為心力衰竭患者的常規(guī)用藥。（8分） ① 與其他治療心衰的藥

10、物相比,利尿劑是惟一能夠迅速緩解心衰癥狀的藥 物,可使肺水腫和外周水腫在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)消退； ② 利尿劑控制液體潴留最有效； ③ 利尿劑使用是否恰當也顯著影響其他心衰治療藥物（如ACEI和B受體阻 滯劑）的作用和療效， 9. 簡述襻利尿劑的不良反應(yīng)。（8分） 1?水與電解質(zhì)紊亂：表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血 癥，長期應(yīng)用還可引起低血鎂。 2. 耳毒性：表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾，呈劑量依賴性。布 美他尼的耳毒性最小，為咲塞米的1/6.依他尼酸最易引起。 3. 高尿酸血癥、高血糖、高血脂及過敏反應(yīng)等。 4?其他：惡心、嘔吐；過敏反應(yīng)等。 10. 質(zhì)子泵抑制劑臨

11、床應(yīng)用的適應(yīng)癥有哪些？ （3分） 口服制劑適應(yīng)癥：十二指腸潰瘍、胃潰瘍，反流性食管炎， Zollinger-Ellison綜合征，預(yù)防非甾體抗炎藥引起的胃黏膜損傷，與抗 菌藥物聯(lián)合用于殺滅幽門螺門桿菌，消化不良 注射劑適應(yīng)癥：消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血；應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急 性胃黏膜損害，和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；預(yù)防重癥疾病 （如腦出血、嚴重創(chuàng)傷等）應(yīng)激狀態(tài)及胃手術(shù)后引起的上消化道出血等； 全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎 11. 柳氮磺吡啶的適應(yīng)癥有哪些？ （3分） 主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。磺胺類藥。用干潰 瘍性結(jié)腸炎、非特異性慢性結(jié)腸炎等。 201503《臨床藥物治療學》本科補考試卷 共 2頁（第2頁）