“8S”管理在醫(yī)院門診手術室護理管理中的運用【關鍵詞】 “8S”管理;門診手術室;護理管理“8S”管理就是整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SETKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SAFETY)、節(jié)約(SAVE)、學習(STUDY)為主要內容的管理，它是企業(yè)現(xiàn)場管理之本。它注重提升現(xiàn)場管理水平和提高人員素養(yǎng)，現(xiàn)已被不同行業(yè)、不同規(guī)模、不同性質的企業(yè)競相引進，醫(yī)療市場已先后不同程度地引進管理中?！?S法”管理在我院護理管理中已展開并得到推廣，它在門診手術室的護理管理中得到了充分的運用。1 1S-整理(SEIRI)整理就是將手術間的物品區(qū)分“要用”和“不要用的”，“不要用”的清除掉。目的是把“空間”騰出來活用。1.1 科室物品的整理 (1)處理掉過去1年以上都未使用過物品。(2)集中保存好過去1年很少使用過的物品。1.2 私人物品的整理 專柜保管。2 2S-整頓(SEITON)整頓就是將要手術所需要的東西依規(guī)定定位、定量擺放整齊，明確標識。其目的是不用浪費時間找東西。提高工作效率?？剖椅锲罚?1)建立手術室物品陳列表，每個手術間將嚴格按照物品陳列表進行物品的陳列。(2)將物品陳列表進行細化，確立物品具體的名稱、數(shù)量、規(guī)格、位置。(3)將物品名稱，著上醒目的標識。(4)排列好物品的位置，經常性使用的物品放在方便拿取之處。3 3S-清掃(SEISO)清掃就是清除手術室內的臟污，并防止污染的發(fā)生。其目的是消除“臟污”，保持手術室內干干凈凈、明明亮亮。3.1 建立日常清掃制度 (1)每日上班前操作臺面、柜體、地面清掃。(2)操作中工作臺面隨時清掃。(3)操作完畢后工作臺面和周圍環(huán)境的清掃。(4)每日下班前的操作臺面、柜體、手術間地面的清掃。3.2 建立周掃除制度 (1)每周日用95%酒精擦拭紫外線燈管1次。(2)每周日擦拭櫥窗、抽屜、玻璃1次。(3)每周日清掃手術間蛛網1次。3.3 建立月大掃除 (1)每月最后1周的周日對手術間物品的表面進行清掃。(2)每月最后1周的周日對手術室的地表、墻體的清掃。4 4S-清潔(SETKETSU)常清潔就是護理工作做到管理的制度化，規(guī)范化，并維持成果。其目的是通過制度化來維持成果，并顯現(xiàn)“異?！敝?。4.1 實現(xiàn)視覺管理 (1)環(huán)境管理。手術室環(huán)境盡可能色調一致，給人溫馨而舒適的環(huán)境。(2)藥品的管理。高危藥品和普通的藥品保存要分開放置，并用顏色區(qū)分開，注上醒目標識。(3)物品管理。物品定點放置，規(guī)范而整齊。并注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途。(4)設備管理。第一，建立設備檔案庫，包括該設備生產廠家、生產日期、使用日期、后續(xù)服務電話以及詳細的名稱、功能、操作規(guī)范、設備保養(yǎng)、使用情況、維修記錄等資料;第二，制作好相應設備檔案的卡片，簡要的介紹該設備的名稱、型號、功能、設備生產日期、設備使用日期等;第三，注明設備使用狀態(tài)-功能正常、有待維修、停止使用等。4.2 實現(xiàn)區(qū)域管理 (1)門診手術室的區(qū)域劃分清楚。比如病員通道、醫(yī)生通道、污物通道要有明顯區(qū)分。(2)換藥室應該有清潔區(qū)和污染區(qū)的標識。5 5S-素養(yǎng)(SHITSUKE)素養(yǎng)就是科室護理人員人人依規(guī)定行事，從心態(tài)上養(yǎng)成好習慣。其目的：改變“人質”，養(yǎng)成工作講究認真的習慣。(1)科室建立完善的、詳盡的職能、職責。管理者及工作人員對號入座，各所其責，各盡其能。(2)建立管理者及護理工作人員工作反省檔案，進行查漏補缺，不斷完善其身。(3)加強職業(yè)素質的培養(yǎng)，形成較高的職業(yè)道德修養(yǎng)。樹立良好的職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)習慣和職業(yè)紀律。6 6S-安全(SAFETY)安全就是管理上制定正確作業(yè)流程，配置適當?shù)墓ぷ魅藛T監(jiān)督指示功能，對不合安全規(guī)定的因素及時舉報消除，加強作業(yè)人員安全意識教育，簽訂安全責任書，其目的是預知危險，防患未然。6.1 實現(xiàn)流程管理 (1)明確門診手術室手術、換藥、封閉的基本流程，流程圖譜上墻，讓患者一目了然，縮短患者就診時間，方便手術患者治療，規(guī)避了產生醫(yī)患矛盾的風險。(2)明確手術規(guī)范操作流程、手術器械的清洗流程、手術包的打包流程，換藥室工作流程、封閉注射室的工作流程，工作人員人手一冊，方便工作人員正確的實施工作。6.2 定期的督察制度 (1)管理者在上班前、下班前對護理人員的工作情況進行督查，了解科室的動態(tài)并掌握護理人員的職能職責完成情況，及時發(fā)現(xiàn)科室潛在的安全隱患。(2)管理者下班前對自身職能職責的落實情況要回顧性的自查，以便查漏補缺，更好的開展科室工作。6.3 建立檔案 每月科室對所發(fā)生的差錯、事故、糾紛、投訴等必須建立檔案，而且要深度分析，找出原因，并引以為戒。6.4 科室加強護理人員的安全意識教育 建立護理安全隱患討論記錄本，每月定期召開安全隱患記錄。消除潛在的安全隱患。7 7S-節(jié)約(SAVE)節(jié)約是減少科室的人力、成本、空間、時間、庫存、物料消耗等因素。其目的是養(yǎng)成降低成本習慣，加強護理員減少浪費意識教育。(1)科室加強設備的管理。設備添置的準入制度的建立，大型設備的論證、收益等。設備的維護及保養(yǎng)制度的建立。(2)科室加強對人力資源成本的控制。(3)科室加強對水、電、物資的支出管理。8 8S-學習(STUDY)深入學習各項專業(yè)技術知識和非專業(yè)知識，從實踐和書本中獲取知識，同時不斷地向同事及上級學習，學習長處從而達到完善自我，提升自己綜合素質。其目的是使科室質量得到持續(xù)改善、培養(yǎng)學習性組織。8.1 深入學習專業(yè)知識 科室有良好的學習氛圍，提供護理人員學習的平臺，參加進修、學術講座、學術交流等，理論結合實際，不斷完善自我，追求卓越。8.2 加強非專業(yè)知識的學習 為了適應和促進護理學的發(fā)展，我們必須掌握一定的人文知識，提倡終身學習，把科室打造成學習型的團隊，更好地服務于手術患者。