2018年N3-N4級護士護理理論考試試題（一）一、 單選題（每題2分，共計50分）1、缺氧時，突出的臨床表現(xiàn)是（A ）A、煩躁不安，口唇發(fā)紺 B、頭暈眼花，血壓下降 C、輾轉反側，呻吟不止 D、皮膚濕冷，尿量減少 E、頭暈眼花，血壓下降2、目前醫(yī)學界作為死亡診斷的依據(jù)為：（ D ）A呼吸停止 B心跳停止C各種反射消失 D腦死亡 E瞳孔散大、對光反射消失3、2%4%碳酸氫鈉溶液洗胃常用于：（ B ）A磷化鋅中毒 B樂果中毒 C敵百蟲中毒 D巴比妥中毒 E硝酸中毒4、脈壓減小見于（D）A、主動脈關閉不全 B、動脈導管未閉 C、甲亢 D、心包積液5、靜脈炎處理錯誤的是( D )A、抬高患肢 B、乙醇濕熱敷 C、局部理療 D、適當運動6、對中心靜脈導管（CVC）的維護，沖封管應遵循的原則是：（ B ）A、應遵循藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則B、應遵循生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序原則C、應遵循生理鹽水、藥物注射、肝素鹽水、生理鹽水的順序原則D、應遵循生理鹽水、藥物注射、 肝素鹽水的順序原則7、皮膚、傷口、造口患者的護理內(nèi)容包括:（E）A、準確評估皮膚、傷口、造口狀況 B、為患者實施恰當?shù)淖o理措施C、減少或去除危險因素，預防相關并發(fā)癥D、增加患者舒適度，促進其愈合E、以上均正確8、痰液阻塞呼吸道不會引起：（ C ）A窒息 B肺不張 C肺血管梗塞 D呼吸困難 E紫紺9、患者朱某，男性，75歲。肺炎伴呼吸困難，下列護理措施不當?shù)氖? E )A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、助患者取舒適體位，減少耗氧量 C、需要時給予吸痰和氧氣吸入 D、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 E、測量呼吸時向患者解釋，以便配合10、下列關于輸血前的準備工作哪一項是錯誤的（ A ）A、冬季庫存血在輸入前應加溫以免寒冷刺激 B、兩個人核對姓名、血型及交叉配血結果C、輸血前先輸少量生理鹽水 D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩E、做血型鑒定和交叉配血試驗11、輸血引起過敏反應的典型表現(xiàn)是（ C ）。 A、咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰 B、手足抽搐、心率緩慢、血壓下降 C、皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫 D、寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛 E、腰背痛、少尿12、甘露醇脫水治療腦水腫應: （A ）。 A.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完 D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無關13、指出何種情況下可灌腸: （ D ）。 A.臀位橫位 B.早破水，先露部高 C.產(chǎn)前出血 D.宮口開大1厘米兒頭棘上1厘米無合并癥 E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊14、不正確的取藥方法是（ C ）、片劑用藥匙取 、水劑搖勻后再倒入量杯計量 、油劑用量杯計量后倒入藥杯 、藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量、個人專用藥要注明姓名、藥名、劑量15、某患者在行TAT脫敏注射過程中，出現(xiàn)氣急、出冷汗、脈搏細弱血壓下降等反應，護士應立即采取的措施（ B ）、減小劑量，增加次數(shù)，注完全量 、皮下注射1:1000鹽酸腎上腺素0.5ml，st 、報告醫(yī)生，配合搶救、給予靜脈輸液、告訴患者以后不能注射TAT16、開放式輸液的操作不正確的一項是（E）、認真查對 、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 對不合作者用夾板固定肢體 、加添溶液時，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 、用注射器加藥時，應擰緊針栓在距輸液瓶口約1厘米處注入17、開放式輸液的操作不正確的一項是（ E ）、認真查對 、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 、對不合作者用夾板固定肢體 、加添溶液時，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口、用注射器加藥時，應擰緊針栓在距輸液瓶口約1厘米處注入18、樂果中毒時不宜選用（ B ）溶液洗胃。A、生理鹽水 B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、50%硫酸鎂 E、3%過氧化氫19、尸斑出現(xiàn)于死后（ C ）。A、30min B、12h C、24h D、36h E、12h以上20、下列除外（ C ）均是一般觀察的內(nèi)容A、發(fā)育和營養(yǎng) B、表情和面容 C、生命體征姿勢和體位 D.皮膚和粘膜21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護士在閱讀病歷時 D、加強醫(yī)護間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺是（B ）A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時間為（D ）A6小時 B8小時 C7小時 D10小時 E12小時25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、 多選題（每題3分，共計30分）1、基礎生命支持技術包括（ ABCD）。A開放氣道 B人工呼吸 C胸外心臟按壓D除顫 E腦復蘇2、為昏迷病人做口腔護理應做到：（ABCDE）A.使用開口器時從臼齒放入 B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個棉球 D.棉球蘸漱口水不可過多 E.禁忌漱口3、使用人工呼吸器的適應證：（ABCDE）A.呼吸停止 B.呼吸肌疲勞 C.呼吸肌癱瘓 D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時呼吸管理4、氧中毒患者主要損傷（CE）A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、關于引流的護理，下面正確的是：（ABCDE）A、保證引流的有效性 B、防止術后感染 C、促進傷口愈合D、注意保證引流的通暢，妥善固定 E、詳細記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化6、患者出現(xiàn)腹脹時，需評估的內(nèi)容是：（ACE）A、腹脹的程度、持續(xù)時間。伴隨癥狀 B、電解質(zhì)水平等的檢查結果。C、腹脹的原因，排便、排氣情況 D、誘發(fā)因素 E、治療情況，心理反應，既往史及個人史。7、患下列哪種疾病患者不宜灌腸：（ACDE）A、直腸、結腸和肛門等手術后 B、腸炎 C、肛門括約肌失去控制的患者 D、妊娠、急腹癥 E、消化道出血、嚴重心臟病8、高濃度給氧的副作用包括（ ABCDE）。A、氧中毒 B、呼吸抑制、 C、晶狀體后纖維組織增生D、呼吸道分泌物干燥 E、吸收性肺不張9、藥液溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物有（ ABD ）A、去甲腎上腺素 B、5%葡萄糖氯化鈉 C、20%甘露醇 D、25%山梨醇 E、5%葡萄糖10、長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發(fā)癥是：（ABCDE）A.垂足 B.泌尿系結石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮 E.肺部感三、判斷題（每題2分，共計10分）1、呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時期后又開始呼吸，如此反復交替。常在呼吸完全停止前發(fā)生稱為-畢奧式呼吸。（ ）2、搶救患者時，下達的口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復訴一遍，經(jīng)二人確認后方可執(zhí)行，并暫先保留用過的安瓶。（）3、休克臥位是抬高頭胸部1020，抬高下肢3040。（ ）4、呼吸表現(xiàn)為在一段淺快的呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并伴有嘆息聲。多見于神經(jīng)衰弱、精神緊張的患者，反復發(fā)作是臨終前的表現(xiàn)稱為間斷呼吸。（ ）5、患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是增加藥物溶解度，避免結晶析出。（）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應？護士應如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。（2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥。（3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（5）嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018年N3-N4級護士護理理論考試試題（二）一、 單選題（每題2分，共計50分）1、肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)用20%30%乙醇溶液的目的是( A ) A、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B、刺激呼吸中樞 C、促使氧氣快速濕潤 D、吸收水分，減輕肺水腫 E、刺激血管收縮，減少滲出2、慢性痢疾患者病變部位常在直腸或乙狀結腸，進行保留灌腸常采用( A )A、左側臥位 B、右側臥位 C、頭高足低位D、頭低足高位 E、屈膝位3、體溫在39以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2，體溫最低時仍高于正常。此熱型是（ A）A、弛張熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、稽留熱4、對糖尿病患者，護士應指導如何糖尿病足，下面不正確的說法是：（C）A、告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預防的重要性B、教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法C、指導患者足部日常護理方法，每日溫水泡腳，保持皮膚清潔D、指導患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物E、定期隨診,合理飲食，適量運動,控制血糖，積極戒煙5、瀕死期患者，呼吸表現(xiàn)為（ A ）A、呼吸淺表不規(guī)則且呈嘆息樣 B、呼吸深快不規(guī)則且呈嘆息C、呼吸深大不規(guī)則且伴有鼾聲 D、呼吸淺表規(guī)則伴有鼾聲6、執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（ B）。A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效C、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E、以上都不對7、奇脈多見于（ E ）A、休克患者 B、發(fā)熱患者 C、大動脈炎患者 D、貧血患者E、縮窄性心包炎8、根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)點滴速度，下列做法錯誤的是（ E ）A、一般液體的補給速度可稍快 B、一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分 C、嚴重脫水、心肺功能良好者，速度可快 D、年老、嬰兒、心肺疾患者，速度宜慢 E、高滲、含鉀或升壓藥物的滴入速度可適當加快9、在發(fā)藥過程中，以下不正確的是（ A）A、要進行特殊檢查的患者提前發(fā)藥B、嚴格執(zhí)行查對制度C、按藥物的性質(zhì)、療效正確指導患者服藥D、發(fā)藥前評估患者的相關情況E隨時觀察服藥效果及不良反應10、在三角肌下緣進行皮下注射時，針頭需稍偏向（ E）A、上 B、下 C、 垂直 D、內(nèi) E、外11、在加壓輸液過程中患者出現(xiàn)大量空氣栓塞時，應將患者安置的體位為（A）A、左側頭低足高位 B、左側頭高足低位 C、右側頭高足低位 D、右側頭低足高位 E、仰臥位12、護理水腫患者時注意事項哪項不正確：（E）A、晨起餐前、排尿后測量體重。B、保持病床柔軟、干燥、無皺褶。C、操作時，避免拖、拉、拽，保護皮膚。 D、嚴重水腫患者穿刺后延長按壓時間。E、發(fā)熱伴大量出汗者時記錄24h液體出入量。13、經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應注意：（E）A、操作前測量氣囊壓力 B、操作前后認真清點棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C、檢查氣管導管深度和外露長度，避免移位和脫出。 D、躁動者適當約束或應用鎮(zhèn)靜藥 E.以上均正確14、護士執(zhí)行醫(yī)囑為患者采血做生化檢驗，抽血時護士應告知患者：（E ）A、告知患者血標本采集的目的 B、告知患者晨起空腹時抽血 C、告知患者按壓穿刺部位 D、告知患者按壓時間 E、以上均正確15、患者，女，58歲。因肺炎入院，體溫39.7，在退熱過程中提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（ E ）A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B、頭暈，惡心，無汗C、脈搏、呼吸漸慢，無汗 D、脈速，面部潮紅，無汗E、脈速，四肢濕冷，出汗16、裝氧氣表前，先打開總開關是為了( A )A、清潔氣門，避免灰塵吹入氧氣表內(nèi) B、了解氣體流出是否通暢C、估計筒內(nèi)氧氣流量 D、測知筒內(nèi)氧氣壓力 E、檢查氧氣筒內(nèi)是否有氧氣17、肛管排氣時，肛管插入肛門的長度為( D )A、710cm B、1015cm C、1520cm D、1518cm E、1020cm18、不需要抽回血的注射術是( E)A、動脈注射術 B、皮下注射術 C、肌內(nèi)注射術D、靜脈注射術 E、皮內(nèi)注射術19、留置導尿管患者的護理哪項不符合要求（ A）A、離床活動時應拔除導尿管 B、尿道口應每日消毒兩次.C、引流管不可受壓，扭曲 D、及時觀察記錄尿量和性狀E、引流袋應每日更換一次20、不是靜脈輸血的適應證有（ B）A、嚴重感染者 B、急性肺水腫患者C、造血功能低下者 D、血容量減少或休克患者E、機體抵抗力低下的患者21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護士在閱讀病歷時 D、加強醫(yī)護間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺是（B ）A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時間為（D ）A6小時 B8小時 C7小時 D10小時 E12小時25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、 多選題（每題3分，共計30分）1、磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用（ BE）洗胃或引吐。A、雞蛋 B、1:15000高錳酸鉀 C、2%碳酸氫鈉 D、牛奶 E、0.1%硫酸銅2、施行人工呼吸前應做的準備工作（ABCD）、將病人安置空氣流通處 、解開領口和腰帶、清除呼吸道分泌物和異物、取出活動假牙頭下墊軟枕，頭偏向一側3、臨床上常規(guī)補鉀的原則是（BCE ）A、多尿少補 B、多尿多補 C、少尿少補 D、少尿不補E、無尿不補4、進行口腔護理時應注意觀察患者的：（ABC）A、口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常 B、口腔有無異味 C、牙齒有無松動，有無活動性義齒 D、協(xié)助患者取舒適恰當?shù)捏w位 E、正確選擇口腔護理液5、對患者進行一般狀態(tài)評估時的操作要點：（ABCDE）A、 患者劇烈活動后需待平靜30min后方可進行生命體征檢查B、判斷患者意識狀態(tài)可采用問診，通過交談了解患者的思維、反應、情感、計算力及定向力等方面的情況。C、可通過外貌、皮膚、毛發(fā)、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉發(fā)育、身高、體重等情況初步判斷患者的營養(yǎng)狀態(tài)D、壓瘡患者應記錄壓瘡部位、范圍及程度E、檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很快復原，表明皮膚的彈性良好6、某患者有疾病限制需嚴格臥床休息，為了預防發(fā)生便秘，護士應指導患者：（BCE）A、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸。 B、患者增加粗纖維食物攝入，適當增加飲水量。C、環(huán)形按摩腹部，鼓勵適當運動。 D、進行肛門括約肌及盆底肌肉收縮訓練。E、患者每天訓練定時排便。7、用熱術的作用包括（ADE）A、使體溫上升 B、減輕局部充血或出血 C、控制炎癥擴散。D、緩解疼痛 E、促進傷口愈合8、患者兩側瞳孔擴大見于（ BCD）A、有機磷中毒 B、枕骨大孔疝 C、雙側小腦幕裂孔疝 D、瀕死狀態(tài) E、嗎啡中毒9、選取靜脈注射部位時應注意（ABCD ）A、選取粗且直，有彈性的血管B、不易滑動而易固定的血管C避開關節(jié)和靜脈瓣D、避開硬結和瘢痕E、整條血管的任何部位都可以注射10、晨間交接班，各級護理人員交接內(nèi)容（ABCD ）A、夜班護士做夜班護理工作情況匯報 B、接班護士對所接物品做出評價C、責任護士對特殊問題進行信息反饋 D、護士長做評價提出當日重點工作三、 判斷題（每題2分，共計10分）1、各種急救物品使用后認真交下一班及時清理補充和消毒。（）2、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，應在飯后服用。?）3、低鹽飲食是指成人飲食中每日鈉鹽攝入量少于2克。 （）4、遇有輸液反應時，應注明殘留液中所配藥物名稱、劑量、給藥時間，前一組輸液藥物名稱、劑量，提供同一批號尚未使用的輸液用物備查。（）5、患者劇烈活動后，應先休息30分鐘后再測量脈搏與血壓。（ ）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應？護士應如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。（2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥。（3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（5）嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療2018年N3-N4級護士護理理論考試試題（三）一、單選題（每題2分，共計40分）1、開放式輸液的操作不正確的一項是（E）、認真查對 、倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管 、對不合作者用夾板固定肢體、加添溶液時，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口 、用注射器加藥時，應擰緊針栓在距輸液瓶口約1厘米處注入2、敗血癥患者發(fā)熱的常見熱型為（ E ）A、稽留熱 B、波狀熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、弛張熱3、插導尿管前，再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序為（E ）A、由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外 B、自下而上，由外向內(nèi)C、自上而下，由外向內(nèi) D、自下而上，由內(nèi)向外E、自上而下，由內(nèi)向外4、主動脈瓣關閉不全多見于（C）A、絲脈 B、奇脈 C、洪脈 D、間歇脈5、可使血壓測量值偏高的原因有( B )A、袖帶過緊 B、袖帶過松 C、肢體位置過高 D、袖帶過寬E、放氣太快6、患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。下列護理措施正確的是( A )A、遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂B、鼓勵患者進行適當?shù)幕顒樱栽黾邮秤鸆、囑患者不要服用抗生素D、腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑E、給予冷牛奶口服，保護胃粘膜7、針尖樣瞳孔癥狀多見于下列的疾病是( D )A、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷 B、顛茄類藥物中毒C、小腦幕裂孔疝 D、有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒E、瀕死狀態(tài)8、患者，女性，35歲，菜農(nóng)。因與家人發(fā)生不快，情急之下喝了一口農(nóng)藥敵敵畏，立即送急診救治。送院后即刻給予洗胃。洗胃時應選擇的洗胃溶液是（ E ）A、3%過氧化氫溶液 B、蛋清水、牛奶 C、5%醋酸D、0.1%硫酸銅洗胃 E、2%4%碳酸氫鈉9、霧化吸入時，使用氨茶堿是為了( E )A、消除炎癥 B、減輕黏膜水腫 C、稀釋痰液D、保持呼吸道濕潤 E、解除支氣管痙攣10、患者對以前的錯誤行為表現(xiàn)出后悔，積極配合治療，他處于心理反應的（C）期。A、否認 B、憤怒 C、協(xié)議D、憂郁 E、接受11、不正確的取藥方法是（ C ）、片劑用藥匙取 、水劑搖勻后再倒入量杯計量、油劑用量杯計量后倒入藥杯 、藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量 、個人專用藥要注明姓名、藥名、劑量12、關于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（ C ）、長期醫(yī)囑有效時間在24h以上 、長期備用醫(yī)囑須寫明間隔時間 、臨時醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi) 、臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內(nèi)有效 、長期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時間方為失效13、上消化道出血患者，糞便呈（ D ）A、酸臭味 B、血腥味 C、腐臭味 D、腥臭味 E、極惡臭14、下列宜測肛溫的患者是（ A ）A、精神異常 B、直腸手術 C、腹瀉 D、心肌梗死15、患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)( E )A、低血鉀 B、低血鈉 C、低血磷 D、高血鐵 E、低血鈣16、患者，男，69歲。全麻未清醒，四肢冰涼，給予熱水袋水溫應為( D) A、80 B、70 C、60 D、50 E、4017、潮式呼吸的特點是（ C）A、呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復出現(xiàn) B、呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停反復出現(xiàn) C、呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復始 D、呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn) E、呼吸深快，逐步淺慢，以至暫停，反復出現(xiàn)18、下列具有改善微循環(huán)作用的溶液是（E）A、濃縮白蛋白 B、0.9%氯化鈉溶液 C、50%葡萄糖溶液D、復方氯化鈉溶液 E、低分子右旋糖酐19、清潔灌腸的目的是( D )A、用于治療腸道內(nèi)感染 B、為高熱患者降溫 C、鎮(zhèn)靜、催眠D、為直腸、結腸手術前作準備 E、解除腸脹氣20、抗休克最根本的措施是：（A）A盡快恢復有效循環(huán)血量 B 糾正酸堿失衡 C正確應用心血管藥物 D防治并發(fā)癥 E 保證腦部血液供應21、有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：EA、洪脈 B、絲脈 C、水沖脈 D、奇脈 E、脈搏短絀 22、觀察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在護士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護士在閱讀病歷時 D、加強醫(yī)護間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護理記錄 23、瀕死病人最后消失的感覺是（B ）A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺24、張某需輸液體1800ml，以每分鐘60滴速度滴入，輸完液體需要的時間為（D ）A6小時 B8小時 C7小時 D10小時 E12小時25、低流量供氧每分鐘1-6升吸氧的濃度約在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、多選題（每題3分，共計30分）1、按照病歷書寫規(guī)范要求，下列哪項是正確的 （ ACD ）A、護理記錄書寫應當客觀、真實、及時、準確 B、實習護士不得書寫護理記錄 C、搶救護理記錄可補記 D、護理記錄時間應當具體到每分E、手術護理記錄應當在術中即時完成2、譫妄的表現(xiàn)是意識模糊伴以（AE）A、知覺障礙 B、整日昏睡 C、生命體征異常D、各種反射均消失 E、注意力喪失3、對術前患者責任護士根據(jù)手術方式或手術部位，應做好哪些功能方面的訓練：（ABC）A、呼吸功能訓練有效咳痰 B、體位訓練 C、肢體功能訓練 D、有效咳痰4、關于會陰護理下面正確的做法是：（ABCDE）A、了解患者的病情、意識、配合程度，有無失禁及留置導尿管。B、評估患者會陰清潔程度，會陰皮膚黏膜情況，會陰部有無傷口，陰道流血、流液情況。C、向患者解釋會陰護理的目的和配合要點，準備用物。D. 用棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門。E、告知女性患者觀察陰道分泌物的性狀和有無異味等5、對尿失禁病人的護理應（ACDE）、加強心理護理、皮膚護理 、盡量限制飲水 、指導病人做陰部肌肉收縮和放松的鍛煉 、必要時可采取外引流的方法、長期尿失禁可給予留置導尿6、施行人工呼吸前應做的準備工作（ABCD）、將病人安置空氣流通處 、解開領口和腰帶 、清除呼吸道分泌物和異物 、取出活動假牙 、頭下墊軟枕，頭偏向一側7、患者嘔血時護理操作要點：（ABD）A、臥床，床頭抬高1015或頭偏向一側。B、及時清理嘔吐物，做好口腔護理。C、合理飲食，適當活動。D、建立有效靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施。E、口服補液，應少量多次飲用。8、進行床頭交接班的重點（ABC）A、新入院病人 B、大手術后病人 C、病情危重 D、長期住院病人9、清點和使用藥品前要檢查內(nèi)容（ ABCD ）A、標簽 B、藥品質(zhì)量 C、失效期和批號 D、瓶口有無松動10、下列哪些是三查七對內(nèi)容（ABCD ）。A、床號、姓名 B、藥名、濃度 C、劑量、時間、用法D、操作前查，操作中查 E、查用藥后反應三、判斷題（每題2分，共計10分）1、交接班時間的醫(yī)囑、治療、護理等工作，應以下一班為主，由上、下班共同完成。（X）2、在注射劑中，混懸液比水溶液、油劑吸收快，在口服中溶液比片劑、膠囊容易吸收。（ X ）3、新鮮血是指在4環(huán)境下保存2-3周的血液，它基本保留了血液的所有成分，多用于血液病患者。（ X ）4、各種藥品盡量以原包裝盒保存，專盒專用不得混放。（）5、發(fā)生護理不良事件后，科室應當在48小時內(nèi)上報，如隱瞞不報者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從重處理。（ X ）四、分析題（10分）：患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應？護士應如何處理？答：患者出現(xiàn)溶血反應。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。（2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥。（3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（5）嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療