《21檢驗醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓.docx》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《21檢驗醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓.docx（65頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 登記和考核手冊（檢驗醫(yī)學科專業(yè)）培訓基地：_姓 名：_畢業(yè)院校：_畢業(yè)時間：_學 位：_培訓年度：_年_月至_年_月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內(nèi)容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關規(guī)定給予相應處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學員先進行個人小結(jié)，再由指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考

2、核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓結(jié)束時，應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄一、 檢驗醫(yī)學科必須輪轉(zhuǎn)科室和時間-4二、 各專業(yè)病種和基本技能要求-5（一）心血管內(nèi)科-5（二）腎臟內(nèi)科 -9（三）呼吸內(nèi)科 -13（四）消化內(nèi)科 -16（五）內(nèi)分泌科 -20（六）血液科 -24（七）臨床體液血液檢驗專業(yè)-27（八）臨床化學專業(yè) -36（九）臨床免疫學專業(yè) -45（十）臨床微生物學專業(yè)-50（十一）臨床細胞分子遺傳學專

3、業(yè)-56三、參加教學記錄 -60四、參與科研記錄 -60五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述 -61六、醫(yī)療差錯、事故 -62七、獎勵情況 -63八、培訓基地考核結(jié)果-64檢驗醫(yī)學科專業(yè)培訓內(nèi)容和要求一、檢驗醫(yī)學科專業(yè)培訓輪轉(zhuǎn)科室和時間（33個月）1、臨床科室輪轉(zhuǎn)（共11個月）序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1心血管內(nèi)科22腎臟內(nèi)科23呼吸內(nèi)科24消化內(nèi)科25內(nèi)分泌科26血液科12、檢驗專業(yè)輪轉(zhuǎn)（共22個月）序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）起止時間登記頁碼科主任簽名1臨床體液血液檢驗專業(yè)62臨床免疫學專業(yè)43臨床化學專業(yè)44臨床微生物學專業(yè)55臨床細胞分子遺傳學專業(yè)3二、各專業(yè)病種和基本技

4、能要求（一）心血管內(nèi)科(2個月) 1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實際完成病 種要求例數(shù)實際完成心力衰竭3常見心律失常2高血壓病3冠心病、心絞痛3血脂異常2急性心肌梗死22、完成病種和數(shù)量記錄（1）心力衰竭（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）常見心律失常（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）高血壓?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）冠心病、心絞痛（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）血脂異常（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（6）

5、急性心肌梗死（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）參與管理住院病人數(shù)（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否1234567891011121314153、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注123456789101112131415心血管內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共 次；參加學術活動共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學習共 次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年

6、月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（二）腎臟內(nèi)科（2個月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成操作技能要求例數(shù)實際完成泌尿系統(tǒng)感染2腎病綜合征2腎小球腎炎2慢性腎功能不全2高血壓腎病1糖尿病腎病12、完成病種和數(shù)量記錄（1）泌尿系統(tǒng)感染（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（2）腎病綜合征（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）腎小球腎炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）慢性腎功能不全(2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主

7、管與否12（5）高血壓腎病(1例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）糖尿病腎?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）要求參與管理住院病人數(shù)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920腎臟內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共 次； 參加學術活動共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學習共 次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病

8、床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（三）呼吸內(nèi)科（2個月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支氣管哮喘2呼吸衰竭12、完成病種和數(shù)量記錄（1）慢性阻塞性肺疾病（4例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（2）肺炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）支氣管哮喘（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）呼吸衰竭

9、（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）要求參與管理住院病人數(shù)（9例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567893、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備 注12345678910呼吸內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共 次；參加學術活動共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學習共 次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核

10、意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（四）)消化內(nèi)科（2個月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成慢性胃炎3消化性潰瘍2肝硬化2上消化道出血2急、慢性腹瀉2急性、慢性胰腺炎12、完成病種和數(shù)量記錄（1）慢性胃炎（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）消化性潰瘍（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）肝硬化（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）上消化道出血（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）急、慢性腹瀉（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診

11、斷主管與否12（6）急性、慢性胰腺炎（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）要求參與管理住院病人數(shù)（12例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920消化內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月

12、日指導醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（五）)內(nèi)分泌科（2個月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成糖尿病3高脂血癥2甲狀腺功能亢進2脂蛋白異常1腎上腺疾病1低血糖癥12、完成病種和數(shù)量記錄（1）糖尿病（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）高脂血癥（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）甲狀腺功能亢進（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）脂蛋白異常（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷

13、主管與否1（5）腎上腺疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）低血糖癥（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）要求參與管理住院病人數(shù)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920內(nèi)分泌科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、

14、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（六）血液科（1個月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成貧血3急性白血病2慢性白血病1多發(fā)性骨髓瘤12、完成病種和數(shù)量記錄（1）貧血（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急性白血?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3慢性白血?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）多發(fā)性骨髓瘤（1例）序號病人姓名病案號就診

15、日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）要求參與管理住院病人數(shù)（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456783、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備 注12345678910內(nèi)分泌參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（七）

16、臨床體液血液檢驗專業(yè)(個月)1、要求完成的檢查項目序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數(shù)1血液標本的采集與抗凝(毛細血管、靜脈采血技術、不同抗凝藥的選擇)2手工法及自動血細胞分析儀法進行紅細胞、白細胞、血小板檢查3血細胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控4血涂片的形態(tài)學檢查,包括:紅細胞病理形態(tài);白細胞感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查5紅細胞沉降率,網(wǎng)織紅細胞計數(shù),嗜酸性粒細胞計數(shù)6尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢7乳糜尿檢查,尿妊娠試驗8尿液干化學自動分析儀應用及結(jié)果分析9糞便常規(guī)檢查,便隱血試驗10腦脊液檢查(包括外觀:顏色、透明度,細胞計數(shù)與分類)11漿膜腔積液檢查(外觀的顏色及比重、蛋白、細胞計數(shù)

17、與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別)12分析前質(zhì)量控制13正常骨髓細胞形態(tài)辨認及分類計數(shù)14常用細胞化學染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色)15常見血液病的骨髓檢查:貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、類白血病反應16溶血性貧血的診斷實驗17紅細胞滲透脆性試驗18血液流變學檢查19血液黏度(全血及血漿黏度)測定20血小板聚集測定21止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實驗室檢查22血漿凝血酶原時間(PT)23國際標準化比值(INR)24血漿纖維蛋白原測定(FIB)25活化部分凝血活酶時間(APTT)26血漿D二聚體測定

18、(DDimer)27纖維蛋白降解產(chǎn)物測定(FDP)28凝血酶時間(TT)2、完成檢查項目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準基本要求規(guī)定的檢查項目內(nèi)容完成。3、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數(shù)1手指和靜脈取血2自動血細胞分析儀校準及性能評價,保養(yǎng)與維

19、護3血細胞分析直方圖和散點圖分析4血涂片紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)辨認5尿液干化學分析儀校準,性能評價,維護與保養(yǎng)6尿沉渣中細胞、管型等形態(tài)識別7糞便中常見細胞的辨認8胸、腹腔積液中常見細胞的辨認9腦脊液中常見細胞的辨認10結(jié)果審核技能訓練11正常骨髓細胞形態(tài)辨認、骨髓象分析與報告12貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜,類白血病反應的骨髓13細胞形態(tài)辨認、骨髓象分析與報告14各種細胞化學染色和結(jié)果分析15凝血儀的校準、性能評價、維護與保養(yǎng)16凝血檢查的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控17血小板黏附聚集儀的使用、維護與保養(yǎng)18血液黏度儀的使用、維護與保養(yǎng)19結(jié)果審核技能訓練4、

20、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準基本要求規(guī)定的基本技能要求內(nèi)容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920臨床體液血液檢驗專業(yè)參加病例討論共 次；參加學術活動共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學習共 次6、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)

21、合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（八）臨床化學專業(yè)(4個月)1、要求完成的培訓內(nèi)容檢查項目（技術）名稱實際完成例數(shù)檢查項目（技術）名稱實際完成例數(shù)分析前質(zhì)量控制肝功能檢查各種生化標本的核收、保存與處理總蛋白(TP)自動生化分析儀的校準,操作,保養(yǎng)白蛋白(ALB)生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV 計算血漿蛋白電泳生化項目實驗設計,標準曲線繪制,方法學評價總膽紅素(TBil)血清酶測定結(jié)

22、合膽紅素(DBil)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 血氨天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 腎功能檢查堿性磷酸酶(ALP) 尿素(Urea)-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)尿酸(UA)肌酸激酶(CK)肌酐(Cr)乳酸脫氫酶(LDH)肌酐清除率(Ccr)-羥基丁酸脫氫酶(-HBDH)尿微量白蛋白淀粉酶(AMY) 尿液24h蛋白定量糖代謝檢查心肌損傷檢查葡萄糖(Glu)心肌肌鈣蛋白I或T(cTnI/cTnT)葡萄糖耐量試驗(OGTT) 鈉尿肽(BNP)脂代謝檢查肌紅蛋白(Mb)肌酸激酶同工酶MB(CKMB) 鉀(K)甘油三酯(TG)總膽固醇(TC)電解質(zhì)測定高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)鈉(Na)低密度脂蛋白膽固醇

23、(LDLC)氯(Cl)脂蛋白(a)LP(a) 二氧化碳(CO)腦脊液檢查鈣(Ca)蛋白、糖、氯化物磷(P)鐵(Fe)鎂(Mg)2、完成檢查項目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798991

24、00注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準基本要求規(guī)定的培訓內(nèi)容完成。3、基本技能要求序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數(shù)1離心機的規(guī)范操作、維護與保養(yǎng)2自動生化分析儀規(guī)范操作、維護保養(yǎng)、性能驗證和檢測項目的校準3生化室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評:數(shù)據(jù)、問題分析和改進措施4不同生化分析儀間檢驗結(jié)果的比對及評價5結(jié)果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項目（技術）名稱”一欄按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準基本要求規(guī)定的基本技能要求內(nèi)容完成。5、

25、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備 注1234567891011121314151617181920臨床化學專業(yè)參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年 月 日指導醫(yī)師簽名 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（九）臨床免疫學專業(yè)(4個月)1、要求完成的檢查項目序號檢查項目（技術）名稱實際完成例數(shù)1分

26、析前質(zhì)量控制2乙肝血清標志物的測定(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)3甲肝和丙肝病毒抗體測定4免疫球蛋白測定(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE),補體測定(C3、C4)5抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、C反應蛋白(CRP)6甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA19-9、CA12-5、前列腺特異抗原(PSA)7轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)、T3、T4、TSH、胰島素及C肽測定8HIV抗體檢測、梅毒螺旋體抗原血清試驗(TPPA/TPHA/ELISA)、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(RPR/TRUST)9血清肥達反應、外裴反應10抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA 抗體(AdsDNA)、抗線粒體抗體、類風濕因子(RF)11型膠原(C)12弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查(TORCH 試驗)2、完成檢查項目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202122232425262728