HIV 職業(yè)暴露后處理流程暴露的自我確 認(rèn)傷口局部處理1用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理 鹽水洗粘膜。2輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血 液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行 傷口的局部擠壓。3受傷部位沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏 進(jìn)行消毒，包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用 生理鹽水沖洗干凈。專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格保密V報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，填寫報(bào)告卡，到疾控中心 就診咨詢由本單位專人和/或當(dāng)?shù)丶部仡A(yù)防控制機(jī) 構(gòu)完成：暴露的級別：一級、二級、三級暴露源類型：輕度、重度和暴露源不明預(yù)防性用藥在充分了解利弊的基礎(chǔ)上，在暴露后盡快由被 暴露者自愿選擇按基本用藥程序或強(qiáng)化用藥 程序使用預(yù)防性藥物。隨訪與咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的基 礎(chǔ)上進(jìn)行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、 第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測, 對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄 艾滋病病毒感染的早期癥狀等；做好相關(guān)人員的 咨詢和心理支持。登記與上報(bào)機(jī)構(gòu)對暴露情況進(jìn)行登記 按要求匯總上報(bào)附：職 業(yè) 暴 露 后 預(yù) 防 ( Post ExsposureProphylaxis,PEP)HIV 感染的評價(jià)和處理程序步驟1：確定暴露級別(Exsposure Code )步驟2：確定 HIV 暴露源頭嚴(yán)重程度步驟 3：根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性 用藥的推薦處理方案暴露級感染源級別預(yù)防性用藥推薦處理方案11不一定使用PEP,可由職業(yè)暴露者本人根據(jù)厲害比較作出決定12使用基本用藥程序21使用基本用藥程序22使用強(qiáng)化用藥程序31 或2使用強(qiáng)化用藥程序原因不明原因不明使用基本用藥程序*1.基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量， AZT （每次200mg，每日3次，或每次300mg，每日2次）+ 拉米夫定（每次150mg,每日2次），連續(xù)使用28天。雙汰 芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg/次，每日2次，或參考“國 家艾滋病抗病毒治療指導(dǎo)手冊（試行）”2.強(qiáng)化用藥程序：基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑，茚地 那韋（ 800mg，每日3次，飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用）， 均使用常規(guī)治療劑量。附：HIV 抗體快速診斷工作流程