小吉場鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心小學(xué)校校外寄宿生家長和房東安全責(zé)任書我校 年級 班學(xué)生 ，家長姓名 ，電話： ，家庭住址： 。該生在我校就讀期間寄宿于 同志家里（地址： ，關(guān)系： ，電話： ）。 為進(jìn)一步強(qiáng)化我校校外寄宿生安全管理，明確家長和房東的責(zé)任，確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)安全，特簽訂小吉場鎮(zhèn)中心小學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任書。家長責(zé)任：1、校外寄宿生家長必須與房東簽訂小吉場鎮(zhèn)中心小學(xué)校外寄宿生家長和房東安全責(zé)任書；家長必須定期來到學(xué)生寄宿地給予指導(dǎo)，確保學(xué)生的飲食、住宿等方面的安全。2、校外寄宿學(xué)生必須要有家長或委托人陪同看護(hù)管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護(hù)責(zé)任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。3、家長要做好學(xué)生教學(xué)時(shí)間之外的教育和人身安全工作，確保學(xué)生按時(shí)上學(xué)和回家；學(xué)生要自覺遵守各項(xiàng)校規(guī)校紀(jì)，不在途中逗留，不進(jìn)網(wǎng)吧，不打電子游戲，不賭博；嚴(yán)禁學(xué)生參加任何不利于身心健康的活動。4、家長要教育學(xué)生嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，禁止追爬車輛和在公路上學(xué)騎自行車。5、杜絕學(xué)生在任何地方私自拆接電源或電器裝置；嚴(yán)禁在高壓線附近嬉戲游玩，更不允許利用一些導(dǎo)電物體接觸電源。6、若遇天雨、漲水，家長必須落實(shí)接送學(xué)生人員，不得放任自流，如學(xué)生強(qiáng)渡河水、私自下河洗澡等一切不安全行為，概由家長負(fù)責(zé)。7、嚴(yán)禁學(xué)生玩易燃易爆、有毒物品和將一切不安全物品攜帶在身，更不允許帶進(jìn)教室。家長或委托房東（代管人員）應(yīng)做到經(jīng)常檢查，嚴(yán)格把關(guān)。如果家長對危險(xiǎn)物品管理不善，學(xué)生從家中將物品帶進(jìn)校內(nèi)而引起的一切不安全事故，家長承擔(dān)全部責(zé)任。8、講究衛(wèi)生，杜絕學(xué)生將熟食品帶回寄宿地食用，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，嚴(yán)防食物中毒。9、學(xué)生在校外發(fā)生的一切安全事故（如被他人傷害、交通事故、財(cái)物被盜、煤氣中毒等），由家長自行處理并承擔(dān)全部責(zé)任，校方概不負(fù)責(zé)。10、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時(shí)通知房東解決并向?qū)W校告知情況。11、家長要經(jīng)常教育孩子：有病及時(shí)治療，有事及時(shí)與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時(shí)向房東或?qū)W校報(bào)告，采取有效的保護(hù)急救措施；保管好自己的錢財(cái)與物品，按時(shí)作息，照顧好自己。12、家長積極與學(xué)校及班主任合作，經(jīng)常了解學(xué)生學(xué)情，督促學(xué)生按時(shí)到校不逃學(xué)，完成家庭作業(yè)，防止一切意外事故發(fā)生。房東責(zé)任：1、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當(dāng)場解決。否則，嚴(yán)禁對有各種隱患的處所出租給學(xué)生及家長。2、房東必須保證租房者的生命財(cái)產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設(shè)施要保證安全，否則，房東不得給學(xué)生及家長租房居住。3、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒；不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現(xiàn)意外事件時(shí)，盡力幫助學(xué)生，并在第一時(shí)間告知學(xué)生家長和學(xué)校。4、房東有責(zé)任阻止學(xué)生與異性同住一間房屋、留宿他人或留宿他處。此責(zé)任書至學(xué)生畢業(yè)或轉(zhuǎn)出時(shí)，責(zé)任終止。如遇修改，此責(zé)任書廢止，另行簽訂。本協(xié)議一式三份，家長留一份,房東留一份，學(xué)校代為保管一份，雙方簽字后生效。家長簽字： 房東簽字： 學(xué)生簽字： 年 月 日2