申請(qǐng)類 1.2 （共4頁(yè)）農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請(qǐng)書名 稱備選名稱（請(qǐng)選用不同字號(hào)）1.2.住 所郵政編碼聯(lián)系電話成員出資總額 （元）業(yè)務(wù)范圍法定代表人姓名成員總數(shù)： （名）其中：農(nóng)民成員： （名）所占比例： %企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員： （名）所占比例： %本農(nóng)民專業(yè)合作社依照中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法、中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例設(shè)立，提交文件材料真實(shí)有效。謹(jǐn)對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名： 年 月 日申請(qǐng)類 1.2 （第2頁(yè)）農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人登記表姓 名聯(lián)系電話現(xiàn)住所郵政編碼居民身份證號(hào)碼（身份證復(fù)印件粘貼處）中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條規(guī)定：“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務(wù)性質(zhì)相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、監(jiān)事、經(jīng)理?！钡谌粭l規(guī)定：“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)有關(guān)公務(wù)的人員，不得擔(dān)任農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員?！北救朔现腥A人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對(duì)此承諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名： 年 月 日申請(qǐng)類 1.2 （第3頁(yè)）農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記提交文件目錄序號(hào)文件名稱份數(shù)1法定代表人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請(qǐng)書2全體設(shè)立人簽名、蓋章的設(shè)立大會(huì)紀(jì)要3全體設(shè)立人簽名、蓋章的章程4法定代表人、理事的任職文件法定代表人、理事的身份證明5全體出資成員簽名、蓋章的出資清單（見申請(qǐng)類1.8）6法定代表人簽署的成員名冊(cè)（見申請(qǐng)類1.9）成員身份證明復(fù)印件7住所使用證明8指定代表或者委托代理人的證明（見申請(qǐng)類1.10）9名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（經(jīng)名稱預(yù)先核準(zhǔn)的須提交）10登記前置許可文件 （業(yè)務(wù)范圍涉及前置許可的須提交）經(jīng)辦人簽名： 年 月 日注：經(jīng)辦人為全體設(shè)立人指定代表或者委托代理人。申請(qǐng)類 1.2 （第4頁(yè)）填寫農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請(qǐng)書須知1. 申請(qǐng)?jiān)O(shè)立農(nóng)民專業(yè)合作社應(yīng)當(dāng)依照農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例第十一條的規(guī)定向其住所所在地登記機(jī)關(guān)提交有關(guān)文件（詳見申請(qǐng)書內(nèi)農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記提交文件目錄）。2. 農(nóng)民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號(hào)、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政區(qū)劃是指農(nóng)民專業(yè)合作社住所所在地的縣級(jí)以上（包括市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的字號(hào)應(yīng)當(dāng)由2個(gè)以上的漢字組成，可以使用農(nóng)民專業(yè)合作社成員的姓名作字號(hào)，不得使用縣級(jí)以上行政區(qū)劃名稱作字號(hào)。名稱中的行業(yè)用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)反映農(nóng)民專業(yè)合作社的業(yè)務(wù)范圍或者經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)。名稱中的組織形式應(yīng)當(dāng)標(biāo)明 “專業(yè)合作社”字樣。3.住所使用證明：農(nóng)民專業(yè)合作社以成員自有場(chǎng)所作為住所的，應(yīng)當(dāng)提交該社有權(quán)使用的證明和場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)證明；租用他人場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)提交租賃協(xié)議和場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)證明；因場(chǎng)所在農(nóng)村沒(méi)有房管部門頒發(fā)的產(chǎn)權(quán)證明的，可提交場(chǎng)所所在地村委會(huì)出具的證明。填寫住所應(yīng)當(dāng)標(biāo)明住所所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及村、街道的門牌號(hào)碼。4. 農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)登記的業(yè)務(wù)范圍中有法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院決定規(guī)定必須在登記前報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)的許可證書或者批準(zhǔn)文件復(fù)印件。5. 農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立時(shí)自愿成為該社成員的人為設(shè)立人。6. 提交文件、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。7. 應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫表格或簽名。8. 以上需設(shè)立人或出資成員簽署的，設(shè)立人或出資成員為自然人的由本人簽名；自然人以外的設(shè)立人加蓋公章。