醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設方案1 目錄 一、前言(2) 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(2) 一、目標描述(2) 二、目標實現(xiàn)：技術平臺(3) 三、目標實現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境(3) 四、目標實現(xiàn)：以成本核算為核心的院內管理(4) 五、目標實現(xiàn)：醫(yī)學影像系統(tǒng)和臨床檢驗系統(tǒng)(4) 三、目標軟件構成(5) 1、門急診掛號子系統(tǒng)(5) 2、門急診劃價收費子系統(tǒng)(5) 3、門診/住院藥房管理子系統(tǒng)(6) 4、門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(7) 5、藥品庫房/會計管理子系統(tǒng)(8) 6、材料/易耗品庫房/會計管理子系統(tǒng)(9) 7、住院登記/結算管理子系統(tǒng)(9) 8、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)(11) 9、護士工作站子系統(tǒng)(12) 10、醫(yī)技科室管理子系統(tǒng)(12) 11、臨床檢驗子系統(tǒng)(LIS) (13) 12、醫(yī)學影像子系統(tǒng)(PACS) (14) 13、手術、麻醉管理子系統(tǒng)(15) 14、票據(jù)管理子系統(tǒng)(16) 15、經濟核算管理子系統(tǒng)(16) 16、后勤物資管理子系統(tǒng)(16) 17、后勤固定資產管理子系統(tǒng)(17) 18、設備管理子系統(tǒng)(17) 19、制劑管理子系統(tǒng)(18) 20、院長綜合查詢與分析子系統(tǒng)(19) 21、病案管理子系統(tǒng)(19) 22、醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)(20) 23、后臺維護子系統(tǒng)(21) 24、醫(yī)療保險接口(21) 25、患者自助觸摸屏查詢子系統(tǒng)(21) 一、前言 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的基礎。醫(yī)院信息系統(tǒng)經過10多年的發(fā)展，已經不是簡單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是依據(jù)醫(yī)院管理模式采納科學化、信息化、規(guī)范化、標準化理論制定建立，演變成一個綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到醫(yī)療、教育、科研、財務、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備等等，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提升醫(yī)療服務質量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院的經濟效益和社會效益產生積極的作用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類信息系統(tǒng)中最為復雜的系統(tǒng)之一。依據(jù)它的數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，可以將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分： 1臨床診療部分 2藥品管理部分 3經濟管理部分 4綜合管理與統(tǒng)計分析部分 5外部接口部分 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標 一、目標描述 依據(jù)醫(yī)院自身的目標、任務和性質決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)在不同階段所應該實現(xiàn)的目標。 以往的信息系統(tǒng)一般以藥品及物品為主要關注對象、以收費為主要目的；以這樣為目標的管理系統(tǒng)往往忽視了對醫(yī)院其他方面的重視，造成醫(yī)院在內部管理、患者服務等方面建設力度的減少，使醫(yī)院在競爭中處于不利的地位，為此，現(xiàn)在的醫(yī)院信息系統(tǒng)應改變這種目標。 隨著信息化的普及、熟悉的提升和人員素養(yǎng)的增長，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設中要充分發(fā)揮這些外部的條件，做到高起點、高水平。因此，現(xiàn)在的醫(yī)院信 息系統(tǒng)應以患者為核心，經濟效益為重點，醫(yī)院管理為基礎，全方位覆蓋醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技、財務、病案、統(tǒng)計、出入院管理等醫(yī)院主要崗位，注重醫(yī)院內部的成本核算、考核和分配，為深層次的醫(yī)院管理提供強有力的技術平臺。 二、目標實現(xiàn)：信息化技術平臺 在信息技術平臺中我們通過以下的五個部分來實現(xiàn)預期的目標： 1、臨床診療部分 臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進行產生并處理與病人診療有關的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關的工作站來完成，并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等。 2、藥品管理部分 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫直到病人的使用，是一個比較復雜的流程，它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有關的所有數(shù)據(jù)與信息。包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理。 3、經濟管理部分 經濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關，處理的是整個醫(yī)院中各有關部門產生的費用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P部門，供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務與經濟收支狀況服務。包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉，住院收費、物資、設備，財務與經濟核算等。 4、綜合管理與統(tǒng)計分析部分 綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領導決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務。 5、外部接口部分 這部分提供醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口。 三、目標實現(xiàn)：優(yōu)化就診流程和創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境 傳統(tǒng)的看病就診流程就好象在對患者說，你要去的地方就在那里，自己慢慢去找吧！因此，在實際上造成就診患者的就診過程就是奔波于醫(yī)院的各個地點，到哪個地點都要排隊等候。由此帶來的問題就是，患者花了大量的時間用 于排隊，而關于醫(yī)院來說卻沒帶來任何好處：患者埋怨，醫(yī)院內到處都有人員流動。那么關于這種狀況，在講究以患者為中心的今天，就應該采納某種方式去解決，對此，我們借鑒已有經驗提出以下一些建議： 1、取消獨立的掛號室，設立分診病區(qū)：在相關的幾個科室區(qū)域開拓一個 空間，建立患者候診區(qū)。在候診區(qū)，張貼本區(qū)內就診科室和醫(yī)生簡介； 安排導診人員，完成患者掛號、分配科室醫(yī)生以及使用就診呼叫系統(tǒng) 可采用人工或電子顯示屏方式； 2、在樓層或病區(qū)設立化驗標本采樣室和收費室。設立收費 處可以減少患 者到收費處的流動次數(shù)和排隊時間；在標本采樣室可完成必須要檢驗的 患者的標本采集，標本采納條形碼標識，這樣可以實現(xiàn)與臨床檢驗系 統(tǒng)的無縫連接，并便于檢驗系統(tǒng)的處理；采集后的標本可集中由醫(yī)護 人員送到檢驗科，患者所必須做的就是在候診區(qū)等待就診呼叫系統(tǒng)的呼 叫；對其他的檢查單據(jù)，交費后，相應的科室就會同時知道將有患者 前來檢查，提前做好準備工作。相關科室完成檢驗報告和檢查報告后 會直接傳回患者就診醫(yī)生處。處方在交費后，系統(tǒng)會提示患者應該去 哪個藥房窗口取藥，避免患者在取藥過程的排隊。 3、在病房護士站設立檢驗標本采集區(qū)，護士依據(jù)醫(yī)生工作站上醫(yī)囑采集 相應的標本，同樣使用條形碼標識，集中送到檢驗科，檢驗科依據(jù)條 形碼來確認檢驗項目和收費，完成的檢驗報告實時傳到醫(yī)生工作站。 4、建立門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、醫(yī)技科室工作站，通過這些 工作站能夠實時準確的完成患者就診信息傳遞、費用轉帳、各種報告 共享等，不僅簡化患者的就診過程，節(jié)省就診時間，還能實現(xiàn)院內的 相關管理工作。 四、目標實現(xiàn)：以成本核算為核心的院內管理 醫(yī)院的發(fā)展要依賴于經濟效益的增長，經濟效益的增長除依靠技術力量、服務環(huán)境等吸引患者來增加收入外，還要在內部完善管理，增加改革力度，以便創(chuàng)造出高效、低耗的運營機制。在這個機制中，重點就是成本核算。 五、目標實現(xiàn)：醫(yī)學影像系統(tǒng)和臨床檢驗系統(tǒng) 單獨提到這兩個系統(tǒng)是因為核磁、CT、檢驗科是醫(yī)院內比較重要的科室，通常這三個科室的收入占總收入的比重比較大，但同時這三個科室的投入也比較大，包括購置、維護、耗材等。 隨著技術的發(fā)展，現(xiàn)在的醫(yī)療設備已經具備了對外通訊的能力，這給使用 計算機管理提供便利條件。對應核磁、CT等大型設備基本 具備DICOM3通訊接口，所以，醫(yī)學影像系統(tǒng)就應運而生。采納影像系統(tǒng)最大的好處就是減少了設備本身耗材的使用，減少了耗材的投入，一般在1年左右就可節(jié)省出影像系統(tǒng)的資金投入；同時采納影像系統(tǒng)還可以給其他工作站提供圖像診斷和資料，如在病歷中加入圖像信息。 檢驗科室設備通常也具備與計算機的通訊能力，通過專門開發(fā)的臨床檢驗系統(tǒng)LIS可以輸入檢驗指令、讀取檢驗設備的結果、管理檢驗耗材、檢查設備的狀態(tài)等，一方面實現(xiàn)檢驗與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接，另一方面可以有效的控制耗材的使用，完成檢驗質量監(jiān)控，真正做到高效、低耗。 三、目標軟件構成 1、門急診掛號子系統(tǒng) 門急診掛號子系統(tǒng)用于醫(yī)院門急診掛號處，包括窗口掛號、統(tǒng)計等基本功能。此系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的，建立病人標識碼，減少病人排隊時間，提升掛號工作效率和服務質量是其主要目標。 基本功能： 窗口掛號、預約掛號。掛號員依據(jù)病人請求選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并記錄就診病人基本信息等功能； 退號處理功能：能完成病人退號。 查詢功能：能完成預約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛 號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢； 門急診掛號收費核算功能；能即時完成會計科目、收費項目和科室核算等； 門急診病人統(tǒng)計功能：能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能； 系統(tǒng)維護功能：能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費用等維護。 2、門急診劃價收費子系統(tǒng) 門急診劃價收費子系統(tǒng)用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費，包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統(tǒng)計等功能。醫(yī)院門診劃價、收費系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的，減少病人排隊時間，提升劃價、收費工作的效率和服務質量，減輕工作強度，優(yōu)化執(zhí)行財務監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的主要目標。 基本功能： 劃價功能：支持劃價收費一體化或分別處理功能； 收費處理功能：