《醫(yī)院傳染病管理制度匯編》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《醫(yī)院傳染病管理制度匯編（28頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、目目 錄錄 傳染病疫情管理領導小組 傳染病管理科工作規(guī)范 傳染病疫情管理制度 傳染病疫情報告制度 傳染病疫情報告流程 傳染病疫情信息網絡直報制度 傳染病疫情網絡直報員工作職責 傳染病疫情自查制度 傳染病漏報檢查制度 違反傳染病防治法責任追究制度 傳染病疫情報告獎懲制度 重大傳染病誤報責任追究制度 傳染病法規(guī)知識培訓制度 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 傳染病病例登記和轉診制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 傳染病預檢分診制度 腸道門診工作制度 消毒隔離工作制度 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院文件盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院文件 關于成立傳染病疫情管理領導小組的通知 各科室： 為加強傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、準

2、確、規(guī)范上報疫情 信息。根據中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件 與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，經院長 辦公會議研究決定成立“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領導小組” 。 同時決定：疫情管理由公共衛(wèi)生站負責，疫情管理員洪福玉， 疫情直報員洪福玉。 組 長： 謝遠成 副組長： 李安玲 成 員： 洪福玉、葉世美、何江麗、譚。 附件：傳染病疫情管理領導小組職責 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012 年 1 月 1 月 附件：附件：傳傳染病疫情管理染病疫情管理領導領導小小組職責組職責： ： 1、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進 行一次檢查，根據最新情況制定相應的制度。

3、2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導下，按照中華人民共和國 傳染病防治法開展工作。 3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。 4、協調處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。 5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。 6、對違反中華人民共和國傳染病防治法的部門和個人進行懲處。對 在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病管理工作規(guī)范傳染病管理工作規(guī)范 1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關法規(guī)，以及 衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī) 定。 2、根據國家有關法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報

4、告制度， 組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。 3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收 集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫 情管理和報告以及死亡病例報告工作。 4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的 同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些 特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控 制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人， 經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。 5、每月上、中、下分旬，查閱全院門診日志、出入院登記、出

5、院病歷、放 射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現漏報及時補報。 6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢 查結果，并做出懲罰通告）。 7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病 例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。 8、每月核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時補報。 9、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作， 配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病疫情管理制度傳染病疫情管理制度 1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡 片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢

6、、核對，準確無誤后及時 將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。 2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出 訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告 病名。 3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 4、發(fā)現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。 5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和 病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已 消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾 病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。 6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動 態(tài)。

7、 7、傳染病報告記錄資料要保存 3 年，網絡直報的疫情信息和相關 資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。 8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。 9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬 號和密碼，密碼要一個月更換一次。 10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病疫情報告制度傳染病疫情報告制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量， 為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據中華人民共和國傳染病 防治法等相關法律法規(guī)和規(guī)章，給據我院實際情況制定本制度。 1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責

8、 任報告人。 2、在診療過程中發(fā)現法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員， 按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種： 甲甲類傳類傳染病染?。菏笠?、霍亂 乙乙類傳類傳染病染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人 高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、 炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百 日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體 病、血吸蟲病、瘧疾。 丙丙類傳類傳染病染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結膜炎、麻 風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱

9、病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢 疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 4、由公共衛(wèi)生站負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作， 并定期進行疫情資料分析。 5、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典 型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時， 應于 2 小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發(fā)現其他 傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、 疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于 24 小時內進行網絡報告。其他符合 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準

10、的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。 6、醫(yī)院門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志， 對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。 住院病人要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細 登記，按照規(guī)定及時上報。 實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情 報告。 7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報 告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現漏報的傳染病，應及時 補報。 8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。 9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

11、 傳染病疫情報告流程傳染病疫情報告流程 1、有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病 報告卡，然后做好處置工作。 2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯 項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現問題及時給予指正。 3、責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、 傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病 人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快 的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病 報告卡通過網絡報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也 應及時上報。 4、發(fā)現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于 24 個

12、小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。 5、發(fā)現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在 24 個小時內通過 傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。 6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在 疫情直報登記本上備查。 7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。 8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報院長。 9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協調解決。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 疫情報告卡片工作流程疫情報告卡片工作流程 （1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片 （2）審核卡片的完整性、準確性 （3）登記傳染病卡片 （4）錄入卡片，進行網絡直報 （5）定期查重卡片及

13、時訂正卡片 （6）制作卡片電子文檔保存疫情資料 盤盤水水鎮(zhèn)衛(wèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生院 傳傳染病疫情信息網染病疫情信息網絡絡直直報報制度制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的 有效運行，充分發(fā)揮網絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告 管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準 確的監(jiān)測信息，依據中華人民共和國傳染病防治法、 突發(fā)公共衛(wèi) 生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、 傳染病信息報告管 理規(guī)范等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定工作制度如下： 1、 、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī) 務人員為責任報告人。 2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首

14、診醫(yī)生負責制。 3、責任報告人在發(fā)現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按 照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現漏報的應及時 補報。 4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、 邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現上述問題，立即向報告人進行核實、補充 或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統(tǒng)。 5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的 時限和程序通過網絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防 控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。 6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及 時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項， 并注

15、明原報告病名。 7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、 分析，并上報院長。 8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原 攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。 9、傳染病報告卡應按編號裝訂， 傳染病報告卡及傳染病報告 記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。 10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、 謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給 予相當經濟處罰。 11、網絡直報人員應保障網絡直保系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境 的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經常檢查直報系統(tǒng)安全狀況， 發(fā)現問題及時處理。 12、網絡直報人員應對

16、網絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善 保管，密碼每月至少更改一次，一般應在 8 位以上，應有數字與英文字母組 合，并嚴格保密。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病疫情網絡直報員工作職責傳染病疫情網絡直報員工作職責 1、傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳 染病疫情管理和網絡直報業(yè)務，具備指導和培訓醫(yī)務人員開展傳 染病疫情報告的工作能力。 2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染 病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信息 進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。 3、網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區(qū)）級疾病預防控 制機構之前，需先對本單位填

17、報的傳染病報告卡進行審核。 發(fā)現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對； 對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。 發(fā)現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： 發(fā)現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似 病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳 染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場 所）一日內出現 3 例及以上，或一周內出現 5 例及以上。 如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當地縣（區(qū)）級疾 病預防控制機構，并按規(guī)定進行網絡直報。 4、每周、月、季、年定期開展傳

18、染病漏報、遲報檢查。認真執(zhí) 行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。 5、傳染病報告卡應按編號裝訂， 傳染病報告卡及傳染病報告 記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。 6、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在 8 位以上， 并有數字與英文字母組合，每月至少更改一次。網絡直報人員未經 上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統(tǒng)操作帳號和 密碼，并避免在公共場所公開使用網絡直報系統(tǒng)。 7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。 8、組織全院醫(yī)務人員學習傳染病有關法規(guī)信息和知識。 9、工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成重 大影響，按有關法規(guī)追究責任。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

19、傳染病疫情自查制度傳染病疫情自查制度 1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組” 負責。 2、責任報告人發(fā)現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、 規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。 3、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病 時，要立即電話報告公共衛(wèi)生站。 4、公共衛(wèi)生站疫情管理人員每日 2 次到各科室收取傳染病報 告卡，并在登記本上簽字。 5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題 進行登記，匯總定期報院領導小組。 6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合疾控中心進 行漏報抽查。并將檢查結果報院長，必要時通報全院。 7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開

20、展傳染病漏報、遲 報檢查。 8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直 報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進 行處置。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病漏報檢查制度 為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現象發(fā)生，制定本 制度。 1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院醫(yī)師要認真填寫病人 出入院登記。 2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及 時填卡上報，各科室負責本科室的自查管理工作。 3、公共衛(wèi)生站負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。 4、公共衛(wèi)生站必須根據規(guī)范要求每日 2 次及時深入科室收集 傳染病報告卡，及時進行網絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實 情況，對

21、發(fā)現的問題要及時反饋、責令改正。 5、傳染病管理科必須對檢查情況進行每月一次總結，每季度 匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現漏報者必須上報院長，根據 規(guī)定給予處罰。 6、公共衛(wèi)生站負責檢查各科室的傳染病疫情報告情況，公共 衛(wèi)生站要深入各科室開展督導工作。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 違反傳染病防治法責任追究制度 為了進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，使我 院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院 傳染病報告質量，制定本制度。 1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度， 院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。 2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須 明

22、確職責，落實責任。根據規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作，不 得漏報、遲報、謊報、瞞報。 3、傳染病管理科負責監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結，每月有 總結。 4、對檢查中發(fā)現的問題必須責令及時更正并根據情況實施處罰。 5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 100 元處罰，情節(jié)嚴重者，根據傳染病防治法有關規(guī)定處理，科室 主任負連帶責任。 6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者，對 責任科室及責任人給予 100 元罰款處理。 7、對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責任人當月工資、獎金， 并通報全院，科室負連帶責任。 8、全年發(fā)現傳染病漏報超過 5 例者，扣除主

23、管院長及公共衛(wèi)生 站責任人年終資金，并給予警告處分。 9、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負 責任，出現重大傳染病誤報事故，扣除 3 個月工資、全年獎金，全 院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗 處理，違反法規(guī)者依法處理。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病疫情報告獎懲制度傳染病疫情報告獎懲制度 為了有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進 傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。 1、按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。 2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予 300 元年終獎勵 3、根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給

24、予年終 100 元獎 勵。 4、對發(fā)現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節(jié)，依據院部指定 的責任追究制度進行處理： 凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 100 元處 罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據傳染病防治法規(guī)定處理?？剖邑撨B帶 責任。 （3）對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全 員，科室負連帶責任。 全年發(fā)現傳染病漏報超過 5 例者，扣除主管院長及責任人年終獎金， 并給予警告處分。 5、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染 病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據傳染病防治法規(guī)定處理。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重大傳染病誤報責

25、任追究制度重大傳染病誤報責任追究制度 1、 、重大傳染病包括三類 16 種法定傳染?。?甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感、肺炭疽、人感 染高致病性禽流感；染高致病性禽流感； 已經基本消滅的疾病：白喉、白喉、絲絲蟲病、脊髓灰蟲病、脊髓灰質質炎；炎； 多年未發(fā)生的或罕見的疾病：登革登革熱熱、炭疽（肺炭疽）、炭疽（肺炭疽）、鉤鉤端螺旋體病、端螺旋體病、 麻麻風風病、黑病、黑熱熱病、包蟲病、病、包蟲病、流行性乙型流行性乙型腦腦炎、流行炎、流行腦腦脊髓膜炎、布脊髓膜炎、布魯魯氏菌病氏菌病。 。 2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理 人

26、員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫(yī)院領導，同時上報區(qū)疾病預 防控制機構；待上級組織專家組核實后，責任報告人方可填寫傳染病報告卡 片，然后由網絡直報員按規(guī)定時限進行網絡直報。 3、責任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除 當月工資和獎金，在全院進行通報批評。 4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除 3 個月工資和獎金，在全院進行通報批評。 5、網絡直報人員沒有按照程序，直接在網絡直報系統(tǒng)報告重大傳染病 病例者，扣除 3 個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴 重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)院門診

27、日志登記規(guī)范 1、門診室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實 可靠。 3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后， 醫(yī)院疫情管理人員要標記。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、 性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14 歲以下 兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。 5、要經常核查所登記的門診日志，發(fā)現問題及時補充、改正。 6、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料 室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診

28、日 志的妥善保管。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 1、門診醫(yī)生發(fā)現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真 登記，填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳 細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14 歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫 傳染病報告卡并上報公共衛(wèi)生站。疫情管理人員接到報告卡后，要在 門診日志相應位置加標記。 2、公共衛(wèi)生站負責人要每月上、中、下、旬核查門診日志，對漏報 和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。公共衛(wèi)生站疫情管 理人員每月要認真檢查 3 次門診日志，避免漏報和錯報現象的發(fā)生。 3、對傳染病疑似或確診病人

29、，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史， 疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報公共衛(wèi)生站。 4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班醫(yī) 生人民幣 100 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病病例登記和轉診制度傳染病病例登記和轉診制度 1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對 傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī) 范，14 歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡 已報”，復診病人注明“復診”字樣。 2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染

30、病登記本，記錄 項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段 內，二者人數相符合。 3、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的 傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現傳染病病人或疑似 病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息， 有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與 生命安全，現根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本 制度。 1、突

31、發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹 分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行 使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急 工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生， 立即啟動應急系統(tǒng)。 2、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、 醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好 后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 3、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立

32、即報告院長， 同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、 謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 4、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現場救援，對就診病人 進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按 照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。 有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳 染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關 依法協助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現場進行調查、 采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 5、對傳染病要按傳染病防治法等相

33、關的法律法律要求，做到早發(fā)現、 早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、 醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染 的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 7、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任 務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生 進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 8、發(fā)現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相 通報疫情。 9、發(fā)現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳 染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮

34、部調度的對 其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡 化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病傳染病預檢分診制度預檢分診制度 1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件 和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定， 認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。 3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為 傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診， 同時對接診處采取必要

35、的消毒措施。 4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染 病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳 播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必 要的預防措施。 6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的 醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 腸道門診工作制度腸道門診工作制度 1、每年 5 月至 10 月開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備， 24 小時值班。 2、嚴格執(zhí)行各項診療

36、技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。 3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另 做詳細病歷記錄。 5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。 6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。 7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。 盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度 1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格 遵守無菌操作規(guī)程。 2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一 次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。 3、進入人體組織

37、或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮 膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當 一人一用一消毒。 4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期 更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。 5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室 隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。 6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、 轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。 7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接 觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。 8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法 進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。