xxx醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃（2016-2020年）自評報告為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會關于開展（全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）實施情況中期評估工作的通知精神，結合我院實際情況進行自評，現(xiàn)將自評情況報告如下：一、 開展發(fā)展規(guī)劃主要指標統(tǒng)計，分年度填報相關指標數(shù)據(jù)，從2016年1月1日到2018年6月30日。二、 加強護士隊伍建設。（一）根據(jù)臨床護士實際工作需求，合理設置護理崗位，使醫(yī)院護士數(shù)量與臨床工作量相適應，科學配置護士，保障臨床護理質量，截至2018年6月，我院注冊護士達到353人。二級醫(yī)院護士總數(shù)和實際開放床位數(shù)比為0.58：1以上。（二）優(yōu)化護士隊伍結構，穩(wěn)定臨床護士隊伍，整體素質穩(wěn)步提升。截至2018年6月，我院具有大專以上學歷的護士占總數(shù)的57.2%，其中，本科及以上學歷的占17.3%。與2015年相比，大專以上學歷護士的比例提高了20.5%。（三）健全和完善科學的績效考核機制和收入分配制度。護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，創(chuàng)造有利于護士安心在臨床護理崗位工作的環(huán)境和條件，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，為他們提供實實在在的支持和幫助。三、 實施護理服務能力提升工程和老年護理服務發(fā)展工程的工作情況（一）深入開展優(yōu)質護理服務的長效機制，深化“以病人為中心”的服務理念，注重護理服務內涵建設，實行護士站前移，實施個體化的健康宣教和?？铺厣】到逃?，優(yōu)質護理病房開展達到100%。（二）我院結合自身實際，在全院實施責任制整體護理模式，修訂了護士崗位職責和工作流程。實行彈性排班，增加高峰時段、薄弱時段的護士人數(shù)，保證護理工作的連續(xù)性和護理質量，確保護理工作落到實處及患者的安全。加強護患溝通，對所有出院患者進行電話回訪，了解患者住院期間以護理工作的服務態(tài)度、健康宣教、知識技能、風險防范、工作流程等的綜合評價，并對住院患者開展入院24h、72h隨訪，及時了解患者的意見、建議和需求并形成臺賬，盡早整改。使患者對護理服務的滿意度逐年提升。（三）加強護理質量管理。護理部按照護理質控標準每月抽查，護理質控組每季度檢查及科室護理質控小組每月自查相結合，對各護理單元的病房管理、分級護理、醫(yī)院感染、護理安全、護理文件書寫、急救藥械、給藥技術、身份識別、優(yōu)質護理及?？乒芾淼荣|量進行檢查，對存在的問題進行反饋、分析、整改和評估，每季度以簡報形式公布，以求護理質量持續(xù)改進和提高。（四）定期召開優(yōu)質護理工作總結會。護理部召集護士長定期組織召開“優(yōu)質護理服務專題會議”，從開展護理服務延伸、展現(xiàn)優(yōu)質護理亮點、夯實基礎護理、改革排班模式、完善規(guī)章制度等方面，不斷深入推進和落實優(yōu)質護理服務工作。并以實施“優(yōu)質護理服務示范工程”為契機。自2013年起每年舉辦優(yōu)質護理服務先進團隊、先進個人表彰會。通過表彰先進、樹立典型和正能量的傳遞，使護理同仁們能以更加飽滿的熱情投身護理工作。（五）開展多科協(xié)作的應急演練活動。自2016年起我院急診科與ICU開展對危重病例聯(lián)合救治的實戰(zhàn)演練；外科一區(qū)開展給藥錯誤應急演練；影像科與急診科醫(yī)務人員聯(lián)合開展造影劑嚴重過敏反應搶救演練；心內科與急診科聯(lián)合演練胸痛患者的急救流程預警反應及檢驗院前急救人員對聯(lián)絡機制的熟練程度；ICU開展使用呼吸機過程中突然斷電的應急演練；120急診科與古田縣公安局、消防隊、實驗幼兒園開展聯(lián)合反恐應急演練；兒科、婦產科聯(lián)合開展新生兒窒息應急演練；神經內科開展癲癇持續(xù)狀態(tài)救治應急演練等。通過集中演練，使大家在實戰(zhàn)中得到鍛煉，取得經驗，提高個人及團隊的應急事件處置能力及專業(yè)技術水平。（六）實施護理人才培養(yǎng)工程1、堅持以崗位需求為引導的護理人員培養(yǎng)模式，建立和完善專科護理崗位培訓制度，制定具體培訓計劃、內容和要求，以崗前培訓、分層級培訓和對口培訓的模式，加大對護理人才的培養(yǎng)。2、開展臨床?？谱o士規(guī)范化培訓。至2018年，我院選送重癥監(jiān)護、急診急救、糖尿病護理、傷口造口、血液透析、兒科重癥監(jiān)護、手術室等7個?？谱o理領域的護士參加培訓，并獲得省級專科護士合格證書，在一定程度上提高我院?？谱o理技術水平。3加強護理管理人員的能力建設。建立并完善臨床護理工作發(fā)展需要的護理管理人員培訓制度，對護理管理人員實施全面規(guī)范培訓。到2018年，我院共有17名護理管理人員參加福建省護理學會及福建省護理質控中心組織的護理管理培訓班，占全院護理管理人員總數(shù)的56%。（七）探索建立長期護理服務模式的試點。1、護理服務領域逐步拓展。從2016年8月起，我院各病區(qū)護理人員開展了出院患者電話回訪工作，通過對出院患者的飲食、康復鍛煉、用藥、自我保健等方面進行耐心細致的溝通與指導，將我院的護理工作延伸到社區(qū)組織，拓展了服務內涵，豐富了護理服務方式，大力發(fā)揮護理服務的作用和功能，為社區(qū)人群的健康需求提供了的多樣化的護理服務。（八）努力提升老年護理服務能力。為推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合，提高醫(yī)院為老年患者服務的能力，我院神經內科、心血管內科、呼吸內科依托現(xiàn)有條件，扎實做好老年慢性病的診療相關工作。我院探索優(yōu)質護理服務新模式，拓展服務領域，使護理服務從醫(yī)院內延伸自社區(qū)和鄉(xiāng)村。我院神經內科定期組織醫(yī)護人員對腦血管病出院患者進行家訪，重點了解患者服藥及肢體功能鍛煉情況，糾正不合理鍛煉方式，對不良飲食生活習慣進行糾正和指導，普及康復和家庭護理等知識，提高老年人的生活質量和健康水平。心內科多次開展慢病分級診療下鄉(xiāng)義診活動，為村民進行了體格檢查和健康指導，并向村民免費發(fā)放藥品與健康宣傳資料；心血管、內分泌內科醫(yī)務人員積極為住院患者開展慢病健康知識的講座活動，并創(chuàng)建了慢病微信平臺（古田縣醫(yī)院糖友群、古田縣醫(yī)院心血管病友群），由專業(yè)的醫(yī)生護士為廣大的患者提供慢病知識宣教、用藥指導、疑難問題解答，加強慢病患者的自我管理。五官科開展白內障患者健康宣教活動，受到廣大老年患者的好評四、存在困難及問題的原因分析（一）、專業(yè)化護理人才缺乏，?？谱o理亟待發(fā)展。專業(yè)化的人才培養(yǎng)以及專科護理發(fā)展仍是基層醫(yī)院的短板。隨著國家經濟和科學技術的快速發(fā)展，大力發(fā)展?？谱o理，促進護理適應現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展，滿足患者對健康的多層次需求，也已經成為目前臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向。（二）護理服務理念、護理質量、護理范疇需要進一步提升?！耙圆∪藶橹行摹钡姆绽砟盥鋵嵅粔颍c人們日益增長的多元化護理服務需求存在一定的差距。在落實整體護理服務過程中，雖取得了一定效果，但也僅停留在做好基礎護理的層面上，忽視了患者對護理服務延伸的需求，從而導致護士為患者提供的服務與患者實際需求之間存在差距。五、護理事業(yè)發(fā)展面臨的形勢1、人口老齡化：老年人群因傷病活動受限、臥床已經失能的人數(shù)和持續(xù)臥床的時間不斷增加，這將大大增加老年護理和與老年有關的慢性病護理的需求量。2、社會發(fā)展倒逼護理質量的提高。社會經濟的發(fā)展使得人民群眾對健康的期望不斷提高，要求得到更好的健康服務以獲得較高水平的健康，提高生命質量，促進護理服務向高質量、多元化、人性化方向發(fā)展。六、對“十三五”時期護理事業(yè)發(fā)展的政策建議 1、繼續(xù)加大對?？谱o理人才的培養(yǎng)，扶持?？谱o理的發(fā)展。 2、鼓勵和支持基層醫(yī)院開展老年護理工作。 3、進一步加大省市級醫(yī)院護理專家對基層醫(yī)院護理工作的幫扶指導工作。 xxx醫(yī)院護理部 2018年7月27日