《診所醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《診所醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施（4頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、診所醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施 第一章 總則 第一條 診所總體質(zhì)量目的:診所為了適應(yīng)和滿(mǎn)足社會(huì)需求，貫徹我診所“患者第一、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，提高診所的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)全程服務(wù);建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及后勤供給，減少服務(wù)缺陷，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)診所醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷提高。 第二條 診所總體質(zhì)量目標(biāo):逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使診所的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。 第四

2、條 診所以醫(yī)療工作為中心，診所質(zhì)量管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量管理。 第五條 質(zhì)量管理是做好各項(xiàng)工作的重要保證，必須人人都接受質(zhì)量管理教育，人人均參與質(zhì)量管理，以?xún)?yōu)異質(zhì)量為人民服務(wù)。 第二章 管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)、反饋機(jī)制及工作任務(wù) 第六條 制定醫(yī)療護(hù)理、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我診所的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量實(shí)行全面管理;負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案， 負(fù)責(zé)制定、修改質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。第七條 定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)督、考核工作。 第八條 考核內(nèi)容: 一、診所醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期或不定期組織對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥品、病案、診所感染、傳染病報(bào)

3、告等質(zhì)量情況進(jìn)行交叉檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。 二、檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況;接待患者來(lái)訪或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的缺陷、差錯(cuò)與糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、處理。 三、進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，督促檢查高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段、項(xiàng)目等質(zhì)量管理工作。 第九條 建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制: 一、每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，每月將業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)上報(bào)。 二、定期或不定期組織各科室進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)檢查，將檢查考核結(jié)果、及時(shí)向臨床等科室質(zhì)控小組反饋;各科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施追蹤整改效果，并返報(bào)相關(guān)

4、職能部門(mén)。 第三章 建立、健全規(guī)章制度 第十條 診所不斷建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各部門(mén)、各科室認(rèn)真執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心重點(diǎn)對(duì)以下核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:首診責(zé)任制、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范及管理制度、合理用藥監(jiān)督制度、傳染病登記報(bào)告制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度等。 第四章 增強(qiáng)法律、質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練 第十二條 實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。 第十三條 診所會(huì)每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量教育、培訓(xùn)，每年必須講大課至少一次。醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真參加并簽到，無(wú)故不參加學(xué)習(xí)者每例扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金10元。并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核對(duì)新分配來(lái)的醫(yī)

5、務(wù)人員實(shí)行崗前教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。 第十六條 診所會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。以“三基”考核為重點(diǎn)，每年對(duì)45歲以下的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次“三基”考試，考試成績(jī)記錄于個(gè)人的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。 第十七條 我診所組織建立、健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案。 第五章 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 第十九條 基礎(chǔ)質(zhì)量: 一、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。 二、對(duì)新進(jìn)入診所的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗

6、前教育，教育環(huán)節(jié)質(zhì)量: 在臨床整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診所各項(xiàng)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作常規(guī)、護(hù)理操作常規(guī)、病歷管理制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。門(mén)診科室每月應(yīng)進(jìn)行環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量自控檢查，對(duì)質(zhì)量不合格的應(yīng)及時(shí)找出原因，提出整改措施加以改進(jìn)。每月質(zhì)控內(nèi)容可以自行選擇。第二十條 為保證診所各項(xiàng)工作制度的貫徹落實(shí)，對(duì)違反診所各項(xiàng)工作制度與工作人員職責(zé)、診療技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理常規(guī)等現(xiàn)象，院部將按相關(guān)的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診所有關(guān)規(guī)章制度處理。 1、上班時(shí)間做與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的事情，引起病人投訴者?？郛?dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金，扣科室負(fù)責(zé)人一個(gè)月管理獎(jiǎng)。 2、與病人發(fā)生爭(zhēng)吵或打架者，扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金，扣科室負(fù)責(zé)人一個(gè)月管理獎(jiǎng)。 3、除危急重癥患者或特殊情況外，診病或各項(xiàng)檢查原則上按秩序進(jìn)行，如因隨意安排熟人插隊(duì)，造成病人不滿(mǎn)而引起投訴者，扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金。 4、為保證門(mén)診的正常秩序，要求醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。 5、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，推諉病人有投訴但未造成不良后果者，扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金;造成一般不良后果者，扣當(dāng)事人二個(gè)月獎(jiǎng)金。 第二十一條 同一個(gè)人一年凡是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以及對(duì)工作失職而造成診所經(jīng)濟(jì)損失者，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，按診所醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)處理規(guī)定辦理。 第二十二條 診所建立、健全對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗前教育，經(jīng)考試合格后方可上崗，對(duì)不合格者不給予上崗