山東省成人高等教育畢業(yè)生登記表學校專業(yè)學習形式及 學 制 姓名 填表日期年月日山東省教育委員會制填表說明1.表內(nèi)所列項目要實事求是地認真填寫，填寫時用鋼筆或毛筆，字跡要清楚。2.表內(nèi)所列項目，要全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應寫“不清”、“不詳”及其原因，如無該項情況，亦應寫“無”。3.“本人學歷及社會經(jīng)歷”自入小學時起，依時間順序詳細填寫，年月要銜接。4.貼最近二寸正面半身脫帽照片。姓 名性別民族曾 用 名出生于19 年 月 日參加工作時間年 月 日黨入 時間團年 月 日籍貫原有文化程 度原工作單位婚 否何時何地因何原因受過何種獎勵或處分本人學歷及工作簡歷起 止 時 間學習或工作單位職務證明人自我鑒定本人簽名年月日班級意見班主任簽名年月日學校意見公 章年月日成 績 表 學期及成績課程名稱第一學年第二學年第三學年一二一二一二學業(yè)成績序 號課程名稱成績備考1 234567891011121314151617181920212223242526272829