病后陽虛 畏寒肢冷，蜷臥喜暖，神疲乏力，嗜睡懶言。病例：上呼吸道感染退燒后，外感風寒傷陽，氣虛低熱。 病危假神 面色蒼白沉濁，忽然微有紅潤；周身大肉已脫，腹大青筋氣喘，突然目光有神，言語響亮。鼻出血血跡未干臌脹。病例：癥積日久，精氣衰竭，虛陽浮越。（肝硬變并發(fā)肝癌）癲狂 自言自語，喜笑怒罵，有如講演，比比劃劃，口若懸河，滔滔不絕。不分時間場合，完全喪失理智。病例：狂證。氣郁化火，痰火擾心。（精神分裂證，狂躁型） 目暗睛迷無神 目不欲睜，暗淡無光，神志不清，面色蒼白，消瘦口開。病例：腦血栓形成，風中臟腑。 少神 目精生光，稍有靈活，面有血色。病例：經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后的神色 。神志異常，癡呆 兩眼發(fā)直，內(nèi)眥距寬，眼裂開大，呈倒八字型。面色粉白，頭發(fā)作穗 病例：癡呆。腎氣不足，心血虧虛（先天智能發(fā)育不全，愚魯型） 無神（昏迷） 目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚；口開不閉，呼之不應；表情呆板，項強痙攣 。病例：風痰發(fā)痙。精氣衰竭，肝風挾痰，迷于心竅 。無神（昏迷） 兩目呆滯，目陷睛迷，口開不閉，表情呆板，面容消瘦，色雖不華，尚較明潤。病例：虛癆發(fā)痙。肝腎不足，陰陽俱衰。（高度營養(yǎng)不良原因待查；震顫麻痹；泌尿系感染；股骨頸骨折） 無神（重?。?肌肉萎縮，肋骨突出，呈舟狀腹，乳房干癟，皮膚枯萎。 虛證，少神 目無神采，精神萎靡，面色蒼白，下頦青黑，沉濁色微 病例：陽虛胃脘痛。脾陽不振，肝木乘脾（十二指腸潰瘍） 虛證少神 目光呆滯，眼瞼下垂，面色淡黃，沉微而散，頭發(fā)作穗 病例：瞼廢。脾氣虛弱（重癥肌無力） 有神 面色浮紅而清、明潤而散；鼻旁有紅色瘀點，目眥微黃，目光炯炯 病例：風熱皮疹。外感風熱，客于肌膚。（過敏性皮炎） 右腮浮紅，唇紅 面色明潤，右腮浮紅而散，口唇略紅，皮膚黝黑 病例：溫病。肺熱氣陰兩傷（大葉性肺炎，恢復期） 臟躁 淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤，儀表不整，抬上病床，數(shù)問不答。 病例：臟躁。心肺氣虛，金不制木（癔病） 重病失神 兩眼發(fā)直，目無神采；面容瘦削，萎黃晦暗，夭然不澤，口唇眼窩發(fā)黑。病例：虛損。脾腎俱衰，氣血耗竭。（風濕性心臟病，腦栓塞） 病色青黃病色青黃 面色青黃而濁，夭然不澤，天庭泛起白屑，口唇暗紅 癥積。血瘀水停，氣血不榮（肝硬變、腹水） 赤（面紅浮散，外感風寒面容）赤（面紅浮散，外感風寒面容） 鼻流清涕，口角流涎，濕潤衣襟；面色浮露而散，右腮尤紅，鼻黃唇紅，下頦紅斑 咳嗽。風寒束肺，痰熱內(nèi)蘊（支氣管炎發(fā)燒） 惡色，面色黧黑，舌紅腫脹惡色，面色黧黑，舌紅腫脹 面色萎黃黧黑，晦暗枯槁，面容消瘦，目不欲睜，舌嫩脹大，光紅無苔，根部兩條白腐苔。 咳喘。胃腎陰竭，痰飲上泛（肺癌消化道轉(zhuǎn)移，繼發(fā)性貧血） 浮紅色散浮紅色散 面色嫩紅帶白，腮紅浮露而散，明堂明潤，兩目無神。 水腫。肺腎氣陰兩虛（急性腎小球腎炎） 黃濁，面浮胖黃濁，面浮胖 面目虛浮胖腫，色濁淡黃無光，鼻柱發(fā)黑，口唇色淡。 陰水。脾腎陽衰，濕濁上泛（慢性腎炎，尿毒癥） 客色赤客色赤 滿面通紅，浮露而散，明亮潤澤。（左顴白色是反射強光之故） 剛剛服過藥酒 黧黑陰黃黧黑陰黃 面色萎黃晦暗，近于黧黑，兩顴下頦尤甚，兩目淡黃，口唇色暗。 陰黃。腎陽不足，濕阻血瘀（肝硬變） 兩顴紫紺，額角青黑兩顴紫紺，額角青黑 面色青黃，兩顴紫紅，額角青黑，口唇潰瘍結(jié)痂，頸胸皮膚紫黑。 唇繭，陰斑。肝腎陰火上炎，濕熱蘊毒血瘀（柯杰森氏?。?滿面通紅滿面通紅 滿面通紅，兩腮、口鼻尤甚。 頭痛、牙痛。胃熱肝火（高血壓?。?面白顴紅面白顴紅 面白透出嫩紅，眼圈發(fā)紅，精神萎靡。舌胖而紅，邊有齒痕，苔白有紅點，根黃膩。 溫病。濕熱傷及氣陰，腎虧虛火上炎急性化膿性扁桃體炎 面赤色聚面赤色聚 主色面黃，兩腮甚紅，浮露摶聚，清而潤澤，兩目微赤，下唇腫起。 眩暈。肝火上炎，脾蘊濕熱（高血壓病） 面赤色散面赤色散 面色紅黃浮散，明潤不夭。 濕溫病。上焦?jié)駸幔òl(fā)熱待查） 面黑而沉面黑而沉 面黑而沉，多處黑斑，色濁不夭，口唇暗紅。 胸痹。腎虧陽衰，血行不暢（冠心病，心絞痛） 面黑而濁面黑而濁 面色黧黑，色濁而夭，兩目無神，口唇亦黑。 臌脹。腎陽衰微，寒水侮土（肝硬變，腹水） 面蝴蝶斑面蝴蝶斑 面色萎黃，兩顴、鼻柱有蝴蝶斑，環(huán)口黧黑虛損。肝腎陰虛，木旺乘土（植物神經(jīng)功能紊亂） 面黃色散而沉面黃色散而沉 面頰淡黃，色散而沉，印堂準頭色黃明潤，面目虛浮，口唇略暗。 經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安，仍脾肺氣虛，土不制木 面黃虛浮面黃虛浮 面目虛浮胖腫，色濁淡黃無光，鼻柱發(fā)黑，口唇色淡。 面頰血絲紅縷面頰血絲紅縷 面白微紅，兩頰浮現(xiàn)血絲紅縷 臟毒下血。大腸瘀血，蘊久化毒（直腸癌） 面青黃，面目虛浮面青黃，面目虛浮 面色青黃，色沉濁暗，眼瞼浮腫，目精無光，口唇略紅 水腫。脾腎陽虛，濕熱內(nèi)蘊（腎病綜合征） 面青灰面青灰 面色青灰，沉而不濁，舌紫暗，苔白膩灰黃 胸痹。胸陽不振，痰濁瘀阻，有化熱之勢（冠心病，心絞痛） 面色恍白，兩目虛浮面色恍白，兩目虛浮 面色恍白，面瞼虛浮，隱約可見紅色浮絡，口唇獨紅。 水腫。脾腎陽虛（伴有陰囊腫大） 面色蒼白面色蒼白 面色蒼白而濁，天庭、眼窠、山根、口角皆黑，口唇暗紅。 咳嗽。肺腎氣虛，寒飲內(nèi)盛（慢性支氣管炎） 面色蒼白而濁面色蒼白而濁 面色蒼白而濁，夭然不澤，多處黑斑，準頭明潤，舌淡紅，有紅點，苔薄白滑潤，中部灰黑。 崩漏。脾腎陽衰，氣血不足（席漢氏?。?面色淡白面色淡白 面色淡白，唇舌色淡，唇生口瘡，天庭明堂色黃，尚較明潤。 痄腮。濕熱傷脾，氣血不足（腮腺炎病后恢復期） 面色淡白面色淡白 面色淡白，準頭明潤，口唇淡紅。 虛損。氣虛證，逐漸康復（貧血，已有好轉(zhuǎn)） 面色淡白，舌紅光瑩面色淡白，舌紅光瑩 主色面黃，淡白不濁，夭然不澤，眼瞼發(fā)黑。舌紅光瑩，鼻管輸氧。 咳喘。腎陽衰微，痰熱蘊肺，氣陰兩傷。（慢性支氣管炎，肺部感染，肺心病，心衰） 面色黑紅面色黑紅 面色黑紅而沉，色濁而甚，右腮紅色隱隱，眼角淚痕，鼻插胃管。 喉痹。痰濁蘊肺，化熱阻喉（急性喉炎，氣管切開術(shù)后） 面色紅黃，目暗睛迷面色紅黃，目暗睛迷 面黃透紅，色濁而沉，舌紅唇暗，昏睡露睛，目暗睛迷，面目虛?。ū巧习装邽橘N橡皮膏痕跡） 喘證。痰熱壅肺，蒙蔽心神（肺源性心臟病，肺部感染，肺性腦病） 面色紅黃，吐弄紅舌面色紅黃，吐弄紅舌 面瞼浮腫，其色紅黃，額黑沉而濁，腮紅浮而聚。舌紅吐弄。 水腫。風熱襲肺，水道不通（急性腎小球腎炎） 面色紅黃，陽黃面色紅黃，陽黃 主色面黑，病色紅黃，兩目黃赤，面容消瘦 胃脘痛。濕熱蘊結(jié)，氣滯血瘀（膽管胰腺癌） 面色黃白面色黃白 面色黃白如雞皮，夭然不澤，準頭黃潤。 崩漏。氣血雙虧（更年期綜合征，子宮出血） 面色黧黑面色黧黑 面色黧黑，濁沉而散，山根青黑，鼻翼口角紅斑，面目虛浮，鼻插胃管。 疳積。久病耗傷，脾腎俱衰（痢疾后高度營養(yǎng)不良） 面色黧黑面色黧黑 面色黧黑，眼窩口角尤甚，下唇黑斑。 便血。腎虧脾虛，虛火上炎（幽門糜爛變形，直腸潰瘍便血） 面色青黃面色青黃 面色青黃，山根尤顯，不濁不夭，舌尖紅赤，苔薄白膩，滿布紅點 濕熱痺。血分濕熱（風濕性關(guān)節(jié)炎） 面色萎黃面色萎黃 面色萎黃，暗淡不澤，口唇尚紅，準頭明潤。 虛損。脾胃氣虛（慢性肝炎） 面色萎黃，口唇淡白面色萎黃，口唇淡白 面色萎黃，色濁而散，夭然不澤，口唇淡白，準頭明潤，目睛清亮。 疳積。脾胃虛弱，氣血不足（貧血原因待查） 面色萎黃而黑面色萎黃而黑 面色萎黃而濁，天庭黧黑，眉上額角有圓形白斑，為灰白鱗屑，左鼻孔下有紅斑，口唇發(fā)紅。 濕溫。濕熱蘊積，腎精久耗（發(fā)熱待查)面色恍白，舌色淡紅面色恍白，舌色淡紅 面色恍白，比較明潤。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。 崩漏。脾肺氣虛，氣不攝血（功能性子宮出血） 面腫面腫 頭面通身浮腫，臉腫難睜，面頰嫩紅光亮，余處偏黃， 急性腎小球腎炎。 面腫唇腫面腫唇腫 面目浮腫，下唇紅腫，肢腫乏力，嗜睡，畏寒喜暖，視物不清 腎病綜合癥，尿毒癥。 嫩紅帶白，鼻衄口瘡嫩紅帶白，鼻衄口瘡 面紅嬌嫩，浮露而散，右腮獨紅；鼻下血跡斑斑，口角舌下生瘡冬溫。肺胃陰傷，火旺動血（發(fā)熱待查） 青黃青黃 面色青黃，天庭山根尤顯，腮紅沉濁而散，口唇色淡。 虛癆。氣陰兩傷，氣虛血瘀（系統(tǒng)性紅斑狼瘡） 顴唇紫紺顴唇紫紺 面色黃澤而散，兩顴紫紅，浮露摶聚，準頭明潤，口唇紫紺，下頦晦暗，面目虛浮。 水腫。脾腎陽虛，濕郁化熱，氣滯血瘀（風濕性心臟病，二尖瓣狹窄、閉鎖不全，心功能不全） 腮紅而沉，舌淡紅光瑩腮紅而沉，舌淡紅光瑩 面色淡黃，腮紅而沉，色清而散，明堂明潤，白睛略紅，舌淡紅光瑩。 濕疹。濕熱郁于肌膚，耗傷陰血。 腮紅弄舌腮紅弄舌 腮紅而濁，有摶聚之勢，頻頻弄舌，舌絳無苔，發(fā)直枯細。 疳積。腎陰不足，心肝火旺（上呼吸道感染，佝僂?。?腮紅色聚腮紅色聚 腮紅浮露摶聚，山根微顯青脈，天庭青黑，色甚不夭 哮喘。肝火肺熱熾盛（喘息性支氣管炎，肺炎） 善色，左腮獨紅善色，左腮獨紅 主色面黃而獨，左腮浮紅而聚，環(huán)口晦暗，明堂亦濁。 痺證。肝經(jīng)濕熱（多發(fā)性大動脈炎） 天庭黧黑天庭黧黑 主色面黃，黑色浮露，不濁不夭，天庭獨黑一塊，右有黑痣，山根亦然。唇舌淡白，舌胖嫩而有裂紋。 咳喘，水腫。腎陽不足，水氣凌心（慢性支氣管炎合并肺部感染，阻塞性肺氣腫，肺心病，心功能不全，肺性腦病，心源性肝硬化） 天庭紫紅天庭紫紅 主色面黃，天庭獨赤，色青而浮，兩目圓睜，神色呆滯。 脈痹。陰虛血熱，經(jīng)脈瘀阻（皮肌炎） 萎黃色夭萎黃色夭 面色萎黃，夭然不澤，兩目圓睜，右額發(fā)黑，口唇暗紅 水腫。脾腎陽衰，濕滯血瘀（慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，心衰） 主色白主色白 無論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤明朗，目光炯炯有神 主色黑主色黑 無論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤明朗，目光炯炯有神 主色黃主色黃 無論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤明朗，目光炯炯有神 主色黃主色黃 面黃明潤，腮紅含蓄，口角生瘡。 牙痛、火癤。風火客于陽明。三叉神經(jīng)痛。 主色黃紅疹主色黃紅疹 主色面黃，紅疹隱隱，微紅色沉，不濁不夭。 成人麻疹。濕溫營衛(wèi)合邪，濕熱入營，氣陰兩傷（麻疹，氣管炎，扁桃體炎，腸炎） 面白泛紅，頰有青斑面白泛紅，頰有青斑 兩目浮胖，面色恍白，時而泛紅，色浮而散，面頰青斑，口唇暗紅。 溫病。溫熱入血，陰陽俱衰，虛火上炎（急性粒細胞性白血?。?肌肉萎縮皮膚枯萎 脾虛體弱 神疲乏力，面色萎黃，手足不溫，喜臥懶動 病例:缺鐵性貧血，營養(yǎng)不良 青筋肌萎 肢體痿廢，肌肉萎縮，青筋暴露，皮膚皺褶，毫無彈性 病例:肝癌晚期，高度營養(yǎng)不良 乳房干癟，肋骨突出 手部肌肉萎縮 大小魚際陷下，指腹干癟，皮膚皺縮 病例:高度營養(yǎng)不良原因待查 病中體弱 浮腫虛胖，貪玩易疲，喜臥懶動。 病例:慢性腎炎，治療中。 胖瘦 太極拳師，年老體胖，曾患中風已康復，其弟子年輕體壯，較瘦。 太極拳師老當益壯，與其弟子練太極推手 腿部肌肉萎縮 肌肉瘦削，枯瘦如皮包骨，毫毛修長，大肉陷下 病例:晚期胃癌術(shù)后 愈后體強 面色黃而明潤，隱隱透紅，行動活潑機靈，嬉戲如常人。 四、望態(tài)四、望態(tài)（一）含義與原理（一）含義與原理 1、含義：望姿態(tài)是觀察病人的動靜姿態(tài)、體位變化和異常動作來診察病情的方法。 2、原理： （1）病人的動靜姿態(tài)與機體的陰陽盛衰和病性的寒熱虛實關(guān)系密切。 （2）肢體的活動受心神的支配，并與經(jīng)脈及筋骨肌肉的狀況密切相關(guān)。病人肢體的異常動作表現(xiàn)也與一定的疾病有關(guān)。因此觀察病人肢體的某些異常動作，有助于診斷相應的疾病。 正如望診遵經(jīng)所說：“善診者，觀動靜之常，以審動靜之變，合乎望聞問切，辨其寒熱虛實?！保ǘ﹥?nèi)容（二）內(nèi)容 1、動靜姿態(tài) 正常人能隨意運動而動作協(xié)調(diào)，體態(tài)自然。 腦神或筋骨經(jīng)脈的病變，可使肢體動靜失調(diào)，或不能運動，或處于強迫被動護持等特殊姿態(tài)。 望診遵經(jīng)提出的“望診八法”可作為望動靜姿態(tài)的要點，可借此判斷病性的陰陽、寒熱、虛實。 動、強、仰、伸陽證、熱證、實證； 靜、弱、俯、屈陰證、寒證、虛證。 （1）臥位: 面向外，躁動不安，仰臥伸足，掀衣去被，身輕自轉(zhuǎn)陽實熱證； 面向內(nèi)，喜靜少動，踡臥縮足，喜加衣被，身重難轉(zhuǎn)陰虛寒證； （2）坐位： 坐而喜仰，胸脹氣粗肺實氣逆； 坐而喜俯，少氣懶言肺虛氣弱； （3）立位： 站立不穩(wěn)，其態(tài)似醉肝風內(nèi)動； 不耐久站，靠物支撐氣血虛衰； （4）強迫體位： 但坐不能臥，臥則氣逆咳嗽肺脹，飲停胸膈； 但臥不能坐，起則頭暈氣血大虛； 護處必痛 望診時，如病人的某些病理姿態(tài)在自然體位時不易覺察，則可根據(jù)病情不同， 囑病人做某些必要的動作和體位改變，使病理姿態(tài)顯露，以明確診斷。2 2、衰憊姿態(tài)、衰憊姿態(tài) 素問脈要精微論說：“夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣；背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣；骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。” 以上衰憊姿態(tài)皆是臟腑精氣虛衰的表現(xiàn)，多屬病情較重。3 3、異常動作、異常動作 不同的疾病可產(chǎn)生不同的病態(tài)。 動風先兆病人唇、瞼、指、趾顫動，見于外感熱病。 肝風內(nèi)動頸項強直，兩目上視，四肢抽搐，角弓反張者，見于熱極生風、小兒驚風破傷風等。 中風卒然昏倒，不省人事，醒后口角歪斜，半身不遂。 癇病卒然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。 痿病肢體軟弱（肌肉萎縮），行動受阻，不痛。 痹病肢體關(guān)節(jié)疼痛，拘攣，屈伸不利。 風痹行痹游走性疼痛；寒痹痛痹劇痛，冷痛； 濕痹著痹酸楚沉重；濕熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛。跛行跛行 扶仗困難，左右搖擺，舉步唯艱 小兒麻痹后遺癥，濕熱萎癥。 跛行跛行 扶仗困難，左右搖擺，舉步唯艱 小兒麻痹后遺癥，濕熱萎癥。 第二節(jié)第二節(jié) 局部望診局部望診 局部望診：在全身望診的基礎上，根據(jù)病情和診斷的需要，對病人的某些局部進行深入、細致的觀察，以測知相應臟腑的病變情況。 包括望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。一、望頭面一、望頭面（一）、望頭部（一）、望頭部 1、頭為精明之府，中藏腦髓，為元神所居之處；腦為髓海，為腎所主，腎之華在發(fā)，發(fā)為血之余。 2、頭又為諸陽之會，手足三陽經(jīng)及督脈皆上行于頭，足厥陰經(jīng)及任脈亦上達于頭。陽明經(jīng)與任脈行于頭前，太陽經(jīng)與督脈行于頭后，少陽經(jīng)行于頭兩側(cè)，足厥陰經(jīng)系目系達巔頂。臟腑精氣皆上榮于頭。 故望頭部的情況，主要可以診察腎、腦的病變和臟腑精氣的盛衰。1 1、頭顱、頭顱 頭形的大小異常和畸形多見于正值顱骨發(fā)育期的嬰幼兒。 正常頭顱的大小以頭圍來衡量：一般新生兒約 34cm，6 個月時約42cm，1周歲時約45cm，2周歲時約47cm ，3周歲時約48.5cm，明顯超出此范圍者為頭形過大，反之為頭形過小。 頭形異常則見于以下三種情況： （1）、小兒頭顱均勻增大，顱縫開裂，面部較小，智力低下者 多屬先天不足，水液停聚腦所致； （2）、小兒頭顱狹小，頭頂尖圓，顱縫早合，智力低下者 多屬腎精不足，顱骨發(fā)育不良所致； （3）、 小兒前額左右突出，頭頂平坦，顱呈方形者 多屬腎精不足或脾胃虛弱，顱骨發(fā)育不良的表現(xiàn)。后頭扁平頭發(fā)作穗后頭扁平頭發(fā)作穗 方顱方顱 滿月臉滿月臉 面如滿月，白里透紅，肩背肥厚，如水牛背 病例:類風濕病，脾虛濕熱內(nèi)蘊 腮腫腮腫 兩腮漫腫，由耳下至頸，頸部粗脹，口角生瘡，面色通紅，兩目炯炯有神 病例:淋巴肉瘤 白睛淡黃白睛淡黃 兩目淡黃，左外眥充血，面色蠟黃，唇淡舌白 病例:溶血性貧血 瞼眩赤爛瞼眩赤爛 瞼緣赤爛，睫毛脫落，兩顴暗紅，舌色偏紫 風濕性心臟病，心功能不全已好轉(zhuǎn)，原發(fā)沙眼合并瞼緣炎 睛白睛白 兩目圓睜，白睛色白，驚愕面容。 目光有神目光有神 目光炯炯有神，面色萎黃，舌光紅無苔病例:心肌梗塞康復期 目睛突起目睛突起 因目睛突起，不愿睜眼，雖雙目緊閉，亦可見眼珠高突，面紅色深暗，頸部有癭瘤 病例:甲亢，突眼性甲狀腺腫 目睛微赤目睛微赤 目光呆滯，白睛微赤，虛胖腮紅 虹膜睫狀體炎 目窠內(nèi)陷目窠內(nèi)陷 目窠凹陷，目暗晴迷，面色暗晦，天庭黧黑 病例:胃癌術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移 目窠腫目窠腫 上下臉腫右目尤甚，面紅色沉，虛浮胖腫，舌暗紅苔灰 病例:肺心病，心功能不全。 目色赤目色赤 白睛色赤，左目尤甚，羞明流淚，目痛干澀，兩腮赤紅 高血壓病，急性結(jié)膜炎 目色青目色青 兩目有神，黑白睛分明，白睛色青，上瞼赤，顴赤鼻青，舌紅苔黃，兩側(cè)有青紫。 下瞼紅腫，眼丹下瞼紅腫，眼丹 下瞼紅腫，右瞼為甚，痛癢難忍，雙目緊閉，舌苔白腐，中黃干裂 病例:急性膽囊炎并發(fā)瞼緣炎 眼周青痣眼周青痣 主色面白，隱隱微紅，明潤不夭，眼眶周圍有青痣數(shù)處，左顴有瘢痕。病例:眩暈。肝郁氣滯，血滯于絡（面部血管瘤術(shù)后） 山根青黃，耳前生瘤山根青黃，耳前生瘤 面色不華，色濁而沉。面頰青黃，印堂山根發(fā)青，下頦晦暗，耳前生瘤，耳輪發(fā)紅 咳喘。肝旺乘脾侮肺，水飲痰濁阻于喉間（支氣管肺炎、喉炎，先天性腦脊膨出術(shù)后，先天性耳聾失語） 唇黑唇黑 上唇色素沉著，舌淡紅偏暗，苔白厚膩，黃色為染苔假象。唇黑唇黑 上唇色黑，下唇淡紅，面白鼻黑 唇腮赤（內(nèi)熱煩躁神情，內(nèi)傷發(fā)熱面容）唇腮赤（內(nèi)熱煩躁神情，內(nèi)傷發(fā)熱面容） 皺眉迷眼，抓耳撓腮，一副煩躁神情。面色沉濁潤澤，口唇兩腮發(fā)紅，山根青黑 偏癱。肺胃熱盛，肝風內(nèi)動（腦血管內(nèi)膜炎，肢體偏癱） 唇腮紅唇腮紅( (兒童病痛神情，外感風寒面容兒童病痛神情，外感風寒面容) ) 面色潤澤浮露，兩顴口唇發(fā)紅，色清而摶,涕淚橫流,眉頭緊鎖,表情痛苦 咳嗽。風寒束肺，郁而化熱(上呼吸道感染) 唇舌紅腫唇舌紅腫 唇舌紅腫，舌苔厚膩如白黃積粉，面紅色濁 藥物過敏性口炎 唇舌色淡唇舌色淡 面色蒼白淡青，唇舌色淡，舌有瘀點。 虛損。脾肺氣虛，脾不統(tǒng)血（再生障礙性貧血） 繭唇繭唇 下唇左口角初結(jié)如豆，漸長似蠶繭，潰后結(jié)痂 唇癌 繭唇繭唇 潰蝕潰蝕 下唇潰爛缺蝕，創(chuàng)面鮮紅，凹凸不平，久不愈合 唇癌 口唇皰疹口唇皰疹 上唇成片大小皰疹，唇紅舌紫，苔如霉醬 膽結(jié)石，膽囊炎 口糜口糜 口唇淡紅，下唇內(nèi)有豆大白色潰瘍，面色萎黃 慢性肝炎 兔唇兔唇 上顎嚴重開裂，上唇缺失，牙頜畸形 先天鄂裂 兔唇（修補后）兔唇（修補后） 修復術(shù)后，尚有遺跡 下頦、口角青黑，舌上紅點下頦、口角青黑，舌上紅點 面色沉濁，準頭明潤，兩顴略紅，面頰青黑，口周下頦尤甚。唇舌暗紅，舌生紅點，略帶青紫，苔白膩微黃。 痙病，手足拘攣。濕熱久蘊，耗傷肝腎，血熱而瘀，筋失所養(yǎng)（肝豆狀核變性） 咽紅咽紅 咽紅充血，唇舌色淡，面色蒼白 慢性咽炎 扁平胸 胸廓狹長平坦年，稱偏平胸。皮膚見紅絲血縷 肺結(jié)核、肝硬變。 杵狀指 雙手指尖膨大呈杵狀，或如鼓錘狀 腹膨隆 腹部膨脹如蛙腹，少腹兩側(cè)皮膚紅斑如妊娠紋狀 急性腎小球腎炎水腫 肝掌 大小魚際與指腹發(fā)紅 慢性肝炎，早期肝硬變 手指變形 皮色不變，屈伸不便且痛 弗利德萊氏共濟失調(diào)（Friedreich），也常見于脊髓灰質(zhì)炎、踝關(guān)節(jié)損傷、佝僂病等 梭形關(guān)節(jié)腫脹 兩手第一指間關(guān)節(jié)腫脹如梭形，疼痛屈伸不利。類風濕性關(guān)節(jié)炎，常有晨僵現(xiàn)象：晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬，活動不利，特別是握拳不緊，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能受限，常有對稱性特點。風濕性關(guān)節(jié)炎，則有游走不定的關(guān)節(jié)疼痛。 類風濕性關(guān)節(jié)炎 桶狀胸舟狀腹 胸廓前后徑增大，如園桶狀，稱桶狀胸，肋間隙變寬，肌肉瘦削。腹部凹陷如舟狀，稱舟狀腹 支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病 膝部腫大 兩膝腫大，膝眼飽滿，皮膚明亮，有多處紅斑 急性風濕性關(guān)節(jié)炎 胸腹青筋血縷 胸腹部青筋暴露，伴有紅絲血縷 肺結(jié)核、肝硬變 肢腫手腫 左上肢腫脹至手指，皮膚繃急光亮。 左上肢淋巴管炎待查 趾關(guān)節(jié)炎 晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬，活動不利特別是握拳不緊，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能受限，常有對稱性特點 見于西醫(yī)之風濕性關(guān)節(jié)炎 足內(nèi)翻 兩足平行著地，機體處于直立狀態(tài)時，跟腱的延長線落在跟骨的外測，行走時，經(jīng)常出現(xiàn)足踝內(nèi)翻現(xiàn)象 痹癥，濕熱下注。老年性骨關(guān)節(jié)病。也見于西醫(yī)之類風濕性關(guān)節(jié)炎，風濕性關(guān)節(jié)炎 陰囊水腫 小兒陰囊雙側(cè)腫大，皮色正常，有彈性及波動感，皺紋幾乎消失，不能觸及睪丸 鞘膜積液 扁平疣扁平疣 皮損處呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黃褐色或正常皮膚色，舌質(zhì)紅，苔白或膩 見于中醫(yī)之扁瘊 扁平疣 皮損處呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黃褐色或正常皮膚色，舌質(zhì)紅，苔白或膩 見于中醫(yī)之扁瘊 痤瘡 皮損為位于毛囊口呈米粒大小底紅色丘疹，此后形成硬結(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺，在發(fā)展過程中可產(chǎn)生紅色丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、膿腫、硬結(jié)性囊腫及疤痕 尋常痤瘡（肺風粉刺）,再生障礙性貧血風水 面赤浮腫，惡熱喜冷，躁動不安。 急性腎小球腎炎(風水)。 腹部凹陷、帶狀皰疹 腹部輕度凹陷，皮膚粗糙，胸部沿肋間分布暗紫色皮疹，頂部結(jié)痂 慢性肝炎、帶狀皰疹 黑斑黑痣 面色萎黃色暗，兩顴略紅，黑斑黑痣，口唇黑斑。舌淡紅，苔薄白。 偏癱。脾腎陽虛，血行不腸（風濕性心臟病，腦栓塞） 紅斑 初起為粟粒至綠豆大小玫瑰紅色斑點，或稍高于皮膚之斑丘疹，逐漸擴大增多，中央轉(zhuǎn)淡褐色，有細薄鱗屑形成。 玫瑰糠疹 紅斑 皮損呈水腫性紅斑，大小不等，色暗紅。有時一塊紅斑中央與四周色澤深淺不同，形成“虹膜樣皮損”，醫(yī)宗金鑒稱為“貓眼瘡”。 多形性紅斑 火癤，毛囊炎 下頦有如米粒大的紅色結(jié)節(jié)，頂端形成白色膿栓。 癤?。ǘ喟l(fā)毛囊炎） 結(jié)節(jié)紅斑 肘關(guān)節(jié)處有暗紅色結(jié)節(jié)，稍隆起，質(zhì)堅硬，有壓痛。一般皮損為結(jié)節(jié)，略高出皮面，色淡紅或鮮紅，繼而變?yōu)榘导t或紫紅，不潰破，約蠶豆至杏核或核桃大，常對稱發(fā)生 急性風濕性關(guān)節(jié)炎。 頸部癤子 急性風濕性關(guān)節(jié)炎。 毛囊周圍炎 麻疹胸 軀干紅疹稀疏 麻疹，氣管炎，扁桃體炎，腸炎牛皮癬 皮損處為針頭大小多角形扁平丘疹，呈膚色或淡褐色，干燥而堅實，發(fā)展成為苔蘚樣的斑片，無水皰和脫屑 見于西醫(yī)之神經(jīng)性皮炎 皰疹破潰（唇風） 上唇皰疹，破潰結(jié)痂，唇色暗，口周青黑上呼吸道感染（康復期） 皮肌炎 對稱性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎縮，伴有紫紅色斑疹等 中醫(yī)稱肌庳、肉痹 瘤贅右眶上額角有一杏核大小腫瘤，皮色正常光滑，稍透明，有毛細血管擴張。囊性腺樣上皮瘤。旋耳瘡（奶瘡） 眼角、鼻旁、耳前后，初起為紅斑水腫，繼之為密集的小丘疹、水泡，搔抓后有漿液滲出，干燥后，結(jié)黃色痂皮，治療后，漸漸變暗紅色，滲出已減少，水腫消失。一般皮損呈多形性，常對稱分布 濕疹 面色淡黃，陽黃 面色淡黃明潤，隱約可見紅點紅紋，兩目淡黃，精神不振。舌淡紅，苔白中剝。 陽黃。脾虛肝郁，肝膽濕熱（急性傳染性黃疸型肝炎） 面色紅黃，陽黃 主色面黑，病色紅黃，兩目黃赤，面容消瘦 胃脘痛。濕熱蘊結(jié)，氣滯血瘀（膽管胰腺癌） 腰背麻疹 出疹初為鮮紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，后呈暗紅色融合成片，疹間可見正常皮膚，疹褪后有糠秕樣脫屑，留有色素沉著，約半月后消失 面黃色濁，陰黃 面色淡黃，晦暗如煙熏，印堂、準頭明潤。舌質(zhì)淡嫩，苔膩灰黑。 陰黃。脾虛血虧，寒濕郁積（急性傳染性黃疸型肝炎） 面黃如煙熏，陰黃 面黃晦暗如煙熏，天庭黧黑，口唇亦黑，面容消瘦，閉目不言。 陰黃。濕郁化熱，陰陽俱傷（毛細膽管肝炎） 銀屑病 皮損初為針尖至扁豆大小的紅色丘疹或斑丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，融合成斑片，表面覆以多層銀白色糠秕狀鱗屑，狀如云母，刮去鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象和篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應。陳舊皮損可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀、疣狀等 見于西醫(yī)之銀屑病