農(nóng)村留守兒童行為習慣情況調查表請把你認為正確答案的字母番號填在相應的括號里：1.你每天按時交作業(yè)嗎？（ ）A、能按時交B、有時按時交C、經(jīng)常不能按時交2.下午放學什么時候到家。（ ）A、5點前 B、5點30分 C、6點或7點3.你早上起床是由家長叫醒嗎？（ ）A、是 B、不是 C、偶爾4.參加學校的活動能準時嗎？（ ）A、能 B、不能 C、老師叫才去5.假若上課期間不能到校上課，你是怎么做的？（ ）A、打電話請假 B、請鄰近的同學帶假條C、等老師打電話時再請假6.星期一升旗儀式開始了，某同學遲到了，他應該怎么做？（ ）A、悄悄回到教室里B、快速跑到班級隊伍中參加升旗儀式C、就地立正，待升旗完畢后再歸隊D、跑到隊伍后面立正，參加升旗儀式7.你能按時起床、按時睡覺嗎？（ ）A、能B、有時能C、基本不能8.課間與同學玩游戲時，你是否能遵守游戲前約定的規(guī)則？（ ）A、能 B有時能 C、不能9.出外玩耍前，和長輩約定好回家時間，你能否按時回家？（ ）A、忘記和長輩的約定時間B、按時回家，下次接著玩C、和長輩商量再玩一會10.和同學發(fā)生矛盾時，你選擇那種方式應對矛盾？（ ）A、暴跳如雷、拳腳相加 B、比較生氣、大聲爭吵C、冷靜處理、悄悄離開D、告訴老師11.發(fā)生矛盾后，老師問及情況及原因時，你最習慣怎么做，怎么說？（ ）A、低頭，坦言“是我不對”B、高昂著頭，“是他先惹我”C、不好意思承認錯誤，一聲不吭12.在學校，哪些事最易激怒你？（ ）A、小事 B、傷自尊的言行 C、什么事都不會13.上課或集會時，你能自覺遵守紀律嗎？（ ）A、能遵守 B、不能遵守 C、有時會違反14.你了解并能遵守交通規(guī)則嗎？（ ）A、能遵守 B、不能遵守 C、有時不遵守15.乘公交車、買票、打飯、超市結賬時，你能自覺排隊嗎？（ ）A、能 B、不能 C、有時能二、學習行為方面1.早晨到校后，你能自覺早讀嗎？（ ）A、能B、不能C、在老師或班干部的督促下能2.上課前，你能做好課前準備嗎？(如準備好教科書、文具、上廁所等) （ ）A、能B、不能C、在老師或班干部的督促下能3.課堂上，你會主動表達自己的意見嗎？（如舉手發(fā)言，和同學交流討論等）（ ）A、會B、不會C、有時會4.你每天能按時完成并及時上交作業(yè)嗎？（ ）A、能按時完成并及時交B、按時完成但不能及時交C、有時不能按時完成D、經(jīng)常不能按時完成5.放學回家后，你何時做家庭作業(yè)？（ ）A、看電視、玩游戲后再做B、回家立即就做C、看電視、玩耍很久，忘記做6.完成作業(yè)，每次你都能做到書寫美觀，認真完成嗎？（ ）A、每次都能 B、有時能，有時不能C、大多數(shù)時候都不能7.上課鈴響后，你干什么？（ ）A、迅速回到座位，準備好學習用具，等待老師上課B、呈現(xiàn)出興奮狀，繼續(xù)和同學打鬧、講話等C、往廁所跑8.課堂上，你能認真聽講，做好筆記嗎?（ ）A、能B、不能C、有時能，有時不能9.課后能及時復習和預習嗎？（ ）A、能B、不能C、在老師或家長的督促下能10.課后的作業(yè)不會做時，你會怎么辦？（ ）A、向老師、同學請教B、亂做C、不做 D、自己查工具書、資料、上網(wǎng)等11.你使用網(wǎng)絡一般都干什么？（ ）（可多選）A、QQ聊天B、打網(wǎng)絡游戲C、學習需要D、聽音樂E、看小說F、其他12.你一般多久上一次網(wǎng)，每次上網(wǎng)多長時間（ ）A、每天半小時以內B、周末上，平時不查資料不上C、周末上，玩游戲等2小時以上D、一有時間就上，上網(wǎng)時間不確定13.你寫字姿勢正確嗎？（ ）A、正確B、不正確C、基本正確14.在家里，家長是否要求并督促你讀課外書？（ ）A、是B、不是C、偶爾會15.課堂上，你有以下哪些行為？（ ）（可多選）A、認真聽講，積極回答問題B、傳紙條，與鄰近同學聊天C、玩游戲機、搞小玩意兒D、不講話，但卻心不在焉三、做人做事方面1.與朋友約會，你會因為其他的事而失約或晚點嗎？（ ）A、絕不會 B、有時會 C、經(jīng)常會2.答應別人的事，你會竭盡全力去辦到嗎？（ ）A、容易辦的事就辦 B、不管事情多難辦，都會盡力辦C、答應后忘記了3.你會在老師、家長、同學面前撒謊嗎？（ ）A、有時 B、經(jīng)常 C、從來不4.你犯錯后，會主動向老師、家長、同學承認自己的錯誤嗎？（ ）A、主動承認B、擔心受批評或懲罰，撒謊不承認C、誰都會犯錯，沒什么D、想承認，但沒勇氣5.朋友或同學有了困難時，你會主動幫忙嗎？（ ）A、熱情主動地幫忙 B、視而不見C、想幫忙，但沒有勇氣幫6.當你發(fā)現(xiàn)你的朋友缺點時，你會真誠地指出來嗎？（ ）A、想指出，但不知如何開口B、害怕同學今后會疏遠自己，絕口不提C、真誠地大膽地指出來D、當面不提，但會和其他同學議論7.與朋友交談時，你能說自己的知心話嗎？（ ）A、能 B、從不說 C、有時說8.對于朋友提出的批評或建議，你會怎樣對待？（ ）A、全都接受 B、根本不接受C、表面接受，內心不接受 D、選擇性地接受9.老師布置的任務（學習以外的），你能認真完成嗎？（ ）A、認為任務不重要，不完成B、不完成不好意思，勉強完成C、欣然接受任務，認真完成10.清潔大掃除時，你能認真做好每一個角落嗎？（ ）A、認真做，不管多辛苦B、做過就行，不管做得是否干凈C、沒老師或家長在，偷一下懶D、開始時認真，后來馬虎一點11.交友時，你會謹慎地選擇嗎？（ ）A、不考慮，只要別人主動與我玩B、認真考慮他的品行，品行好就交C、會考慮，但不好拒絕別人的熱情12.你的朋友是以下哪類的？（ ）可多選A、成績好的 B、品行好的 C、和自己成績差不多的D、比較幽默的 E、老師喜歡的E、和自己有共同愛好的F、調皮搗蛋的13.你有幾個知心朋友？（ ）A、沒有B、1個C、2個D、2個以上14.下課后你會主動積極地參加同學間的游戲活動嗎？（ ）A、一般不參加B、每次都積極參加C、有時參加15.遇到高興或悲傷的事，你會向朋友述說嗎？（ ）A、有時說，有時不說 B、一定會說 C、一定不說四、生活習慣方面1.你的衣物、鞋襪、紅領巾等，誰洗？（ ）A、自己洗B、家長包辦C、有時自己洗，有時家長洗2.你一般多久洗一次頭、澡？（ ）A、每天B、3天C、一周D、更長3.你有浪費糧食的習慣嗎？（ ）A、有B、沒有C、有時有4.用完水后，你能自覺關開關嗎？（ ）A、會B、不會C、有時會5.你有沒有亂扔垃圾呢？（ ）A、經(jīng)常這樣做B、沒有這樣做C、有時這樣做6.你有沒有在課桌、墻壁、書本上亂寫亂畫呢？（ ）A、有過B、沒有C、經(jīng)常亂寫亂畫7.你吃東西前，有自覺洗手的習慣嗎？（ ）A、有B、沒有C、有時有8.起床后，你能每天堅持整理自己的床嗎？（ ）A、從沒整理過B、有時整理C、每天都整理9.每天早晨，你都在哪里吃早飯呢？（ ）A、不吃B、在家吃C、到街上早餐店吃D、有時在家吃，有時在早餐店吃10.中午就餐，你經(jīng)常選擇的就餐地點是哪里？（ ）A、學校食堂B、街上小攤C、飯店D、家里E、有時在學校，有時在飯店11.飯桌上，每天你總會吃哪些食物？（ ）A、只吃蔬菜B、只吃肉類C、什么都吃D、只吃自己喜歡吃的蔬菜或肉類12.你所穿的衣物單價一般是多少錢？（ ）A、50元以下B、50100元C、100元以上13.你每周的零花錢是多少？（ ）A、10元以下B、2030元C、30元以上14.家長給你的零花錢，你會怎么花？（ ）A、看見喜歡的東西就買B、有計劃地存一部分C、每天限量花15.看見同學漂亮精致的文具、玩具、衣服等，你會怎么做？（ ）A、回家撒謊騙錢，并將騙來的錢拿去買B、直接跟長輩說明情況，硬逼長輩拿錢購買C、在心理暗暗喜歡，但絕不向長輩開口提要求