一、 選擇題 24 1.合面洞深應(yīng)為A.1mmB.11.5mmC.1.52mmD.2.5mmE.3mm【答案】C2.尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)A.外翻乳頭瘤狀B.彈坑狀C.菜花狀D.狼噬狀E.鼠噬狀【答案】E3.引導(dǎo)組織再生術(shù)的牙周支持組織修復(fù)細(xì)胞來(lái)源A.骨髓細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.牙周膜前體細(xì)胞D.牙齦上皮細(xì)胞E.結(jié)締組織細(xì)胞【答案】C4.常用的冷刺激源不包括A.冷水B.液氮C.小冰棒D.二氧化碳E.氯乙烷【答案】B5.因長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱A.急性假膜型白色念珠菌病B.急性紅斑型白色念珠菌病C.慢性肥厚型白色念珠菌病D.慢性紅斑型白色念珠菌病E.白色念珠菌性唇炎【答案】B6.作為一種機(jī)會(huì)性感染，急性壞死潰瘍性齦炎最重要的發(fā)病因素是A.吸煙B.心身因素C.存在慢性牙齦炎和牙周炎D.機(jī)體免疫功能低下E.艾滋病【答案】C7.白色念珠菌易在孕激素水平較高的中晚妊娠期婦女口腔和陰道內(nèi)存留的原因是A.白色念珠菌有菌絲組織穿透力強(qiáng)B.白色念珠菌表面有糖皮質(zhì)激素-性激素黏著蛋白C.有類(lèi)似人體細(xì)胞補(bǔ)體C3片段受體D.黏附能力強(qiáng)E.具有多種對(duì)宿主有毒性的侵襲酶【答案】B8.探頭放在牙面上的位置錯(cuò)誤的是A.牙唇面中13B.牙頰面中13C.牙唇面頸部可觸及牙齦處D.牙頰面頸部E.牙唇面頸部不可觸及牙齦處【答案】C9.下列疾病中發(fā)病迅速，消退也迅速的是A.藥物過(guò)敏性口炎B.過(guò)敏性接觸性口炎C.血管神經(jīng)性水腫D.多形性紅斑E.中毒性表皮壞死松解癥【答案】C10.牙合治療不包括A.牙體修復(fù)B.牙列修復(fù)C.磨改牙齒外形D.正畸E.根面平整【答案】E11.不良修復(fù)體可引起A.齲病B.牙周組織破壞C.牙齒松動(dòng)D.牙齦炎E.以上都是【答案】E12.牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性根尖周炎E.器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔【答案】A13.楔狀缺損好發(fā)于A.下前牙B.上前牙C.上下頜尖牙和雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙【答案】C14.急性白血病時(shí)牙齦表現(xiàn)與急性壞死潰瘍性齦炎的最主要區(qū)別是A.自發(fā)性出血B.口臭C.疼痛明顯D.牙齦壞死E.血象檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高并有幼稚白細(xì)胞出現(xiàn)【答案】E15.牙髓病問(wèn)診主要內(nèi)容不包括A.疼痛發(fā)作方式B.疼痛的部位C.疼痛的程度D.加重或減輕疼痛的因素E.治療疼痛的方法【答案】E16.確定有牙槽骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是A.牙齒松動(dòng)程度，以上松動(dòng)為有骨吸收B.牙周袋深度，大于4mm的牙周袋為有骨吸收C.牙槽嵴頂?shù)接匝辣举|(zhì)界的距離，超過(guò)2mm可確定有骨吸收D.X線示牙周膜間隙透射區(qū)變寬E.X線示根端有圓形或橢圓形陰影【答案】C17.1型糖尿病人牙周袋內(nèi)齦下菌斑中主要微生物是A.二氧化碳噬纖維菌、放線菌、厭氧弧菌B.二氧化碳噬纖維菌、中間普氏菌、螺旋體C.伴放線放線桿菌、中間普氏菌、螺旋體D.核梭桿菌、中間普氏菌、螺旋體E.牙齦卟啉單胞菌、放線菌、厭氧弧菌【答案】A18.以下哪項(xiàng)不能作為鑒別復(fù)發(fā)性皰疹性口炎和復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎的依據(jù)A.病損位置B.發(fā)病年齡C.病損大小D.病損數(shù)目E.病人性別【答案】E19.理療無(wú)效的疾病有A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征B.根充超填引起的疼痛C.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍D.淺齲E.以上都有效【答案】D20.引起牙齦剝脫的最常見(jiàn)的疾病是A.B族維生素缺乏B.維生素A缺乏C.維生素C缺乏D.特異性脫骨性齦炎E.類(lèi)天皰瘡及扁平苔蘚【答案】E21.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，除妊娠和哺乳期的婦女外，幾歲以下的小兒也不宜使用四環(huán)素A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲【答案】D22.行根尖誘導(dǎo)術(shù)時(shí)，所用根管充填材料是A.氧化鋅丁香油糊劑B.根管糊劑C.新三鋅糊劑D.氯仿牙膠E.碘仿氫氧化鈣糊劑【答案】E23.為達(dá)到良好的抗力形，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)過(guò)于鋒銳B.洞形要有一定的深度C.鄰合面洞應(yīng)制成階梯D.鄰合面洞鄰面部分齦壁應(yīng)作成斜向齦方的斜面E.去除薄壁弱尖【答案】D24.根尖止點(diǎn)距根尖A.0.51.0mmB.0.30.5mmC.0.82.0mmD.年齡越大距離越大E.A和D【答案】E25.窩洞外形線需制備成圓緩曲線，其目的是為了A.防止充填體脫落B.防止充填體折斷C.防止繼發(fā)齲的出現(xiàn)D.達(dá)到良好的美觀效果E.防止牙體折裂【答案】E26.下列哪種藥物不可用于早期齲的化學(xué)療法A.75NaF甘油糊劑B.10硝酸銀C.氯化鍶D.含氟凝膠E.含氟涂料【答案】C27.下列疾病中具有尼氏征陽(yáng)性的是A.尋常型天皰瘡B.瘢痕性類(lèi)天皰瘡C.糜爛型扁平苔蘚D.大皰性類(lèi)天皰瘡E.多形性類(lèi)天皰瘡【答案】A28.治療牙齦炎首選方法A.選用漱口水，保持口腔衛(wèi)生B.去除牙石C.牙齦切除D.選用抗生素E.A+B+D【答案】E29.目前效果肯定，易于推廣應(yīng)用的防齲方法是A.中藥牙膏刷牙B.酶防齲C.防齲涂料防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲【答案】D30.以萎縮性損害為主的舌乳頭炎是A.葉狀乳頭炎B.輪廓乳頭炎C.菌狀乳頭炎D.絲狀乳頭炎E.以上均是【答案】D二、 填空題 1.早期齲典型病理改變是_.【答案】表層下脫礦2.齲壞牙本質(zhì)去盡的主要指標(biāo)是_.【答案】牙本質(zhì)的硬度和顏色3.深齲的治療方法有_、_、_.【答案】雙層墊底充填；安撫治療；間接蓋髓術(shù)4.畸形中央尖好發(fā)于_牙齒?！敬鸢浮肯骂M第二雙尖5.牙本質(zhì)敏感癥對(duì)_刺激敏感?！敬鸢浮繜帷⑺崽鸺皺C(jī)械6.細(xì)菌引起牙髓根尖周損害主要致病機(jī)制是_和_.【答案】細(xì)菌及其產(chǎn)物直接致炎；免疫反應(yīng)7.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有_、_、和_.【答案】通過(guò)骨髓腔突破骨膜；粘膜或皮膚向外排膿；通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周排膿8.牙周病的主要癥狀有_，_，_，_.【答案】牙齦炎癥和出血；牙周袋形成；牙槽骨吸收；牙齒松動(dòng)和移位9.ANUG中文病名是_.【答案】急性壞死潰瘍性齦炎10.在牙周治療過(guò)程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：_；_；_；_；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位?！敬鸢浮磕承┤硇约膊』颊呋A(chǔ)治療前后；牙周的急性感染；侵襲性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的重度慢性牙周炎11.托牙性口炎的特征性病損表現(xiàn)為_(kāi)損害共存?！敬鸢浮课s性改變與假膜性損害共存12.尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有_、_和_的特點(diǎn)。【答案】尼氏征陽(yáng)性；探針試驗(yàn)陽(yáng)性；揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性13.根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，口腔黏膜疾病中屬于癌前損害的疾病有_和_.【答案】白斑??；紅斑病14.毛舌常與_感染有關(guān)。【答案】真菌15.牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)有_、_、_.【答案】菌斑-牙界面（基底層）；中間層；菌斑表層16.齲病的臨床特點(diǎn)是牙體硬組織發(fā)生_、_、_的改變。【答案】色；形；質(zhì)17.窩洞的固位形結(jié)構(gòu)有_、_、_、_等?！敬鸢浮總?cè)壁固位；倒凹固位；鳩尾固位；梯形固位18.牙隱裂的典型臨床癥狀是_，其最常用的治療方法是_.【答案】性咀嚼疼痛；調(diào)（牙合）脫敏19.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格根管擴(kuò)銼針的工作長(zhǎng)度為_(kāi)，錐度為_(kāi).【答案】16mm；0.0220.牙髓活力測(cè)定方法有_、_、_和_.【答案】牙髓活力溫度測(cè)試；牙髓電活力測(cè)試；LaserDopplerFlowmetry（激光多普勒流量計(jì)，LDF）；Pulse（Oximetry）脈沖血氧計(jì)21.牙周炎最易累及_和_牙?！敬鸢浮可项M磨牙；下頜切牙22.牙周炎的伴發(fā)癥狀包括_，_，_等。【答案】牙周牙髓聯(lián)合病損；根分叉病變；牙周膿腫23.在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時(shí)，工作頭的前端部分與牙面以_度的角成_接觸?！敬鸢浮?5；面24.復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的典型損害表現(xiàn)為_(kāi).【答案】唇皰疹25.抗生素性口炎的特征性病損可以表現(xiàn)為_(kāi)或_.【答案】假膜性損害；萎縮性損害26.按照中國(guó)黏膜病協(xié)作組的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，非均質(zhì)型白斑包括_、_、和_型?！敬鸢浮筐酄钚停活w粒型；潰瘍型27.扁平苔蘚在口腔黏膜上的基本損害表現(xiàn)為_(kāi)，累及的部位常具有_性?！敬鸢浮恐楣獍咨木W(wǎng)紋或斑塊；對(duì)稱28.念珠菌性口角炎的典型臨床表現(xiàn)為口角_.【答案】口角濕白糜爛29.濾泡型唇炎的典型臨床自覺(jué)癥狀為_(kāi).【答案】陣發(fā)性劇烈瘙癢30.在恒牙列中，最好發(fā)齲的牙是_.【答案】下頜第一磨牙31.牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)_，_，_.【答案】菌斑牙界面；中間層；菌斑表層32.牙內(nèi)陷最好發(fā)的牙位是_.【答案】上頜233.樹(shù)脂修復(fù)IV類(lèi)洞制備短斜面的目的除了增加粘接面積外，還有_.【答案】增加美觀34.牙髓組織的感覺(jué)功能特點(diǎn)是_.【答案】只產(chǎn)生痛覺(jué)35.根據(jù)ISO標(biāo)準(zhǔn)，02錐度擴(kuò)銼針是指從擴(kuò)銼針尖端向柄部上移_，擴(kuò)銼針直徑即增加_.【答案】1mm；0.02mm36.牙周病防治的關(guān)鍵是_.【答案】菌斑控制37.在制定牙周病的治療計(jì)劃后，應(yīng)按照計(jì)劃，分先后次序進(jìn)行治療，其治療階段一般分為：_、_、_、_.【答案】基礎(chǔ)治療；牙周手術(shù)治療；修復(fù)治療及松牙固定術(shù)；維護(hù)期或支持治療38.復(fù)發(fā)性單純皰疹感染表現(xiàn)為_(kāi).【答案】唇皰疹39.抗生素性口炎的病損特征可以表現(xiàn)為_(kāi)或_.?！敬鸢浮课s性損害；假膜性損害40.濾泡型唇炎的典型臨床自覺(jué)癥狀為_(kāi).【答案】陣發(fā)性劇癢41.扁平苔蘚在口腔黏膜上的表現(xiàn)為_(kāi)，累及的部位常具有_性。【答案】珠光白色的網(wǎng)紋或斑塊；對(duì)稱42.按照中國(guó)黏膜病協(xié)作組的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，非均質(zhì)型白斑包括_、_、和_型。【答案】結(jié)節(jié)型；疣狀型；顆粒型43.口腔黏膜的三大危險(xiǎn)區(qū)域是指_、_和_.【答案】口角內(nèi)側(cè)的三角區(qū)；口底舌腹U形區(qū)；軟腭復(fù)合體44.RAU臨床上可分為_(kāi)、_和_三型。【答案】輕；皰疹樣；重三、 名詞解釋 1.牙菌斑：指口腔細(xì)菌性的積物牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成。牙菌斑是細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在這各環(huán)境中生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和衰，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)。當(dāng)平衡一旦打破，便會(huì)導(dǎo)致齲病或牙周病發(fā)生。2.微滲漏：由于備洞時(shí)洞緣釉質(zhì)壁未進(jìn)行很好的修整和洞面角設(shè)計(jì)不完善，或因?yàn)槌涮畈牧瞎炭s導(dǎo)致修復(fù)體與牙體組織間未形成很好的邊緣封閉，兩者界面出現(xiàn)縫隙，繼發(fā)齲發(fā)生。3.根尖基點(diǎn)：根尖基點(diǎn)位于根尖孔牙本質(zhì)-骨質(zhì)交界處，具有半屏障作用，是根管預(yù)備和充填的止點(diǎn)。4.再礦化：指使鈣、磷和其他礦物離子沉積于正?；虿糠置摰V的釉質(zhì)中或釉質(zhì)表面的過(guò)程。這些離子可以來(lái)自唾液或合成的再礦化液等，也可以是由源性的，由于組織早期脫礦溶解的礦物質(zhì)再沉積，或者是這些因素的結(jié)合。5.逆行性牙髓炎：牙周病患牙的牙周組織遇到破壞后，感染通過(guò)側(cè)、副支根管或根尖孔進(jìn)入牙髓所引起的牙髓炎癥，稱逆行性牙髓炎。6.骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴頂根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。7.根面平整：是在齦下刮治的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步用器械去除吸收了細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等產(chǎn)物的病變軟化的牙骨質(zhì)，形成堅(jiān)實(shí)而光滑的根面。8.過(guò)敏性接觸性口炎：是指口腔黏膜接觸了外界的過(guò)敏原后而導(dǎo)致的局部炎癥性反應(yīng)，見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者。發(fā)病過(guò)程中還可能加雜化學(xué)毒性刺激因素的參與，多屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，口腔治療和修復(fù)材料、化妝品、藥物局部使用均可導(dǎo)致發(fā)病。9.口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。10.科布內(nèi)現(xiàn)象：指某些皮膚病（如BD、LP、銀屑病、感染性濕疹性皮炎）所具有的一種特殊反應(yīng)，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚，在受到搔抓或外傷或衣物的壓力（皮帶）的刺激后，即出現(xiàn)上述皮膚病典型損害的現(xiàn)象。11.深齲：指齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，臨床檢查一般可見(jiàn)很深的齲洞，患者對(duì)冷熱、酸甜和機(jī)械刺激有明顯的激發(fā)性疼痛，但刺激去除后，癥狀立即消失。應(yīng)與牙髓充血和慢性牙髓炎進(jìn)行鑒別診斷。12.微屑層：指在進(jìn)行牙體疾病治療時(shí)，切削牙體組織時(shí)所產(chǎn)生的熱使有機(jī)質(zhì)變性，變性的有機(jī)質(zhì)和切削下來(lái)的牙質(zhì)粉末與牙本質(zhì)小管溢出液、唾液和細(xì)菌等摻和。在鉆磨壓力作用下使之貼于洞壁形成的。微屑層厚度0.55mm，并進(jìn)入牙本質(zhì)小管形成管塞。用一般的沖洗方法不能除去。13.引菌作用：當(dāng)牙齒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)或代謝障礙時(shí)，血液中的細(xì)菌容易集，定殖在該牙牙髓組織中，引起牙髓炎癥，稱此現(xiàn)象為引菌作用。14.口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)：口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。15.活髓切斷術(shù)：當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良及退行性變時(shí)，或不可復(fù)性牙髓炎未經(jīng)良好處理，由于血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，發(fā)生牙髓壞死?；钏枨袛嘈g(shù)是切除病變冠髓，保留健康根髓，蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面。16.附著喪失：結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞，牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面，準(zhǔn)確反應(yīng)了牙周支持組織的破壞程度。17.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的根骨面，隔離牙齦與牙根接觸，阻擋結(jié)合上皮長(zhǎng)入根面，讓牙周膜內(nèi)前體細(xì)胞冠向遷移、增殖，分化形成新生牙周組織，建立牙周新附著。18.固定性藥疹：變態(tài)反應(yīng)性口炎的一種，指服用或接觸相同變應(yīng)原后，在同一部位反復(fù)以同一形式發(fā)生病損。 19.臨界PhPh5.5，牙菌斑存在，Ph5.5以下可導(dǎo)致脫礦20.Miller學(xué)說(shuō)微生物產(chǎn)酸，酸脫礦，蛋白質(zhì)酶的溶解破壞作用21.混合層：在牙本質(zhì)的粘接修復(fù)中，牙本質(zhì)表面經(jīng)處理劑處理形成蓬松的膠原纖維網(wǎng)，底膠粘接劑將進(jìn)入蓬松的膠原纖維網(wǎng)，固化后，與膠原纖維網(wǎng)形成相互扣鎖作用，是牙本質(zhì)粘接修復(fù)中，粘接力的主要來(lái)源。22.抗力形：在洞形制備中，使牙體組織和充填材料在正常牙合力下不致于折斷破裂的形態(tài)。23.成牙本質(zhì)細(xì)胞：是一種特殊的牙髓結(jié)綈組織細(xì)胞，具有形成牙本質(zhì)的作用，是牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的特征細(xì)胞。24.根尖基點(diǎn)：是根尖部牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)交界處形成的根管狹窄區(qū)，是牙髓組織與牙周組織的分界部位，也是臨床根管預(yù)備和根管充填的終止點(diǎn)。25.初尖銼：能深入根管達(dá)到牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界又稍有摩擦感的銼稱為初尖銼，該銼是根管預(yù)備最初使用的銼。26.逆行性牙髓炎：深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可以通過(guò)根尖孔或側(cè)枝根管進(jìn)入牙髓，引起牙髓感染，這種由牙周途徑導(dǎo)致的牙髓感染稱逆行性牙髓炎。27.非附著菌斑：位于齦下，附著于附著菌斑的表面，與溝內(nèi)上皮之間，多為G-和能動(dòng)菌。28.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的牙根面，隔離牙齦與牙根面的接觸，阻擋結(jié)合上皮進(jìn)入根面，讓牙周膜內(nèi)的前體細(xì)胞冠向遷移增殖，分化形成新生牙周組織，建立牙周新附著。29.固定性藥疹：變態(tài)反應(yīng)性口炎的一種，指服用或接觸相同變應(yīng)原后，在同一部位反復(fù)以同一形式發(fā)生病損。30.斑：黏膜上較局限的顏色異常的損害，大小不定，不高出黏膜表面，不變厚，無(wú)硬結(jié)改變。四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述糖在齲病發(fā)生的作用答：（1）糖酵解產(chǎn)酸，糖被口腔內(nèi)細(xì)菌利用，代謝產(chǎn)生各種有機(jī)酸，酸長(zhǎng)期堆積并作用于牙菌斑與牙釉質(zhì)界面，造成牙齒脫礦，產(chǎn)生齲損。（2）合成細(xì)胞外水不溶性多糖。糖在細(xì)菌的作用下可合成細(xì)胞外水不溶性多糖參與牙菌斑形成過(guò)程，為細(xì)菌在牙面的粘附提供條件。（3）合成細(xì)胞內(nèi)多糖和水溶性細(xì)胞外多糖，保持牙菌內(nèi)細(xì)菌對(duì)糖利用的持續(xù)性，尤其是當(dāng)外源性糖供給不足時(shí)。（4）為細(xì)菌的新陳代謝活動(dòng)提供能量。2.根管擴(kuò)銼的目的、常用方法與常見(jiàn)差錯(cuò)答：擴(kuò)銼目的：（1）擴(kuò)大成形管腔（2）去除感染組織常用方法：（1）逐步后退法（2）逐步深入法常見(jiàn)差錯(cuò)（1）器械折斷（2）形成臺(tái)階（3）側(cè)穿3.如果某位患者被診斷為RAU，你還需要收集哪方面的病史以確定其患有BD的可能。（1）外生殖器是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的巨型潰瘍？（2）眼睛是否出現(xiàn)病變?nèi)缪矍蚯岸尾∽儭⒀矍蚝蠖尾∽兊?？?）皮膚是否出現(xiàn)損害如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、科布內(nèi)現(xiàn)象、皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性等？（4）是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)性疾病如關(guān)節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、消化呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等？4.請(qǐng)簡(jiǎn)述成人牙周炎的臨床特點(diǎn)。答：（1）牙齦的特點(diǎn)：a.顏色，暗紅、鮮紅；b.形態(tài)、質(zhì)的、水腫、質(zhì)的松；c.牙齦組織退縮（2）牙周袋的形成，可伴發(fā)膿性分泌物和探診出血（3）附著喪失（4）牙槽骨吸收：a.牙齒松動(dòng)和移位；b.牙周萎縮造成食物嵌塞、過(guò)敏、根面齲；c.急性牙周膿腫；d.逆行性牙髓炎5.深齲治療原則是什么？并簡(jiǎn)述其治療方法。答：原則：（1）停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防齲性反應(yīng)。（2）保護(hù)牙髓：術(shù)中必須保護(hù)牙髓，減少對(duì)牙髓的刺激，具體的措施是手術(shù)操作時(shí)防止對(duì)牙髓機(jī)械、溫度的刺激；另外般需要雙層墊底，以隔絕來(lái)自充填材料和外界的刺激。（3）正確判斷牙髓狀況，正確判別斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎(chǔ)。治療方法：（1）墊底充填：適用于無(wú)自發(fā)痛，激發(fā)痛不嚴(yán)重，刺激去除后無(wú)延緩?fù)?，能去凈壞牙本質(zhì)，行ZOE、ZOP雙層墊底后充填。（2）安撫治療：適用于無(wú)自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過(guò)程中極其敏感，先將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復(fù)正常后再行進(jìn)一步處理。（3）間接蓋髓術(shù)：適用于軟化牙體質(zhì)不能一次去凈，牙髓-牙本質(zhì)反應(yīng)能力正常，無(wú)明顯主觀癥狀的深齲。用具有消炎和促進(jìn)牙髓-牙本修復(fù)反應(yīng)的制劑（常用氫氧化鈣制劑）覆蓋于洞底，促進(jìn)軟化牙體質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法。6.牙髓感染的常見(jiàn)途徑。（1）牙體（齲洞、外傷、磨耗、發(fā)育異常等）（2）牙周（逆行性）（3）血源性細(xì)菌致病主要機(jī)理：（1）細(xì)菌及其主物直接致炎作用（2）引起免疫反應(yīng)致組織損害7.請(qǐng)簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。答：基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括：（1）病人的動(dòng)員：告之病人的牙周狀況，其口內(nèi)牙石、菌斑與其周狀況的關(guān)系，以動(dòng)員他配合治療。（2）解釋如何自我控制菌斑：如何刷牙、使用牙線、牙簽、鄰間刷等。（3）拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙：告之病人破壞過(guò)大、預(yù)后差的患牙的拔除是為了阻止破壞的繼續(xù)發(fā)生，也有利于菌斑的控制、保留余牙。（4）潔刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。（5）充填齲洞，去除懸突，改正不良修復(fù)體，治療食物嵌塞，以去除引起菌斑滯留的因素。（6）必要的牙髓治療。8.試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征。答：（1）松弛性大皰（2）尼氏征陽(yáng)性（3）揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性（4）探針試驗(yàn)陽(yáng)性（5）新鮮糜爛面：無(wú)炎癥、界限清晰、周?chē)庥^正常、假膜少、不出血或少許出血、不易愈合。9.簡(jiǎn)述洞形制備的原則答：（1）去凈齲壞組織（2）保護(hù)牙髓組織（3）盡量保留健康牙體組織（4）保證固位形的抗力形10.簡(jiǎn)述根管預(yù)備逐步后退法的主要操作步驟及注意事項(xiàng)。主要操作步驟：（1）根尖段預(yù)備初尖銼為10#，工作長(zhǎng)度為20mm，10#15#10#20#15#25#20#主尖銼（25#）一般比初尖銼（10#）大3號(hào)即可（2）根中段預(yù)備30#（19mm）25#（20mm）35#（18mm25#（20mm）40#（17mm）25#（20mm）（3）根冠段預(yù)備用2#和3#GG鉆，相當(dāng)于60#和80#銼，擴(kuò)大根管開(kāi)口處，使呈漏斗形（4）用主尖銼修整管壁，使之光滑注意事項(xiàng)：（1）擴(kuò)挫時(shí)擴(kuò)銼針由小號(hào)到大號(hào)進(jìn)行（2）邊擴(kuò)挫邊用大量沖洗液沖洗根管（3）根尖段預(yù)備均需達(dá)到工作長(zhǎng)度11.簡(jiǎn)述牙菌斑及其微生物是引起炎癥性牙周病的主要因素的證據(jù)答：（1）實(shí)驗(yàn)性齦炎；（2）悉生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；（3）抗菌療法；（4）牙周機(jī)械清除方法；（5）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究；（6）流行病學(xué)調(diào)查；（7）血清抗體成份。12.試述慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)及其治療原則答：臨床表現(xiàn)：（1）牙齦出血（2）牙齦色、形、質(zhì)改變（3）齦溝加深醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集 整理（4）GCF增加治療原則：去處病因（1）局部藥物治療（2）療效維護(hù)13.簡(jiǎn)述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特點(diǎn)。答：大面積糜爛面、尼氏征陽(yáng)性、揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性、探針試驗(yàn)陽(yáng)性。14.試述牙周袋的類(lèi)型。答：根據(jù)袋的形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系可分為：（1）骨上袋：袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方、牙槽骨的冠方，牙槽骨一般呈水平吸收（2）骨下袋：袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑谲浗M織位于牙根面和牙槽骨之間。牙槽骨呈垂直型或角性吸收。根據(jù)其累及牙面的情況分為：（1）單面袋：只累及一個(gè)牙面。（2）復(fù)合袋：累及兩個(gè)以上的牙面。（3）復(fù)雜袋：是一種螺旋形袋，起源于一個(gè)牙面，但扭曲回旋與一個(gè)以上的牙面或根分叉區(qū)。15.單純性齦炎的治療原則和預(yù)防措施。答：治療原則：（1）去除病因：用潔治術(shù)徹底清除菌斑和牙石，并徹底去除一切刺激物（如食物嵌塞、不良修復(fù)體等）。（2）炎癥較重的可配合局部藥物治療。（3）療效維護(hù)：教會(huì)患者控制牙菌斑的方法，并定期進(jìn)行復(fù)查和潔治，或則這樣才能鞏固療效方針復(fù)發(fā)。預(yù)防：（1）一級(jí)預(yù)防：防止其發(fā)生或復(fù)發(fā)。（2）二級(jí)預(yù)防：防止已存在的牙齦炎發(fā)展為牙周炎?？谇会t(yī)務(wù)工作者的任務(wù)是開(kāi)展口腔健康教育。16.復(fù)發(fā)性唇皰疹的兩個(gè)主要特征是什么？答：（1）損害總以起皰開(kāi)始。（2）損害復(fù)發(fā)總在原先發(fā)作過(guò)的位置或鄰近原先發(fā)作的位置。17.簡(jiǎn)述盤(pán)狀紅斑狼瘡唇部損害有診斷價(jià)值的三種現(xiàn)象。答：（1）在盤(pán)狀損害的粘膜側(cè)有白色弧形圍線。（放射狀細(xì)白紋）（2）在損害的皮膚側(cè)有黑色弧形圍線。（3）唇紅皮膚界模糊（或唇紅呈桃紅色，隱約的盤(pán)狀形態(tài)）18.試分析齲病治療后出現(xiàn)疼痛的原因。答：（一）牙髓性疼痛（1）激發(fā)疼的原因：a.制洞時(shí)產(chǎn)熱過(guò)多；b.深洞未墊底；c.深洞消毒藥物刺激（2）自發(fā)痛的原因：a.激發(fā)痛的原因嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或未作及時(shí)處理；b.診斷失誤；c.充填材料刺激作用（二）牙周性疼痛（1）咀嚼痛：a.高點(diǎn)；b.酸蝕液過(guò)多；c.消毒藥燒傷牙齦（2）持續(xù)性自發(fā)痛：a.懸突；b.鄰接關(guān)系恢復(fù)不良：食物嵌塞、過(guò)凸19.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)？在診斷時(shí)應(yīng)與哪些疾病相鑒別。答：臨床表現(xiàn)：（1）自發(fā)性陣發(fā)性疼痛（2）疼痛不定位（3）溫度刺激加重（4）夜間發(fā)作鑒別診斷：（1）牙間乳頭炎（2）三叉神經(jīng)痛（3）急性上頜竇炎20.一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的第一磨牙類(lèi)洞的外形線應(yīng)達(dá)到什么位置？各部分的比例關(guān)系？答：牙合面部分：集中在牙合面頰舌間中1/3，鳩尾頭不超過(guò)牙合面中線，峽部位于邊緣嵴內(nèi)側(cè)，并不與軸髓線角重合，寬度為膨大部的1/2-2/3或?yàn)轭a舌牙尖間距離1/3-1/4。鄰面部分：外形為一梯形，頰、舌側(cè)達(dá)自潔區(qū)齦壁與齦緣平起。