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兒童心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

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兒童心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

兒童心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、儀表端莊、衣帽整齊:(一項(xiàng)不符合要求扣2分)2、用物齊全:紗布2塊、彎盤(pán)2個(gè)、手電筒、治療車、聽(tīng)診器。(少一樣扣2分)55操作流程質(zhì)量80分 1. 判斷意識(shí):拍患兒軀干,并呼喚“喂,喂,孩子!”無(wú)反應(yīng)判斷意識(shí)是否喪失;(一項(xiàng)不符合要求扣1分)2. 呼叫醫(yī)生,將患兒去枕平臥于硬板床或地下,站于患兒右側(cè)肩部,如有必要解開(kāi)患兒衣領(lǐng)及褲帶;(未作不得分)3. 判斷動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失: 1歲以下 肱動(dòng)脈(肘窩向上2cm臂內(nèi)側(cè))/股動(dòng)脈(大腿內(nèi)側(cè),腹股溝中點(diǎn)下一橫指);1歲以上 頸動(dòng)脈(氣管正中部旁開(kāi)兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處);(少一項(xiàng)扣2分,未作不得分),如果患兒沒(méi)有呼吸或無(wú)反應(yīng),10s內(nèi)不能判斷有無(wú)脈搏可立即開(kāi)始CRP;4. 判斷呼吸是否消失及異常呼吸:患兒胸廓有無(wú)起伏,自主呼吸是否消失或僅有喘息。(一項(xiàng)不符合要求扣2分)5. 胸外心臟按壓(1)部位:1歲以下: 兩乳頭連線中點(diǎn)下一指,1歲以上: 胸骨中下1/3交界處;(位置不正確不得分)(2)方法:1歲以下:雙指按壓法(單人):右手食指中指位于按壓點(diǎn)用力向下按壓。雙拇指按壓法:雙手指環(huán)抱胸廓,雙拇指壓在兩乳頭連線中點(diǎn)下一指,拇指用力按壓胸骨。 1-8歲 單掌按壓法:一手掌根部緊貼按壓部位,伸直并與患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓。8歲以上(同成人):一手掌根部緊貼按壓部位,另一手重疊其上,指指交叉,雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓,力量均勻、有節(jié)律,頻率100-120次/分,按壓時(shí)胸骨下陷。(方法不正確扣3分、按壓深度不夠扣3分,頻率過(guò)快或過(guò)慢各扣1.5分)6. 按壓幅度:至少為胸部前后徑的三分之一,嬰兒大約4cm,兒童大約5cm。7. 按壓頻率:100-120次/分;按壓/通氣比例:?jiǎn)稳?30:2 雙人 15:28. 暢通氣道:頭偏向一側(cè),清除病人口鼻咽污物;(未作不得分,少一項(xiàng)扣2分)9. 仰頭舉頦法打開(kāi)氣道:左手掌根部置于患兒的前額,向后方施加壓力,右手中指、食指向上向前托起下頜,使患者口張開(kāi);(方法不對(duì)扣5分)10. 建立人工呼吸:立即行口對(duì)口人工呼吸,患兒口上墊紗布,用按于前額的拇指、食指捏緊患兒鼻孔,患兒的口完全包在施救者口中,連續(xù)吹兩口氣,每次持續(xù)1秒以上,吹氣時(shí)見(jiàn)患者胸廓上抬。一次吹氣完畢后,松手,離口,面向胸部,觀察患兒胸部有無(wú)向下塌陷后,緊接著做第二次吹氣。(一項(xiàng)不符合要求扣3分)11. 5個(gè)循環(huán)后,判斷患兒自主呼吸、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)、瞳孔有無(wú)縮小、光反射是否恢復(fù)、膚色有無(wú)轉(zhuǎn)紅潤(rùn)(一般心率不低于60次/分)。(少一個(gè)循環(huán)、順序顛倒、未判斷結(jié)果各扣5分,判斷時(shí)間不標(biāo)準(zhǔn)扣2分,判斷結(jié)果少一項(xiàng)扣1分)555510105101015全質(zhì)量10分1、操作熟練,沉著冷靜,手法正確,注意手衛(wèi)生。(一項(xiàng)不符合要求扣1分)2、關(guān)心、體貼患者。(做不到不得分)3、按壓有效。操作完畢口述:心臟按壓有效指征:心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)收縮壓60mmHg膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)瞳孔縮小,光反射恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)。(按壓或吹氣無(wú)效視為失?。?23

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