深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動實施方案2013年我院堅持“以病人為中心”，夯實基礎(chǔ)護理，改進臨床護理工作，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意度，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案：一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、調(diào)整充實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動組織（一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：院 長副組長：業(yè)務(wù)副院長成 員：XXXX領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.制定醫(yī)院深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動方案；2.負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和督促護理部、后勤科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等職能部門開展相關(guān)工作，確?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動有效、順利開展。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在護理部，楊瑞芬兼任辦公室主任，示范病房科主任護士長為成員。（二）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動督查小組組 長：副院長副組長：XXX成 員：XXX活動督查小組職責(zé)：督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動方案的落實三、活動目標(biāo)在規(guī)范護理管理的基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固2010年的骨科、心內(nèi)科及2012年增加的泌尿科、五官科、兒科共五個示范病房。按照“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。計劃到2013年3月底前完成新增“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的評審驗收，實現(xiàn)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房覆蓋率達50%。四、活動范圍及主題活動范圍：骨科、心內(nèi)科、泌尿外科、五官科、兒科。活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。五、活動內(nèi)涵以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，強化?？谱o理，全面落實責(zé)任制整體護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。六、活動原則（一）結(jié)合創(chuàng)建“二級甲等綜合醫(yī)院”的相關(guān)要求，深入開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動。（二）試點病房進行自查，對照文山州二級醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）”驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求認真加以落實。試點病房之間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與的機制。（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合在2010年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適應(yīng)我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，形成我院自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。七、重點內(nèi)容要進一步貫徹落實護士條例，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。 （一）穩(wěn)步推進、扎實落實、重質(zhì)保量1.有計劃、有步驟的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。2.爭取在2013年3月底全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房覆蓋率達到50%。3.充實臨床一線護士，根據(jù)臨床科室護理工作需要、病人數(shù)量、危重病人的多少，對全院護士資源進行合理調(diào)配，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，護士配置達到以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例95%。（2）保障示范病床：護士與病床比1：0.4。4.每月進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查及時分析、改進存在問題，促進護理水平不斷提高。（二）加強專業(yè)及專科培訓(xùn)，提升護士能力1.制定在職護士的培訓(xùn)計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)和管理培訓(xùn)等，注重培訓(xùn)內(nèi)容與實際崗位緊密結(jié)合，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。2.按照2013年各層級護理人員培訓(xùn)安排表，做好在職護士培訓(xùn)。3.做好我院重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)科等專科護士的培訓(xùn)與使用。4.做好臨床各專業(yè)護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與專科理論培訓(xùn)，各層級達標(biāo)。（三）提高護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識組織各科室護士長及護理骨干到上級醫(yī)院參觀、進修學(xué)習(xí)，汲取上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的先進工作經(jīng)驗，結(jié)合本院實際，制定一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措。（四）改革護理工作模式，全面落實護理職責(zé)1.病房實施責(zé)任制分工，責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，為患者提供整體護理服務(wù)，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)生溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，進行康復(fù)指導(dǎo)并提供心理咨詢護理服務(wù)。為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。2.在實施責(zé)任制護理的基礎(chǔ)上，對全院護士進行分層管理。根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求以及護士能力，根據(jù)患者病情輕重分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責(zé)任護士分管8名患者，保證護理質(zhì)量，充分體現(xiàn)護士自身價值。3.全面實行責(zé)任制整體護理模式，改變護理排班模式，實行彈性排班和動態(tài)管理原則。每個責(zé)任護士平均負責(zé)8名病人，每名病人均有一個責(zé)任護士對其全程負責(zé)，落實包干責(zé)任制，掌握所負責(zé)患者的病情及治療情況。4.進一步落實護士績效考核制度，提高護士待遇，科學(xué)調(diào)整護士績效分配方案；繼續(xù)將臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量危重患者數(shù)和住院患者滿意度作為考核項目，進一步將考核項目列入護士長的考核。（五）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵1.繼續(xù)鞏固骨科、心內(nèi)科、泌尿外科、五官科、兒科“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的護理服務(wù)質(zhì)量。2.各科室結(jié)合各自的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，遵行“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、超前服務(wù)，促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。3.倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)，根據(jù)患者需求提供全程化，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)護理服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。4.按文山州二級醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）”驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）標(biāo)準(zhǔn)及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。（六）保障措施全院職工要高度重視“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”創(chuàng)建活動，抓服務(wù)、樹形象，積極動員各方面力量為落實臨床護理工作目標(biāo)提供支持和保障，使一線護士數(shù)量得到保證，真正做到將時間還給護士，將護士還給病人。1.外勤小組負責(zé)陪檢、取送化驗單、送標(biāo)本、預(yù)約檢查等外勤工作，保證護理人員不離開病房。2.后勤保障部門負責(zé)解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、空調(diào)、儀器、門、窗、桌椅等）。3.設(shè)備科定期下科室檢修，對特殊設(shè)備進行保養(yǎng)，保證科室醫(yī)療設(shè)備的正常運行。4.物資保障：增加和更新相關(guān)的護理用具，配備洗頭車。多功能護理車。被服車。各種護理靠墊等護理用具。5.后勤保障部門和消毒供應(yīng)中心按照計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。6.藥房提供支持：每日下送靜脈用劑、口服藥到病區(qū)。7.醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)生的協(xié)調(diào)工作，加強醫(yī)護合作，共同為患者提供滿意服務(wù)。8.院辦做好宣傳、協(xié)調(diào)等相應(yīng)工作。 9.財務(wù)科協(xié)助護理部進行薪酬預(yù)算，提高護士待遇。保證患者出入院辦理及時，方便、快捷。（七）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量1.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。試點病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施。其他科室根據(jù)科室特點，結(jié)合科室護理人力資源情況，制定科室的服務(wù)方案。2.根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和護理單元獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書。（八）加大宣傳力度。借助醫(yī)院宣傳工作平臺，通過宣傳欄、院報等形式積極宣傳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的重要性和意義，讓社會理解護理工作，尊重護士、愛護護士。 八、工作要求 （一）提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展“示范工程”活動需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實，確保本次活動目標(biāo)的實現(xiàn)。1.護理部及病區(qū)高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實際落實工作任務(wù)。2.加強各科室之間的協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的配合等。3.各病區(qū)對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作應(yīng)進行月總結(jié)，查找不足，落實整改，持續(xù)提高服務(wù)能力。4.各病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，相互溝通交流，切實把“以病人為中心”的護理服務(wù)理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的持續(xù)發(fā)展。- 8 -