平安醫(yī)院防汛應(yīng)急預(yù)案時(shí)間即將進(jìn)入主汛期，按照衛(wèi)生局防汛工作會(huì)議精神，全院?jiǎn)T工必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，克服麻痹和僥幸心理，切實(shí)落實(shí)防汛工作責(zé)任制，保證安全度汛。為將防汛救災(zāi)工作落到實(shí)處，特制定本防汛工作應(yīng)急預(yù)案。一、防汛應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)：1、成立防汛抗洪領(lǐng)導(dǎo)小組總 指 揮：甄佳學(xué)常務(wù)副總指揮：張 兵副 總 指 揮: 王天彬周祥新成 員：馬新艷、 李內(nèi)涵、趙連文、張春紅、羅釗明2、防汛抗洪辦公室電話及負(fù)責(zé)人辦公室主任：李內(nèi)涵電 話：041825502533、成立防汛抗洪醫(yī)療急救隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng)：張 兵副隊(duì)長(zhǎng)：趙連文成 員：胡鳳蘭、柏文勇、李寶雙、李 健、田 力、溫志民、馬旭國(guó)、唐東燕、張春紅、田鳳霞4、成立防汛抗洪搶險(xiǎn)救援隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng)：周祥新副隊(duì)長(zhǎng)：羅釗明成 員：王奎星、張學(xué)增、焦海銀、呂鵬程、 劉曉光、耿衛(wèi)東、楊玉川、劉如祥 二、應(yīng)急工作：1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重點(diǎn)防范、對(duì)防汛防地質(zhì)災(zāi)害工作不能有絲毫麻痹、不能顧此失彼、要全面落實(shí)，認(rèn)真排查。2、后勤在汛期到來(lái)之前要對(duì)院內(nèi)及醫(yī)院周邊的情況進(jìn)行一次排查并記錄清楚，誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字，做到心中有數(shù)，措施得力。3、加強(qiáng)值班和夜間巡查（特別是暴雨來(lái)臨時(shí)），對(duì)檢查人員要進(jìn)行親自安排，領(lǐng)導(dǎo)必須帶頭深入，保證有災(zāi)無(wú)害，將災(zāi)害損傷障礙最低程度。4、若發(fā)現(xiàn)次生災(zāi)害，應(yīng)緊急啟動(dòng)預(yù)案，按以下流程。發(fā)現(xiàn)人員總值班室?guī)О囝I(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院院長(zhǎng)組織搶險(xiǎn)隊(duì)轉(zhuǎn)移患者上報(bào)衛(wèi)生局派出急救醫(yī)療隊(duì)。三、具體要求1、密切關(guān)注院內(nèi)及周邊環(huán)境可能對(duì)醫(yī)院造成災(zāi)害的動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格采取各種防范措施。2、各科室要對(duì)以往督查中指出并未能徹底整治的隱患建立觀察和專(zhuān)人記錄工作，采取一切有利措施，盡早、盡快整治完畢。3、各科室如發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生災(zāi)害的險(xiǎn)情或已造成災(zāi)害的險(xiǎn)情，應(yīng)及時(shí)上報(bào)總值班室，保證讓總值班室在第一時(shí)間內(nèi)掌握較全面的信息，以便采取強(qiáng)有力的救治措施。4、各部門(mén)應(yīng)確定一名工作責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任信息聯(lián)絡(luò)員及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息。5、建立24小時(shí)專(zhuān)人值班制度，保持防災(zāi)工作的通訊暢通。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自帶班，坐鎮(zhèn)指揮，樹(shù)立防汛無(wú)小事、責(zé)任大于天的憂(yōu)患意識(shí)，增強(qiáng)防汛搶險(xiǎn)的緊迫感、責(zé)任感，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)防汛工作。6、藥械科檢查備齊藥品及醫(yī)療器械。各臨床科室監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖等儀器要充好電備用。后勤備好發(fā)電機(jī)、雨具、手電、必要的救生物品。辦公室傳真機(jī)保持打開(kāi)狀態(tài)。7、保護(hù)好水源，主汛期浴池停止開(kāi)放，水箱備好水。便民超市備足庫(kù)存，暫停營(yíng)業(yè)至暴雨災(zāi)情結(jié)束。8、臨床各科室發(fā)生災(zāi)害時(shí)要妥善安排病員。阜礦集團(tuán)平安醫(yī)院二0一二年八月二十八日平安醫(yī)院防汛應(yīng)急值班表8月28日（周二）：溫志民8月29日（周三）：柏文勇8月30日（周四）：田 力8月31日（周五）：李寶雙平安醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2012年08月28日醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 病室扣分情況 備注質(zhì)控小組工作記錄 每周有活動(dòng)記錄 5 缺1次，扣1分。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 每周1-2次查房，有三級(jí)醫(yī)師參加，有記錄，能解決實(shí)際問(wèn)題。 5 缺1次，扣1分。 醫(yī)師交接班情況制度 病房有交接班記錄本，每班有記錄，危重病人要求床旁交接班。 5 缺1次，扣1分。 出院病人及死亡病歷討論制度 出院病人討論每月1次，死亡病歷1周內(nèi)討論。 5 缺1次，扣1分。 醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記制度 病房的差錯(cuò)、事故或醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)登記、并有處理意見(jiàn)。 5 有差錯(cuò)、事故1次扣1分；未記錄加扣1分。 在架病歷質(zhì)量 病歷質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定，分型準(zhǔn)確、記錄及時(shí)，診斷、處理規(guī)范 15 IV、V級(jí)病歷每份扣10分，III級(jí)病歷每份扣2分。 醫(yī)療技術(shù)操作(包括特殊治療或手術(shù)前談話簽字等、病人住院期間的全部診療操作） 按省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)要求正規(guī)操作，特殊治療在病志中要詳細(xì)說(shuō)明。 5 發(fā)現(xiàn)1例不合要求，扣1分 門(mén)、急診病歷 按省衛(wèi)生廳病歷、病志書(shū)寫(xiě)規(guī)范，要求診斷基本準(zhǔn)確，處理及時(shí)。 5 有3個(gè)中級(jí)以上缺陷的病歷，每份扣1分。 病歷按時(shí)歸檔 出院病歷于三天內(nèi)按時(shí)歸檔 5 遲交1份,10天內(nèi)扣1分,10天后扣2分. 醫(yī)師助晚班傳呼及在崗情況 助晚班晚7-11點(diǎn)在病房，傳呼后20分鐘內(nèi)到位。 5 晚到5分鐘,扣0.5分；晚到5分鐘以上或缺崗,扣1分。 總住院傳呼 傳呼后20分鐘內(nèi)到位。 3 晚到5分鐘，扣0.5分,晚到5分鐘以上或缺崗，扣1分。 搶救室設(shè)置與搶救藥品、器械準(zhǔn)備情況 各病室要求設(shè)置搶救室，按有關(guān)規(guī)定配備搶救車(chē)、藥品、器械，特殊搶救設(shè)備能正常啟動(dòng)，熟練操作。 3 1項(xiàng)不合要求,扣1分。 毒麻藥品管理 有管理制度，有專(zhuān)人管理，能定時(shí)查對(duì)。 3 1項(xiàng)不合要求,扣1分。 入院與出院診斷符合率 入院與出院診斷符合率95% 3 每下降1%扣1分. 治療有效率 治療有效率95% 3 每下降1%扣1分. 危重病人搶救成功率 危重病人搶救成功率90% 3 每下降1%扣1分. 平均住院日 平均住院日不超過(guò)醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附表1） 3 每下降1天扣1分. 病房三日確診率 病房三日確診率90% 3 每下降1%扣1分. 處方書(shū)寫(xiě)合格率 處方書(shū)寫(xiě)合格率98% 5 每下降1%扣1分. 各種化驗(yàn)單、檢查單 各種化驗(yàn)單、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率90%，特殊檢查在病志中說(shuō)明理由，報(bào)告單及時(shí)歸檔。 5 書(shū)寫(xiě)合格率每下降1%扣1分,不合要求的每張扣0.5分。 病床使用率 病床使用率98% 3 每下降1%扣1分. 成分輸血 成分輸血70% 3 每下降1%扣1分. 合計(jì) 100檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)